Die arterielle Hypertonie ist ein Syndrom, das durch erhöhten Blutdruck und Schädigung empfindlicher Zielorgane gekennzeichnet ist. Die einzige Ursache der Pathologie ist nicht geklärt, daher werden in der klinischen Praxis Medikamente verwendet, um die Pathogeneseverbindungen zu unterbinden. Enap ist ein modernes blutdrucksenkendes Medikament der ersten Wahl, das von Patienten wegen seiner Sicherheit, Wirksamkeit und Bequemlichkeit häufig verwendet wird.
Gebrauchsanweisung für das Medikament
"Enap" ist der offizielle Name des Medikaments, dessen Wirkstoff Enalapril ist, ein Derivat der Maleinsäure. Das Mittel gehört zur Gruppe der Inhibitoren (die die Arbeit verlangsamen) des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE-Hemmer), deren Wirkmechanismus in der Tabelle dargestellt ist.
| Pharmakologische Wirkungen | Wirkung auf Zielorgane |
|---|---|
| Verminderte Synthese von Aldosteron |
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| Verminderte Produktion von Angiotensin 2 |
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| Bradykinin-Spaltungsblock |
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Darüber hinaus wirkt die Substanz antifibrillatorisch und verhindert den Umbau (Restrukturierung) des Myokards nach einem Herzinfarkt, bei angeborenen oder erworbenen Herzklappenfehlern.
"Enap" wird in Tablettenform mit verschiedenen Dosierungen des Wirkstoffs und einer Kombination mit anderen Mitteln zur bequemen Anwendung und Erreichung therapeutischer Ziele hergestellt.
Indikationen
Die Gruppe der ACE-Hemmer gehört zur ersten Reihe von Medikamenten zur Behandlung der arteriellen Hypertonie. "Enap" ist ein Vertreter der zweiten Klasse mit längerer Wirkung (mehr als 24 Stunden) und wird einmal täglich verschrieben.
Das Werkzeug wird in der Therapie verwendet:
- essentielle arterielle Hypertonie - ein anhaltender Anstieg der Druckindikatoren ohne ersichtlichen Grund (nur Risikofaktoren werden unterschieden);
- Cohn-Syndrom und primärer Hyperaldosteronismus - endokrine Pathologien, die durch eine erhöhte Aldosteronsynthese gekennzeichnet sind;
- diabetische Nephropathie - eine Verletzung der Filtrationskapazität bei Pathologien des Kohlenhydratstoffwechsels;
- chronische Herzinsuffizienz - das Medikament erhöht die Auswurfkraft, ohne die Frequenz zu beeinflussen;
- sekundäre arterielle Hypertonie mit Klappenfehlern;
- Chronische Nierenerkrankungen sind eine Gruppe von Erkrankungen, die durch einen langen progressiven Verlauf und eine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate gekennzeichnet sind.
"Enap" ist ein Medikament zur Kontrolle der arteriellen Hypertonie, das 1 Stunde nach der Verabreichung wirksam wird. Das Medikament wird nicht verwendet, um hypertensive Krisen zu lindern.
Verabreichung und Dosierung
Das Medikament ist in Form von Tabletten mit verschiedenen Konzentrationen des Wirkstoffs erhältlich - Enalaprilat (2,5-5-10-20 mg). Sonstige Bestandteile: Magnesiumstearat, Maisstärke, Natriumbicarbonat, Eisenoxid gelb und rot (Farbe für Tabletten 20 mg), Talkum und Lactose-Monohydrat.
Das Medikament ist zur oralen Verabreichung einmal täglich ohne Bindung an die Nahrungsaufnahme vorgesehen. Die Auswahl der Dosis und der Anwendungsweise wird mit dem behandelnden Arzt abgestimmt.
"Enap" 5 mg
Enap - 5 mg Tabletten sind flach, rund und haben eine abgeschrägte Kante. Farbe - weiß, ohne zusätzliche Verunreinigungen, auf einer der Seiten - ein Trennstreifen.
Das Medikament ist in einem Karton erhältlich: 20 Tabletten in Blisterpackungen zu 10 Stück.
Das Dosierungsschema ist in der Tabelle dargestellt.
| Pathologie | Dosis des Medikaments "Enap" 5 mg |
|---|---|
| Arterieller Hypertonie |
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| Chronisches Kreislaufversagen | 4-wöchiges Dosisanpassungsschema:
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| Chronisches Nierenleiden | Die Auswahl einer wirksamen Dosis hängt von der Filtrationskapazität der Nieren ab (berechnet nach der Formel):
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Die maximale therapeutische Dosis von 40 mg beträgt 8 Tabletten, deren Überdosierung mit Anzeichen einer Überdosierung (Hyperkaliämie, orthostatische Hypotonie und andere) einhergeht.
Dosis 10 mg
Tabletten mit einer Dosis von 10 mg Enalaprilat sind rotbraun rund mit weißlichen Flecken außen in der Dicke des Produkts. Die Kanten der Präparation sind abgeschrägt, auf einer Seite der Oberfläche befindet sich eine Trennkerbe.
Die Ernennung von "Enap" 10 mg für verschiedene Krankheiten ist in der Tabelle aufgeführt.
| Pathologie | Dosis "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Essentielle arterielle Hypertonie | Durchschnittliche therapeutische Dosierung: 1-2 Tabletten 1 Mal pro Tag. Dosisanpassung 2 Wochen nach Verschreibung oder Änderung des Regimes |
| Cohn-Syndrom (in der präoperativen Phase) | 2 Tabletten einmal täglich |
| Chronische Herzinsuffizienz | Durchschnittliche therapeutische Dosis - ½ Tablette / Tag |
| Chronisches Nierenleiden | Bei einer glomerulären Filtrationsrate von mehr als 30 ml / min: ½ -1 Tablette pro Tag. Eine niedrigere Kreatinin-Clearance erfordert die Auswahl von Medikamenten mit einem geringeren Gehalt an Enalapril |
"Enap HL" und "N"
Die Behandlung der mittelschweren arteriellen Hypertonie beinhaltet die Auswahl einer wirksamen Kombination von Medikamenten. Am wirksamsten ist die Kombination von ACE-Hemmern und Diuretika.
Das Unternehmen KRKA stellt die Medikamente "Enap N" und "Enap NL" her, die eine feste Konzentration von Enalaprilat und Hydrochlorothiazid (Diuretika der Thiazid-Reihe) enthalten.
Das Freigabeformular ist in der Tabelle dargestellt.
| Medikamentenname | Enalapril-Konzentration (mg) | Hydrochlorothiazid-Konzentration (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20" | 10 | 12,5 |
Die Festlegung des Aufnahmeschemas hängt von der Schwere der Pathologie und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen ab. Die durchschnittliche therapeutische Dosis beträgt 1 Tablette pro Tag.
Die Kombination eines ACE-Hemmers mit einem Diuretikum gilt als die wirksamste bei der Behandlung von Bluthochdruck bei älteren Menschen.
Kontraindikationen
"Enap" bezieht sich auf eine Gruppe von ACE-Hemmern, die auf Rezeptoren wirken, die sich in den Gefäßen des gesamten Körpers befinden. Die Anwendung des Arzneimittels ist bei Patienten eingeschränkt mit:
- allergische Reaktionen auf die Wirk- und Hilfskomponenten des Arzneimittels (einschließlich anderer Vertreter der Gruppe);
- anaphylaktischer Schock oder Angioödem von Quincke in der Anamnese;
- diabetische Nephropathie (CKD-Stadium 3 und mehr);
- schwangerschaft (aktive Metaboliten des Arzneimittels durchdringen die hämatoplazentare Barriere und stören den Bluttransport zwischen Mutter und Kind);
- Kinder unter 6 Jahren;
- Leberversagen;
- Hyperkaliämie, verursacht durch Rhabdomyolyse, CNI, Verbrennungen oder Crash-Syndrom.
Präparate mit Hydrochlorothiazid stören den Glukosestoffwechsel daher bei Patienten mit Diabetes mellitus kontraindiziert.
Nebenwirkungen
Die unerwünschten Folgen der Einnahme des Arzneimittels sind auf die Wirkung auf den Stoffwechsel von Glukose, Kalium, einen Blutdruckabfall und eine Verletzung des Bradykininabbaus zurückzuführen.
Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Ernennung von "Enap" sind in der Tabelle aufgeführt.
| Reaktionsgruppe | Symptome und Syndrome |
|---|---|
| Hämatologisch (Bluterkrankungen) |
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| Das Immunsystem |
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| Endokrine |
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| Herz-Kreislauf |
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| Atmungsaktivität |
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| Dyspeptisch |
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Häufige Anzeichen sind Schwäche, Schwindel, Muskelschmerzen und Schlafstörungen. Nebenwirkungen sind selten (außer Husten) und werden durch Dosisanpassung und Auswahl eines Ersatzstoffes ausgeglichen.
Patienten mit signifikanter Nierenfunktionsstörung erfordern eine sorgfältige Überwachung des Blutkaliumspiegels aufgrund des hohen Risikos einer Intoxikation und eines Herzstillstands in der Diastole.
Auf dem russischen Markt erhältliche Analoga
Enalapril ist ein beliebter Wirkstoff, der zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt wird und unter verschiedenen Handelsnamen erhältlich ist.
Zubereitungen mit ähnlicher Zusammensetzung, registriert in Russland:
- Berlipril (Deutschland);
- Ednit (Ungarn);
- Renitek ist das Originalmedikament;
- Enam (Indien);
- Brumipril (Belgien) ist in Kapseln erhältlich;
- Enalapril Hexal (Deutschland);
- Enapharm (Russland).
Die Wahl des Mittels hängt von der individuellen Sensibilität und den finanziellen Möglichkeiten des Patienten ab. Bei Unwirksamkeit des Arzneimittels wird die Auswahl von Substituten aus der Gruppe der ACE-Hemmer oder anderer Arzneimittel der ersten Linie der blutdrucksenkenden Therapie empfohlen.
Schlussfolgerungen
Die Behandlung der arteriellen Hypertonie ist eine offene Frage, bei der die Wahl des Mittels vom Alter des Patienten, der Dauer der Pathologie und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen abhängt. "Enap" ist eines der am häufigsten verschriebenen Mittel, die in therapeutische Praxis. Bequeme Anwendung, Wirkungsdauer, Wirksamkeit und Sicherheit sind die Hauptvorteile des Arzneimittels. Die Ernennung des Schemas und der Dosierung des Medikaments erfolgt durch den behandelnden Arzt mit anschließender Korrektur in 10-12 Tagen.
