Kardiologie

Hypertensive Krisenbehandlung

Stabiler Bluthochdruck kann eine hypertensive Krise verursachen, deren Behandlung die Verwendung einer Reihe von Medikamenten und anderer Verfahren erfordert. Sie zielen nicht nur darauf ab, den Zustand des Patienten zu stabilisieren, sondern auch wiederkehrende Krisen zu verhindern.

Wenn eine Behandlung erforderlich ist

Eine hypertensive Krise ist ein starker Anstieg des Blutdrucks auf ein kritisches Niveau. Der Hubindex kann das Niveau von 200/120 mm Hg erreichen. Art., und höher. Aber für manche Leute ist das Ergebnis 140/100 mm Hg. Kunst. - dies sind bereits Grenzwerte, bei denen der Körper sich weigert, im vorherigen Modus zu arbeiten. Bei plötzlichen und unangemessenen Druckänderungen ist es daher erforderlich, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Ein Patient mit einer hypertensiven Krise sollte von einem Arzt engmaschig überwacht werden. Die Behandlung erfolgt sowohl mit Medikamenten als auch mit Hilfe anderer therapeutischer Verfahren.

Vor dem Hintergrund eines bestehenden Bluthochdrucks (Hypertonie) entwickelt sich eine hypertensive Krise. Die Manifestation der Krankheit ist ein kritischer Sprung des diastolischen Drucks nach oben, der sich von einigen Minuten bis zu mehreren Tagen entwickeln kann. Daher sollte die Behandlung sofort nach Auftreten der ersten Symptome durchgeführt werden.

In Momenten von hypertensiven Anfällen spürt der Patient die folgenden Zustandsänderungen:

  • Scharfe Schmerzen im Brustbereich.
  • Starke Kopfschmerzen, die das Bewusstsein (Verwirrtheit, manchmal Bewusstlosigkeit) und das Sehvermögen (Verschwommenheit) beeinträchtigen.
  • Ein lebhafter Ausdruck innerer Erregung mit der Manifestation von Panikattacken.
  • Kurzatmigkeit.
  • Unausgesprochenes Atmen.
  • Übelkeitsattacken mit möglichem Erbrechen.
  • Krämpfe.

Die Hauptsymptome der Krankheit manifestieren sich in unterschiedlichem Ausmaß und Stärke der Manifestation, die direkt von den von der Krankheit betroffenen Organen abhängt. In der medizinischen Praxis wird häufig der Verlauf von hypertensiven Krisen beobachtet oder ein Zustand nach einer hypertensiven Krise, der ohne ausgeprägte Symptome verläuft, was die Krankheit besonders gefährlich macht.

Bei einer minimalen Verschlechterung des Zustands und einem Anstieg des Drucks ist es notwendig, einen spezialisierten Arzt zu konsultieren.

Nach der Erstuntersuchung und systemischen Messungen von Druck und Puls kann der Arzt eine Diagnose stellen und Empfehlungen zur Behandlung einer hypertensiven Krise geben.

Es werden unkomplizierte und komplizierte hypertensive Krisen klassifiziert. Letztere Sorte zeichnet sich durch ihre Fähigkeit aus, tödliche Gefahren zu tragen. Dies sind Erkrankungen wie Schlaganfall, Enzephalopathie, Hirn- oder Lungenödem, Retinopathie, Myokardinfarkt, linksventrikuläre Herzinsuffizienz und ähnliche schwere Anfälle. Die Behandlung einer komplizierten hypertensiven Krise erfordert eine besondere Sorgfalt und Kontrolle, die während des Krankenhausaufenthalts des Patienten gewährleistet wird.

Stationäre Therapie

Die rationale Behandlung einer hypertensiven Krise in einer therapeutischen Abteilung oder Tagesklinik zielt darauf ab, die Blutdruckkontrolle zu maximieren (ggf. auf den Normalwert zu senken) und das Risiko von Schäden an geschädigten Organen zu eliminieren. Medizinische Maßnahmen im Krankenhaus werden durch orale oder intravenöse Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten und Kontrollmessungen des Drucks alle 12-24-48 Stunden durchgeführt.

Es ist wichtig, das Druckniveau nicht zu schnell zu senken, da solche Methoden zu Ischämieanfällen oder Kollaps führen können.

Die Wirkung der Medikamente sollte langsam sein und den Druck allmählich verringern, wobei 25 % pro Stunde nicht überschritten werden.

Medikamente

Empfehlungen zur Medikamentenauswahl schlagen vor, je nach betroffenem Zielorgan Antihypertensiva mit einer fraktionierten drucksenkenden Wirkung zu wählen. Die Dosierung und Dauer der Einnahme jedes Medikaments wird vom behandelnden Arzt individuell verordnet.

"Labetalol"... Nicht-selektiver adrenerger Blocker, der eine hypotonische Wirkung von 5 Stunden Dauer hat. Der positive Unterschied des Medikaments liegt in der Aufrechterhaltung des rationalen Herzzeitvolumens und der Wirkung auf die Erweiterungsfähigkeit der peripheren Gefäße, ohne den Blutfluss des Gehirns, der Nieren und der Herzkranzgefäße zu stören. Labetalol wird auch für Patienten mit Nierenversagen und Enzephalopathie empfohlen. Dieses Medikament hat eine große Anzahl von Kontraindikationen, die es von der Monopolbehandlung ausschließen.

"Clonidin"... Ein zentral wirkendes Medikament mit hypotoner Wirkung. Eine positive Reaktion des Körpers hält 6-12 Stunden an. Neben der Blutdrucksenkung wirkt es schmerzstillend und beruhigend. Es senkt auch den Augendruck. Es wird nicht empfohlen, während der Einnahme von "Clonidin" Aktivitäten auszuüben, die erhöhte Aufmerksamkeit oder eine schnelle psychotrope Reaktion erfordern.

"Captopril"... Das Medikament senkt den Blutdruck, indem es Angiotensin, Aldosteron im Blut und die Ansammlung von Bradykinin senkt, wodurch das Lumen der Blutgefäße verringert wird. Außerdem senkt das Medikament den Widerstand der Blutgefäße gegen den Blutfluss. Dieses Mittel hat eine Vielzahl von Kontraindikationen, daher ist es als Selbstmedikation strengstens verboten.

"Nifedipin"... Das Medikament ist der Hauptblocker von Kalziumkanälen, der zur Linderung einer hypertensiven Krise beiträgt. Die Wirkung des Mittels hilft, die glatte Muskulatur zu entspannen und die peripheren und koronaren Gefäße zu erweitern, wodurch ein Druckanstieg verhindert wird.

"Nifedipin" wird für schwangere Frauen mit Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems und der Nieren empfohlen.

Die symptomatische Behandlung wird der Hauptbehandlung der Krankheit hinzugefügt, die zur Linderung des Bluthochdrucks beiträgt. Dazu gehören die Einnahme von Herzglykosiden, Diuretika, Antiangintika, Antiarrhythmika, Antiemetika, Sedativa, Antikonvulsiva und Schmerzmittel. Diese Liste wird um eine Reihe verwandter Verfahren gleicher Ausrichtung ergänzt.

Andere Verfahren

Die Behandlung einer hypertensiven Krise hat einen integrierten Ansatz, der medikamentöse Behandlung, eine spezialisierte Ernährung, einen rationalen Lebensstil, Physiotherapie und andere Verfahren umfasst, die zur Verbesserung und Normalisierung des Allgemeinzustands des Körpers beitragen.

Diät... Die Diättherapie bei einer hypertensiven Krise zielt darauf ab, das Gewicht zu normalisieren und Lebensmittel zu eliminieren, die für Bluthochdruckpatienten gefährlich sind und zum hypertensiven Zustand beitragen.

  1. Zur Gewichtsreduktion wird eine Formel verwendet, um das Verhältnis der aufgenommenen Kalorien zu ihrer Verwendung zu messen. Das heißt, Sie sollten so viel essen, wie der Körper Energie verbraucht. In diesem Fall sollten die Mahlzeiten 5-6 mal täglich in kleinen Portionen eingenommen werden. Dies hilft, Fettleibigkeit zu verhindern und den Blutdruck zu senken.
  2. Während der Behandlungszeit wird Kochsalz von der Ernährung ausgeschlossen, da es Natrium enthält, das den Wasserspiegel im Blut und die Empfindlichkeit der Gefäße erhöht. Mit Hilfe dieser Einschränkung werden hypotonische Medikamente und andere Medikamente und Produkte, die zur Senkung des Blutdrucks beitragen, besser resorbiert.
  3. Der tägliche Speiseplan des Patienten sollte Nahrungsmittel enthalten, die reich an Kalzium, Kalium und Magnesium sind. Dies fördert die Ausscheidung von überschüssiger Flüssigkeit und Natrium aus dem Gewebe sowie die Vasodilatation.
  4. Der Patient sollte die maximale Menge an mehrfach ungesättigten Fettsäuren zu sich nehmen, die zur Zerstörung atherosklerotischer Ansammlungen an den Wänden der Blutgefäße und deren Ausdehnung beitragen.
  5. Eine Diättherapie schränkt auch die Flüssigkeitsaufnahme ein.Die tägliche Aufnahme beträgt etwa 1 Liter. Gleichzeitig sind kohlensäurehaltige Getränke komplett ausgeschlossen, da sie zur Gasbildung beitragen.

Die Produkte, die während der Behandlung in den Körper gelangen, sollten die Arzneimittelwirkung ergänzen, nämlich die Zerstörung von Cholesterinansammlungen an den Wänden der Blutgefäße, Vasodilatation, Drucksenkung und Stärkung der Immunität des Patienten.

Physiotherapie... Physiotherapieverfahren für hypertensive Krisen, deren Behandlung und Vorbeugung zielen darauf ab, die Arbeit des Myokards zu verbessern, die Funktionalität des Nervensystems in einen normalen Zustand zu bringen, das für die Regulierung des Blutdrucks verantwortlich ist und eine stärkende Wirkung auf die Blutwände hat Gefäße und senkt ihren Ton. Diese Ziele gelten für mehrere grundlegende Techniken: vegetativ-korrigierend, beruhigend, blutdrucksenkend.

  • Die vegetative Korrekturtechnik zielt auf die Entwicklung biologisch aktiver Verbindungen ab, die die Gefäßentspannung fördern und die Durchblutung verbessern. Durch diesen Effekt nimmt die Belastung des Herzens ab und die Durchblutung wird normalisiert.

Optionen der vegetativen Korrekturtherapie sind: Galvanisation (Einwirkung von Strom im Gehirn), Elektrophorese mit blutdrucksenkenden Medikamenten, Niederfrequenz-Magnetotherapie (Einwirkung eines magnetischen Wechselfeldes am Körper), Infrarot-Lasertherapie, Diadynamische Therapie (Einwirkung von gepulstem Strom) .

  • Die sedierende Technik wird verwendet, um neurotische Symptome bei Bluthochdruck zu unterdrücken. Die beruhigende Wirkung erstreckt sich auf die vasomotorischen Zentren des Gehirns, was zu deren Verengung beiträgt.

Die Optionen für diese Therapie sind: Elektroschlaf (künstlicher Schlaf), Darsonvalisierung der Kragenzone, Nadel- und Jod-Brom-Bäder. Aromatherapie ist ein wirksames Beruhigungsmittel.

  • Antihypertensive Therapien wirken sich direkt auf die Vasokonstriktion aus, was zur Senkung des Blutdrucks beiträgt.

Variationen der blutdrucksenkenden Technik ist die Einnahme von Kohlendioxid, Natriumchlorid und warmen frischen Bädern.

Die oben genannten physiotherapeutischen Verfahren haben eine Reihe von Kontraindikationen, daher kann ihre Ernennung nur vom behandelnden Arzt durchgeführt werden.

Hirudotherapie... Dies ist eine heilende Wirkung auf den Körper mit Hilfe von medizinischen Blutegeln, die für bestimmte Zwecke angebaut werden. Die Beeinflussung von Blutegeln erfolgt durch Injektion eines speziellen Geheimnisses in das Blut des Patienten, das Schwellungen und Entzündungen lindert. Es senkt die Blutgerinnung, verhindert Blutgerinnsel und den Blutdruck.

Das Setzen von Blutegeln wird nur von einem spezialisierten Arzt durchgeführt, da ihre genaue Lage direkt von den betroffenen Bereichen des Patienten abhängt.

Eine Hirudotherapie ist bei schwerer Anämie, niedrigem Blutdruck, Krebs und Schwangerschaft kontraindiziert.

Ethnowissenschaften... Zu den therapeutischen Methoden zur Bekämpfung einer hypertensiven Krise gehören Techniken der traditionellen Medizin, die mit der Beseitigung von Symptomen und der Senkung des Drucks verbunden sind. Wirksame Heilmittel gegen die Krankheit können in der Apotheke gekauft oder selbst zubereitet werden.

  1. Das Trinken von Rote-Bete-Saft hilft, die Blutgefäße zu stärken und den Blutdruck zu normalisieren. Frisch gepresster Rote-Bete-Saft sollte täglich 1 Glas auf nüchternen Magen getrunken werden, man kann ihn mit Honig beißen.
  2. Federgras hat eine abschwellende Wirkung, senkt den Blutdruck und beugt dem Risiko einer hypertensiven Krise vor. Zum Kochen müssen Sie eine Handvoll blühende Pflanze mit 2 Tassen kochendem Wasser gießen und eine Stunde ziehen lassen. Trinken Sie anstelle von normalem Tee.
  3. Haariger Falke hat die Wirkung, den Blutdruck schnell zu senken, daher ist er beim Einsetzen einer hypertensiven Krise wirksam. Um die Brühe zuzubereiten, müssen Sie 3 EL gießen. l. zerdrückte Pflanzenblätter mit 3 Tassen Wasser, eine Stunde bei schwacher Hitze köcheln lassen. Das fertige Arzneimittel sollte in 3 Teile geteilt und in Abständen von zwei Stunden getrunken werden.

In der Volksmedizin gibt es eine Vielzahl von Tinkturen und Abkochungen mit hypotonischer Wirkung. Jeder von ihnen kann zur Behandlung von Bluthochdruck und zu seiner Vorbeugung verwendet werden. Die Anwendung muss jedoch mit dem behandelnden Arzt besprochen werden, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden.

Allfällige Sekundärverfahren können nicht eigenständig angewendet werden, sondern nur in Kombination mit einer vollwertigen medikamentösen Behandlung.

Je nach Komplexität der Erkrankung und Begleiterkrankungen wird die weitere Therapie individuell ausgewählt.

Die Dauer der Behandlung einer hypertensiven Krise in einem Krankenhaus wird durchgeführt, bis der Blutdruck vollständig normalisiert ist, alle Krankheitssymptome und die Gefahr einer Schädigung von Zielorganen beseitigt sind, sowie der allgemeine Zustand des Körpers wieder normalisiert ist . Nachdem alle Gefahren beseitigt sind, kann der Patient aus dem Krankenhaus entfernt werden. Dieser Zeitraum ist für jeden Patienten individuell und hängt von vielen Begleitfaktoren ab.

Eine Entlassung aus dem Krankenhaus bedeutet keine vollständige Genesung. Auf der Heimreise erhält der Patient einen ärztlichen Rat, der unbedingt befolgt werden muss, da sonst die Krise erneut auftreten und Komplikationen verursachen kann.

Regelmäßige Manifestationen von Bluthochdruck sind der erste Indikator für die mögliche Entwicklung einer hypertensiven Krise. Bei dieser Symptomatik ist es notwendig, sich an Spezialisten zu wenden, da die Selbstmedikation zu negativen symptomatischen Folgen und zur Entwicklung schwerer Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems führen kann.