Weiße Flecken auf den Mandeln ohne Fieber

Das Auftreten eines eitrigen Ausflusses wird vor dem Hintergrund eines entzündlichen Prozesses im Gewebe beobachtet und weist auf das Vorhandensein bakterieller pathogener Erreger hin. Werden Halsabszesse ohne Fieber diagnostiziert, kann dies auf eine ausgeprägte Immunschwäche hindeuten. Darüber hinaus ist das Auftreten von Hyperthermie auf die Pathogenität von Krankheitserregern zurückzuführen.

Unter allen Krankheiten kann eine unausgesprochene Hyperthermie oder ihr Fehlen bei Pharyngomykose, aphthöser Stomatitis, chronischer Mandelentzündung oder Simanovsky-Vincent-Tonsillitis beobachtet werden.

Bei diesen Krankheiten ist der Entzündungsprozess nicht so aktiv, sodass die Temperatur einer Person normal sein kann.

Chronische Mandelentzündung

Bei chronischer Mandelentzündung werden eitrige Pfropfen in den Mandeln registriert. Seine Entwicklung ist zurückzuführen auf:

• verminderte Immunität vor dem Hintergrund von Tuberkulose, Onkopathologie oder begleitender dekompensierter somatischer Pathologie;
• Zustand nach einer schweren Infektionskrankheit (Scharlach, Diphtherie, Grippe);
• starke allgemeine Unterkühlung (bei Regen nass werden, Einfluss eines frostigen Windes);
• lange Einnahme großer Dosen antibakterieller, hormoneller und chemotherapeutischer Medikamente;
• defekte Nasenatmung (Heuschnupfen, traumatische oder angeborene Krümmung des Septums, Adenoiditis, Tumoren);
• chronische Erkrankungen des Nasopharynx (Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung);
• Karies, Gingivitis, das Vorhandensein von herausnehmbarem Zahnersatz, was das Risiko einer Aufrechterhaltung einer chronischen Infektion erhöht.

Bei der Diagnose wird häufig ein bakterieller Erreger der Staphylokokken- oder Streptokokkengruppe nachgewiesen.

Die Schwere der klinischen Symptome hängt von der Aggressivität der Erreger und der Widerstandsfähigkeit des Immunsystems gegen Infektionen ab. Es gibt verschiedene Formen der chronischen Angina:

1. einfach, in dem nur lokale Manifestationen aufgezeichnet werden. Sie werden durch Ödeme, Hypertrophie der Bögen dargestellt, es gibt Abszesse an den Mandeln, insbesondere in den Lücken. Die Aufrechterhaltung des Infektions- und Entzündungsprozesses wird durch das Vorhandensein von bakteriellen Krankheitserregern und eitrigen Pfropfen unterstützt. Bei der Palpation nahe gelegener Lymphknoten werden deren Empfindlichkeit, Schwellung und Vergrößerung festgestellt. Das Fehlen von Allgemeinsymptomen weist auf einen lokalisierten Entzündungsherd ohne Ausbreitung von Bakterien im ganzen Körper hin;
2. toxisch-allergisch 1 Grad - manifestiert durch lokale und systemische klinische Symptome. Sie werden durch die Verallgemeinerung infektiöser Mikroorganismen verursacht. Neben lokalen Symptomen macht sich eine Person Sorgen über Gelenk-, Brustschmerzen und schweres Unwohlsein. Während der Untersuchung registriert das Elektrokardiogramm keine Verletzungen der Herzarbeit und Herzmuskelschäden. Jede nachfolgende Exazerbation einer chronischen Mandelentzündung ist durch eine längere Erholungsphase gekennzeichnet. Andere Infektionskrankheiten, beispielsweise ARVI, Diphtherie, Influenza, treten auch in schwererer Form auf;
3. toxisch-allergischer Grad 2, wenn die Ausbreitung infektiöser Krankheitserreger zum Auftreten von Organdysfunktionen führt. Es gibt also Nieren-, Leberversagen, Herzinsuffizienz. Mit Hilfe der Elektrokardiographie ist es möglich, Veränderungen des Herzrhythmus aufgrund einer Herzmuskelschädigung zu erkennen. Mit Ultraschall, Röntgen und endoskopischer Untersuchung wird die Organpathologie diagnostiziert. Im Rahmen der Labordiagnostik (Blut-, Urinanalyse) wird der Schweregrad der Schädigung innerer Organe festgestellt.

Eiter im Hals mit längerer Erhaltung und häufigen Exazerbationen einer chronischen Mandelentzündung wird durch einen paratonsillären Abszess kompliziert. Von den systemischen Komplikationen ist hervorzuheben:

1. Sepsis, wenn pathogene Mikroorganismen in inneren Organen infektiöse Herde bilden, die deren Funktionsstörung verursachen;
2. rheumatisches Fieber, bei dem Herzklappenfehler, Myokarditis, Endokarditis, Polyarthritis, Nierenfunktionsstörung diagnostiziert werden;
3. Niederlage der Drüsen.

Symptomatisch äußert sich eine chronische Mandelentzündung durch:

1. ein Knoten im Oropharynx;
2. kitzeln, Unbehagen;
3. Trockenheit, Kratzen;
4. unangenehmer Geruch.

Während der Remission treten praktisch keine Symptome auf. Nach Hypothermie, verminderter Immunität vor dem Hintergrund akuter respiratorischer Virusinfektionen oder somatischer Pathologie entwickelt sich jedoch eine Exazerbation. Es ist gekennzeichnet durch erhöhte klinische Symptome (Halsschmerzen), die Temperatur steigt auf 37,5 Grad, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Müdigkeit und Gliederschmerzen treten auf.

Zur Diagnose wird eine Pharyngoskopie verordnet, mit deren Hilfe die Drüsen und die Rachenwand untersucht werden. Bei der Untersuchung werden Rötungen, Verdickungen des Zäpfchens, Wölbungen und Lockerungen des Drüsengewebes festgestellt. Auf der Oberfläche sind weiße Punkte auf den Mandeln (eitrige Follikel) sichtbar, mit deren Durchbruch sich der eitrige Ausfluss durch die Drüsen ausbreitet.

Die Behandlung erfolgt mit konservativen Methoden oder mit Hilfe einer Operation.

Zur medikamentösen Therapie werden systemische antibakterielle Mittel verwendet (Amoxiclav, Zinnat, Sumamed). Antiseptische, entzündungshemmende und schmerzstillende Lösungen werden lokal verschrieben, um den Oropharynx zu spülen, zu spülen oder die Oberfläche der Mandeln zu schmieren. Dazu werden Miramistin, Chrorhexidin, Chlorophyllipt, Rotokan und Givalex verwendet.

Bei Komplikationen, ausgeprägten klinischen Symptomen während der Remission sowie bei der toxisch-allergischen Form vom Grad 2 ist eine Operation im Umfang der Tonsillektomie (Entfernung der Mandeln) indiziert.

Angina Simanovsky-Vincent

Der Unterschied zwischen dieser Art von Halsschmerzen und typischen Formen der Mandelentzündung besteht in der Abwesenheit von Fieber oder einer leichten Temperaturerhöhung. Die Entwicklung von Angina pectoris ist auf die Aktivierung opportunistischer Mikroorganismen zurückzuführen, zu denen der spindelförmige Bazillus sowie die Spirochäte gehören. Unter bestimmten Faktoren erwerben sie krankheitserregende Eigenschaften und führen zur Entwicklung der Krankheit. Prädisponierende Faktoren sind:

1. verminderte Immunität aufgrund häufiger ARVI, chronischer Mandelentzündung, Sinusitis, Verschlimmerung schwerer somatischer Erkrankungen, Tuberkulose oder onkologischer Prozesse;
2. Blutkrankheiten;
3. falsche Ernährung, die zu Hypovitaminose führt;
4. schlechte Mundhygiene.

Symptomatisch äußert sich die Krankheit durch ausgeprägten Speichelfluss, fauligen Geruch, Ödeme, Vergrößerung der regionalen Lymphknoten und Schmerzen im Oropharynx.

Zur Diagnostik wird die Pharyngoskopie eingesetzt, bei der ein Abszess an der Mandel ohne Temperatur, Schwellung und Lockerung der Mandeln erkannt wird. Mit dem Durchbruch von Abszessen breitet sich eitrige Entladung über die Oberfläche der Mandeln aus und bildet gelbliche Filme. Sie lassen sich leicht entfernen und hinterlassen eine ungleichmäßige Ulzeration.

Um die Art der pathogenen Mikroorganismen zu bestimmen, werden Mikroskopie und eine Kulturmethode vorgeschrieben. Damit ist es nicht nur möglich, Krankheitserreger zu identifizieren, sondern auch deren Resistenz gegen antibakterielle Medikamente zu beurteilen. In einigen Fällen wird PCR verwendet. Um das Rezidivrisiko zu reduzieren, sind Hygienevorschriften, Stärkung der Immunität und regelmäßige Sanierung chronischer Infektionsherde (Karies, Sinusitis, Mandelentzündung) erforderlich.

Pharyngomykose

Durch die Aktivierung von Pilzerregern kommt es im Oropharynx zu einem Entzündungsprozess. In der HNO-Heilkunde werden in unserer Zeit 30% aller infektiösen Pathologien durch Pilzinfektionen repräsentiert.In den meisten Fällen wird die Pathologie mit Cheilitis, Stomatitis oder Gingivitis kombiniert.

Der Verlauf der Pharyngomykose ist oft chronisch, da die Pathologie nicht gut auf die Therapie anspricht.

Candida-Pilze sind bedingt pathogene Flora, die unter bestimmten Bedingungen eine schädigende Wirkung auf Schleimhäute, Haut und Genitalien hat. In 5% der Fälle werden Schimmelpilze festgestellt, die eine schwerere Klinik verursachen. Unter den prädisponierenden Faktoren ist zu beachten:

• verminderte Immunität bei Influenza, akuten respiratorischen Virusinfektionen, Onkopathologie, Tuberkulose oder Verschlimmerung schwerer somatischer Erkrankungen;
• eine lange Einnahme von antibakteriellen, chemotherapeutischen Mitteln und Glukokortikosteroiden;
• das Vorhandensein von herausnehmbarem Zahnersatz, was das Infektionsrisiko erhöht.

Aufgrund der Vielfalt der klinischen Symptome gibt es mehrere Formen der Pharyngomykose:

1. pseudomembranös, gekennzeichnet durch das Auftreten einer weißen Beschichtung auf den Mandeln;
2. erythematös, wenn Hyperämiezonen mit glatter Oberfläche festgestellt werden;
3. hyperplastisch, bei dem ein Fleck in Form einer weißen Plaque sichtbar wird. Ein solcher Fleck ist schwer von der Schleimhautoberfläche zu entfernen;
4. erosiv-ulzerativ - manifestiert sich durch ulzerative Defekte oberflächlicher Natur.

Von den klinischen Anzeichen heben wir hervor:

1. Schweiß, Kratzen, Unwohlsein, Trockenheit im Rachenbereich;
2. Schmerzen im Oropharynx, verschlimmert durch das Essen von Speisen mit Gewürzen;
3. Kopfschmerz;
4. Unwohlsein;
5. Schläfrigkeit;
6. Lymphadenitis.

Bei der Diagnose analysiert der Arzt die Beschwerden des Patienten, die Besonderheiten seines Aussehens, wonach eine zusätzliche Untersuchung verordnet wird. Bei der Pharyngoskopie werden Gewebeödeme und Plaque auf den Mandeln ohne Temperatur sichtbar gemacht, die auch die Zunge und die Rachenwand bedeckt. Die Filme haben eine geronnene Konsistenz.

Die Diagnose wird durch eine bakteriologische Untersuchung bestätigt, bei der Material von der Oberfläche der Mandeln gesammelt wird. Es ermöglicht Ihnen, die Art der pathogenen Mikroorganismen und deren Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten festzustellen.

Zur Behandlung werden Antimykotika verwendet, zum Beispiel Intraconazol oder Flucanozol.

Aphthöse Stomatitis

Das Auftreten einer aphthösen Stomatitis ist in den meisten Fällen auf eine Abnahme der Immunabwehr zurückzuführen. Es gibt verschiedene Formen der Pathologie (fibrinöse, nekrotische, granuläre, vernarbende und deformierende Stomatitis).

Die Krankheit ist durch das Auftreten von Achtern mit einer weißlichen Blüte gekennzeichnet. Manchmal werden nekrotische Bereiche der Schleimhaut im Oropharynx sichtbar. Die Temperatur steigt dabei nicht an. Ulzerationen können je nach Tiefe innerhalb von 2-4 Wochen epithelisieren. Bei tiefen ulzerativen Defekten ist die Bildung von Narben möglich.

Therapeutische Taxen für Stomatitis bestehen in der Stärkung des Immunsystems und der Anwendung lokaler Techniken. Dazu werden antiseptische, entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente verwendet, um die hinteren und betroffenen Mandeln zu spülen, zu schmieren. Dank der anästhetischen Komponente in den Medikamenten werden Schmerzen gelindert. Auch Medikamente mit hormonellen, vaskulären Komponenten werden eingesetzt, die die Geweberegeneration und Heilung des Hecks beschleunigen.

Da Erkrankungen nicht immer mit Fieber einhergehen, sollte auf klinische Symptome wie Schmerzen, Trockenheit im Oropharynx sowie eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes (Appetitlosigkeit, Benommenheit oder Schwäche) geachtet werden.