Behandlung einer entzündeten Epiglottis oder Epiglottitis

Die Epiglottitis ist ein entzündlicher Prozess, der in der Epiglottis und angrenzenden Geweben lokalisiert ist. Die Epiglottis spielt eine wichtige Rolle im Körper, indem sie das Eindringen von Nahrung in die Luftröhre verhindert. Es blockiert das Organ, wenn Nahrung geschluckt wird, so dass eine Person nicht gleichzeitig einatmen und schlucken kann. Wenn eine Infektion in den Körper gelangt oder verletzt wird, können Symptome einer Entzündung der Epiglottis auftreten, wodurch Ödeme auftreten und der Durchgang in die Luftröhre abnimmt. In besonders schwierigen Situationen kann die vergrößerte Epiglottis den Durchgang zur Trachea vollständig blockieren, was zu einer starken Beeinträchtigung der Atemwege bis hin zum Ersticken führen kann.

Ursachen

Eine Entzündung der Epiglottis tritt am häufigsten bei kleinen Kindern in den ersten Lebensjahren (zwei bis vier Jahren) auf, dies schließt jedoch nicht aus, dass die Krankheit in einem höheren Alter und sogar bei Erwachsenen auftritt.

Die Einnahme des Bakteriums Hämophilus influenza (hämophile Infektion) ist die häufigste Ursache einer akuten Epiglottitis. Bakterien gelangen durch Tröpfchen in der Luft in den Körper, während, wenn die Immunität nicht reduziert wird, die Entwicklung einer Entzündung möglicherweise nicht sofort auftritt. Die Infektion ist oft latent, bis die Bedingungen dafür günstig sind. Diese Art von pathogenen Mikroorganismen kann auch andere schwere Krankheiten (Meningitis, Lungenentzündung) verursachen, die für ihre Komplikationen gefährlich sind.

Zu den Gründen, die Entzündungen verursachen können, gehören auch:

• Streptokokken;
• Stauungsvirus;
• Pneumokokken;
• Pilzinfektion von Candida.

Neben Infektionen gibt es noch andere Gründe, die eine Epiglottitis hervorrufen können:

• Verbrennungen der Mundschleimhaut und der Atemwege durch zu heißes Essen, Einatmen chemischer Dämpfe;
• direktes Trauma der Epiglottis durch einen Fremdkörper;
• der Konsum von Drogen wie Heroin und Kokain.

Symptome

Die Entwicklung der Krankheit ist durch einen Kapillarriss gekennzeichnet, der mit dem Auftreten kleiner Blutungen einhergeht. Das Gewebe der Epiglottis wird geschädigt, das Eindringen einer bakteriellen Infektion in die submukösen Schichten, was zu Entzündungen und Schwellungen führt. Je nach Entwicklungsgrad des Entzündungsprozesses werden verschiedene Krankheitsstadien unterschieden.

In einem frühen Stadium wird die Epiglottitis von typischen Symptomen einer Erkältung begleitet:

• Schnupfen, verstopfte Nase;
• Schwäche, Kraftverlust;
• Kopfschmerzen;
• erhöhte Körpertemperatur.

Die weitere Entwicklung der Krankheit erfolgt sehr schnell. Einige Stunden nach Auftreten der ersten Krankheitszeichen können Symptome auftreten, die für eine Entzündung der Epiglottis charakteristisch sind:

• stechender Schmerz im Hals;
• deutlicher Temperaturanstieg;
• Schluckbeschwerden;
• angestrengtes, lautes Atmen;
• erhöhte Reizbarkeit, Schlaflosigkeit.

Dabei betrifft die Infektion oft nicht nur den Kehldeckel, sondern kann auch in anderen Teilen des Nasopharynx Entzündungen verursachen.

Wichtig! Um die Entwicklung einer Epiglottitis bei Kindern in den ersten Lebensmonaten zu verhindern, ist eine Impfung (Hib-Impfstoff gegen Hämophilus influenzae) angezeigt.

Wenn der Patient nicht rechtzeitig medizinisch versorgt wird, kann die Krankheit in ein späteres Stadium fortschreiten, das gekennzeichnet ist durch:

• das Auftreten von Anzeichen von Sauerstoffmangel (Blässe der Haut, Zyanose des Nasolabialdreiecks);
• eine starke Abnahme der Stimme;
• Kurzatmigkeit;
• Schwellung der Nasenflügel beim Einatmen;
• hoher Speichelfluss;
• eine Person nimmt eine der Epiglottitis inhärente Pose an (ein verlängerter Hals, ein offener Mund, eine hervorstehende Zunge).

Je nach Art der Entwicklung der Infektion werden drei Entzündungsformen unterschieden:

1. Ödematös - gekennzeichnet durch einen starken Temperaturanstieg (bis zu 39 Grad), scharfe Halsschmerzen, Nackenschmerzen, Vergiftung. Bei einem Bluttest werden in der Regel Leukozytose, ein Anstieg der ESR festgestellt.
2. Absolute und infiltrative Formen, die durch eine Entzündung der Epiglottis, hohes Fieber, allgemeine Schwäche gekennzeichnet sind. Eine Besonderheit dieser Epiglottitis sind schmerzhafte Veränderungen im Gesicht, die durch Sauerstoffmangel entstehen, ein gräulicher Belag auf der Zunge, eine deutliche Zunahme der Epiglottis, schwere inspiratorische Dyspnoe, Entzündungen des Perichondriums und des Kehlkopfknorpels .

Diagnose

Ein erfahrener Facharzt kann eine Epiglottitis leicht an den für diese Krankheit charakteristischen Symptomen (gestreckter Kopf, offener Mund, hervorstehende Zunge) erkennen. Eine genaue Diagnose zu stellen und den Rachen in diesem Zustand zu untersuchen, insbesondere bei Epiglottitis bei Kindern, kann jedoch problematisch sein.

Wichtig! Untersuchen Sie bei Epiglottitis den Rachen nicht mit einem Spatel, der die Zunge nach unten drückt, da dies zu Krämpfen und Atemwegsobstruktionen führen kann.

Zur Klärung der Diagnose werden daher zusätzliche diagnostische Verfahren eingesetzt:

• Rachenröntgen, um den Schweregrad des Ödems zu bestimmen;
• eine allgemeine Analyse von Blut und Urin, um die Art der Infektion, die die Krankheit verursacht hat, und den Grad des Entzündungsprozesses zu bestimmen;
• oropharyngealer Abstrich für die Bakterienkultur zur Bestimmung der Resistenz des Erregers gegen verschiedene Arten von Antibiotika;
• Untersuchung der Epiglottis mit einem speziellen Fibrolaryngoskop nach der Methode der Trachealintubation.

Behandlung

Die Behandlung einer Epiglottisentzündung erfordert immer die Hilfe von Spezialisten, eine Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht möglich.

Wenn bei Erwachsenen eine Epiglottitis diagnostiziert wird, erfolgt die Behandlung ähnlich wie bei Kindern. Es ist jedoch zu beachten, dass es in jungen Jahren schwieriger ist, Entzündungen in der Epiglottis zu behandeln, da die schnelle Entwicklung der Krankheit charakteristisch ist. Daher sollten Sie beim ersten Verdacht auf eine Epiglottitis ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Im Krankenhaus zielt die Behandlung in erster Linie darauf ab, Atembeschwerden wiederherzustellen. Dazu wird unter Narkose ein spezieller Schlauch in die Atemwege eingeführt. Bei der komplexen Therapie der Epiglottisentzündung werden eine Reihe von Verfahren durchgeführt:

1. Da die Krankheit durch die Einwirkung von Bakterien verursacht wird, wird die Epiglottitis mit Antibiotika behandelt: Amoxiclav (Ko-Amoxiclav, Biseptol) und Azithromycin (sumamed)). Am häufigsten wird die intravenöse Verabreichung von Medikamenten verschrieben, um die Ursachen der Krankheit zu beseitigen.
2. Um den Schweregrad der Vergiftung des Körpers zu verringern und Dehydration und Erschöpfung vorzubeugen, werden flüssige und basische Nährstoffe (Glukose, Kalium, Kalzium) und Vitamine (Vitamin C) über eine Vene injiziert.
3. Der Patient sollte sich in einem Raum mit befeuchteter Luft (Luftfeuchtigkeit über 50%) befinden, um ein Austrocknen der Atemwege zu vermeiden.
4. Ärzte überwachen Herzinsuffizienz und Atmung.

Wichtig! Wenn die Behandlung der Epiglottitis nicht rechtzeitig begonnen wird, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass innerhalb weniger Stunden Atemversagen, Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle und der Tod auftreten.