Welchen Druck können die Schmerzen im Hinterkopf anzeigen?

Hinterkopfschmerzen: Woran denken Sie?

An der Entstehung von Kopfschmerzen sind mehrere anatomische Strukturen beteiligt:

• Gefäße des Arterienkreislaufs des Gehirns;
• Venöse Nebenhöhlen;
• Basale Teile der Dura mater;
• V, IX, X Paare von Hirnnerven;
• Nervenwurzeln der Halswirbelsäule (C1, C2, C3);
• Schmerzrezeptoren der Haut, des Unterhautgewebes, der Kopfhautmuskulatur, des Sehnenhelms, des Periosts.

Abhängig von den betroffenen Strukturen kann die Ätiologie des Hinterkopfschmerzes in mehrere Gruppen eingeteilt werden:

1. Kopfschmerzen vaskulären Ursprungs. Es entsteht als Folge einer Reizung der Schmerzrezeptoren der Wände von Blutgefäßen mit übermäßiger Dehnung der Arterien mit einem erhöhten pulsierenden Blutvolumen.

Klinisch äußert sich dies in einem stumpfen "Kämpfen im Kopf" gleichzeitig mit dem Puls. Pulsierende Schmerzen können bei Patienten mit erhöhtem Blutdruck auftreten, bei hypotonischen Patienten, Exazerbation einer vaskulären Dystonie.

Bei Gefäßkrämpfen hat der Schmerz einen drückenden, dumpfen Charakter und wird durch Benommenheit, Sehschwäche und Schwindel ergänzt. Diese Art von Kopfschmerz tritt während sympathoadrenaler Krisen und Hypertonie auf.

Venöse Kephalgie wird durch eine Verletzung des Blutabflusses aus der Schädelhöhle und eine Abnahme des Tonus der Venolen verursacht. Klinisch - "schwerer Kopf", dumpfer, platzender Schmerz, der durch längeres Sitzen mit geneigtem Kopf verstärkt wird, Husten.

2. Muskelschmerzen-Verspannungen (die häufigste Art). Komprimierend, komprimierend ("Kopf im Schraubstock"), hat einen diffusen Charakter, der gegen Abend allmählich zunimmt.

3. Liquorschmerzen. Es tritt bei Veränderungen des Hirndrucks oder bei Luxationen intrakranieller Strukturen mit Spannung von Blutgefäßen und Nerven auf. Gekennzeichnet durch einen platzenden Typ, "aus dem Inneren des Schädels", steigt in aufrechter Position, bei Bewegung im Raum "jeder Schritt gibt dem Kopf", Husten.

4. Neuralgische Kopfschmerz. Es wird durch Reizung der Nervenwurzeln durch einen pathologischen Prozess in der Umgebung verursacht. Gekennzeichnet durch paroxysmale Schmerzanfälle, das Vorhandensein von Triggerpunkten, die Bestrahlung von Schmerzen in nahe und ferne Bereiche.

Der Schmerz ist scharf, durchdringend, schneidend, brennend. Im Moment des Anfalls vermeidet der Patient die kleinsten Kopfbewegungen.

5. Psychogene Kopfschmerz. Es tritt sekundär zu psychischen Störungen (Hysterie, Hypochondrie, Depression, Zwangsphobisches Syndrom) auf und ist rezidivierend.

Schmerzen im Hinterkopf sind eine Manifestation einer Reihe von Krankheiten:

• Degenerative Prozesse der Halswirbelsäule (Osteochondrose, Osteoarthritis, Spondylose);
• Migräne;
• Entzündung der Halsmuskulatur (Myositis, Migelose);
• Neuralgie des N. occipitalis;
• Arterielle Hypertonie verschiedener Herkunft;
• Akute Durchblutungsstörungen des Gehirns (Schlaganfall);
• Zerebraler Vasospasmus (VVD);
• Volumetrische Neoplasien;
• Venöse Sinusthrombose;
• Aneurysmen der Hirnarterie;
• Meningitis, Enzephalitis;
• Intrakranielle Hypertonie;
• Falscher Biss, Pathologie der Kiefergelenke;
• Übermäßige Muskelspannung, Stress.

Veränderung des Blutdrucks

Es gibt keine genauen Blutdruckwerte, bei denen Kopfschmerzen ein obligatorisches Symptom sind. Eine Veränderung des Indikators um mehr als 25 % der individuellen Blutdruckrate führt garantiert zu einem Kopfschmerzanfall.

Bei längerem Druckanstieg verspüren Patienten auch bei hohem Blutdruck (180-200 mm Hg) keine Kopfschmerzen.

Die Ursache der Kopfschmerz bei Bluthochdruck wird in Betracht gezogen:

• verminderter Tonus der extrazerebralen Temporalarteriolen und der Venenwände;
• segmentale Dilatation der Hirnarteriolen durch Überschreiten der Autoregulationsschwelle;
• erhöhter ICP, der eine Reizung der Dura mater verursacht;
• ein Anstieg des Venendrucks mit Dehnung der intrazerebralen Nebenhöhlen;
• unzureichender venöser Abfluss, Verlangsamung des Blutflusses;
• übermäßige Dehnung der extrazerebralen Arteriolen durch erhöhten Druck, was die Amplitude der Pulsation der erweiterten Gefäße erhöht und zur Stimulation von Nozizeptoren in der Gefäßwand führt.

Die Patienten klagen über rhythmische intrakranielle Schläge mit Herzschlägen, Pulsieren im Hinterkopf. Platzende Schmerzen am Morgen sind pathognomonisch, die manchmal mit Übelkeit, Erbrechen, verschwommenem Sehen, Desorientierung, peripheren Ödemen, Tachykardie und Schmerzen in den Augenhöhlen einhergehen.

Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Auftreten von Kopfschmerzen im Hinterkopf bei Frauen während der Schwangerschaft gewidmet werden. Cephalalgie kann durch Hypotonie verursacht werden, die durch die entspannende Wirkung von Progesteron auf die Gefäßwand verursacht wird, was zu einer vorübergehenden Hypoxie des Hirngewebes führt.

Gefährlichere Erkrankungen mit okzipitaler Schmerzlokalisation während der Schwangerschaft sind:

• Arterielle Hypertonie von Schwangeren;
• Präeklampsie;
• Intrazerebrale Blutung;
• Volumetrisches Neoplasma des Gehirns;
• Glaukom.

Osteochondrose

Grundlage dieser Erkrankung ist die Zerstörung der Bandscheiben. Die Cephalalgie bei Osteochondrose der Halswirbelsäule ist einseitig lokalisiert, hauptsächlich im Hinterkopf, im Nacken und in den Schläfen. Der Kopfschmerz ist gekennzeichnet durch einen chronischen Verlauf und eine Verschlechterung des Zustandes mit Rotation und Beugung des Halses. Knirschen und Zittern sind möglich.

Oft klagen Patienten mit dieser Pathologie über:

• Begrenzung des Drehbereichs durch den Hals,
• Verspannungen der Nacken- und Rückenmuskulatur,
• Verengung der Amplitude willkürlicher Nackenbewegungen.

Dem Einsetzen der Kopfschmerz geht eine tonische Überanstrengung der Nackenmuskulatur voraus - Ruhe in einer unnatürlichen Haltung, längere Arbeit mit Neigung oder Überstreckung des Kopfes, ungewöhnliche körperliche Übungen.

Auch bei Osteochondrose ist die Entwicklung einer zervikalen Migräne möglich, wenn plötzlich ein Schmerzanfall auf einer Seite des Hinterkopfes beginnt, der in die Schläfen- oder Brauenregion ausstrahlt. Hinzu kommen Schwindel, Übelkeit, Tinnitus, Sehstörungen. Dieser Zustand wird durch eine Behinderung des Blutflusses durch die Wirbelarterien verursacht.

VSD

Die pathophysiologische Grundlage für die Entwicklung von VSD ist das Ungleichgewicht zwischen sympathischer und parasympathischer Teilung des autonomen Nervensystems. Je nach vorherrschender Beeinflussung des Patienten, Einfluss von provozierenden Faktoren, wird die Autoregulation des Gefäßtonus beeinträchtigt.

Bei Patienten mit Sympathikotonie herrscht ein Arteriolenspasmus vor, der sich als scharfer Anfall einer kompressiven Kopfschmerzattacke manifestiert und mit einer Abnahme des psychoemotionalen Hintergrunds, einem Anstieg des Blutdrucks und einer Hyperthermie kombiniert werden kann.

Die Kopfschmerzen bei einem Patienten mit Vagotonie sind pochend, schmerzend, begleitet von allgemeiner Schwäche, Schläfrigkeit, Hypotonie, Übelkeit und einer Abnahme des psycho-emotionalen Hintergrunds.

An wen sollten Sie sich wenden, wenn Sie irgendwelche Empfindungen haben?

Ungefähr 80% der Fälle von Schmerzen im Hinterkopf sind nicht mit einer organischen Pathologie verbunden und erfordern keine spezifische Behandlung. Die Einhaltung einer Reihe von Empfehlungen kann Schmerzen beseitigen:

• Normalisierung des Schlafes, orthopädische Matratze und Kissen, optimales Mikroklima;
• Rationale nahrhafte Ernährung, Normalisierung des BMI;
• Rauchen aufhören, Alkoholkonsum reduzieren;
• Einen aktiven Lebensstil führen, Sport treiben;
• Verringerung des psycho-emotionalen Stresses;
• Angemessene Therapie bei chronischen Erkrankungen.

Ein dringender Arztbesuch erfordert eine Kombination von Kopfschmerzen mit folgenden Symptomen:

• Progressive Verschlechterung des Sehvermögens;
• Eintritt von Übelkeit, Erbrechen, die keine Linderung bringen;
• Anfälle;
• Taubheit in Körperteilen, Parästhesien, Sensibilitätsverlust, Artikulationsstörungen;
• Fieber, das gegen fiebersenkende Medikamente refraktär ist;
• Veränderungen der Häufigkeit, Dauer, Intensität, Art der Kopfschmerzen;
• Fehlende Wirkung bei der Einnahme von NSAIDs.

Nach Anamnese und gründlicher Untersuchung kann der Therapeut weitere Untersuchungen anordnen, um die Ätiologie der Schmerzen im Hinterkopf zu ermitteln.

Schlussfolgerungen

Kephaalgie oder andere Kopfschmerzen gehen oft mit einer Druckerhöhung einher. Neben Bluthochdruck gibt es eine Vielzahl organischer Ursachen, wodurch der Patient über Schmerzen im Hinterkopf besorgt ist. Dies weist auf den geringen Stellenwert des cephalgischen Syndroms bei der Diagnose der Krankheitsursache hin.