Erkrankungen des Kehlkopfes entstehen in den meisten Fällen als Folge einer Schädigung der Schleimhaut durch infektiöse Erreger oder nicht infektiöse Faktoren. Neben dem Kehlkopf sind auch die Stimmbänder betroffen, wodurch die klinischen Symptome stärker ausgeprägt sind.
Schauen wir uns zunächst an, wie sich eine akute oder chronische Laryngitis manifestiert. Die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Kehlkopfschleimhaut basiert auf seiner Niederlage durch virale, bakterielle oder pilzliche pathogene Mikroorganismen. Das Krankheitsrisiko steigt bei allgemeiner Unterkühlung, dem Verzehr großer Mengen kalter Speisen, Getränke, bei längerem Rauchen und Überbeanspruchung der Bänder.
Aufgrund der Tiefe der Läsion gibt es einen katarrhalischen, bei dem die Muskelschicht betroffen ist, sowie einen phlegmonösen Typ (mit Schäden an Knorpel, Periost). Symptomatisch manifestiert sich die Krankheit:
Erkrankungen des Kehlkopfes mit Fortschreiten führen zum Auftreten von Aphonie, wodurch eine Person nur flüsternd sprechen kann. Fieber ist nicht typisch für die Pathologie. Allmählich wird ein trockener Husten von Natur aus feucht.
Die Krankheit kann durch Kehlkopfstenose und chronische Entzündungen kompliziert werden.
Besonders gefährlich ist eine Laryngitis bei Kindern, bei denen eine Schwellung der Schleimhaut in Kombination mit einem engen Lumen der Atemwege zu Erstickung und Sauerstoffmangel führt.
Zur Diagnose wird der Kehlkopf untersucht. Erkrankungen mit Laryngoskopie äußern sich in Form von Hyperämie, Ödemen der Schleimhaut und Verdickung der Bänder. Auf der Oberfläche werden Sputumstücke festgestellt, und im Falle einer Laryngitis mit Influenza-Ursprung werden Blutungen sichtbar gemacht. Während der Laboruntersuchung wird Leukozytose mit Neutrophilie (mit bakterieller Läsion) oder Lymphozytose - mit Virusinfektion aufgezeichnet. Um den pathogenen Erreger zu identifizieren, wird eine bakteriologische Untersuchung vorgeschrieben, deren Material von der Oberfläche des Oropharynx gesammelt wird.
Eine Schädigung der Schleimhaut durch Infektionserreger erfordert die Ernennung antibakterieller, antiviraler oder antimykotischer Mittel. Unbedingt angezeigt:
Ihre Medikamente erfordern schleimlösende Medikamente (Mukaltin) und Medikamente, die die Viskosität des Sputums reduzieren (ACC, Ambrobene). Zur Inhalation darf alkalisches Wasser ohne Kohlensäure, Ambroxol oder Prospan verwendet werden.
Wenn die Krankheit chronisch wird, stören die Symptome die Person ständig, jedoch mit geringer Intensität. Die Verschlechterung des Zustands wird mit einer Verschlimmerung der Pathologie beobachtet.
Laryngitis kann nicht nur eine eigenständige Krankheit sein, sondern auch eine Manifestation anderer Krankheiten:
Eine Lähmung der Kehlkopfnerven tritt aufgrund der Aktivierung des Leffler-Stabs auf, der Diphtherie-Toxin absondert. Zu den ersten Symptomen gehören Manifestationen einer katarrhalischen Pharyngitis:
In der Zukunft treten Razzien auf, nach denen sich der Zustand der Person stark verschlechtert, sich eine fieberhafte Hyperthermie entwickelt und eine Stimmänderung festgestellt wird. Es wird rau, zischt, hustet allmählich, und Kurzatmigkeit und geräuschvolles Atmen weisen auf die Entwicklung einer Kruppe hin.
Bei der Diagnose wird die Laryngoskopie verwendet, bei der Hyperämie, Ödeme der Schleimhaut sowie weißliche, graue oder grüne Filme auftreten.
Versuche, Filme von der Schleimhautoberfläche selbst zu entfernen, führen zum Auftreten einer offenen Wunde und Blutungen.
Filme können die Luftröhre abdecken, was den Verlauf der Pathologie erschwert. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Ergebnisse einer bakteriologischen Untersuchung gestellt, bei der Diphtherie-Bazillen nachgewiesen werden.
Die Behandlung wird durchgeführt, sobald die Diagnose gestellt wird.
| Arzneimittelgruppe | Medikamentenname | Wirkung des Arzneimittels |
|---|---|---|
| Seren | Antidiphtherie antitoxisch | Neutralisation von Diphtherie-Toxin |
| Antibakterielle Wirkstoffe (Cephalosporine, Makrolide) | Ceftriaxon, Erythromycin | Blockierung der Synthese der Bestandteile der Bakterienwand sowie genetischer Komponenten, wodurch die Vermehrung pathogener Mikroorganismen verhindert wird. |
| Antihistaminika | Suprastin, Erius | Reduziert Gewebeschwellungen, entzündliche Flüssigkeitsproduktion. |
| Hormonelle Medikamente | Hydrocortison | Stabilisiert die Zellmembranen, verhindert die Entstehung von Ödemen und hat auch eine starke entzündungshemmende Wirkung |
| Entgiftung (intravenöse Infusion, orale Sorbentien) | Gemodez, Rheosorbilact, Polysorb, Atoxil | Reduzieren Sie die Konzentration von Toxinen im Blutkreislauf und beschleunigen Sie deren Ausscheidung, wodurch Schäden an inneren Organen verhindert werden. |
| Barbiturate | Thiopental | Vorbeugung von Kehlkopfspasmen. |
Zur Inhalation werden Enzyme, Hydrocortison, Antibiotika, Adrenalin und alkalische Öllösungen verwendet. Neben der Asphyxie steigt mit Fortschreiten der Krankheit das Risiko, einen Abszess, eine Lungenentzündung, eine Polyneuritis mit Schluck-, Sehfunktions- oder Gliedmaßenbewegungen zu entwickeln.
Influenza-Laryngitis
In den meisten Fällen ist die Influenza-Infektion lokalisiert und betrifft die oberen Atemwege, insbesondere den Kehlkopf. Die Entzündung äußert sich in katarrhalischer Form, in schweren Fällen ist jedoch eine hämorrhagische Laryngitis mit submukösen Blutungen möglich. Darüber hinaus wird beim fibrös-exsudativen Typ eine Ulzeration der Schleimhaut mit Fibrinfasern auf ihrer Oberfläche sichtbar gemacht.
Bei der Laryngitis vom Influenza-Typ werden Komplikationen beobachtet (Abszess, Phlegmone im Bereich der Epiglottis). Die Ursache für die Entwicklung von Komplikationen sind die bakteriellen Erreger der Streptokokken-Reihe.
Klinische Symptome werden dargestellt:
- starke Beschwerden;
- Gelenkschmerzen;
- Arthralgie;
- Kopfschmerzen;
- fieberhafte Hyperthermie;
- Brustschmerzen;
- trockener Husten, der allmählich feucht wird.
Der Beginn der ulzerativ-nekrotischen Form äußert sich in massiven Ödemen, Rötungen der Schleimhaut und hämorrhagischen Hautausschlägen. Dysphonie wird durch Schäden an den Bändern und obstruktive Prozesse in den Atemwegen aufgrund von Gewebeödemen verursacht.
Bei der Behandlung werden antivirale, fiebersenkende, Antihistaminika, Vitamine, Mukolytika und schleimlösende Medikamente verschrieben.
Masern-Laryngitis
Die toxische Wirkung des Masernvirus wird auf die Atemwege festgestellt. Die Symptome werden durch das Auftreten von Granularität der Kehlkopfschleimhaut, Exanthem auf der Haut, Flecken auf den Wangen, die beim Verschmelzen unsichtbar werden, dargestellt. Die Schwere der Vergiftung nimmt mit dem Auftreten eines Hautausschlags zu.
Bei einer Masernform werden hyperämische Flecken von unregelmäßiger Form auf der Schleimhaut der Wangen sichtbar. Gleichzeitig erreicht die Hyperthermie 38,6 Grad, Husten, Rhinorrhoe und Anzeichen einer Konjunktivitis sind besorgt.
Mit dem hämorrhagischen Verlauf von Masern werden schwere Ödeme, ulzerative Defekte, die stellenweise verschmelzen, sowie Inseln mit Filmen freigesetzt.
Im Stadium der Hautausschläge und des Fortschreitens der Krankheit treten Stimmheiserkeit, ein "bellender" Husten, der ein retrosternales Schmerzsyndrom hervorruft, sowie eine Auswurfproduktion auf.
Komplikationen sind Ödeme, Kruppen und weit verbreitete eitrige Entzündungen.
Bei der Behandlung der Krankheit werden antivirale Mittel, Masernimpfstoffe und Vitamintherapie eingesetzt. Zur lokalen therapeutischen Wirkung werden Spüllösungen verschrieben.
Kehlkopfentzündung durch Windpocken
Eine Laryngitis mit Windpocken ist oft vom katarrhalischen Typ und manifestiert sich manchmal als ulzerative Form. Im letzteren Fall werden lose Elemente auf der Schleimhaut gleichzeitig mit einem Hautausschlag in Form von Blasen aufgezeichnet, die für das Auftreten von ulzerativen abgerundeten Defekten prädisponieren.
Komplikationen werden durch eine Kehlkopfstenose, die Ausbreitung einer Entzündungsreaktion und einen eitrigen Prozess auf benachbarte Gewebe dargestellt.
Kehlkopfentzündung mit Scharlach
Eine Kehlkopfentzündung mit Scharlach bleibt manchmal unbemerkt. Vor dem Hintergrund des ulzerativ-nekrotischen Krankheitstyps entwickeln sich Phlegmone und Perichondritis. Bei ausgedehnten Läsionen wird eine Entzündung der Luftröhre, des Kehlkopfes und der Speiseröhre festgestellt. Häufige Symptome sind Hautausschläge, Fieber und schwere Vergiftungen. Dies wird durch Immunschwäche (HIV), Vitaminmangel oder Onkopathologie erleichtert.
Zur Bekämpfung des bakteriellen Erregers wird ein antibakterielles Medikament verschrieben, beispielsweise Amoxicillin, Sumamed oder Cefaxime. Topisch aufgetragene Spüllösungen.
Keuchhusten-Laryngitis
Zu den gefährlichsten Infektionen zählt Keuchhusten, der durch einen anfallsartigen Husten gekennzeichnet ist. Die Krankheit entwickelt sich als Folge einer bakteriellen Infektion einer Person durch Tröpfchen in der Luft.
Am häufigsten betrifft Keuchhusten Kinder im Alter von 5-7 Jahren mit der anschließenden Entwicklung einer stabilen Immunabwehr.
Häufige Hustenanfälle verstärken die Störung des zerebralen, pulmonalen Blutflusses, wodurch die Organe nicht genügend Sauerstoff erhalten und sich ihre Funktionsstörung entwickelt. Nach der Genesung hält ein Husten aufgrund der Überempfindlichkeit des Atemzentrums lange an.
Klinische Anzeichen sollten hervorgehoben werden:
- paroxysmaler Husten;
- die Zeit vor einem Hustenanfall, der durch Angst, Halsschmerzen, Brustschwere gekennzeichnet ist;
- pfeifende Geräusche beim Atmen durch Verengung der Stimmritze.
Häufige Anfälle führen zu einer Zunahme der Ateminsuffizienz, das Gesicht wird geschwollen und es kommt zu einer Parese der Stimmbänder. Die Person macht sich Sorgen über Heiserkeit und Dysphonie. Bei den Komplikationen konzentrieren wir uns auf Entzündungen, Lungengewebeödeme, Atelektasen, Bluthochdruck und hypoxische Hirnschäden.
Die Diagnose basiert auf der Identifizierung eines Infektionserregers im Schleim, der beim Husten freigesetzt wird. Die Behandlung zeigt die richtige Ernährung, Spaziergänge an der frischen Luft, antibakterielle, schleimlösende Mittel zur oralen Verabreichung oder Inhalation.
Antipsychotika und Beruhigungsmittel werden verschrieben, um die Erregbarkeit des Hustenzentrums zu reduzieren.
Anthrax-Laryngitis
Neben Haut-, Lungen- und Darmpathologien werden Läsionen der oberen Atemwege unterschieden. Der infektiöse Ursprung der Krankheit macht sie ansteckend und weist auf schwere Pathologien hin. Betroffen sind vor allem der Lymphapparat und die Haut.
Diese Form der Laryngitis ist gekennzeichnet durch ein ausgeprägtes Ödem der Kehlkopfschleimhaut und Anzeichen einer phlegmonösen Entzündung. Die Diagnose wird aufgrund der Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung bestätigt.
Die Behandlung basiert auf der Einführung von spezifischem Gammaglobulin, der Ernennung von antibakteriellen und hormonellen Mitteln. Bei schwerer Schädigung des Kehlkopfes kann eine Tracheotomie erforderlich sein.
Kehlkopfentzündung mit Rotz
Die Krankheit ist durch die Entwicklung einer Sepsis mit der Bildung von eitrigen Herden in der Haut, den Schleimhäuten, dem osteoartikulären Apparat und den inneren Organen gekennzeichnet. Pathologie ist selten. An der Eindringstelle des pathogenen Erregers erscheint ein umrandetes Purpurhöcker, dann eine mit blutigem Ausfluss gefüllte Pustel.
Ulzerative Defekte, die nach dem Öffnen verbleiben, werden mit einer grünen Beschichtung bedeckt. Eine Woche später treten sekundäre Pusteln und Ulzerationen mit einer vorherrschenden Stelle im Gesicht auf. Abszesse treten in den Muskeln sowie Fisteln auf, durch die Eiter ausgeschieden wird. Darüber hinaus macht sich der Patient Sorgen über:
- hektisches Fieber;
- Myalgie;
- Kopfschmerz;
- starkes Schwitzen;
- dyspeptische Störungen.
Bei der Diagnose wird die Radiographie verwendet, bei der Anzeichen einer kleinen fokalen Pneumonie gefunden werden. Die Palpation des Abdomens zeigt eine Splenomegalie. Das Bild der Laryngoskopie wird durch tiefe schmerzhafte ulzerative Defekte dargestellt, die das Schlucken beeinträchtigen. Die Bestätigung der Diagnose erfolgt auf der Grundlage serologischer, mikroskopischer und bakteriologischer Untersuchungen.
Bei der Behandlung werden antibakterielle Mittel, Vitamintherapie, Antihistaminika und Entgiftungsmedikamente verwendet.
Traumatische Verletzung
Je nach Wirkung des traumatischen Faktors werden äußere sowie innere Verletzungen des Kehlkopfes unterschieden. Die Gefahr eines pathologischen Zustands besteht darin, eine kombinierte Verletzung (Trachea, Pharynx) zu erhalten, die zu Atemversagen, Blutungen und Tod führt.
Was sind laut Klassifikation Kehlkopfverletzungen? Es gibt also durchdringende, nicht durchdringende, abgesplitterte, geschnittene, thermische, kugelförmige, stumpfe und chemische Typen.
Kehlkopfverletzungen äußern sich durch eine beeinträchtigte Atemfunktion, die sich unmittelbar nach Exposition gegenüber einem traumatischen Faktor oder durch Infiltration, Ödeme und Hämatombildung im Gewebe entwickelt.
Auch typisch:
- Verletzung der Stimme;
- Schluckstörung;
- Schmerzsyndrom;
- Husten;
- Blutungen, Hämoptyse.
Kehlkopfverletzungen werden anhand der Ergebnisse von Röntgen, laryngoskopischer Untersuchung, Ultraschall und Computertomographie diagnostiziert.
Therapeutische Taktiken werden festgelegt, nachdem die Schwere der Verletzung des Kehlkopfes festgestellt wurde. Der Patient benötigt eine Sauerstofftherapie, Durchgängigkeit der Atemwege für eine ausreichende Sauerstoffversorgung, eine Nasensonde zur Ernährung und eine Flüssigkeitstherapie.
Medikamente umfassen die Verwendung von antibakteriellen, schmerzstillenden, entzündungshemmenden und abschwellenden Mitteln. Hormonelle und antibakterielle Medikamente werden durch Inhalation verabreicht. Bei Bedarf wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.
Allergische Kehlkopfentzündung
Nicht infektiöse Schleimhautläsionen werden durch die Entwicklung einer allergischen Reaktion lokaler oder systemischer Natur verursacht. Die Krankheit entwickelt sich durch den Kontakt der Schleimhäute mit Staub, Wolle, Flusen oder Pollen.
Die akute Form wird bei einer kurzfristigen Exposition gegenüber einem provozierenden Faktor beobachtet, wonach die Symptome in den nächsten Stunden gestoppt werden können. Der chronische Verlauf wird trotz laufender Therapie von einer langfristigen Persistenz klinischer Allergiesymptome begleitet.
Klinische Symptome sind:
- Schluckbeschwerden;
- angestrengtes Atmen;
- Heiserkeit der Stimme;
- das Vorhandensein eines Kloß im Hals;
- Trockenheit, Schweiß;
- ein Hustenanfall;
- Schmerzen beim Schlucken;
- Schnupfen, laufende Nase.
Bei einem schweren Allergiegrad steigt die Erstickungsgefahr durch eine Abnahme des Lumens der Atemwege vor dem Hintergrund eines massiven Gewebeödems.
In der Diagnostik werden Laryngoskopie, Allergietests und immunologische Studien eingesetzt. Bei der Behandlung werden hormonelle, Antihistaminika, alkalische Inhalationen und krampflösende Mittel verwendet. Außerhalb der Exazerbation werden Allergietests durchgeführt, um die Ursache der Krankheit zu ermitteln und ihre Neuentwicklung zu verhindern. Voraussetzung für die Behandlung ist die Beseitigung des provozierenden Faktors, ansonsten bleiben die Symptome nur in geringerer Intensität bestehen.
Bei einer Sekundärinfektion ist eine Antibiotikatherapie mit fiebersenkenden, schleimlösenden Mitteln und Spülen mit antiseptischen Lösungen angezeigt.
Unabhängig von der Ursache der Entwicklung einer Laryngitis sollte die Behandlung rechtzeitig durchgeführt werden. Dies verhindert Komplikationen und schützt die Menschen in der Umgebung vor Infektionen.
