Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren sind für viele ansteckende und entzündliche Krankheiten gefährdet. Dies liegt sowohl an einer unzureichenden Immunität, die sich in diesem Alter noch bildet, als auch an den anatomischen Merkmalen der Körperstruktur des Kindes. Darüber hinaus schwächt sich im Alter von zwei Jahren die von der Mutter übertragene Immunität ab, es wird nicht gestillt und daher ist die Aufnahme von Nährstoffen mit diesem unersetzlichen Produkt ausgeschlossen.
In diesem Alter wird die höchste Inzidenz von Infektionskrankheiten bei Kindern, Atemwegsinfektionen, festgestellt. Eine der häufigsten Komplikationen ist eine Ohrenentzündung.
Ursachen von Ohrenschmerzen
Der Hauptgrund für die Entwicklung dieser Komplikation sind die anatomischen Merkmale des Körpers des Kindes. Bei einem Kind ist der Gehörschlauch, der die Mittelohrhöhle mit dem Nasopharynx verbindet, viel kürzer als bei Erwachsenen, was dazu beiträgt, dass pathogene Mikroorganismen in die Mittelohrhöhle geworfen werden. Jede Krankheit, die mit einer laufenden Nase auftritt, kann eine Schwellung der Schleimhaut des Gehörgangs zur Entwicklung einer Mittelohrentzündung führen, dh eine Mittelohrentzündung ist eine Komplikation von Krankheiten wie
- SARS, einschließlich Influenza;
- Sinusitis;
- Scharlach;
- Masern.
Vergrößerte Polypen sind ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung einer Ohrenentzündung bei Kindern.
Die Rolle dieser Formationen bei der Entwicklung einer Mittelohrentzündung beruht auf der Tatsache, dass sie den Gehörgang von außen zusammendrücken, was zu seiner Verengung und zur Entwicklung stagnierender Phänomene führt, die die Entwicklung von Entzündungsprozessen provozieren.
Bei charakteristischen Anzeichen von Infektionen im Kindesalter, pathognomonischem Hautausschlag, weist das Auftreten eines zusätzlichen Symptoms in Form von Ohrenschmerzen auf die Entwicklung von Komplikationen dieser Erkrankungen hin. In diesem Fall sollte zusätzlich zur Ernennung eines Spezialisten für Infektionskrankheiten eine Korrektur der Behandlung durch einen HNO-Arzt durchgeführt werden.
Andere Gründe, warum ein Kind über Schmerzen im Ohr- und Ohrspeicheldrüsenbereich klagt, können die folgenden pathologischen Zustände sein:
- Lymphadenitis;
- Trigeminusneuralgie;
- Parotitis;
- traumatische Verletzung;
- ein Bissen eines Insekts;
- onkologische Erkrankungen.
In dieser Situation ist es sehr wichtig festzustellen, ob die Ursache für diesen Zustand direkt das Ohr ist oder der pathologische Prozess mit einem gesunden Hörorgan abläuft. Die richtige Behandlung kann nur direkt von einem Spezialisten verordnet werden, der sich mit dieser Pathologie befasst. Gleichzeitig Ohrenprobleme; der HNO-Arzt ist engagiert, Neuralgien gehören zu Nervenkrankheiten, Mumps sollte von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten behandelt werden usw.
Mittelohrentzündung
Entzündungen sind eine weitere häufige Ursache für Ohrenschmerzen bei einem Kind. Das Hauptsymptom dieser Krankheit sind akute Ohrschmerzen bei einem Kind. Kinder klagen über Schießen, langweilige Schmerzen, Tinnitus. Akute Ohrenschmerzen bei einem 6-jährigen Kind können so stark sein, dass Kinder weinen, schreien und keinen Platz für sich finden können. Mit der Ausbreitung des Prozesses können Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Koordinationsstörungen auftreten.
Häufiger wird eine einseitige Läsion beobachtet, obwohl oft auf beiden Seiten Schmerzen in den Ohren des Kindes auftreten. Das Vorhandensein von entzündlichen Veränderungen in der Paukenhöhle führt zu einer Verschlechterung der Schallleitung vom Trommelfell zum Hörnerv. Als Folge davon kommt es auf der betroffenen Seite zu einer Abnahme des Hörvermögens, manchmal sogar bis zum völligen Fehlen. Bei einer einseitigen Läsion ist dieses Symptom kaum wahrnehmbar. Bei einem bilateralen Prozess ist Hörverlust jedoch ein sehr ausgeprägtes Symptom einer Mittelohrentzündung.
Der typische Verlauf einer Mittelohrentzündung ist durch eine erhöhte Körpertemperatur gekennzeichnet.
Normalerweise sind seine Indikatoren 38-39 Grad. Derzeit ist der aktuelle Trend in der Entwicklung der Mittelohrentzündung jedoch ein eitriger, träger Verlauf, der durch weniger ausgeprägte klinische Symptome gekennzeichnet ist.
Ein stechender Schmerz im Ohr des Kindes wird in diesem Fall durch Schwere oder dumpfen Schmerz ersetzt. Auch Temperaturmesswerte können deutlich reduziert werden. In einigen Fällen verläuft die Krankheit sogar bei normalen Temperaturen. Dies ist jedoch kein Hinweis auf einen milden Krankheitsverlauf. Ein solcher Verlauf einer exsudativen Mittelohrentzündung ist weniger behandelbar und neigt zur Entwicklung von Komplikationen, einschließlich anhaltendem Hörverlust aufgrund einer eitrigen Verschmelzung der Knochen der Paukenhöhle.
Die Hauptbehandlung der eitrigen Mittelohrentzündung ist die Antibiotikatherapie.
Es wird vorgeschlagen, antibakterielle Mittel sowohl in Form von Ohrentropfen als auch als Arzneimittel mit systemischer Wirkung zu verwenden. Der Behandlungsverlauf sollte mindestens 7-10 Tage betragen. Die Dauer der Antibiotikagabe sollte mit dem HNO-Arzt abgestimmt werden und richtet sich nach den Ergebnissen der Otoskopie. Die Aussaat einer Flora für die Empfindlichkeit kann bei der Auswahl wirksamer antibakterieller Medikamente eine große Hilfe sein.
Es ist auch notwendig, Maßnahmen zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit des Gehörgangs durchzuführen.
Dazu werden vasokonstriktive Nasentropfen verwendet, Ohrblasen, Katheterisierung des Gehörgangs, Pneumomassage des Trommelfells können angewendet werden.
Die Notwendigkeit all dieser Aktivitäten hängt von den klinischen Manifestationen, der Form der Mittelohrentzündung und den Ergebnissen der Otoskopie ab. Die Techniken, die für einige klinische Manifestationen bevorzugt werden, können gefährlich sein, wenn andere Symptome vorhanden sind. Die Wahl der therapeutischen Taktik liegt beim HNO-Arzt, der sich in seinen Verordnungen nicht nur auf Beschwerden, objektive Manifestationen, sondern auch auf die Ergebnisse der instrumentellen Untersuchung stützt.
Außenohrentzündung
Eine externe Ohrentzündung bei einem Kind wird auch von Schmerzen begleitet. In diesem Fall leidet der Zustand des Kindes normalerweise leicht. Anzeichen von Angst, Reizbarkeit können fehlen. Die Krankheit ist durch eine normale Körpertemperatur gekennzeichnet. Seltener wird sein Anstieg auf subfebrile Zahlen festgestellt /
Typische Symptome einer Außenohrentzündung sind Schwellungen und Rötungen.
Für den Fall, dass das resultierende Infiltrat von erheblicher Größe ist und sich im Lumen des äußeren Gehörgangs befindet, kann es zu Hörverlust kommen. Dies liegt in diesem Fall an der Schwierigkeit der Schallleitung. Das Öffnen des Abszesses führt zu einer schnellen Wiederherstellung des Hörvermögens. Die Hauptbehandlungsmittel können in diesem Fall Salben und Ohrentropfen mit antibakterieller Wirkung, Antiseptika zur äußerlichen Anwendung sein.
Verletzung
Ohrenschmerzen bei einem Kind, insbesondere im Vorschulalter, können auch durch eine traumatische Ohrverletzung (Zupfen mit spitzen Gegenständen, Drücken von Fremdkörpern in den äußeren Gehörgang) verursacht werden. Die Folge einer solchen Exposition kann eine Verletzung der Haut oder sogar des Trommelfells sein. Die erste Beschwerde in diesem Fall ist, dass das Kind Ohrenschmerzen ohne Fieber hat.
Bei einer Verletzung kann ein blutiges oder rostiges Exsudat im Ohr auftreten. In Zukunft besteht die Gefahr einer Infektion und der Entwicklung einer Otitis externa. Eine Perforation des Trommelfells führt zusätzlich zu stechenden Schmerzen zu Ohrstauung und Hörverlust. Der Patient benötigt dringend eine Facharztkonsultation, da der Grad der traumatischen Verletzung nur mit der instrumentellen Diagnostik beurteilt werden kann. In Bezug auf therapeutische Maßnahmen bei Ohrverletzungen hängt alles vom Grad und der Fläche der Läsion sowie der Integrität des Trommelfells ab.
Infektiöse Parotitis
In einigen Fällen können Patienten über Schmerzen im Ohr klagen, wenn es völlig gesund ist. Dies geschieht, wenn der Schmerz aus der Mundhöhle, den Parotis- und Unterkieferregionen ausstrahlt. Beispielsweise sind Beschwerden, dass ein Kind Ohrenschmerzen hat, bei Mumps oder Mumps typisch genug. Gleichzeitig bemerken die Patienten eine Zunahme der Schmerzen beim Kauen. Da Mumps eine Viruserkrankung ist, sind folgende Symptome typisch dafür - Muskel-, Gelenk-, starkes Unwohlsein, Schwäche. Eines der frühen Symptome der Krankheit sind Schmerzen beim Drücken auf den Bereich hinter dem Ohrläppchen.
Für die Differentialdiagnose von Ohrenschmerzen ist eine objektive Untersuchung des Patienten wichtig. Das Vorhandensein zusätzlicher Anzeichen kann zur Klärung der Diagnose beitragen.
Bei infektiöser Parotitis ist das pathognomonische Symptom eine Zunahme und Schmerzen der Speicheldrüsen, wodurch eine Verdickung der Ohrspeicheldrüsenregion und des Halses auftritt. Das Gesicht wird birnenförmig.
Aufgrund objektiver Daten ist die Diagnose dieser Erkrankung in der Regel einfach. Es erleichtert auch die epidemiologische Anamnese. Da die Krankheit sehr ansteckend ist, kann die Inzidenz im Kinderteam dramatisch ansteigen.
Lymphadenitis
Verschiedene Formationen in der Parotisregion können Ohrenschmerzen maskieren. Am häufigsten tritt bei starken Schmerzen eine Lymphadenitis auf, dh eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Lymphknoten gekennzeichnet ist. Wenn sich der Lymphknoten in der Parotisregion befindet, hat das Kind außerdem Schmerzen hinter dem Ohr. Die Krankheit kann sich langsam entwickeln, ohne Beschwerden zu verursachen. Aufgrund einer Abnahme der Immunität und der Entwicklung von Infektionskrankheiten kann der Lymphknoten an Größe zunehmen und schmerzhaft werden. Nicht selten bildet sich ein solcher Prozess von selbst zurück. In einigen Fällen werden Antibiotika verwendet. Um die Natur dieser Formation zu klären, wird eine Konsultation mit einem Chirurgen gezeigt. Die Diagnose kann durch eine allgemeine Blutuntersuchung und Ultraschall der Lymphknoten erleichtert werden.
Eine tumorartige Formation in der Parotisregion kann ein Atherom, eine Zyste sein. Gekennzeichnet durch langsames Wachstum, können sie unter bestimmten Bedingungen infiziert werden, was sich in der Entwicklung eines Schmerzsyndroms, dem Vorhandensein einer Hyperämie des pathologischen Fokus und einem lokalen Temperaturanstieg äußert. Zur Klärung der Diagnose ist eine Biopsie möglich. Bei Eiterung dieser Formationen oder bei schnellem Wachstum ist ihre Entfernung durch eine Operation angezeigt.
Unter dem Deckmantel von Ohrenschmerzen können auch Erkrankungen der Mundhöhle des Kindes auftreten.
Karies und Stomatitis sind auch ein häufiger Grund dafür, dass das Ohr eines Kindes schmerzt. Dabei führt die anatomische Nähe zum Hörorgan zur Schmerzausstrahlung. Wenn zudem nur ein Spezialist eine Zahnerkrankung zuverlässig feststellen kann, sind bei der Untersuchung pathologische Herde an der Mundschleimhaut und am Zahnfleisch offensichtlich.
Wenn ein Kind Ohrenschmerzen hat, kann es sich also meistens um eine Ohrenentzündung aufgrund von Komplikationen von ARVI, HNO-Pathologie oder Infektionen im Kindesalter handeln. Um die richtige Behandlung zu verschreiben, ist eine sofortige Konsultation mit einem HNO-Arzt indiziert.
Wenn eine objektive Untersuchung des Patienten das Vorliegen einer Raumforderung im Bereich der Ohrspeicheldrüse, eine Zunahme der Speicheldrüsen oder pathologische Herde auf der Mundschleimhaut zeigt, müssen möglicherweise andere Spezialisten, ein Spezialist für Infektionskrankheiten, ein Zahnarzt, ein Chirurg konsultieren.
