Symptome, Formen und Behandlungen von Vorhofflimmern (Vorhofflimmern)

Was ist das?

Vorhofflimmern ist eine Rhythmusstörung, bei der sich die Muskelfasern eines bestimmten Teils des Herzens nicht nur außer Betrieb, sondern auch mit einer enormen Frequenz zusammenziehen - von 300 bis 600 Schlägen pro Minute. In diesem Fall ist der Prozess inkonsistent, chaotisch und führt auch zu einer ventrikulären Dysfunktion. Äußerlich äußert sich ein solcher "Tanz" des Herzens in einer Erhöhung der Herzfrequenz. Letzteres ist oft schwer zu spüren, da es zu flimmern scheint. Dieser Vergleich gab der Pathologie ihren zweiten Namen - Vorhofflimmern.

Neben dem Wortlaut der Diagnose auf der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung finden Sie in der ICD 10. Revision den zum Vorhofflimmern gehörenden Code I 48.

Wir müssen zugeben, dass sie trotz der enormen Fortschritte in der Medizin bei der Behandlung dieser Krankheit eine der Hauptursachen für Schlaganfälle, Herzinsuffizienz und plötzlichen Tod bleibt. Gleichzeitig wird ein Anstieg der Zahl solcher Patienten vorhergesagt. Letzteres ist mit einer Erhöhung der Lebenserwartung und dementsprechend der Zahl älterer Menschen verbunden, die an Herzrhythmusstörungen leiden.

Was ist der Unterschied zwischen Flimmern und Flattern?

Ich möchte darauf hinweisen, dass es ein häufiger Fehler ist, diese beiden Rhythmusstörungen zu identifizieren. Tatsächlich haben Vorhofflimmern und Vorhofflattern unterschiedliche Ursprünge und Erscheinungsformen. Der erste ist gekennzeichnet durch:

• chaotische Kontraktion von Kardiomyozyten (Herzmuskelzellen) mit unterschiedlichen Abständen dazwischen;
• das Vorhandensein mehrerer Herde im linken Vorhof, die außergewöhnliche pathologische Entladungen verursachen.

Flattern - eine leichtere Version von Arrhythmie. Obwohl die Herzfrequenz 200-400 Schläge pro Minute erreicht, schlägt das Herz in regelmäßigen Abständen gleichzeitig. Dies ist durch die koordinierte Kontraktion der Muskelfasern möglich, da die Impulse von einem Erregungsschwerpunkt kommen. Lesen Sie hier mehr über diese Art von Rhythmusstörung.

Verbreitung in der Gesellschaft

Tachystolisches Vorhofflimmern, die häufigste Form, tritt bei 3 % der Erwachsenen ab 20 Jahren auf. Darüber hinaus leiden ältere Menschen stärker an der Krankheit. Dieser Trend ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen:

• Erhöhung der Lebenserwartung;
• frühe Diagnose asymptomatischer Formen der Pathologie;
• die Entwicklung von Begleiterkrankungen, die zum Auftreten von Vorhofflimmern beitragen.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation wurde die Pathologie im Jahr 2010 bei 33,5 Millionen Einwohnern des Planeten festgestellt.

Es zeigte sich, dass das Erkrankungsrisiko bei Frauen etwas geringer ist als bei Männern. Gleichzeitig sind erstere häufiger anfällig für Schlaganfälle, haben eine größere Anzahl von Begleiterkrankungen und eine ausgeprägte Klinik für Flimmern.

Krankheitsursachen und genetische Aspekte

Ich möchte darauf hinweisen, dass es sehr wichtig ist, die wahre Ursache des Vorhofflimmerns von Faktoren zu unterscheiden, die nur zur Manifestation der Krankheit beitragen.

Die Pathologie beruht auf einer genetischen Mutation, einer Art "Zusammenbruch". Auch wenn keine kardiovaskulären Begleitrisiken bestehen, ist die Wahrscheinlichkeit, bei Patienten mit einem solchen DNA-Defekt an Vorhofflimmern zu erkranken, sehr hoch.

Derzeit gibt es etwa 14 Varianten von Veränderungen im Erbgut, die zu Rhythmusstörungen führen. Es wird angenommen, dass die häufigste und bedeutendste Mutation auf Chromosom 4q25 liegt.

In dieser Situation kommt es zu einer komplexen Verletzung der Strukturen und Funktionen des Vorhofmyokards - seine Umgestaltung tritt auf.

In Zukunft ist geplant, auf Genomanalysen zurückzugreifen, die die Prognose der Krankheit verbessern und die Behinderung durch eine frühzeitige Diagnose von Pathologien und eine rechtzeitige Behandlung reduzieren werden.

Diagnose

Die aussagekräftigste Methode zur Diagnose von Vorhofflimmern ist das EKG.

Zuvor macht der Arzt jedoch eine Anamnese. Wichtige Informationen sind Informationen über:

• ähnliche Rhythmusstörungen bei den nächsten Angehörigen;
• Begleiterkrankungen, zum Beispiel Pathologie der Lunge, Schilddrüse, Magen-Darm-Trakt;
• erste Manifestationen der Menopause bei Frauen.

Wenn der Patient selbst eine Pulsunregelmäßigkeit bemerkt hat, wird der Arzt fragen, wie lange diese Veränderungen beobachtet wurden und ob versucht wurde, sie zu beseitigen. Daran schließt sich eine körperliche Untersuchung an, die eine sofortige Differenzialdiagnose zum Flattern ermöglicht. Tatsächlich treten bei Vorhofflimmern Herzschläge in unterschiedlichen Intervallen auf.

Wenn Sie es hören, werden Sie die Unwirksamkeit der Kontraktionen unseres "Motors" erkennen. Dies bedeutet, dass die ermittelte Herzfrequenz in diesem Fall von der am Handgelenk ertasteten Herzfrequenz abweicht. Auch die "schwebende" Lautstärke des ersten Tons wird Aufmerksamkeit erregen. So aufschlussreich die körperliche Untersuchung auch sein mag, dennoch kann der Arzt in einigen Fällen mit schwerer Tachykardie die Ursache der Erkrankung nicht verstehen und keine Aussage über die Unregelmäßigkeit des Rhythmus treffen. Dann kommt das Kardiogramm zur Rettung.

EKG-Zeichen

Eine Untersuchung des Patienten, insbesondere im Alter, mittels EKG sollte bei jedem Arztbesuch durchgeführt werden. Dies kann die Zahl der Folgen von Vorhofflimmern (ischämischer Schlaganfall, akute Herzinsuffizienz) deutlich reduzieren und die Diagnose latenter (asymptomatischer) und paroxysmaler Formen verbessern. Wenn Ihnen dieser Eingriff bei einem ambulanten Termin oder in einem Krankenhaus empfohlen wird, können Sie daher nicht ablehnen, da viele Patienten keine Unterbrechung der Herzarbeit spüren, bevor die "Gefäßkatastrophe" eintritt.

Es werden neue Techniken entwickelt, die es ermöglichen, Verstöße eigenständig zu erkennen. Zum Beispiel tragbare Hautrekorder, Smartphones mit EKG-Elektroden, Blutdruckmessgeräte mit integrierten Algorithmen zur Erkennung von Arrhythmien.

Aber alle sind noch immer im Informationsgehalt dem traditionellen Kardiogramm unterlegen, auf dem folgende Veränderungen bei Vorhofflimmern zu finden sind:

• es gibt keine P-Welle;
• die R-R-Intervalle, die für den Rhythmus der Ventrikel verantwortlich sind, sind unterschiedlich lang;
• es gibt wellen ff, gilt als Hauptsymptom der Krankheit.

Ich mache Sie darauf aufmerksam, dass zur Diagnose der paroxysmalen Form der Pathologie entweder auf eine tägliche Kurzzeit-EKG-Aufzeichnung oder eine Holter-Überwachung rund um die Uhr zurückgegriffen werden sollte.

Das Foto unten zeigt Beispiele für Filme von Menschen mit Vorhofflimmern.

Klassifikation von Vorhofflimmern

Derzeit gibt es drei Klassifikationen von Vorhofflimmern, die von praktizierenden Kardiologen verwendet werden. Die Pathologie wird unterteilt nach:

• Form (gemeint ist die Dauer der Arrhythmie, dh paroxysmal, konstant, anhaltend);
• der Grund für sein Auftreten bzw. durch den Faktor, der zu seiner Entwicklung beiträgt;
• der Schweregrad unter Berücksichtigung der Schwere der Symptome, die die Herzrhythmusstörung begleiten.

Eine solche Verteilung ist äußerst wichtig, da sie es dem Arzt ermöglicht, in Zukunft den effektivsten Weg zur Behandlung der Krankheit zu bestimmen und ihre sekundären Komplikationen zu verhindern.

Formen

In den nationalen kardiologischen Leitlinien gibt es 5 Formen von Vorhofflimmern:

• zuerst identifiziert;
• paroxysmal;
• hartnäckig;
• langfristig anhaltend;
• Konstante.

Bei einigen Patienten hat die Krankheit einen progressiven Charakter, dh seltene kurzfristige Anfälle von Arrhythmien nehmen allmählich an Häufigkeit zu und werden länger. Wie die klinische Erfahrung zeigt, führt diese Situation zur Entwicklung permanenter Herzrhythmusstörungen. Nur 2-3% der Patienten können sich 10-20 Jahre lang mit periodischem Flimmern "rühmen".

Im selben Abschnitt möchte ich die atypische Form der Pathologie erwähnen, die beim Frederick-Syndrom enthalten ist. Die beschriebene Krankheit gehört zur Kategorie der Tachyarrhythmien, die sich in einer Erhöhung der Herzfrequenz und unterschiedlichen Schlagabständen äußern. Aber diese extrem seltene Art von Pathologie, die bei 0,6-1,5% der Patienten auftritt, wird als normosystolisch und manchmal als bradystolisch angesehen. Das heißt, die Herzfrequenz liegt entweder im normalen Bereich - 60-80 Schläge / Minute bzw. weniger als 60 Schläge / Minute.

Das Frederick-Syndrom ist eine Kombination aus Flimmern und einem AV-Block Grad III. Dies bedeutet, dass die Entladung aus den Vorhöfen einfach nicht die Ventrikel erreicht, diese werden von ihrem eigenen Schrittmacher erregt.

Eine solche Entwicklung von Ereignissen ist möglich, wenn der Patient schwere organische Pathologien des Herzens hat, zum Beispiel ischämische Herzkrankheit, Herzinfarkt, Myokarditis, Kardiomyopathie.

Zuerst identifiziert

Erstmals wird Vorhofflimmern in Betracht gezogen, das derzeit diagnostiziert wurde und dessen frühere Erkennung nicht erwähnt wird. Diese Art von Vorhofflimmern kann sowohl paroxysmal als auch konstant, asymptomatisch und mit einem ausgeprägten Krankheitsbild sein.

Sie sollten daran denken, dass diese Klassifikationsform der Herzrhythmusstörung unabhängig von der Dauer der Krankheit, die ohne Anfälle von Atemnot und Herzklopfen schwer zu beurteilen ist, und der Schwere ihrer Manifestationen zugeordnet wird. Und ich möchte darauf hinweisen, dass, wenn Sie wegen dieser Pathologie erneut medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, das Präfix "neu aufgedeckt" im Wortlaut der Diagnose nicht mehr vorkommt.

Paroxysmal

Paroxysmales Vorhofflimmern ist eines, das plötzlich beginnt und innerhalb von 1-2 Tagen von selbst verschwindet. Obwohl es Anfälle von Vorhofflimmern gibt, die bis zu 7 Tage andauern, werden sie auch auf diese Krankheitsform verwiesen.

Bei diesem Krankheitsverlauf verspüren Patienten regelmäßig Unterbrechungen der Herzarbeit, begleitet von Atemnot, Brustschmerzen, Schwäche, Schwindel, Blutdruckschwankungen. Manchmal entwickeln sich vor dem Hintergrund dieser Anfälle Vorschwächezustände.

Hartnäckig

Persistierendes Vorhofflimmern ist ein Vorhofflimmern, das länger als eine Woche anhält. Dazu gehören auch Anfälle, die erst durch Kardioversion oder Medikamenteneinwirkung nach 7 oder mehr Tagen verschwinden.

In der Praxis ist es manchmal äußerst schwierig, zwischen paroxysmalen und persistierenden Typen zu unterscheiden, da eine so lange EKG-Kontrolle für Arzt und Patient nicht immer möglich ist. Dann treten gewisse Schwierigkeiten bei der Auswahl der wirksamsten Behandlungstaktiken auf. In einer Reihe von Fällen kommt es zu einem Wechsel dieser beiden Formen der Rhythmusstörung.

Langfristig anhaltend

Langfristig anhaltendes Vorhofflimmern oder anhaltendes Vorhofflimmern "verfolgt" den Patienten ein Jahr lang und manchmal länger. Voraussetzung für eine solche Formulierung der Diagnose ist, dass ein Kardiologe für einen solchen Patienten eine Strategie zur Kontrolle des Herzrhythmus gewählt hat. Gleichzeitig hört eine Person im Ruhezustand einige Zeit nach Beginn der Pathologie auf, die charakteristischen Symptome zu fühlen. Die Klinik wird erst zum Zeitpunkt der körperlichen Anstrengung ausgesprochen.

In einer solchen Situation ist es für Ärzte ohne entsprechende Anamnese oder medizinische Dokumentation fast unmöglich, die Dauer des Auftretens der Arrhythmie oder das Auftreten ihres letzten Anfalls zu bestimmen.

Konstante

Eine lang anhaltende Erkrankung, bei der Arzt und Patient beschlossen haben, keine Maßnahmen zur Wiederherstellung des normalen Sinusrhythmus zu ergreifen, erhält anschließend einen anderen Namen. Von diesem Moment an spricht man von einer dauerhaften Form des Vorhofflimmerns.

Diese Situation ist auch dann möglich, wenn bereits Versuche zum "Fixieren" des Heartbeats durchgeführt wurden, aber fehlgeschlagen sind. Dann werden interventionelle Transkatheter-Radiologietechnologien einfach nicht verwendet.

Und wenn der Patient seine Meinung ändert und Maßnahmen zur Rhythmuskontrolle zustimmt, wird aus der Dauerform wieder eine lang anhaltende.

Klinische Klassifikation (aufgrund der Pathologie)

Die klinische Klassifikation soll Vorhofflimmern nach Triggerfaktoren, also Begleiterkrankungen oder Zuständen, die das Arrhythmierisiko erhöhen, differenzieren. Obwohl oben über die genetische Ursache der Pathologie gesagt wurde, bedeutet dies keineswegs, dass sie sich unbedingt entwickeln wird. Damit sich eine Mutation manifestiert, muss sie „gepusht“ werden.

Die Tabelle listet Situationen auf, die zur Entwicklung bestimmter Arten von Flimmern beitragen.

Ich stelle fest, dass diese Aufteilung des Vorhofflimmerns nach Typ dazu gedacht ist, die Algorithmen zur Behandlung der Krankheit anzupassen.

Modifizierte EAPC-Skala

Diese Skala dient der Beurteilung der Lebensqualität des Patienten, dh sie berücksichtigt, inwieweit die Krankheitszeichen seine tägliche Arbeit beeinträchtigen. Tatsächlich hängt die Schwere des Krankheitsbildes auch von der Taktik der Behandlung von Vorhofflimmern ab.

Die minimalen Symptome werden bei 25-40% der Patienten beobachtet, 15-30% - sie stellen erhebliche Beschwerden und eine starke Einschränkung der körperlichen Aktivität vor dem Hintergrund der Manifestationen der Pathologie fest.

Die Tabelle zeigt den Schweregrad des Vorhofflimmerns.

Behandlung von Vorhofflimmern (Vorhofflimmern)

Die Behandlung von Vorhofflimmern sollte umfassend durchgeführt werden, d. h. es ist eine Interaktion mit Hausärzten (Therapeuten, Hausärzten), an die sich Patienten zuerst wenden, und engeren Spezialisten (Kardiologen, Herzchirurgen) erforderlich ). Nur mit diesem Ansatz und einer kontinuierlichen Schulung des Patienten in der Verhaltenstaktik bei dieser Pathologie können positive Ergebnisse erzielt werden.

Bei der Auswahl therapeutischer Maßnahmen werden folgende Faktoren berücksichtigt:

• hämodynamische Stabilität (Blutdruckindikatoren), Schwere des Krankheitsbildes;
• das Vorhandensein von gleichzeitigen kardiovaskulären und anderen Erkrankungen (Thyrotoxikose, Sepsis usw.), die den Verlauf der Arrhythmie verschlimmern;
• das Risiko, einen Schlaganfall zu entwickeln, und die diesbezügliche Notwendigkeit, blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien) zu verschreiben;
• Herzfrequenz und die Bedeutung der Reduzierung dieses Indikators;
• Symptomatologie der Pathologie und die Möglichkeit der Wiederherstellung des Sinusrhythmus.

Erst nach einer umfassenden Beurteilung des Zustands des Patienten wird über die Taktik seines weiteren Managements entschieden.

Schlaganfallprävention

Es ist seit langem bewiesen, dass Vorhofflimmern das Risiko für ischämische Schlaganfälle deutlich erhöht. Dies geschieht durch die Bildung von Blutgerinnseln in den Herzkammern, gefolgt von deren Migration in die Gefäße des Gehirns.

Daher umfasst die Behandlung einer dauerhaften Form von Vorhofflimmern sowie anderer Arten der Krankheit die Verwendung von blutverdünnenden Medikamenten.

Bisher wurden jedem in einer solchen Situation praktisch unkontrolliert Thrombozytenaggregationshemmer ("Aspirin-Cardio", "Cardiomagnet") verschrieben. Derzeit ist jedoch ihre Unwirksamkeit bei der Vorbeugung von Thromboembolien nachgewiesen. Jetzt greifen sie auf den Einsatz von Vitamin-K-Antagonisten ("Warfarin") und neuen Antikoagulanzien zurück, die keine Vitamin-K-Antagonisten sind ("Apixaban", "Dabigatran"). Darüber hinaus geht die Ernennung der letzten Medikamentengruppe mit einem geringeren Risiko für hämorrhagische Schlaganfälle (intrazerebrale Blutung) einher.

Überwachung der Herzfrequenz

Es gibt zwei Schlüsselstrategien, die von praktizierenden Kardiologen verwendet werden, um Vorhofflimmern zu bekämpfen. Einer davon zielt auf die Kontrolle der Herzfrequenz ab, der zweite auf die Wiederherstellung des physiologischen Sinusrhythmus. Wie Sie sich vorstellen können, hängt die Wahl der Taktik von vielen Faktoren ab. Dies ist das Alter des Patienten, die Dauer der Erkrankung und das Vorliegen schwerwiegender Komorbiditäten.

Die Behandlung der chronischen Form des Vorhofflimmerns bei älteren Menschen basiert meistens auf der ersten der oben genannten Methoden und kann die Manifestationen der Krankheit erheblich reduzieren und die tägliche Aktivität der Patienten verbessern.

Beseitigung eines Angriffs

Vor dem Hintergrund von neu diagnostiziertem Flimmern und bei reversiblen Tachysystolen, die vor dem Hintergrund von Anämie, infektiösen Pathologien und dekompensierter Thyreotoxikose auftreten, kann eine schnelle Abnahme der Herzfrequenz erforderlich sein.

In einer solchen Situation werden Betablocker (Bisoprolol, Concor) und Kalziumkanalblocker (Diltiazem, Verapamil) die Medikamente der Wahl, da sie eine schnelle Wirkung haben und den Tonus des sympathischen Nervensystems beeinflussen.

Im Falle einer Abnahme des Blutauswurfs aus den Ventrikeln wird bei einer Kombination von Herzrhythmusstörungen mit Herzinsuffizienz normalerweise eine Kombination aus Betablockern und Digitalis-Medikamenten ("Digoxin", "Digitoxin") verwendet. Und bei Patienten mit instabiler Hämodynamik greifen sie auf die intravenöse Verabreichung von "Amiodaron" zurück, einem Antiarrhythmikum.

Mittel zur ständigen Aufnahme

Kommt es im Notfall zu einem Herzfrequenzabfall, gibt es natürlich auch eine Langzeitversion dieser Therapieform.

Um die Herzfrequenz zu verlangsamen, greifen sie meistens auf eine Monotherapie mit Betablockern (Metoprolol, Nebivolol, Esmolol, Carvedilol) zurück, die von Patienten jeden Alters unabhängig von Sinusrhythmus oder Vorhofflimmern gut vertragen werden.

Kalziumkanalblocker, zu denen Verapamil und Diltiazem gehören, sind bei chronischer Herzinsuffizienz, die von einem verminderten ventrikulären Auswurf begleitet wird, immer noch kontraindiziert, obwohl sie die Herzfrequenz kontrollieren und die Symptome der Krankheit besser beseitigen und die Belastungstoleranz erhöhen.

Eine weitere Gruppe von Medikamenten, die zur Langzeitanwendung verschrieben werden, sind Herzglykoside - "Digoxin" und "Digitoxin", die bei falscher Dosierung eine eher toxische Wirkung haben.

Das Antiarrhythmikum "Amiodaron", zu dem die Analoga "Cordaron" gehört, gilt als Reservedroge. Seine "Dienste" werden äußerst selten in Anspruch genommen, da sein Handeln viele Nebenwirkungen außerhalb des Herzens verursacht.

Zusammenfassend lässt sich sagen: Um die Zielherzfrequenz zu erreichen, die innerhalb von 110 Schlägen / min liegt, wird die Auswahl der Mittel individuell unter Berücksichtigung begleitender Pathologien getroffen. Und seine Ernennung beginnt mit einer Mindestdosis, die schrittweise erhöht wird, bis die gewünschte Wirkung erzielt wird.

Rhythmuswiederherstellung (Kardioversion)

In Notfallsituationen, wenn bei einem Patienten instabile hämodynamische Parameter beobachtet werden, haben Kardiologen das Recht, über die Wiederherstellung des Sinusrhythmus zu entscheiden. Eine ähnliche Taktik kann mit üblicher Zustimmung des Patienten gewählt werden, dessen Vorhofflimmern bei normaler Herzfrequenz von einem lebhaften Krankheitsbild (Atemnot, Herzklopfen, Schwäche, Ohnmacht) begleitet wird.

In Analogie zur obigen Strategie verfügt auch dieser Behandlungsalgorithmus über dringende und langfristige Maßnahmen. Und die Kardioversion selbst kann elektrisch und medikamentös sein.

Notfallmethode

Die Notfallkardioversion wird in pharmakologische und elektrische unterteilt.

Es gibt wiederholte experimentelle Bestätigungen der Wirksamkeit von Antiarrhythmika bei der Rückkehr des Sinusrhythmus bei 50% der Patienten mit der Entwicklung eines Anfalls von Vorhofflimmern. Gleichzeitig entfällt im Gegensatz zur Hardware-Methode eine Schulung, d. h. auf Fasten und die Einnahme von Beruhigungsmitteln. Die bei diesem Verfahren verwendeten Mittel umfassen: "Dofetilid", "Flecainid", "Propafenon", "Amiodaron" usw.

Es wurde eine Methode entwickelt, mit der Patienten ihre Herzfrequenz zu Hause selbst anpassen können, die sogenannte „Pill-in-Pocket“-Therapie. Hierfür eignen sich "Flecainid", "Propafenon".

Bei Patienten mit ausgeprägten hämodynamischen Störungen mit beginnendem Vorhofflimmern wird als Hauptmethode die elektrische Kardioversion mit Gleichstrom gewählt.

Langfristiger Drogenkonsum

Die langfristige Anwendung von Antiarrhythmika soll die Anzahl der mit Vorhofflimmern verbundenen Symptome reduzieren und den Allgemeinzustand des Patienten verbessern. Bevor er diese Taktik wählt, beurteilt der Arzt jedoch die Schwere der Erkrankung, das Risiko von Nebenwirkungen und natürlich die Meinung des Patienten selbst.

Die wichtigsten Medikamente, die in diesem Fall verwendet werden, sind:

• "Amiodaron";
• Dronedaron;
• Flecainid und Propafenon;
• Chinidin und Disopyramid;
• Sotalol;
• Dofetilid.

Die Wahl eines Arzneimittels erfolgt erst nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten und unter Berücksichtigung des Vorhandenseins von Begleiterkrankungen. "Dronedarone" ist beispielsweise bei chronischer Herzinsuffizienz kontraindiziert.

Katheterablation

Katheter und Radiofrequenzablation (RFA) sind in der Tat chirurgische Verfahren, bei denen Triggerzonen in den Lungenvenen isoliert und arrhythmogene Bereiche im linken Vorhof, also Bereiche des Myokards, die diese erzeugen können, "verätzt" werden sehr pathologische Entladungen.

Diese Methode zur Wiederherstellung des Sinusrhythmus gilt als die effektivste bei Patienten mit paroxysmalem, anhaltendem und lang anhaltendem Flimmern, begleitet von einem ausgeprägten Krankheitsbild.Beachten Sie, dass auf das Verfahren nur nach einer objektiv fehlgeschlagenen Therapie mit Antiarrhythmika zurückgegriffen wird.

Risikofaktoren und Begleiterkrankungen

Damit kommen wir zur Diskussion von Pathologien, die die Entwicklung von Vorhofflimmern "anschieben" und die Anzahl seiner Rückfälle und Komplikationen erhöhen können. Wenn Sie diese Risikofaktoren rechtzeitig erkennen und gekonnt damit umgehen, können Sie viele der Probleme, die bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen auftreten, weiter vermeiden.

Zu den Krankheiten, die Vorhofflimmern auslösen, gehören:

• chronische Herzinsuffizienz;
• arterieller Hypertonie;
• pathologie des Herzklappenapparates;
• Diabetes mellitus;
• Fettleibigkeit;
• Atemwegserkrankungen (COPD, Schlafapnoe, dh Atemstillstand usw.);

chronisches Nierenleiden.

Prävention: Was sollte der Patient wissen?

Leider gibt es keine spezifische Prävention von Vorhofflimmern, da noch keine Medikamente und Technologien entwickelt wurden, die genetische Mutationen bekämpfen können. Daher bleibt nur, das Auftreten von Krankheiten, die die Entwicklung von Arrhythmien hervorrufen, so weit wie möglich zu verhindern.