Herpes-Halsschmerzen - Ratschläge von Dr. Komarovsky

Herpetische Halsschmerzen betreffen eine Person in jedem Alter. Die Entwicklung und der Verlauf der Erkrankung hängen von vielen Faktoren ab. Das Coxsackie-Virus ist allgegenwärtig.

Das Krankheitsbild mit Herpangina ist ziemlich charakteristisch. Die klassischen Symptome laut Komarovsky sind Wunden an den Mandeln, Fieber und Angina-Schmerzen. Bei vermindertem Immunstatus (und bei hoher Virulenz des Erregers) besteht bei geschwächten Menschen und Säuglingen die Möglichkeit von Komplikationen der Erkrankung.

Ätiologie

Herpes-Halsschmerzen (Herpangina, ulzeröse Halsschmerzen, aphthöse Pharyngitis) ist eine akute Infektion. Manifestiert durch Fieber, Halsschmerzen, vesikuläre (vesikuläre) Läsion der Rachenschleimhaut mit Entwicklung von Erosionen.

Herpes (Herpes) Halsschmerzen - Dr. E.O. Komarovsky rät, es eine Läsion des Rachens (der Schleimhaut, der Mandeln und des Rachens) zu nennen, enterovirale vesikuläre Stomatitis oder Pharyngitis oder Herpangina.

Die gängige Definition von "herpetischen Halsschmerzen" ist nicht ganz richtig. Es hat weder mit dem Herpesvirus noch mit Halsschmerzen zu tun. Der einzige verallgemeinernde Punkt sind ähnliche Ausschläge im Mund, Rachen (Herpesausschlag) und Halsschmerzen (typische Streptokokken-Infektion). Aber die Behandlung von Herpes-Halsschmerzen wird signifikante Unterschiede zur Behandlung von viralen Herpes-Infektionen und Streptokokken-Halsschmerzen aufweisen.

Eigenschaften des Erregers

Die Krankheit wird durch das Coxsackie-Enterovirus der Gruppe A, seltener der Gruppe B und das Echovirus verursacht. Die natürliche Quelle des Coxsackie-Virus sind Patienten in der akuten Phase und Rekonvaleszenten (erholt und genesen). Es gab Fälle von Zirkulation des Erregers bei Tieren (Schweinen).

Für virale Halsschmerzen ist das saisonale Auftreten charakteristisch - ein Ausbruch der Krankheit wird im Sommer - Herbst festgestellt. Es wird vor allem in großen Gruppen schnell von Mensch zu Mensch übertragen. Eine Person kann erkranken, aber die ganze Familie kann infiziert werden, abhängig von der Stärke der Immunität jeder Person. Das Auftreten der Krankheit während der Schwangerschaft hat keine schädlichen Auswirkungen auf die Gesundheit des ungeborenen Kindes, wenn die Mutter einen gesunden Lebensstil führt und die Krankheit leicht vergeht.

Kinder im Alter von 3 - 10 Jahren und Menschen mit einem reduzierten Immunstatus werden häufiger krank. Kinder unter einem Jahr werden dank mütterlicher Antikörper seltener krank. Die Inkubation des Virus im Körper beträgt 7 bis 10 Tage.

Übertragungswege des Virus:

1. Airborne - ist von größter Bedeutung und Verbreitung (nach Komarovsky). Dies gilt insbesondere für die Verbreitung des Virus unter Kindern in Gruppen.
2. Fäkal-oral (schmutzige Hände, kontaminiertes Essen, bei Kindern - infiziertes Spielzeug, Brustwarzen).
3. Kontakt - Ausfluss aus Nase, Mund (mit Speichel, Nasenschleim).

Es ist eine Version bekannt, dass die Übertragung des Coxsackie-Virus durch Wasser (Baden und Schlucken von Wasser, Eindringen in die Nase) in der Nähe von Abwassereinleitungsstellen (Abwasser) erfolgt.

Infektionspforte sind die Schleimhäute der Mundhöhle und des Darms. Im Körper angekommen, vermehrt sich das Virus schnell und verbreitet sich über das Blut (Virämie) im ganzen Körper. Die Virämie dauert 2 bis 8 Tage.

Die Replikation (Vermehrung) des Virus in der Zelle verursacht sein Ödem und den anschließenden Tod. Diese kontinuierlichen Prozesse führen zur Ansammlung einer großen Anzahl solcher Zellen und zur Bildung von nekrotischen Bereichen, die Exsudat enthalten. Später werden die Vesikel geöffnet, ein Teil der Viren gelangt in den Magen, wo sie von Immunkomponenten zerstört werden.

Herpangina-Symptome

Das Krankheitsbild bei einem Erwachsenen und einem Kind ist ähnlich. Aber ein Erwachsener wird leichter krank. Die Krankheit wird von einer Abnahme des Appetits begleitet, Anzeichen von allgemeinem Unwohlsein. Kinder haben oft dyspeptische Symptome (Durchfall). Dies ist auf die Entwicklung von Enteroviren im Darmtrakt zurückzuführen, und daher entzündet sich die Schleimhaut, die Verdauung wird gestört. Ein krankes Kind klagt über Bauchschmerzen, Übelkeit.

Herpes-Halsschmerzen treten häufig als akute virale Atemwegserkrankung mit den begleitenden charakteristischen vesikulären Ausschlägen auf der Mund- und Rachenschleimhaut auf.

Das klinische Bild der Krankheit:

1. Ein plötzlicher Anstieg der Körpertemperatur (Fieber) - bis zu 40 - 41 ° C, der für diese Halsschmerzen typisch ist. Der Anstieg erfolgt in kurzer Zeit - 2 - 4 Stunden.

Ein Merkmal der Hyperthermie mit Herpagin ist eine Temperaturänderung (Erhöhung) in 2 Dosen - am 1. und 3. Tag (akute Periode) der Krankheit.

2. Dysphagie und Schmerzen (akut) im Hals, die sich von typischen Angina-Wunden unterscheiden - der Schmerz drückt nicht in den Hals, strahlt nicht in das Ohr aus, sondern es entsteht ein kribbelndes Schmerzempfinden, das durch Berühren der Bläschen während der Einnahme von Flüssigkeit oder Nahrung verstärkt wird .
3. Akuter Schnupfen mit Anzeichen einer verstopften Nase, Husten.
4. Zunahme der regionalen (Ohr-, Retropharyngeal-, Submandibular-) Lymphknoten.

Nach Ausbruch der Krankheit erscheinen auf der Schleimhaut der Mundhöhle (Gaumen, Mandeln, Wangen) kleine Bläschen (Papeln), die mit Exsudat (durchsichtige Flüssigkeit) gefüllt sind. Papeln platzen nach 3-4 Tagen, die Bläschenflüssigkeit fließt aus, gefolgt von ihrer Trocknung und der Bildung von Krusten. Die betroffene Oberfläche ist entzündet, hyperämisch und sehr schmerzhaft. Ohne bakterielle Infektion regenerieren sich die betroffenen Bereiche schnell und es kommt zu einer vollständigen Genesung.

Symptome von komplizierten Halsschmerzen:

• einseitige Konjunktivitis;
• Meningitis mit gleichzeitigem Trismus (Krampf) der Kaumuskulatur, Kopfschmerzen;
• Pyelonephritis;
• Myalgie;
• Herzenskummer;
• Enzephalitis.

Beachtung! Solche spezifischen Symptome sind selten, erfordern jedoch Aufmerksamkeit und sofortige ärztliche Hilfe, insbesondere bei Krampfphänomenen bei Herpes-Halsschmerzen bei einem Kind.

Atypische Form - Zeichen:

• Abwesenheit von papulösen Hautausschlägen mit offensichtlichem Ödem der entzündeten Schleimhaut der Mundhöhle, des Rachens;
• Wiederauftreten von Hautausschlägen (der Hautausschlag tritt während des Krankheitszeitraums mehrmals auf) - beobachtet bei Menschen mit verminderter Widerstandskraft.

In schwierigen Fällen provoziert die Entwicklung von Herpes-Halsschmerzen das Auftreten von Durchfall, Erbrechen. Die gesamte Krankheitsdauer dauert bei einem Erwachsenen bis zu 7 Tage und bei Kindern 8 bis 10 Tage.

Beachtung! Herpes-Halsschmerzen sind nicht chronisch und treten nicht wieder auf (rezidivieren nicht).

Diagnose von Herpangina

Die Krankheit wird unter Berücksichtigung der epidemiologischen Situation und der Symptome diagnostiziert. Es wird eine Laboruntersuchung von Blut, Nasen-Rachen-Abstrichen oder Darminhalt durchgeführt.

Wenn ein Kind krank ist, wird sein Alter berücksichtigt. Kinder unter 3-4 Jahren erkranken häufiger an Herpes-Halsschmerzen als an Stomatitis.

Differenzialdiagnose

Differenzialdiagnose schließt Herpes simplex, aphthöse rezidivierende Stomatitis, eitrige Halsschmerzen aus.

Klinische Unterschiede:

1. Eitrige Angina - ein eitriger Hautausschlag wird ausschließlich an den Mandeln beobachtet und betrifft niemals das Gewebe außerhalb. Bei den üblichen typischen (gewöhnlichen) Halsschmerzen, einer laufenden Nase, einer verstopften Nase (Schwellung der Schleimhaut) (wie bei Herpes) kommt es nicht vor.
2. Katarrhalische Halsschmerzen (ähnlich wie Herpes-Halsschmerzen ohne Hautausschläge - atypische Form) - wird nicht von Rhinitis begleitet. Das Vorhandensein einer laufenden Nase - die Wahrscheinlichkeit, eine Virusinfektion und Herpes-Halsschmerzen zu entwickeln.

Herpangina unterscheidet sich symptomatisch von Stomatitis. Die Differenzierung erfolgt nach der Dislokation der Vesikel. Bei Herpangin werden Läsionen des Gaumens, der Mandeln, des Rachens, des Rachens (aphtöse Pharyngitis) festgestellt. Bei einer Herpes-Stomatitis kommt es zu einer vesikulären Läsion der Zunge, des Zahnfleisches und der Innenseite der Wangen.

Auch der Krankheitsverlauf weist einige Unterschiede auf. Herpangina verläuft mit Vergiftungssymptomen (Übelkeit, Erbrechen, dyspeptische Symptome), Fieber.Die Stomatitis vom Herpes-Typ verläuft leicht, selten mit Temperaturänderung (Ausnahme ist eine Komplikation der bakteriellen Mikroflora) und ohne Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung.

Herpetische Halsschmerzen Komarovsky behauptet, dass sie sich von Angina pectoris durch das Auftreten mehrerer Bläschen (Bläschen) mit einer großen Anzahl von Geschwüren (an Mandeln, Gaumen, Wangenschleimhaut) unterscheidet. Während bei Angina pectoris eine merkliche Läsion des Rachens mit Pusteln ohne das Vorhandensein von Geschwüren auftreten wird.

Es ist darauf zu achten, dass die akute Periode mit Herpangina 8 - 10 Tage dauert. Bei Virusinfektionen - 5 - 6 Tage, dann verbessert sich der Zustand.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Therapie für ulzerative Halsschmerzen. Es wird eine symptomatische Behandlung vorgeschlagen, die verwendet wird, um Schmerzen zu lindern.

1. Antipyretika werden verwendet - Nurofen, Paracetamol, Efferalgan, Aspirin.
2. Sorgen Sie für reichlich und häufiges Trinken.
3. Anästhetika werden verwendet - Hexoral-Tabs, Tantum-Verde, Teraflu Lar, 2% Lidocainlösung (gurgeln).
4. Das Spülen von Rachen und Mund mit medizinischen Brühen (Salbei, Kamille, Ringelblume) verhindert, dass sich die bakterielle Mikroflora im Entzündungsherd anschließt.
5. Selten verwendet (aber möglicherweise mit Sensibilisierung - Allergien) antiallergische Medikamente - Claritin, Cetrin usw.
6. Diätkost wird empfohlen - Suppenpüree, flüssige Gerichte, Gelee, Müsli.

Herpes (Herpes) Halsschmerzen, nach Dr. E.O. Komarovsky, hat nichts mit dem Herpesvirus zu tun. Daher ist die Verwendung von Antiherpetika zur Behandlung von Herpangina unpraktisch. https://casinoplay.com.ua/secrets-of-christmas/

Wichtig! Bei Herpes-Halsschmerzen sollte eine Dehydration vermieden werden.

Fieber, Schwitzen, Schluckbeschwerden (Trinkverweigerung) und Vergiftung tragen alle zum schnellen Verlust von Körperflüssigkeiten bei. Die Krankheit wird mit viel Alkohol und fiebersenkenden Medikamenten behandelt. Versorgen Sie den Patienten daher mit ausreichend häufigem Trinken in kleinen Portionen. Auf Anraten von Komarovsky müssen Sie keine warmen, sondern kühlen (Raumtemperatur) Tees, Säfte, Abkochungen und Lösungen zur oralen Rehydration trinken.

Arzt Komarovsky empfiehlt nicht, das betroffene Gewebe bei der Behandlung von Herpangina topisch mit Lösungen (Enzianviolett, Brillantgrün, Lugol) zu behandeln. Dies wird zusätzliche Schmerzen und wenig heilende Wirkung mit sich bringen. Für einen günstigen Krankheitsverlauf reicht es aus, Bettruhe zu schaffen, ausreichende Ernährung und viel zu trinken.

Es ist nicht möglich, den Krankheitsverlauf mit Medikamenten zu verkürzen. Nur mit ihnen können Sie den Zustand des Patienten lindern. Die Krankheit endet mit der Bildung einer Immunität - nach 7 - 10 Tagen, nicht früher.

Herpes-Halsschmerzen haben oft eine günstige Prognose - Patienten erholen sich vollständig. Es gibt seltene Fälle von Komplikationen des Prozesses in Form von Meningitis, Enzephalitis, Myokarditis.

Vorbeugung von Herpangina

Es gibt keine spezifische Prophylaxe. Präventive Methoden werden auf bekannte Prinzipien reduziert:

1. Nehmen Sie nach Möglichkeit keinen Kontakt zu Erkrankten auf.
2. Erstellen und beobachten Sie die optimalen Mikroklimaparameter (in Wohn- und Arbeitsorten).
3. Beruhigen Sie sich, praktizieren Sie einen gesunden, aktiven Lebensstil, stärken Sie das Immunsystem, gehen Sie öfter spazieren und sind Sie an der frischen Luft, essen Sie gut.
4. Halten Sie sich an die Regeln der persönlichen Hygiene.

Aufgrund der langen Dauer des Virusträgers ist eine Quarantäne nach 14 Tagen nach Genesung erforderlich.

Immunität

Eine Person, die sich vom Coxsackie-Virus erholt hat, entwickelt eine spezifische Immunität (getrennt gegen Typ A und B), die zehn Jahre anhält. Daher ist ein Rückfall von Herpangina praktisch unmöglich, die Diagnose ist korrekt - Herpes-Stomatitis. Es ist nur möglich, erneut an Halsschmerzen zu erkranken, wenn Sie sich mit einem anderen Virustyp, zum Beispiel B, infiziert haben (wenn Sie einen frühen Typ A hatten) oder nach längerer Zeit, wenn Sie die spezifische Immunität verloren haben.

Bei Stomatitis werden häufig Rückfälle festgestellt, die auf einen schwachen Immunstatus hindeuten, der erhöht werden muss. Dies sollte berücksichtigt werden, da die Behandlung in beiden Fällen grundlegende Unterschiede aufweisen wird.

Wenn häufig Anzeichen von Herpesläsionen festgestellt werden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Der Spezialist wird Ihnen helfen, den Grund für die Abnahme der Immunität zu ermitteln und Ihnen zu sagen, wie Sie sie erhöhen und stärken können.