Methoden zur Behandlung der chronischen hypertrophen Rhinitis

Chronische hypertrophe Rhinitis ist eine Erkrankung, die die Nasenschleimhaut befällt. Ein Merkmal der Krankheit ist die unkontrollierte Teilung von Zellen des Epithels der Schleimhaut sowie die Proliferation von Knorpel und des Nasenskeletts, d.h. ihre Hypertrophie.

Diese Krankheit entwickelt sich langsam und zieht die Aufmerksamkeit des Patienten in den frühen Stadien nicht auf sich. Das Krankenhaus wird in der Regel bereits mit einer schweren Form der hypertrophen Rhinitis behandelt. In den späteren Stadien der Krankheitsentwicklung ist die normale morphologische Struktur der Nase erheblich beeinträchtigt, und daher ist die einzige wirksame Behandlungsmethode normalerweise eine Operation. Dennoch gibt es einige konservative Behandlungsmethoden für diese Krankheit, die eine Operation vermeiden. Ihre Wirksamkeit hängt sowohl vom Stadium der hypertrophen Rhinitis als auch von den Eigenschaften des Körpers des Patienten ab - dem Zustand seines Immun- und Hormonsystems, der Stoffwechselrate und der Fähigkeit zur schnellen Regeneration.

Lesen Sie mehr über die Merkmale der hypertrophen Rhinitis und die bestehenden Behandlungsmethoden in unserem Artikel.

Symptome

Im Laufe der Jahre können sich hypertrophe Prozesse im Nasengewebe entwickeln, und der Patient wird denken, dass er einfach zu häufiger Rhinitis neigt. Tatsächlich ähneln die Manifestationen der hypertrophen Rhinitis in vielerlei Hinsicht den Symptomen einer katarrhalischen Rhinitis, die beispielsweise bei einer Erkältung auftritt.

Bei chronischer hypertropher Rhinitis macht sich der Patient also Sorgen über die folgenden Symptome:

1. Verstopfte Nase, die schwach auf vasokonstriktorische Nasentropfen anspricht (deren Wirkung nicht länger als eine Stunde anhält).
2. Verschlechterung des Geruchs.
3. Ständig mühsames Atmen durch die Nase. Oft beginnt der Patient unbewusst durch den Mund zu atmen, insbesondere bei körperlicher Anstrengung.

In den frühen Stadien der Krankheit ist die Nasenatmung zeitweise gestört, und in den späteren Stadien kann die Fähigkeit, durch die Nase zu atmen, vollständig verschwinden.

1. Schnarchen im Schlaf, schlechter Schlaf.
2. Anhaltender Nasenausfluss (klebriger Schleim oder Eiter), der schwer auszublasen ist.
3. Schwache Erkältungsresistenz, anhaltender Schnupfen. Fast jede Erkältung mündet in eine Entzündung der Nasennebenhöhlen - Sinusitis oder Stirnhöhlenentzündung.
4. Fremdkörpergefühl im Nasopharynx.
5. Trockener Mund und Oropharynx.
6. In einigen Fällen Ohrstauung, Schwerhörigkeit (verbunden mit Hypertrophie der unteren Nasenmuschel und eingeschränkter Belüftung des Gehörgangs).
7. Niederträchtigkeit der Stimme.
8. Schnelle körperliche und geistige Ermüdung, Gedächtnisstörungen, wiederkehrende Kopfschmerzen.

Die oben genannten Symptome können bei anderen Erkrankungen des Nasopharynx gefunden werden, wie Polypen der Nasenhöhle, Syphilis oder Tuberkulose der Nase, Neoplasmen, Krümmung der Nasenscheidewand usw. Wenn die beschriebenen Erkrankungen auftreten, ist es notwendig, einen HNO-Arzt aufzusuchen.

Allgemeine Behandlungsgrundsätze

Alle Behandlungsmethoden der chronischen hypertrophen Rhinitis können in chirurgische und konservative (Medikamente) unterteilt werden.

Die konservative Behandlung umfasst die Verwendung von Nasentropfen (vasokonstriktorisch, entzündungshemmend), die Verwendung allgemeiner entzündungshemmender Medikamente (in Form von Tabletten oder Injektionen) usw. Ebenfalls verwendet werden Glukokortikosteroide - hormonelle Medikamente mit ausgeprägter entzündungshemmender Wirkung. Ist die Nasenschleimhaut von einer bakteriellen Infektion betroffen, wird die Behandlung mit Antibiotika ergänzt.

Diese Maßnahmen können helfen, die zugrunde liegende chronische Entzündung der Krankheit zu stoppen. Medikamente sind jedoch nicht in der Lage, das Volumen des hypertrophierten Gewebes zu reduzieren und die normale Struktur des Nasengewebes wiederherzustellen.

Es ist zu beachten, dass bei strukturellen Neuordnungen des Nasengewebes eine konservative Behandlung wirkungslos ist, da Medikamente das Wohlbefinden des Patienten nur vorübergehend verbessern können.

Die chirurgische Behandlung besteht in einer mechanischen oder thermischen Einwirkung auf das hypertrophierte Gewebe der Nasenmuscheln, wodurch die Durchgängigkeit der Nasengänge wiederhergestellt und die Nasenatmung langfristig verbessert werden kann. Leider endet die Operation nicht immer mit einer vollständigen Genesung - bei einigen Patienten werden einige Zeit nach dem Eingriff die hypertrophen Prozesse in der Nasenhöhle wiederhergestellt. Dies ist selten und nur bei Patienten mit einer Prädisposition für Gewebehypertrophie. Dies ist in der Regel auf hormonelle Ungleichgewichte zurückzuführen und erfordert eine zusätzliche Behandlung.

Arten von Operationen

Die Art der Operation wird streng individuell ausgewählt, abhängig vom Alter des Patienten, dem Entwicklungsstadium des hypertrophen Prozesses und anderen bei der Untersuchung und Labortests gewonnenen Daten.

Beispielsweise wird in den frühen Stadien der hypertrophen Rhinitis in der Regel eine Kauterisation der Schleimhaut mit Chemikalien (30-50% Trichloressig- oder Chromsäure) empfohlen. Wenn deutliche Anzeichen einer Hypertrophie auftreten, sind galvanische Ätzmittel, Laser, Ultraschall oder Kryodestruktion indiziert.

In den späteren Stadien dieser Art von Rhinitis kann eine signifikante Wirkung nur durch mechanische Desintegration hypertrophierter Gewebe erzielt werden.

Lassen Sie uns ausführlicher über die bestehenden Methoden der chirurgischen Behandlung der hypertrophen Rhinitis sprechen.

1. Galvanokaustik ist eine Operation, bei der hypertrophiertes Gewebe mit Metallspitzen kauterisiert wird, durch die ein elektrischer Strom fließt. Diese Technik wird auch als Elektrokauter bezeichnet. Die Operation erfolgt schnell, mit örtlicher Betäubung mit Novocain, Trimecain oder Dicanne. Blutungen während des Eingriffs werden normalerweise nicht beobachtet, da Blut bei Kontakt mit einem heißen Instrument schnell gerinnt.
2. Die kryochirurgische Zerstörung besteht in der Zerstörung von hypertrophiertem Gewebe durch Tieffrieren. Das Instrument für die Operation - ein Kryoapplikator - wird in flüssigem Stickstoff (t = -195,8 ° C) gekühlt. Bei extrem niedrigen Temperaturen sterben Gewebe ab und werden anschließend abgestoßen. Diese Methode hat sich bei der Behandlung der Polyposis-Hypertrophie bewährt.
3. Laserbehandlung - Laserexzision von verändertem Gewebe. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Es tritt keine Blutung auf, wenn es dem Laser ausgesetzt wird.
4. Ultraschallzerstörung (Ultraschallzerstörung hypertrophierter Bereiche). Auch unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Während der Operation wird ein Ultraschallwellen erzeugendes chirurgisches Instrument in die Dicke der hypertrophierten Schleimhaut eingeführt. Dank Ultraschall sterben Zellen ab und hören auf, sich zu teilen.
5. Die intrakranielle mechanische Desintegration (Resektion) ist eine klassische Operationsvariante bei hypertropher Rhinitis. Die Operation beinhaltet eine Inzision von Weichteilen mit Schädigung des Parenchyms des hypertrophierten Bereichs und die Entfernung eines Teils des veränderten Gewebes. Dadurch entsteht eine Art Narbe, die eine weitere Vermehrung der Schleimhaut verhindert. Dadurch dehnt sich das Lumen der Atemwege aus und die Person kann wieder frei durch die Nase atmen. Wenn sich auch Knorpel und Nasenknochen verändert haben, werden deren Größe und Form während der Operation korrigiert. Abhängig vom Grad der Hypertrophie (und dementsprechend von der Komplexität der Operation) wählt der Arzt die geeignete Art der Anästhesie aus - Lokalanästhesie oder Vollnarkose. Nach der Operation werden Watte-Tampons in die Nasengänge eingeführt, um Blutungen zu vermeiden. Nach 1-2 Tagen wird die Tamponade entfernt.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Effizienz und Sicherheit intranasaler Operationen derzeit durch die Einführung moderner endoskopischer Geräte in die Medizin erheblich gestiegen ist, die es dem Arzt ermöglichen, jeden Operationsschritt klar zu sehen und zu kontrollieren.

Ethnowissenschaften

Kann die traditionelle Medizin hypertrophe Rhinitis bekämpfen? Um diese Frage zu beantworten, reicht es aus, sich die Methoden anzusehen, die zur Behandlung dieser Krankheit von der traditionellen Medizin vorgeschlagen werden. Einige argumentieren also, dass Ihnen bei der Genesung geholfen wird:

• Dampfinhalation mit Kräutertees (Kamille, Salbei, Pfefferminze);
• einträufeln der Nasenwege mit einer Ölinfusion von Propolis;
• Trocken- und Dampfinhalationen mit ätherischen Ölen von Teebaum, Eukalyptus;
• spülen der Nase mit Wasser unter Zugabe von Aloe-Saft (im Verhältnis 3: 1);
• Schmierung der Nasengänge mit Honig.

Wie Sie sehen, unterscheiden sich die obigen Rezepte nicht von denen für katarrhalische (kalte) Rhinitis. Welche Wirkung ist von ihnen zu erwarten? Die meisten dieser Methoden wirken antiseptisch und leicht entzündungshemmend. Tatsächlich können einige von ihnen (z. B. Nasenspülung und Inhalation) kurzfristig Linderung verschaffen. Leider findet die Wiederherstellung der normalen Morphologie des Nasengewebes nicht statt.

Traditionelle medizinische Methoden können die Symptome der hypertrophen Rhinitis vorübergehend lindern, aber eine vollständige Heilung erfordert eine vollwertige komplexe Behandlung.