Die Wirksamkeit von "Aspirin" bei Kopfschmerzen

Der Mechanismus der analgetischen Wirkung von Acetylsalicylsäure

Der Wirkstoff von "Aspirin" - Acetylsalicylsäure inaktiviert unselektiv das Enzym Cyclooxygenase (COX), das an der Bildung von Entzündungsmediatoren beteiligt ist.

Ein auslösender Faktor ist die Verletzung der Integrität von Körperzellen unter dem Einfluss innerer oder äußerer Bedingungen. Nach Schädigung der Phospholipidschicht der Membran in Gegenwart lipolytischer Enzyme wird Arachidonsäure freigesetzt, die den Entzündungsprozess auslöst. Durch Wechselwirkung mit COX wird die Säure in Prostaglandine und Thromboxan umgewandelt.

Auswirkungen der Abbauprodukte der Arachinsäure:

• Vasodilatation (Dilatation von Arteriolen);
• verengung der Venolen und Behinderung des Flüssigkeitsabflusses aus dem Entzündungsherd;
• erhöhte Durchlässigkeit der Gefäßwand;
• erhöhte Chemotaxis (Migration zum Entzündungsherd) von Leukozyten;
• Abnahme der Empfindlichkeitsschwelle von Schmerzrezeptoren gegenüber Reizen.

Die Verwendung von "Aspirin" als entzündungshemmendes Mittel basiert auf der Blockierung der Anfangsphase des Prozesses durch die Wirkung auf COX. Der Mechanismus der analgetischen Wirkung des Arzneimittels basiert auf:

• Unterdrückung der Phasen des Entzündungsprozesses (Hyperämie, Exsudation, Kapillarpermeabilität und Ödeme);
• Hemmung der hypothalamischen Zentren der Thermoregulation und der allgemeinen Sensibilität;
• eine Erhöhung der Schwelle für die Reaktion von Nozizeptoren (Schmerzen) auf Reize;
• Hemmung der Synthese von Bradykinin (einem Entzündungsmediator);
• Thrombozytenaggregationshemmer: Die Verbesserung der rheologischen Parameter des Blutes hilft, Ödeme zu beseitigen.

Die analgetische Wirkung von Acetylsalicylsäure ist dosisabhängig - zur Anästhesie müssen 3-5 g des Arzneimittels eingenommen werden.

Je höher die Konzentration des Arzneimittels, desto größer ist das Risiko gastroenterologischer Nebenwirkungen.

Lindert Aspirin Kopfschmerzen?

Cephalalgie ist ein unspezifisches Symptom von vaskulären, neurologischen, onkologischen und endokrinen Erkrankungen. Der Mechanismus des Auftretens von Verstößen ist nicht vollständig verstanden. Die Hauptursachen für Kopfschmerzen:

• Gefäßerkrankungen;
• arterielle Hypertonie (gekennzeichnet durch dumpfe, pochende Schmerzen im Hinterkopf);
• Migräne (Schmerzen einer Schädelhälfte mit Bestrahlung der Schläfe oder der Augenhöhle);
• Neurosen;
• vegetativ-vaskuläre Dystonie (VVD)
• pathologie der Halswirbelsäule (die vorherrschende Schmerzlokalisation ist der Hinterkopf);
• erhöhter Augeninnendruck (Glaukom);
• Entzündung des Innenohrs;
• Zahnerkrankungen;
• Überarbeitung, Schlafmangel, chronischer Stress;
• Hunger, Dehydration;
• Überhitzung (Hitze oder Sonnenstich);
• am Vortag Alkohol trinken;
• volumetrische Formationen des Gehirns (charakteristische Unterschiede: Schmerz nimmt morgens zu, nimmt in aufrechter Position ab);
• Infektionskrankheiten mit Vergiftung.

Die analgetische Wirkung von "Aspirin" ist bei Schmerzen von leichter und mäßiger Intensität ausgeprägter, die mit einer Verletzung des Tonus der Gefäßwand, Entzündungen, erhöhter Blutviskosität und der Wirkung von Ethylalkoholmetaboliten verbunden sind.

Am häufigsten werden ASS-Medikamente zur Behandlung von Kater-Kopfschmerzen eingesetzt. Die unangenehmen Symptome einer Ethylalkohol-Überdosierung werden durch die Ansammlung von unteroxidierten Alkoholumwandlungsprodukten (Acetaldehyd) verursacht.

Negative Wirkungen des Metaboliten:

• bildet kovalente Bindungen mit Proteinen der Membranstrukturen des Gehirns;
• verlangsamt die Prozesse der Gewebeatmung;
• aktiviert das sympathische Nervensystem;
• verletzt die Blutgerinnung.

Der Wirkstoff „Aspirin“ löst die Zersetzung von Acetaldehyd in Kohlendioxid und Wasser aus, normalisiert die rheologischen Parameter des Blutes und beseitigt die entzündliche Komponente des Symptoms.

Um die Folgen des Alkoholentzugssyndroms zu reduzieren, werden 500-1000 mg ASS 2-3 Stunden vor dem Trinken von Alkohol verschrieben.

Acetylsalicylsäure hilft gegen symptomatische Kopfschmerzen und Temperaturreaktionen durch das Intoxikationssyndrom bei Infektionskrankheiten.

Aspirin ist in der Liste der Medikamente der Wahl für die erste Stufe der Migränetherapie enthalten. Schwere Kopfschmerzattacken werden durch eine aseptische Gefäßentzündung im Gehirn aufgrund einer übermäßigen Produktion von Prostaglandinen verursacht. Eine Einzeldosis von ASS 900-1000 mg für 2 Stunden beseitigt bei 25 % der Patienten mäßige Kopfschmerz, bei 52 % leichte Kopfschmerzen. Es ist optimal, "Aspirin" mit antiemetischen Substanzen ("Metoclopramid", "Sturgeon") zu kombinieren, um eine komplexe Wirkung auf die Migränesymptome zu erzielen.

Mit dem Aufkommen anderer Vertreter der NSAID-Klasse hat die Häufigkeit der Anwendung von ASS zur Schmerzlinderung abgenommen. Neue Medikamente zeichnen sich durch ausgeprägtere entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkungen ("Indometacin", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Meloxicam") ohne ulzerogene Wirkung (Ulzeration) aus.

In welchen Fällen ist das Medikament verboten?

Eine nicht-selektive Blockade von COX führt aufgrund eines Mangels an Thromboxan und essentiellen Prostaglandinen in vielen Geweben zu Funktionsstörungen. Aspirin ist kontraindiziert bei:

• Überempfindlichkeit gegen Salicylate und andere Bestandteile des Arzneimittels;
• unkontrolliertes Asthma bronchiale;
• eine Vorgeschichte von Asthmaanfällen vor dem Hintergrund der Verabreichung von Acetylsalicylsäure;
• akute ulzerative Läsionen des Verdauungstraktes;
• hämorrhagische Diathese (Hämophilie, Vaskulitis);
• dekompensiertes Nieren- oder Leberversagen (aufgrund eines gestörten Metabolismus des Arzneimittels);
• chronische Herzinsuffizienz III-IV Grad;
• Kinder unter 15 Jahren (hohes Risiko, ein Ray-Syndrom zu entwickeln).

"Aspirin" in hohen Dosen (mehr als 150 mg / Tag) ist im ersten und dritten Schwangerschaftstrimester verboten. Vor der 12. Schwangerschaftswoche erhöht ASS das Risiko, ein Baby mit Fehlbildungen des Gesichtsschädels, des Herzens, des Neuralrohrs, des Urogenitalsystems und eines frühen Spontanaborts zu bekommen.

Im dritten Trimester ist "Aspirin" einer der Faktoren für eine verlängerte Schwangerschaft und andere Störungen:

• schwäche der Arbeit;
• die Geburt eines Kindes mit geringem Gewicht;
• postpartale Blutung;
• früherer Verschluss des Botallischen Ganges;
• hämorrhagische Komplikationen bei einem Neugeborenen.

Niedrige Dosen von "Aspirin" dringen während der Stillzeit in die Muttermilch ein, daher ist es im Falle einer Einzeldosis nicht erforderlich, die Nahrungsaufnahme zu unterbrechen.

Besonderheiten bei Arzneimittelwechselwirkungen und Risiken bei Komorbiditäten sind in der Tabelle dargestellt.

Schlussfolgerungen

Aspirin, wie Ibuprofen, Paracetamol und Citramon, sind aufgrund des niedrigen Preises und der breiten Verfügbarkeit der Medikamente obligatorische Bestandteile jeder Reiseapotheke.Die ulzerogenen, nephrotoxischen und koagulopathischen Wirkungen hoher ASS-Dosen schränken die Einnahme des Medikaments ein. Es wird nicht empfohlen, einmal mehr als 5 Gramm / Tag "Aspirin" zu sich zu nehmen oder bei längerer Anwendung die Dosierung von 100 / mg / kg / Tag zu überschreiten. Chronische Kopfschmerzen mit progressiver Dynamik, die durch NSAR nicht gelindert werden, sind ein Grund, einen Spezialisten aufzusuchen und eine gründliche Diagnose zu stellen.