Anatomie und funktionelle Merkmale der Mandeln

Ansammlungen von lymphoepithelialem Gewebe im Nasopharynx des Menschen - die Mandeln und Mandeln - sind Teil des Immunsystems. Aber nicht alle Mandeln im Rachen werden formal richtig als Drüsen bezeichnet. Insgesamt werden 6 mandelförmige Formationen unterschieden, von denen die Mandeln jedoch nur das Gaumenpaar sind. Zusätzlich zu ihnen gibt es auch paarige Tuben und ungepaarte Zungenmandeln im Rachen, Rachenpolypen. Um jedoch zu verstehen, warum Mandeln im Allgemeinen benötigt werden und warum Mandeln im Besonderen benötigt werden, sollte man alle Funktionen und Aufgaben dieses Elements des Immunsystems und die anatomische Struktur der Mandeln berücksichtigen.

Strukturelle Merkmale der Struktur

Das Vorhandensein vieler Lakunen in der porösen lymphoepithelialen Formation des Gaumens erklärt, was die Mandeln aus anatomischer Sicht sind. Solche die Struktur durchdringenden Vertiefungen - 10-20 Lücken in einer Formation - werden zu Fallen für pathogene Mikroorganismen (Viren, Bakterien usw.) und zu einem Ort für das Immunsystem, um potenzielle mikrobielle Gefahren von außen zu "begegnen". Die gesamte Mandelstruktur in der Tiefe und an der Oberfläche enthält Follikel. In einem gesunden Zustand produzieren Follikel und Lakunen so viele Makrophagen, Plasmozyten und Lymphozyten wie nötig, um die Infektion abzutöten.

Das Ergebnis des "Kampfes" ist eine Ansammlung von Eiter, deren Zusammensetzung abgestorbene Zellen und zerstörte Mikroorganismen umfasst.

Entlang der Oberfläche sind die Mandeln mit einer Kapsel bedeckt - einer Schleimhaut. Auf der Rückseite sind sie mit einer Schicht periaminaler Fasern ausgekleidet. Bei einer Angina pectoris-Komplikation wird, wenn Eiter in das Zellulose- und Kapselgewebe eindringt, ein Peritonsillarabszess diagnostiziert.

Aufgrund der Innervation der Bildung wird die Mandelentzündung von Schmerzen begleitet. Die Blutversorgung erfolgt durch die Äste der A. carotis externa, die bei einer Verschlimmerung der Krankheit mit einer Infektion des Blutkreislaufs, Sepsis, der Entwicklung des Lemierre-Syndroms, Streptokokkenmeningitis usw.

Auch andere lymphoepitheliale Formationen haben ihre eigenen spezifischen Strukturmerkmale:

1. Pharyngeal (Lushkas Mandel). Stellt mehrere Querfalten der Schleimhaut dar, die mit Flimmerepithel bedeckt sind.
2. Lingual. Hat eine Mittelrille, die die Formation in der Mitte in zwei Hälften teilt. Die Oberfläche ist holprig mit kleinen Vertiefungen, an deren Boden sich die Gänge der Speicheldrüsen befinden.
3. Rohr. Unterscheiden Sie sich von anderen in kleinerer Größe. Sie bestehen aus diffusem Lymphgewebe mit einer kleinen Anzahl von Lymphknoten.

Somit sind die Mandeln eine Art anatomische Falle für Biopathogene, die sich auf der "ersten Verteidigungslinie" befinden, die auf allen Wegen einer möglichen Infektion lymphoepitheliale Barrieren erfordert.

Klassifizierung und Standort

Tonsillen - ihre Struktur und Funktion - ermöglichen es, gleichzeitig nach mehreren Parametern eine Klassifizierung zu bilden. Die Klassifikation mit Nummerierung setzt also eine Unterteilung voraus in:

• gepaart, die durch Palatin (1., 2.) und Trompete (5., 6.) dargestellt werden,
• ungepaart, einschließlich des Rachens (3.) lingual (4.).

Eine leichte Ansammlung von lymphoepithelialem Gewebe an der hinteren Rachenwand bildet zusammen mit Mandelformationen den sogenannten Valdeer-Pirogov-Lymphadenoidring.

1. Pfalz. Die bekanntesten unter den Menschen sind Mandeln-Tonsillen, deren Lage durch einen Blick in einen geöffneten Mund visuell bestimmt werden kann. Zwischen den 2 Palatinbögen in den Mandelnischen, in denen sich die Mandeln befinden, kann man symmetrische Formationen erkennen, die zwei kleinen Eicheln ähneln (so wird das Wort "Tonsillen" aus dem Lateinischen übersetzt). Zwischen ihnen befindet sich entlang der Symmetrieachse eine Zunge. Die freie Oberfläche der Mandeln ist dem Rachen zugewandt und mit Epithel bedeckt. Andererseits sind die Mandeln mit den Wänden der Kapsel mit der Rachenmantelfläche verwachsen.
2. Pharyngeal (Nasopharyngeal). Diese adenoiden Vegetationen befinden sich an der Fornix der hinteren Wand des Nasopharynx. Normalerweise sind sie im Mund nicht sichtbar, können aber bei deutlicher Zunahme hinter der Zunge hängen. In diesem Zustand behindern vergrößerte Polypen stark die Atmung, tragen zu Hörschäden bei und können die Entwicklung einer Mittelohrentzündung verursachen.
3. Rohr. Nicht weit vom Nasopharyngeal befinden sich Tubenformationen. Diese kleinen Mandeln des Rachens befinden sich im Bereich der Rachenöffnung - in der Mündung des Gehörgangs und der Nasenhöhle. Ihre Entzündung kann auch die Entwicklung von Mittelohrentzündungen und Hörschäden verursachen.
4. Lingual. Ungepaarte Bildung an der Basis (Wurzel) der Zunge. Eine Entzündung in diesem Bereich verursacht Schmerzen beim Schlucken und beim Sprechen.

Funktionen und Aufgaben

Mandeln beim Menschen werden bereits vor der Geburt gebildet und entwickeln sich bis zum Alter von 15-16 Jahren aktiv. Nach dem Ende der Pubertät verlangsamt sich ihr Wachstum und der progressive Prozess wird durch einen regressiven Prozess ersetzt. Die Mandeln sind für den Zustand der lokalen Immunität verantwortlich, und bei kleinen Kindern sind die Mandeln an der Hämatopoese beteiligt und tragen auch zur Bildung von Enzymen bei, die an der oralen Verdauung beteiligt sind.

Die Funktionen der Mandeln als Teil des Immunsystems lassen sich in barriere- und immunogen einteilen.

1. Barriere. Die Aufgabe besteht darin, Mikroorganismen zu zerstören, die mit Atem, Nahrung oder bereits in die Mundhöhle gelangt sind oder sich bereits darin befinden, was bei Karies, chronischer Mandelentzündung, Parodontitis, Gingivitis möglich ist. Die aktive Rolle übernehmen hier Makrophagen, die in den Follikeln produziert werden.
2. Immunogen. In Follikeln heranreifende T- und B-Lymphozyten produzieren Antikörper (verschiedene Immunglobuline), die für die Immunantwort verantwortlich sind.

Je nach Infektionsweg und Schwächung der lokalen Immunität kann der tatsächliche Wert der Mandeln variieren. So "schützen" Tubenformationen beispielsweise die Hörorgane, den Vestibularapparat, und von ihnen hängt stärker als von anderen Mandeln ab, wie hoch die Wahrscheinlichkeit von Ohrerkrankungen ist und wie schnell sich der Apparat nach einer früheren Ohrenkrankheit.

Die Mandeln können auch das Timbre der Stimme beeinflussen und der Sprache einen charakteristischen Farbton verleihen. Daher sollten Personen, deren Beruf mit der Stimmbildungsfunktion verbunden ist, diese Tatsache berücksichtigen, wenn die Mandeln entfernt werden müssen. Viele Sänger und Ansager versuchen ihr Bestes, um Operationen zu vermeiden, indem sie sich auf konservative Methoden verlassen.

Auch hypertrophierte Mandeln oder vergrößerte Polypen können die charakteristischen „französischen Pronomen“ verursachen. Es ist jedoch auch mindestens ein glücklicher Fall der Veränderung der Klangfarbe nach einer Entzündung bekannt. Der Schauspieler Vasily Livanov erhielt seine berühmte erkennbare Stimme, die die Rollen von Gena Crocodile, Carlson, Sherlock Holmes und anderen Charakteren verkörperte, kurz nachdem er eine schwere Entzündung erlitten hatte.

Die Entwicklung von Tonsillenhypertrophie, chronischer Tonsillitis, Paratonsillitis, Schnarchen, Hypertrophie der Rachentonsille ist mit Pathologien in den Tonsillen verbunden.

Die erzwungene Entfernung der Mandeln reduziert die Immunabwehr des Körpers, aber in einigen Fällen - zum Beispiel bei rheumatoider Arthritis - beseitigt auch ihre Entfernung die Pathologie nicht zu 100%, da sich der autoimmune Entzündungsprozess selbst unterstützen kann.

Entzündungsursachen und Symptome

Die häufigste Ursache für eine Entzündung lymphoepithelialer Formationen ist eine bakterielle und virale Infektion und in geringerem Maße eine Pilzinfektion. Neben einem chronischen Infektionsherd und Fehlfunktionen der Peripherie des Immunsystems können die anatomischen Gegebenheiten des Oropharynx Entzündungen verursachen.

Die Krümmung des Septums provoziert also eine "falsche Atmung", wodurch die kalte Luft keine Zeit zum Aufwärmen hat und die darin enthaltenen Mikroorganismen nicht durch andere Schutzmechanismen herausgefiltert werden.

In diesem Zusammenhang können einige präventive Tipps gegeben werden, um eine Infektion zu vermeiden:

• Halten Sie bei Kontakt mit einer kranken Person einen ausreichenden Sicherheitsabstand ein, um eine Infektion durch Tröpfchen in der Luft zu verhindern, und vermeiden Sie die Verwendung infizierter Haushaltsgegenstände.
• Vermeiden Sie Unterkühlung, Vitaminmangel, Unterernährung.
• Überwachen Sie den Zustand Ihrer Zähne und Ihres Mundes.

Symptome einer Mandelentzündung können nach einigen Stunden auftreten und äußern sich in:

• charakteristisches Kitzeln,
• Ausbreitung von Schmerzen, die das Schlucken beeinträchtigen,
• eine merkliche Zunahme der Größe von Drüsen und Adenomen,
• allgemeines Unwohlsein mit Anstieg der Körpertemperatur,
• Manifestation von Heiserkeit mit Ausbreitung der Entzündung in die Glottis.

Einige Symptome sind spezifisch und hängen von der Form der Mandelentzündung ab. Bei der katarrhalischen Form betrifft der Entzündungsprozess nur die äußere Schale der Mandeln, was zu Rötungen und Schwellungen führt, aber nicht immer mit einer Temperaturerhöhung einhergeht. Ohne angemessene Behandlung geht die katarrhalische Form in das Stadium der lakunären oder follikulären Erkrankung über. Im ersten Fall sammelt sich Eiter in den Lücken an, die Pfropfen ähneln. In der zweiten sind bei der Betrachtung weiß-gelbe Punkte erkennbar, die auf die Entwicklung von Abszessen hinweisen. Die phlegmonöse Entzündung wird von der Ausbreitung des Infektionsprozesses über die Mandeln hinaus begleitet und führt zur Entwicklung eines Abszesses. Seine Behandlung erfolgt in einem Krankenhaus.

Eine Entzündung der Polypen unterscheidet sich meistens symptomatisch von einer Entzündung der Zungenmandel. Im ersten Fall:

• Schwierigkeiten bei der Nasenatmung
• es gibt einen schleimigen und eitrigen Ausfluss aus der Nase,
• wahrscheinlich das Auftreten von Schmerzen in den Ohren,
• die Temperatur steigt oft.

Bei einer Entzündung der Zungenmandeln:

• die Schluckfunktion ist beeinträchtigt,
• es gibt Schmerzen und Beschwerden im Hals,
• eine hohe Temperatur wird aufgezeichnet,
• Der Schmerz nimmt zu, wenn versucht wird, die Zunge zu bewegen (beim Herausstrecken der Zunge oder beim Sprechen).

Der akute Entzündungsprozess, der in den lymphoepithelialen Formationen auftritt, wird ziemlich schnell durch die chronische Form ersetzt, daher wird empfohlen, die Behandlung zu beginnen, sobald die ersten Symptome auftreten. Exazerbationen einer chronischen Mandelentzündung können mehrmals im Jahr auftreten, mit einem erhöhten Risiko einer Infektion des Herzens, der Gelenke und der Nieren. Bei richtiger Therapie wird Angina in akuter Form in anderthalb Wochen geheilt, und die Behandlung einer chronischen Form kann mehrere Monate dauern. Es gibt jedoch Geburtsfehler (z. B. die dritte Drüse), die als sicher gelten und keine besondere Behandlung erfordern.