In welchen Fällen wird eine Pipette mit Aminophyllin verschrieben?
Die parenterale Verabreichung von Aminophyllin ist angezeigt bei:
- Linderung des Status asthmaticus, reversible Bronchospasmen verschiedener Genese, Lungenemphysem;
- Pulmonale Hypertonie als Bestandteil der komplexen Therapie des "emphysematösen Herzens";
- Kombinationen von Herzasthma und Bronchospasmus, Atemwegserkrankungen der zentralen Genese;
- Linderung von zerebralen vegetativ-vaskulären Krisen vor dem Hintergrund der zerebralen Atherosklerose;
- Bei der Behandlung von Insuffizienz der Hirndurchblutung, Hirnödem, Osteochondrose der Halswirbelsäule;
- Intensivtherapie des ischämischen Schlaganfalls.
Kontraindikationen für die Ernennung von Aminophyllin:
- akutes kardiovaskuläres Versagen;
- Angina pectoris, akutes Koronarsyndrom;
- Schwere Rhythmusstörungen und intrakardiale Überleitung;
- Hämorrhagischer Schlaganfall, intrazerebrale Blutung;
- Lungenödem;
- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium;
- Epilepsie, Krampfsyndrom;
- Hormonelle Pathologie der Schilddrüse;
- Multiorganversagen;
- Schwangerschaft und Stillzeit.
Technik, Bestandteile der Lösung und Häufigkeit des Verfahrens
Eufillin wird ausschließlich intravenös unter Aufsicht von medizinischem Personal verabreicht!
Anweisungen zur Verwendung von Aminophyllin für Tropfer sehen die Umsetzung bestimmter Regeln vor:
- Die Temperatur der Lösung sollte 370C betragen;
- Wenn möglich, morgens eintreten (das Medikament hat eine aufregende Wirkung auf das Zentralnervensystem);
- Es lohnt sich, Aminophyllin nur in 0,9% Natriumchloridlösung zu verdünnen;
- Es ist verboten, das Medikament in derselben Bolusspritze zu mischen.
Bereiten Sie die Lösung unmittelbar vor der Verabreichung vor. Die Aufbewahrung von Resten und die Wiederverwendung sind nicht akzeptabel.
Bei der Injektion von Aminophyllin sollte sich der Patient in Rückenlage befinden. Es ist notwendig, Blutdruck, Herzfrequenz, Atemparameter und den allgemeinen subjektiven Zustand des Patienten zu kontrollieren. Bei einer schnellen Einführung können eine erhöhte Herzfrequenz, Übelkeit und Schwindel auftreten.
Status asthmaticus. Bei einem schweren Zustand des Patienten ist es zulässig, Aminophyllin intravenös als Bolus innerhalb von 5 Minuten unter Kontrolle des Blutdrucks mit Übergang zur intravenösen Infusion zu verabreichen. Verdünnen Sie 15 ml Aminophyllinlösung 2,4% in 200 ml. Kochsalzlösung, 90-120 mg Prednisolon hinzufügen und mit einer Geschwindigkeit von 30-50 Tropfen pro Minute injizieren. Wenn sich der Zustand des Patienten normalisiert, werden sie auf alternative Formen des Arzneimittels übertragen.
Pulmonale Hypertonie. Verdünnen Sie 10-15 ml 2,4% Aminophyllin in 150 ml Kochsalzlösung. Geben Sie mit einer Rate von 30-40 Tropfen pro Minute ein. Die Sättigungsdosis beträgt 3 mg / kg / Tag. Mit einer Abnahme des systemischen Drucks wechseln sie zu Tablettenformen von Methylxanthinen.
Zerebrale Gefäßkrise. Die Einführung von Aminophyllin wird mit Papaverin 2-4 ml, Betablockern (Anaprilin 0,25% verdünnt in 500 ml 5% Glucose) kombiniert.
Ischämischer Schlaganfall und Hirnödem. 10 ml einer 2,4%igen Lösung von Aminophyllin in 150 ml Kochsalzlösung in Kombination mit Dexamethason, 2,0-4,0 ml Lasix, 10 ml werden intravenös injiziert. 25% Magnesium. Zusätzlich werden 5-10 ml L-Lysinescinat pro 100 ml Kochsalzlösung langsam tropfenweise injiziert. Diese Behandlung wird bis zur klinischen Besserung durchgeführt.
Osteochondrose. In Phasen der Exazerbation ist es ratsam, kombinierte Tropfer mit Aminophyllin, Schmerzmitteln (Analgin, Baralgin), Dexamethason, Lasix, Papaverin zu verschreiben. Die Kurbehandlung dauert nicht länger als 7-10 Tage.
Wenn möglich, ist es notwendig, den Kalium- und Theophyllinspiegel im Blutserum zu kontrollieren, eine Tagesdosis von 10 mg / kg nicht überschreiten.
Während der Behandlung mit Aminophyllin sollten Sie auf Alkohol, methylxanthinhaltige Produkte (Kaffee, Kakao, Schokolade, Tee) verzichten.
Welche Wirkung wird von der Einnahme einer Pipette erwartet?
Wirkungen von parenteralem Aminophyllin:
- Lindert Obstruktion bei Patienten mit Asthma bronchiale, Emphysem;
- Optimiert die Funktionen der Atem- und Interkostalmuskulatur;
- Verbessert die Parameter der Atemfunktion, die Sauerstoffsättigung des Blutes, stimuliert das Atemzentrum;
- Gleicht die rheologischen Parameter des Blutes aus, hemmt die Thrombozytenaggregation;
- Stimuliert die Aktivität des Zentralnervensystems, die Herzkontraktilität, erhöht den koronaren Blutfluss;
- Lindert den Tonus der Wände der Blutgefäße;
- Reduziert das perifokale Hirnödem, den intrakraniellen Druck;
- Reduziert den allgemeinen Widerstand der Arterien des Lungenkreislaufs;
- Erhöht die Nierendurchblutung, stimuliert mäßig die Diurese;
- Verbessert die Mikrozirkulation im Knorpelgewebe, lindert entzündliche Ödeme.
Es lohnt sich, sich an die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu erinnern:
- Schwindel, Migräne, psychomotorische Erregung, Schlafstörung, Zittern, Krampfsyndrom, Schlaflosigkeit, Halluzinationen;
- Oberbauchbeschwerden, Übelkeit, gastroösophagealer Reflux, Sodbrennen, Verschlimmerung von Magengeschwüren, Durchfall, Anorexie;
- Stoffwechselungleichgewicht, Verletzung des Säure-Basen-Zustandes des Blutes;
- Arrhythmien, Tachykardie, Gefäßkollaps, Exazerbation von Angina pectoris, Extrasystolen, Fortschreiten der Herzinsuffizienz;
- Hyperthermie, Gesichtsrötung, Schwitzen, Kurzatmigkeit.
Schlussfolgerungen
Eufillin in einer Pipette wird häufig zur Behandlung von Notfällen und zur Verschlimmerung chronischer Krankheiten verwendet. Die intravenöse Infusion erhöht die Bioverfügbarkeit, ermöglicht es Ihnen, die Rate der Medikamenteneinnahme zu kontrollieren und schnell zu stoppen, wenn Nebenwirkungen auftreten. Eine langfristige parenterale Anwendung von Aminophyllin wird nicht empfohlen, nach Stabilisierung des Patientenzustandes werden sie auf alternative Darreichungsformen umgestellt.
