Wann wird bei Bluthochdruck krankgeschrieben?
Patienten mit Bluthochdruck sollten idealerweise zur Untersuchung in einem Krankenhaus krankgeschrieben werden. In diesem Fall bietet er eine präventive Therapie an:
- Durchführung zusätzlicher Instrumental- und Laborforschungsmethoden (um die Funktionsfähigkeit der wichtigsten Körpersysteme zu testen);
- Auswahl eines individuellen Behandlungsschemas (Medikamente unter Berücksichtigung von Begleiterkrankungen und Dosierungen in Abhängigkeit von den Eigenschaften des Stoffwechsels).
Diese Option ist für den Staat am vorteilhaftesten, da sie die Dauer der Behinderung der Bevölkerungsgruppen verkürzt, deren Arbeit für die Entwicklung der Wirtschaft des Landes am wichtigsten ist.
In einem anderen Fall wird ein Krankenstand wegen Bluthochdruck unter folgenden Bedingungen für die Aufnahme in das Krankenhaus obligatorisch ausgestellt:
- Bewusstlosigkeit auf der Straße (Synkope);
- Lähmungserscheinungen;
- neurologische Symptome (Gehirnblutung — Schlaganfall);
- akute Bauchschmerzen, Übelkeit (atypische hypertensive Krise);
- starke Verschlechterung des Sehvermögens: Verengung des Sichtfeldes, plötzliche Wahrnehmung von Objekten als verschwommen, das Auftreten von Fliegen vor den Augen.
Die Aufnahme in eine medizinische Einrichtung erfolgt in diesem Fall mit folgenden Zielen:
- zusätzliche Studien (Blutdrucküberwachung, Elektrokardiographie, Echokardiographie, Koronarangiographie, Computertomographie des Gehirns);
- Diagnose stellen;
- Linderung einer hypertensiven Krise;
- Behandlung aufgetretener Komplikationen;
- Verhinderung einer bleibenden Behinderung.
Diese Option ist am typischsten für bestehende Realitäten, wenn ein Patient nur um Hilfe bittet, wenn eine unmittelbare Gefahr für Leben und Gesundheit besteht.
Allerdings verlängert sich in einem solchen Fall die Dauer der Arbeitsunfähigkeit, was für den Staat unrentabel ist. Daher kommt der primären (Prävention von Risikofaktoren, die eine arterielle Hypertonie verursachen) und der sekundären (Auswahl der medikamentösen Therapie, die einen starken Druckanstieg ausschließt) große Bedeutung zu.
Eine dritte Option zur Erlangung einer vorübergehenden Behinderung aufgrund von Bluthochdruck ist möglich. Durch Beschluss einer Sonderkommission kann für die Zeit der Umschulung ein Krankenstand ausgestellt werden, wenn eine Person für die Ausübung der bestehenden Amtspflichten als untauglich befunden wurde.
| Der Grad der Hypertonie | Beschäftigungsbeschränkungen für Bluthochdruckpatienten |
|---|---|
| І | Verbotene schwere körperliche Arbeit, Höhenarbeit, Interaktion mit Giftstoffen (insbesondere Herz-Kreislauf), Vibrationen und Temperaturextreme |
| II | Zusätzlich zu den bestehenden Beschränkungen sind Nachtschichtarbeit, körperliche Arbeit mittleren Schweregrades und neuropsychische Überlastung verboten. |
| ІІІ | Die Arbeitsfähigkeit geht oft komplett verloren, die Frage der Zuordnung einer Behinderung wird aufgeworfen |
Auf welchen Druck wird die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung geöffnet?
Unter Hochdruck geben sie eine Krankmeldung ab, die in den klinischen Leitlinien genehmigten Werte sind jedoch nicht immer für den einzelnen Menschen indikativ.
Laut Protokoll gelten Zahlen über 140 mm Hg als Hypertonie. systolisch und 90 mm Hg. diastolisch. Es gibt genug davon für eine Untersuchung in einem Krankenhaus.
Jeder Grad von Bluthochdruck hat seine eigenen Zahlen:
- bis 15999 mm Hg - die erste Stufe;
- bis zu 179109 mm Hg mt. - der Zweite;
- über 180/110 mm Hg - der dritte.
Es gibt jedoch ein Konzept des individuellen Bluthochdrucks - das sind die Zahlen, bei denen Symptome einer hypertensiven Krise auftreten. Unterm Strich hat eine Person im Rentenalter einen Blutdruck von 14090 mm Hg. kann sich wie ein Arbeiter fühlen, und ein Teenager mit den gleichen Werten wird von Kopfschmerzen und Übelkeit gestört.
Es wird allgemein akzeptiert, dass der systolische Blutdruck individuell hoch ist, um 20-40 mm Hg. über dem Arbeiter.
Zeitpunkt und Dauer
3-5 Tage reichen aus, um sich einer Routineuntersuchung in einem Krankenhaus zu unterziehen. Sofern eine ambulante Durchführung einer Studie möglich ist, wird für jeden Besuchstag eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung ausgestellt.
Die Auswahl eines medikamentösen Therapieschemas kann bis zu 10 Tage dauern. Bei der bösartigen Natur der Hypertonie, ihrer Unempfindlichkeit gegenüber Medikamenten der ersten und zweiten Linie, kann die Krankenhausaufenthaltsdauer durch die Entscheidung einer Sonderkommission verlängert werden.
Krankenhaus für hypertensive Krise
Am häufigsten wird im Falle einer hypertensiven Krise eine Krankschreibung mit Druck erhalten. Menschen suchen Hilfe bei schweren Symptomen. Die Dauer der Dienstunfähigkeit hängt von der Art der Krise, dem Stadium (Grad der Zielorganschädigung) des Bluthochdrucks und den aufgetretenen Komplikationen ab.
| Stadium der Hypertonie | Krankenstand für die erste Art von Krise (Tage) | Dauer der Arbeitsunfähigkeit im zweiten Krisentyp (Tage) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Nicht typisch |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Nicht typisch | 25-30 |
Die Dauer des Krankenhausaufenthalts wegen einer hypertensiven Krise hängt vom Vorhandensein von Komplikationen ab:
- hypertensive Enzephalopathie (der anfängliche Grad der Schädigung des Hirngewebes);
- akute Störungen der Hirndurchblutung (Schlaganfall);
- Angina pectoris;
- akute Herzinsuffizienz;
- Stratifizierung eines vorbestehenden Aortenaneurysmas;
- Myokardnekrose (Infarkt);
- Lungenödem.
Beispieldokument
Schlussfolgerungen
Die Notwendigkeit, bei Bluthochdruck ein vorübergehendes Invaliditätsblatt auszustellen, hängt in erster Linie von den Beschwerden und dem Zustand des Patienten ab. Eine ambulante Behandlung ist möglich, eine stationäre Nachsorge ist jedoch effektiver. Der Grad des Komplikationsrisikos und die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes werden vom behandelnden Arzt bestimmt.
Am häufigsten wird eine vorübergehende Behinderung bei hypertensiven Krisen festgestellt.
Die durchschnittliche Behandlungsdauer in einem Krankenhaus für Patienten mit arterieller Hypertonie beträgt 11-14 Tage.
