Innenohrerkrankungen und ihre Symptome

Aufgrund der tiefen Lage im Schläfenlappen des Kopfes sind die Symptome einer Innenohrerkrankung schwer zu erkennen. Seine Infektion erfolgt am häufigsten auf Kosten anderer Entzündungsherde.

Labyrinthitis (innere Mittelohrentzündung)

Labyrinthitis ist eine entzündliche Form der Innenohrerkrankung, die die vestibulären und auditiven Rezeptoren betrifft. Labyrinthitis macht nicht mehr als 5% der Gesamtzahl der diagnostizierten Mittelohrentzündung aus. Die Haupterreger sind Bakterien (Staphylokokken, Streptokokken, Mycobacterium tuberculosis, Meningokokken, Pneumokokken, Treponema blass). Auch Mumps- und Influenzaviren können den Prozess aktivieren.

Nach dem initialen Herd der Läsion und dem Eintrittsweg des Erregers in die Cochlea werden folgende Formen der Labyrinthitis unterschieden:

• Tympanogen. Die Infektion breitet sich durch die geschwollenen Membranen des Cochlea-Fensters oder des Vestibulums aus dem mittleren Teil des Hörorgans aus, wenn dort eine Infektion vorliegt. Der Eiterabfluss ist kompliziert, sodass der Druck im Labyrinth steigt.
• Meningogen. Die Infektion erfolgt über die Hirnhäute mit verschiedenen Arten von Meningitis (Tuberkulose, Influenza, Masern, Typhus, Scharlach). Häufig sind zwei Ohren betroffen, was zu einer erworbenen Taubheit führen kann.
• Hämatogen. Es wird durch den Blut- oder Lymphfluss bei Krankheiten wie Syphilis oder Mumps transportiert. Sehr selten.
• Traumatisch. Es entsteht durch eine Beschädigung des Trommelfells durch einen Fremdkörper (Nadel, Nadel, Streichholz) infolge unsachgemäßer Hygienemaßnahmen. Es kann bei Schädel-Hirn-Traumata auftreten, die durch eine Fraktur der Schädelbasis kompliziert sind.

Entzündliche Erkrankung des Innenohrs, Symptome:

• Lärm und Schmerzen in den Ohren;
• Schwindel (manifestiert sich nach anderthalb Wochen, nachdem eine Person eine bakterielle Infektion erlitten hat und ist regelmäßig, dauert einige Sekunden bis Stunden);
• Hörverlust (insbesondere hochfrequente Töne);
• Ungleichgewicht;
• Reflex häufige Fluktuationen der Augäpfel (beginnt von der Seite des erkrankten Organs);
• manchmal Erbrechen, Übelkeit, Blässe, Schwitzen, Beschwerden im Herzbereich.

Bei plötzlichen Kopfbewegungen, Beugen, Eingriffen an den Hörorganen verstärken sich die Symptome.

Aus dem Labyrinth kann der Entzündungsprozess von der betroffenen Seite in den Stamm des Gesichtsnervs eindringen und dessen Lähmung verursachen. Anzeichen dafür sind:

• fester Mundwinkel;
• asymmetrie der Nasenspitze;
• das Fehlen von Falten auf der Stirn beim Anheben der Augenbrauen;
• Unfähigkeit, das Auge vollständig zu schließen;
• vermehrter Speichelfluss;
• trockener Augapfel;
• Veränderung einiger Geschmacksempfindungen.

Bei Symptomen einer Labyrinthitis wird eine eingehende Untersuchung durchgeführt, um eine genaue Diagnose zu stellen: Bluttest, Magnetresonanztherapie, Audiometrie, Elektronystagmographie (Untersuchung der Reflexe der Augäpfel), bakteriologische Untersuchung. Ein HNO-Arzt oder Neurologe kann Erkrankungen des Innenohrs diagnostizieren, deren Symptome mild sind.

Labyrinthitis kann mit konservativen und operativen Methoden behandelt werden. Eine medikamentöse Therapie wird in Fällen angewendet, in denen keine eitrigen Formationen vorliegen und die Krankheit selten ist.

Cephalosporin- und Penicillin-Antibiotika werden verschrieben.

Zur Austrocknung des Körpers ist die Einnahme von Flüssigkeiten (der Tagessatz beträgt nicht mehr als 1 Liter) und Salz (bis zu 0,5 g) verboten. Glukokortikoide und Diuretika werden eingenommen und intravenös Magnesiumsulfat und Calciumchlorid injiziert. Unangenehme Symptome werden mit Hilfe von Antiemetika (Cerucal), Antihistaminika (Fenistil, Suprastil) und Beruhigungsmitteln (Lorazepam, Diazepam) gelindert. Vitamine C, K, B, P, Cocarboxylase und intravenöses Atropin verhindern das Auftreten von trophischen Erkrankungen.

Bei einer komplizierten eitrigen Form der inneren Otitis media wird nach konservativer Behandlung der Eiter durch eine allgemeine Höhlentrepanation entfernt. Eine Labyrinthektomie wird selten durchgeführt. Ein rechtzeitiger chirurgischer Eingriff kann die diffuse Form der Labyrinthitis verhindern und das Gehör des Patienten erhalten.

Morbus Menière

Die Ätiologie dieser Krankheit ist unbekannt. Die Hauptsymptome der Krankheit sind periodische Schwindelanfälle, verminderte Wahrnehmung von Geräuschen und Tinnitus. Mit jedem Anfall verschlechtert sich das Gehör allmählich, obwohl es über einen längeren Zeitraum in einem Zustand nahe der normalen Grenze sein kann.

Die mutmaßlichen Ursachen für den Ausbruch der Krankheit zu verschiedenen Zeiten wurden berücksichtigt: eine Verletzung des Ionengleichgewichts von Flüssigkeiten, des Wasser- und Vitaminstoffwechsels, vegetativ-vaskuläre Dystonie, vasomotorische Störungen. Heute ist die häufigste Variante das Intralabyrinthödem aufgrund einer Zunahme der Endolymphe.

Krankheitsbild:

• fortschreitende Schwerhörigkeit in einem oder beiden Ohren;
• regelmäßige Schwindelanfälle, begleitet von Gleichgewichtsstörungen, Erbrechen und Übelkeit;
• Tinnitus (ein oder zwei, normalerweise mit niedrigen Frequenzen)
• Tachykardie.

Der Kopf des Patienten kann so oft (1-2 mal pro Woche) und sehr selten (1-2 mal pro Jahr) schwindelig sein. Als Folge davon ist die Person oft nicht in der Lage, auf den Beinen zu bleiben.

Vorübergehender Gedächtnisverlust, Schläfrigkeit, Vergesslichkeit, Müdigkeit sind möglich.

Aus diesen Gründen wird die Krankheit diagnostiziert. Für eine genauere Diagnose werden Audiometrie, Computertomographie oder MRT, Hirnstammtestantwort und Elektronystagmographie verwendet.

Bei der konservativen Therapie werden verwendet:

• Antihistaminika und Antiemetika;
• Scolopamin in Form eines Pflasters für die Ohrmuschel;
• Diuretika und eine salzarme Ernährung, um Flüssigkeitsansammlungen in der Schnecke zu vermeiden;
• Stresssituationen zu begrenzen.

Der chirurgische Eingriff hat mehrere Methoden:

• endolymphatischer Shunt (ein Schlauch wird eingeführt, um Flüssigkeit in den endolymphatischen Sack abzulassen);
• Dekompression des endolymphatischen Sackes (ein Stück Knochen wird entfernt, um das Volumen des Sacks zu vergrößern);
• Dissektion des Nervus vestibularis (der für das Gleichgewicht verantwortliche Teil des Nervs wird präpariert, das Gehör geht nicht verloren, aber die Operation ist mit Fehlern behaftet);
• Labyrinthektomie (das Labyrinth wird entfernt, während das Gehör verloren geht).

Es gibt andere Behandlungsmethoden, die jedoch eine Reihe von Nachteilen haben, daher werden sie nur in bestimmten Kliniken verwendet.

Otosklerose

Otosklerose ist eine dystrophische Erkrankung der labyrinthartigen Knochenkapsel, bei der Knochenneoplasien lokalisiert sind. Die Ursachen der Erkrankung sind unklar, Mediziner glauben, dass hier die Vererbung eine wichtige Rolle spielt, da die Krankheit in mehreren Generationen nachweisbar ist. Etwa 85% der Patienten sind Frauen, ihre Krankheit schreitet während der Schwangerschaft und Geburt fort. Die ersten Manifestationen werden normalerweise im Alter von 20-40 Jahren registriert.

Die Hauptsymptome sind Schallleitungsschwerhörigkeit und Tinnitus. Im Laufe der Zeit kann sich eine Neuritis anschließen.

Hörverlust beginnt mit einem Ohr, viel später wird das andere angeschlossen. In diesem Fall stört die vergrößerte Cochlea die normale Bewegung der Knochen des Hörgeräts.

Medikamente können nur eine lärmmindernde Wirkung haben. Daher wird bei einem Hörverlust von 30 dB die Situation operativ korrigiert, dies hilft mehr als 80% der Patienten. Der chirurgische Eingriff besteht darin, im Abstand von sechs Monaten abwechselnd in jedes Hörorgan eine Steigbügelprothese zu installieren. In manchen Fällen ist der einzige Ausweg für den Patienten ein Hörgerät.

Schallempfindungsschwerhörigkeit

Schallempfindungsschwerhörigkeit - Schädigung der für die Schallwahrnehmung verantwortlichen Organe. In dieser Hinsicht wird der Ton schlecht und in verzerrter Form empfangen. Die Gründe können sein:

• Morbus Menière;
• altersbedingte Veränderungen;
• verletzungen des Schläfenteils des Kopfes;
• Neuritis des Hörnervs.

Bei frühzeitiger Erkennung wird eine Therapie mit Medikamenten, Elektrostimulation, Physiotherapie durchgeführt. In anderen Fällen müssen Sie auf Hörgeräte zurückgreifen.