Allergie wird als "Zivilisationskrankheit", "Pest des XXI Jahrhunderts" bezeichnet - wenn man sich die Indikatoren für die Häufigkeit des Auftretens allergischer Erkrankungen ansieht, erscheinen diese Aussagen mehr als vernünftig. Allergie verläuft auf unterschiedliche Weise und nimmt unterschiedliche Formen an; das Erscheinen nach zahlreichen Studien des Begriffs „allergische Entzündung“ hat das Vorstellungsspektrum darüber deutlich erweitert. Was ist allergische Pharyngitis, welche Symptome charakterisieren diese Pathologie bei Erwachsenen und Kindern? Ein Patient, der mit einer ähnlichen Krankheit konfrontiert ist, sollte nicht nur die klinischen Symptome kennen, sondern auch die Behandlungsmethoden, die vom Arzt empfohlen werden können.
Pharyngitis als Atemwegsallergie
Halsschmerzen, verbunden mit Schleimhautreizungen und periodischem Husten, sind Symptome, die den Verdacht auf einen entzündlichen Prozess im Rachenbereich, dh eine Pharyngitis, zulassen. Warum tritt diese Krankheit auf? Normalerweise werden Infektionserreger - Viren, Bakterien, pathogene Pilze - zu Provokateuren. Es gibt jedoch auch nicht-infektiöse Formen – insbesondere die allergische Pharyngitis.
Eine allergische Entzündung des Rachens wird als Atemwegsallergie oder besser gesagt als ihre kleine Form eingestuft. Unter Atemwegsallergien werden alle allergischen Erkrankungen der Atemwege verstanden, einschließlich allergischer Rhinitis und Asthma bronchiale. Allergische Pharyngitis kann einen Verlauf haben von:
- isoliert;
- kombiniert.
Isolierte Formen allergischer Läsionen des Rachens sind äußerst selten. Die klassische Option ist eine Kombination von Pharyngitis mit allergischer Rhinitis, Laryngitis, Sinusitis, Otitis media.
Allergische Pharyngitis tritt als Folge der Exposition gegenüber einem Auslöser oder provozierenden Faktor - einem Allergen - auf. Es kann ein ursächliches Allergen geben, in den allermeisten Fällen reagieren die Patienten jedoch empfindlich auf viele Provokateure und allergische Reaktionen können vernetzt sein, was das Spektrum der wahrscheinlichen Auslöser erheblich erweitert. Allergene gelangen in den Körper:
- durch Einatmen;
- beim Essen.
Da der Rachen sowohl zum Atmungs- als auch zum Verdauungssystem gehört, ist seine Schleimhaut mit verschiedenen Reizstoffen, einschließlich Allergenen, in Kontakt. In diesem Fall ist der wichtigste Faktor nicht die Menge, sondern die Struktur der Substanz, mit der die Kontaktfläche in Kontakt steht, sowie das Vorhandensein einer allergischen Entzündung im Rachenbereich, die individuelle Empfindlichkeit.
Es gibt eine akute und chronische oder rezidivierende Form der allergischen Pharyngitis. Bei jedem wiederholten Kontakt mit dem Allergen treten Rückfälle, dh wiederholte Krankheitsepisoden, auf. Wenn die Wirkung von provozierenden Faktoren nicht aufhört oder sehr oft wiederkehrt, wird der pathologische Prozess chronisch. Der Ort der Lokalisation der allergischen Entzündung ist nicht immer auf den Rachenbereich beschränkt und kann sich ausdehnen (Pharyngolaryngitis, Pharyngolaryngotracheitis und Bronchitis).
Symptome
Wie äußert sich eine allergische Pharyngitis - treten die Symptome plötzlich auf oder gibt es Anzeichen, die ihrem Auftreten vorausgehen? Im Gegensatz zu Infektionskrankheiten, bei deren Entwicklung Inkubations- und Prodromalzeiten unterschieden werden, sind Atemwegsallergien durch einen akuten Beginn und eine schnelle Zunahme der Schwere pathologischer Symptome gekennzeichnet. Die Schwere der Manifestationen kann von vielen Faktoren abhängen, insbesondere vom Alter des Patienten.
Bei einer isolierten Form der Krankheit machen sich die Patienten Sorgen über:
- Schluckbeschwerden;
- Halsschmerzen, oft als leichte Schmerzen empfunden;
- Reizgefühl, Kribbeln, Juckreiz im Hals;
- trockenheit der Schleimhaut des Rachens;
- Husten, manchmal mit einer kleinen Menge Schleim.
Die allergische Pharyngitis ist durch den sogenannten Rachenhusten gekennzeichnet – ein zwanghafter, unproduktiver (oder unproduktiver) Husten.
Symptome einer Entzündung des Rachens können von Anzeichen von Störungen von Nase, Ohren, Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien begleitet sein. In diesem Fall tritt es zusätzlich auf:
- Husten.
Patienten beschreiben es als paroxysmal, extrem schmerzhaft und aufdringlich. Der Husten ist unproduktiv, bei Hustenzittern wird kein Schleim freigesetzt, manchmal hustet eine magere Menge Schleim ab.
- Laufende Nase.
Begleitet wird sie von starken Schwellungen und Juckreiz der Nasenschleimhaut, Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, Niesen und beeinträchtigtem Geruchssinn. Der Ausfluss ist reichlich, wässrig und / oder schleimig. Patienten reiben sich oft die Nase, die Haut über der Oberlippe und an den Nasenflügeln ist gereizt, gerötet; bei häufigem Schnäuzen kann es zu Nasenbluten kommen.
- Schmerzen, Knistern in den Ohren, Hörbehinderung.
Die Symptome verstärken sich beim Schlucken, treten als Manifestation einer allergischen Tubootitis auf und begleiten oft eine allergische Pharyngitis in Kombination mit einer allergischen Rhinitis.
Die Manifestationen der Krankheit verstärken sich nachts sowie durch Kontakt mit einem Allergen. Sie treten innerhalb kurzer Zeit nach Kontakt mit dem Provokateur auf, treten aber bei entsprechender Eliminationstherapie und vollständiger Entfernung des Allergens erst bei einem erneuten Kontakt wieder auf. Bei der Untersuchung der Rachenschleimhaut wird auf Ödeme, manchmal Rötungen und das Vorhandensein von Schleimsekreten hingewiesen. Bei allergischer Pharyngitis gibt es keine eitrigen Schichten oder Pfropfen.
Manifestationen bei Kindern
Bei der Beschreibung der Symptome einer allergischen Entzündung des Rachens lohnt es sich, separat über die Krankheitszeichen bei Kindern der jüngeren Altersgruppe zu sprechen - das Krankheitsbild bei älteren Kindern stimmt mit den Merkmalen der Manifestationen bei erwachsenen Patienten überein.
Die Symptome bei einem kleinen Kind sind akut und umfassen:
- trockener Zwangshusten;
- Reizung und Juckreiz im Hals;
- Schwellung, Juckreiz der Nase und eine laufende Nase;
- Schnüffeln, Stimmänderung;
- erhöhte Körpertemperatur.
Bei kleinen Kindern wird die allergische Pharyngitis normalerweise mit Rhinitis kombiniert, sodass die Symptome dieser Krankheiten kombiniert werden. Bei einer ausgeprägten laufenden Nase atmet das Kind durch den Mund, schnarcht und schnüffelt im Schlaf. Atypische Symptome sind Schwäche, Schwitzen und Sabbern. Bei gleichzeitigen allergischen Läsionen der unteren Atemwege husten Kinder manchmal so stark, dass das Gesicht rot wird und Erbrechen auftritt. Es besteht die Gefahr von Ödemen nicht nur der Schleimhaut des Rachens, sondern auch des Kehlkopfes; Entwicklung einer Urtikaria ist möglich.
Therapieprinzipien
Wie wird eine allergische Pharyngitis behandelt? Sowohl für Erwachsene als auch für Kinder sind folgende Therapieprinzipien relevant:
- Beendigung und Vermeidung des Kontakts mit Allergenen.
- Verbesserung der Mikroklimaparameter, Eliminierung von Allergenen der „Risikogruppe“.
- Aufklärung des Patienten und seiner unmittelbaren Umgebung.
- Allergenspezifische Immuntherapie (ASIT), pharmakologische Wirkstoffe.
Allergien in jeglicher Form können erst geheilt werden, wenn die auslösenden Faktoren beseitigt sind. Ansonsten können selbst die besten Medikamente nur die Symptome stoppen und mögliche Komplikationen nicht verhindern.
Um Allergene zu entfernen, müssen Sie wissen, welche Substanzen die Reaktion verursachen - dazu wird ein Ernährungstagebuch geführt, ein Labortest durchgeführt.
Tierhaare, Hausstaub, Vogelfedern als Kissenfüller, Haushaltswaschmittel und eine Vielzahl von Kosmetika sind wahrscheinlich Allergene. Auch wenn ein Kind oder ein Erwachsener ihnen gegenüber unempfindlich ist, kann sich dies ändern. Es lohnt sich, mit dem behandelnden Arzt abzuklären, welche Reizstoffe zu befürchten sind ("Risikogruppe") und diese vollständig zu entfernen.Sie sollten auch regelmäßig eine Nassreinigung durchführen, den Raum belüften, in dem sich der Patient befindet (in seiner Abwesenheit). Es ist besser, auf flauschige Teppiche zu verzichten, die Anzahl der Stofftiere zu minimieren, das Mikroklima (Luftfeuchtigkeit, Temperatur) im Raum zu optimieren und eine hypoallergene Ernährung einzuhalten.
Der Patient sollte wissen, wie sich eine Allergie von einer Infektion unterscheidet, welche Maßnahmen helfen, ein Wiederauftreten der Symptome zu vermeiden. Die Aufklärung der Allergengefahr ist nicht nur für den Patienten (auch wenn er ein Kind ist) notwendig, sondern auch für diejenigen, die ihm nahe stehen: Eltern, nahe Verwandte. Eine Kindergärtnerin und eine Schullehrerin sollten sich der Allergietendenzen bewusst sein.
ASIT, Pharmakotherapie
Die allergenspezifische Immuntherapie hat klare Indikationen und Kontraindikationen, wird von einem spezialisierten Spezialisten durchgeführt und ermöglicht es Ihnen, die Empfindlichkeit gegenüber dem Allergen zu reduzieren (zur Toleranzbildung). Dies ist keine symptomatische, sondern eine pathogenetische Behandlung, die die Reaktion des Körpers auf ein Allergen verändern kann. Es wird in Kursen durchgeführt, indem ein Extrakt eines ursächlichen Allergens eingeführt wird, es wird nicht während einer Exazerbation einer allergischen Erkrankung für Kinder unter 5 Jahren durchgeführt.
Die Pharmakotherapie der allergischen Pharyngitis bei Erwachsenen und Kindern umfasst:
- Antihistaminika (Cetirizin, Desloratadin, Claritin);
- Blocker von Leukotrien-Rezeptoren (Montelukast, Singular);
- intranasale Glukokortikosteroide (Fliksonase, Nasonex);
- intranasale Cromone (Cromohexal);
- abschwellende Mittel (Tizin, Otrivin).
Das Behandlungsschema bei allergischer Pharyngitis hängt von der Kombination mit anderen Atemwegsallergien sowie von der Schwere des Verlaufs ab. So können bei starker Schwellung der Schleimhaut, eingeschränkter Nasenatmung, abschwellende Mittel, Antihistaminika eingesetzt werden. Wenn die Manifestationen einer Pharyngitis mit diesen Mitteln schwer zu stoppen sind, wird die Frage der Anwendung von topischen (lokalen) Glukokortikosteroiden in Betracht gezogen. Die Auswahl des Behandlungsschemas erfolgt individuell durch den Arzt.
Die Medikamente sind in Form von Tabletten, Sirupen, Sprays und Nasentropfen erhältlich. Es sollte nicht vergessen werden, dass Rachensprays aufgrund der Gefahr von Laryngospasmen erst ab dem 5. Lebensjahr des Kindes angewendet werden dürfen. Bei der Auswahl von Medikamenten für Kinder gelten Altersbeschränkungen: So sind beispielsweise einige Antihistaminika bereits ab 6 Monaten erlaubt (Cetirizin, Zyrtec), andere (Ebastin, Telfast) erst ab 6 Jahren.
Abschwellende Mittel oder vasokonstriktorische Medikamente werden verwendet, um die Schwellung der Nasenschleimhaut und des oberen Rachens (Nasopharynx) zu reduzieren und werden bei Kindern mit äußerster Vorsicht angewendet. Wie andere Arzneimittel werden sie nur von einem Arzt verschrieben. Bei unsachgemäßer Anwendung entwickeln sich Symptome einer Überdosierung, die umso gefährlicher sind, je jünger das Kind ist.
