Das Auftreten von Schmerzen hinter dem Brustbein und im Oberbauch kann ein Zeichen sowohl für kardiale als auch gastroenterologische, chirurgische Pathologien sein. Die Notwendigkeit einer Differentialdiagnose, wenn der Magen schmerzt und zum Herzen ausstrahlt, bestimmt die weitere Forschungstaktik und die Wahrscheinlichkeit einer Notfallversorgung. Die Wirksamkeit der Behandlung akuter Erkrankungen wie Myokardinfarkt oder Perforation (Perforation) eines Magengeschwürs hängt vom Zeitpunkt der richtigen Diagnose und Einleitung der Therapie ab.
So erkennen Sie die Schmerzquelle
Die Besonderheiten der Innervation der inneren Organe der Brust- und Bauchhöhle bestehen in der Kreuzung der Sinnesnerven und ihrer einzelnen Abschnitte (Haut, Muskeln) des Körpers - dieses Phänomen erklärt die Schmerzausstrahlung.
In den meisten Fällen unterscheiden sich die Ursachen und Hauptmerkmale von Schmerzen im Unterleib und im Herzen deutlich, jedoch sind bei einem atypischen Krankheitsverlauf Varianten ähnlicher Symptome möglich.
Schmerzen im Bereich des Herzens sind am häufigsten mit einer gestörten Durchblutung der Herzkranzgefäße verbunden. Der fehlende Transport von Sauerstoff und Nährstoffen führt zu Stoffwechselproblemen in den Muskelfasern der Ventrikel des Organs, wodurch die Ansammlung von unteroxidierten Produkten die Nervenfasern reizt und unangenehme Empfindungen auftreten.
Hauptmerkmale der Kardialgie:
- Zusammenhang mit körperlicher Aktivität, wenn der myokardiale Sauerstoffbedarf steigt;
- die Art des Schmerzes - stechend, schneidend, quetschend, hohe Intensität;
- Dauer - von 15 Minuten (Angina pectoris) bis zu einer Stunde oder mehr (Myokardinfarkt, Dissektionsaortenaneurysma, Myokarditis);
- Schmerzausstrahlung auf das linke Schulterblatt und den Arm;
- Begleitsymptome - Kurzatmigkeit, erhöhter Druck (gekennzeichnet durch Schmerzen im Hinterkopf);
- das Auftreten von Arrhythmien vor dem Hintergrund des Schmerzsyndroms - Herzklopfen, ein Gefühl von Unterbrechungen der Herzarbeit;
- unabhängig von Tageszeit und Nahrungsaufnahme;
- Schmerzen werden durch Nitroglycerinpräparate (bei Angina pectoris) gelindert.
Das Auftreten von unangenehmen Empfindungen im Oberbauch (Epigastrium) wird durch Reizung der Schleimhaut, Dehnung des Magens, durch Gewebeabbau bei Tumorerkrankungen verursacht.
Unverkennbare Anzeichen von Schmerzen gastrointestinalen Ursprungs:
- Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme - Hungerschmerzen (Magengeschwür), nach dem Essen (Hyposäure-Gastritis oder beeinträchtigte Passage (Vorschub) mit Pylorusstenose);
- die Art des Schmerzes - bei chronischen Krankheiten (Schmerzen), bei einem perforierten Geschwür ("Dolch");
- Dauer - von 10 Minuten bis zu mehreren Stunden und Tagen;
- Bestrahlung von Schmerzen bei Erkrankungen des Magens - im Rücken, Zwölffingerdarm - im rechten Hypochondrium, Gallenwegen - in der rechten Schulter und im rechten Arm;
- begleitende dyspeptische Symptome - Übelkeit, Erbrechen, eingeschränkter Stuhlgang (Verstopfung oder Durchfall);
- Linderung von Beschwerden mit Medikamenten, die die Säureproduktion senken, krampflösenden Mitteln oder Sorptionsmitteln.
Das Auftreten akuter Schmerzen vor dem Hintergrund einer chronischen Pathologie schließt eine Situation nicht aus, in der Herz und Magen gleichzeitig mit allen charakteristischen Anzeichen beider Krankheiten schmerzen.
Warum gibt der Schmerz im Herzen dem Magen nach und umgekehrt?
Das Leiten eines Nervenimpulses von einer Reizstelle in inneren Organen imitiert oft andere Krankheiten. Das Schmerzsyndrom im Oberbauch, das durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht wird, kommt am häufigsten bei folgenden Erkrankungen vor:
- Herzinfarkt - akute Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße, begleitet von Nekrose (Tod) der Muskelfasern der Herzkammern. Am häufigsten treten Beschwerden auf, wenn der Prozess im hinteren (Zwerchfell-) Abschnitt lokalisiert ist. Lesen Sie mehr über einen Herzinfarkt im Artikel unter dem Link;
- Perikarditis - entzündliche Pathologie, gekennzeichnet durch die Ansammlung von Fibrin oder Flüssigkeit in der Höhle des Herzbeutels;
- kongestive rechtsventrikuläre Insuffizienz;
- Myokarditis - entzündliche Schädigung der Muskelschicht des Herzens durch autoimmune, virale oder bakterielle Prozesse;
- Aneurysma der Brust- oder Bauchschlagader - Verdünnung und Schichtung der Gefäßwand.
Die häufigsten Erkrankungen, bei denen Bauchschmerzen ins Herz ausstrahlen:
- Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Magengeschwüre - gekennzeichnet durch eine Verletzung der Integrität der Schleimhaut von Organen aufgrund des Überwiegens von Aggressionsfaktoren (Bakterien, hoher Säuregehalt, Durchblutungsstörungen, Unterernährung);
- Mesenterialthrombose - Verstopfung des Lumens der den Darm versorgenden Arterie. Es wird von einem starken Schmerzsyndrom, einer gestörten Nahrungspassage und Erschöpfung begleitet;
- Erkrankungen der Leber und der Gallenwege - Tumore, Cholelithiasis, Cholezystitis;
- subphrenischer und hepatischer Abszess - lokalisierte (durch die Kapsel begrenzte) eitrige Entzündung. Neben dem Schmerzsyndrom ist es durch einen Temperaturanstieg gekennzeichnet;
- Pankreatitis - bakterielle, virale oder aseptische Entzündung des Pankreasgewebes, die mit Beschwerden im Oberbauch (mehr links), Übelkeit und Erbrechen einhergeht.
Darüber hinaus sind Schmerzen im Bereich des Herzens und des Epigastriums ein Symptom von Lungenpathologien: Lungenentzündung (Entzündung), Pleuritis oder spontaner Pneumothorax (Lufteintritt in die Pleurahöhle durch Perforation der Brustwand), Ruptur des Lungengewebes.
Schlussfolgerungen
Patienten mit Schmerzen im Brustbein oder im Oberbauch müssen zunächst die Situation, in der das Problem aufgetreten ist, beurteilen, sich gegebenenfalls an ähnliche Symptome und die Besonderheiten des Fortschreitens erinnern.
Bei starken Schmerzen in der Herzgegend und Atemnot nach fünf bis zehn Minuten eine Tablette "Nitroglycerin" einnehmen - wiederholen. Wenn eine halbe Stunde lang keine Wirkung eintritt, weist dies auf einen möglichen Herzinfarkt hin. Daher wird in solchen Situationen empfohlen, einen Krankenwagen zu rufen.
Bei Erkrankungen des Verdauungstraktes ist das Auftreten von Beschwerden ein Grund, zum Arzt zu gehen, da die Einnahme von Schmerzmitteln das Bild der Pathologie "verschmiert", was die Diagnose erschwert.
