Kardiologie

Alles über Panangin: Anweisungen, Indikationen, Zusammensetzung und Analoga

Anweisungen zur Anwendung des Arzneimittels

Wir werden versuchen, die Grundprinzipien der Verwendung von Panangin zu verstehen.

Indikationen: Wobei hilft das Medikament?

Anweisungen zur Verwendung von Panangin weisen auf die folgenden Fälle hin, in denen es ratsam ist, dieses Medikament zu verschreiben:

  • als begleitende Therapie bei chronischen Herzerkrankungen:
    • Insuffizienz der Pumpfunktion des Myokards;
    • Abschwächung der Aktivität von Kardiomyozyten nach einem Infarkt;
    • Arrhythmien (insbesondere ventrikulär);
    • ischämische Herzkrankheit (Angina pectoris).
  • während der Therapie mit Herzglykosid-Präparaten für:
    • Steigerung ihrer Effizienz;
    • Schutz des Herzmuskels vor toxischen Schäden durch diese Medikamente;
  • bei einem alimentären Mangel an Kalium oder Magnesium (bei Essstörungen oder Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes), der sich bis hin zu Wadenkrämpfen manifestieren kann.

Panangin wird nicht allein (als Monotherapie) verschrieben - es wird als eine der Komponenten einer komplexen Behandlung verwendet.

Wirkmechanismus

Kalium und Magnesium sind wichtige Ionen, die innerhalb der Zelle am effizientesten arbeiten. Bei der Zubereitung werden sie in Form von Aspartatsalzen vorgelegt. Nach Meinung einiger Experten ist er dafür verantwortlich, sie an den Ort der größten Aktivität zu transportieren (diese Funktion wird "Ionenleiter" genannt).

Panangins Wirkmechanismus:

  1. Kalium Leistung seiner physiologischen Funktionen. Dies ist zunächst die Unterstützung des Membranpotentials von Kardiomyozyten und Zellen des Erregungsleitungssystems des Herzens (was zu einer Normalisierung ihrer elektrischen Erregbarkeit führt). Die Folge davon ist:
    • ausreichende Kontraktion der Myokardfasern;
    • Normalisierung der Herzfrequenz;
    • Verringerung des Risikos von Arrhythmien;
    • Verringerung der toxischen Wirkung von Herzglykosiden auf das Myokard.
  2. Wirkung von Magnesium:
    • Aktivität als Cofaktor (ein Bestandteil eines Enzyms - ein Protein, das den Verlauf biochemischer Reaktionen im Körper beschleunigt, einschließlich solcher, die auf die Wiederherstellung der Struktur des Herzmuskels abzielen);
    • Verbesserung der Myokardkontraktilität;
    • eine Abnahme des Bedarfs an Kardiomyozyten im zugeführten Sauerstoff (was bedeutet, dass sie resistenter gegen Ischämie und das Risiko ihrer nekrotischen Läsion - Herzinfarkt - werden);
    • verringert die Kontraktionsfähigkeit der glatten Muskelzellen der Koronararterien (und dies führt zu deren Ausdehnung und Verbesserung des koronaren Blutflusses, wodurch ischämische Herzschäden verhindert werden).

Da zwei Ionen gleichzeitig in einem Medikament vorhanden sind (dies ist die aktive Form der chemischen Elemente), ergänzen sie ihre Wirkung. Darüber hinaus geht ein offensichtlicher Mangel des einen sehr oft mit einem latenten Mangel des anderen einher, und eine umfassende Terminvereinbarung verhindert das Auftreten von Mangelsymptomen.

Kalium und Magnesium reduzieren zusammen wirksam die toxische Wirkung von Herzglykosiden auf Kardiomyozyten.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Kontraindikationen für die Aufnahme bestehen hauptsächlich in dem Vorliegen einer der Bedingungen, bei denen die Konzentration von Kalium (in größerem Maße) oder Magnesium (weniger signifikant) im Körper signifikant ansteigt. Das:

  • akutes oder chronisches Nierenversagen;
  • erhöhter Gehalt an einem der Ionen im Blutplasma;
  • Morbus Addison (Pathologie der Nebennieren);
  • atrioventrikulärer Block (Verletzung des Durchgangs eines Impulses in den Leitungsbahnen des Herzens);
  • Hämolyse (Zerstörung) von Erythrozyten im Gefäßbett;
  • verletzung des Aminosäurestoffwechsels;
  • kardiogener Schock (ein starker Druckabfall aufgrund einer Funktionsstörung des Herzmuskels);
  • metabolische Azidose (zu hoher Säuregehalt der inneren Umgebung des Körpers);
  • Hypohydratation (Dehydratation) des Gewebes des menschlichen Körpers;
  • schwere Myasthenia gravis (Muskelschwäche).

Außerdem sollte das Medikament nicht bei Überempfindlichkeit oder Allergie gegen einen seiner Bestandteile verwendet werden. Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit wurde nicht untersucht, daher wird empfohlen, das Arzneimittel nur unter ärztlicher Aufsicht einzunehmen.

Die Vernachlässigung von Kontraindikationen führt zu einem signifikanten Anstieg des Risikos für Nebenwirkungen (in einigen Fällen ist ein Herzstillstand möglich).

Mögliche Symptome von Panangin-Nebenwirkungen bei Einnahme in Tablettenform

Leidendes SystemKlinische Manifestationen
Herz-KreislaufAtrioventrikulärer Block (der Impuls geht schlechter vom Atrium zum Ventrikel oder dieser Abschnitt des Leitungssystems hört vollständig auf zu funktionieren), das Auftreten von Extrasystolen (außergewöhnliche Kontraktionen des Herzens)
VerdauungsÜbelkeit und Erbrechen, Durchfall. Bei einigen Patienten Beschwerden oder Brennen unter den Rippen
Elektrolyt-Ionen-GleichgewichtHyperkaliämie: Erbrechen und Übelkeit, Stuhlstörungen (Durchfall), Parästhesien (Schwierigkeiten im Körper, die nicht auf mechanische Einwirkung zurückzuführen sind)
Hypermagnesiämie: Hyperämie (Rötung, Rotfärbung) des Gesichts, Durst, Hypotonie, verminderte Reflexaktivität, Depression des Atemzentrums, Krämpfe

Wenn eine Lösung des Arzneimittels in eine Vene injiziert wird, kann Folgendes auftreten:

  • Hyperkaliämie (Muskelschwäche, Übelkeit und Erbrechen, Verwirrtheit, Erbrechen, Müdigkeit, Schwindel, verlangsamte Herzfrequenz noch vor Herzstillstand, Blockade der Impulsleitung);
  • Hypermagnesiämie (Hypotonie, Lethargie (pathologische Schläfrigkeit), Gesichtsrötung);
  • phlebitis (aufgrund der Verletzung der Hygienestandards für die Infusion).

Die Anzahl der Nebenwirkungen bei intravenöser Verabreichung steigt, wenn das Medikament schneller als in der Anleitung angegeben infundiert wird.

Methode und Nutzungsregeln

Die Tabletten müssen dreimal täglich nach den Mahlzeiten mit etwas sauberem Wasser eingenommen werden. Nehmen Sie je nach erwartetem Ergebnis zwei (zur Behandlung) oder eine (zur Prophylaxe) gleichzeitig ein. Diese Art der Anwendung minimiert die negative Wirkung von Magensäure auf die Aktivität des Arzneimittels.

Die Infusionslösung in Ampullen wird wie folgt verwendet: Nehmen Sie sie in einer Menge von 10-20 ml ein, fügen Sie 5 % Glucose zu 50-100 ml hinzu und injizieren Sie sie über ein intravenöses Tropfsystem. Es ist wichtig, dies langsam zu tun (mit einer Rate von 20 Tropfen pro Minute), da dies das Risiko von Nebenwirkungen verringert. Es ist möglich, die Infusion (Infusion) eines solchen Volumens nach 4-6 Stunden zu wiederholen. Intravenöse Injektionen werden nur unter sterilen Bedingungen in einem Operationssaal des Krankenhauses durchgeführt (zu Hause besteht ein hohes Risiko, die Venenwände und das umliegende Gewebe zu infizieren und Entzündungen zu provozieren).

Die Verträglichkeit von Panangin und Alkohol ist aus mehreren Gründen fraglich:

  • dieses Tandem kann eine Vasokonstriktion verursachen;
  • alkoholische Getränke tragen zur schnellen Eliminierung von Kalium und Magnesium bei, die von Panangin so hart geliefert wurden;
  • und dieses Medikament wird gesunden Menschen nicht verschrieben, und bei Herzerkrankungen und deren medikamentöser Behandlung wird Alkohol grundsätzlich nicht empfohlen.

Zusammensetzung, Freisetzungsformen und Dosierungen

Panangin enthält zwei Salze, dies sind jedoch Küchen- und Meersalze, die uns nicht bekannt sind. Eine solche chemische Verbindung ist einfach eine Form der Stabilisierung eines der aktiven Metalle: Kalium und Magnesium.

Die Zusammensetzung der Zubereitung Panangin

Chemische SubstanzDosierung (g)Äquivalente Menge an Aktivmetall (mg)
SchauspielkunstTablets
Kaliumaspartat0,15836,2
Magnesiumaspartat0,1411,8
Tochtergesellschaft
Siliciumdioxid0,002
Povidon0,0033
Magnesiumstearat0,004
Talk0,01
Maisstärke0,0861
Kartoffelstärke0,0033
Injektionslösung (10 ml)
Kaliumaspartat0,452103,3
Magnesiumaspartat0,433,7
Wasser für InjektionszweckeBis zu 10 ml

Freisetzungs- und Dosierungsformen

DarreichungsformStandardanwendungMaximale TagesdosisBesonderheiten
TabletsEin-, dreimal am Tag9 Tabletten in drei DosenEs wird nach den Mahlzeiten eingenommen, da der erhöhte Säuregehalt des Magensaftes auf nüchternen Magen seine Bioverfügbarkeit (Wirksamkeit) verringert.
InjektionMit einer Rate von 20 Tropfen pro Minute4-6 mal täglich, 1-2 AmpullenUm eine Lösung für die intravenöse Tropfinverabreichung herzustellen, verwenden Sie den Inhalt von 1-2 Ampullen des Arzneimittels und 50-100 ml 5% Glukose

Überdosierungssymptome

Dokumentierte Fälle von Panangin-Überdosierung wurden noch nicht identifiziert. Es ist jedoch theoretisch möglich. Ein Überschuss des Arzneimittels äußert sich als Symptome einer Hyperkaliämie:

  • Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
  • Muskelschwäche;
  • Parästhesien;
  • Trübung des Bewusstseins;
  • Arrhythmien:
    • Bradykardie;
    • Verschlechterung der atrioventrikulären Impulsleitung;
    • Herzstillstand während der Diastole (Entspannung).

Symptome einer Hypermagnesiämie werden sich auch entwickeln:

  • eine Abnahme der Leitung eines elektrischen Impulses zu Muskelfasern;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schläfrigkeit (bis zum lethargischen Zustand);
  • arterielle Hypotonie;
  • Unterdrückung (erhebliche Abschwächung der Reaktion) von Sehnenreflexen (z. B. Klopfen mit einem Hammer leicht unterhalb des Knies auf die Sehne des M. quadriceps femoris, was das Anheben des Fußes und des Unterschenkels provoziert);
  • Atemstillstand (Störung der neuromuskulären Regulation des Ventilationsprozesses);
  • Koma (Bewusstlosigkeit und Unterdrückung lebenswichtiger Funktionen).

Bei Symptomen einer Überdosierung des Arzneimittels sollte die Anwendung von Panangin sofort abgebrochen werden. Calciumchlorid wirkt als Gegenmittel (Neutralisator der toxischen Wirkung von Kalium- und Magnesiumionen). Zuerst müssen Sie 10 ml einer 10% igen Lösung dieser Substanz eingeben. Dieses Medikament hilft, die Aktivität von Kalium zu begrenzen und das richtige Verhältnis chemischer Verbindungen in den inneren Medien des Körpers wiederherzustellen.

Analoga und billige Ersatzstoffe

Einer der billigsten Ersatzstoffe ist Asparkam. Es enthält das gleiche Kalium und Magnesium, jedoch in einer Dosierung von 0,175 mg jedes Elements pro Tablette. Es gibt Darreichungsformen zur intravenösen Verabreichung. Je nach Hersteller wird unterschieden zwischen:

  • Asparkam-L;
  • Asparkam-AKOS4;
  • Asparkam-Ros;
  • Asparkam-UBF;
  • Asparkam-Fein.

Andere Analoga von Panangin:

  • Aspangin (in Form von Tabletten und Infusionslösung);
  • Asmarkad;
  • Ritmocor (Kapseln (je 0,3 g Magnesiumgluconat und 0,06 g Kaliumgluconat) und Ampullen zur intravenösen Verabreichung);

Internationale Arzneimittel:

  • Panangin forte (Magnesium 0,28 g, Kalium 0,316 g, eine ausländische Produktionsfirma produziert nur in Form von Tabletten);
  • Kalium- und Magnesiumaspartat Berlin-Chemie (pro Liter - 3,854 g Kaliumhydroxid, 1,116 g Magnesiumoxid).

Wie lange können Sie das Arzneimittel ohne Unterbrechung einnehmen?

Das Schema der Anwendung von Panangin hängt von den Merkmalen des Zustands jedes einzelnen Patienten ab. Am effektivsten ist natürlich die vom behandelnden Arzt gewählte Dosis und Häufigkeit der Aufnahme. Hier betrachten wir die gemittelte Option.

Die Dauer der Einnahme des Medikaments beträgt ein bis 3 Monate. Der durchschnittliche Kurs dauert 4 Wochen, kann aber wiederholt werden. Bei Bedarf ionische Unterstützung der Arbeit des Herzmuskels, medikamentöse Therapie wird laufend fortgeführt.

Panangin wird bei Bedarf zusammen mit Riboxin (einer Vorstufe von Adenosintriphosphorsäure - ATP, einer Verbindung, die Energie in Form einer speziellen biochemischen Bindung speichert) verschrieben. In Kombination verbessern sie die myokardiale Struktur und optimieren die Herzfunktion und helfen, Tachykardien und pathologische Hypertrophie der linksventrikulären Kardiomyozyten bei Sportlern zu vermeiden. Bei Einnahme von Herzglykosiden verringern diese Arzneimittel das Risiko von toxischen Wirkungen (wie Herzrhythmusstörungen).

Wann beginnt Panangin zu wirken?

Für die vollständige Manifestation der klinischen Wirkungen des Arzneimittels ist eine vollständige Verabreichung erforderlich. Die ersten Ergebnisse können jedoch bereits am Ende der ersten Woche der Anwendung dieses Medikaments auftreten.

Die Geschwindigkeit der Entwicklung der therapeutischen Wirkung auf den Körper hängt vom Grad des Kalium- und Magnesiummangels sowie von individuellen Eigenschaften ab. Eine gewisse Rolle spielt die Einhaltung der Regeln für die Einnahme des Arzneimittels.

Schlussfolgerungen

Laut der Anmerkung ist Panangin eine Möglichkeit, Kalium und Magnesium direkt an den Herzmuskel zu liefern. Diese ionische Unterstützung hat eine sehr positive Wirkung auf die Funktion der Kardiomyozyten. Sie können dieses Medikament zu Behandlungs- und Prophylaxezwecken verwenden.

Ein Phänomen wie eine Überdosierung ist bei der Anwendung dieses Arzneimittels noch nicht aufgetreten (was auf die Sicherheit des Patienten während der Arzneimitteltherapie hinweist). Panangin kann in Form von Tabletten und einer Injektionslösung (intravenös nach Verdünnung mit Glucose) angewendet werden.