Arterielle Hypertonie und chronische Varianten der koronaren Herzkrankheit erfordern eine ständige Überwachung der Medikamente und regelmäßige Dosisanpassungen. Eine breite Palette von Medikamenten ermöglicht es Ihnen, individuelle Kombinationen je nach Zustand des Patienten und Vorliegen von Begleiterkrankungen auszuwählen. Langsame Kalziumkanalblocker gelten aufgrund ihrer Wirksamkeit und Benutzerfreundlichkeit als eine der am häufigsten verwendeten Gruppen bei der Behandlung von Bluthochdruck. Nifecard ist ein modernes Medikament mit einer ausgeprägten antianginösen (beseitigt Herzschmerzen) und blutdrucksenkenden Wirkung.
Nifecard: Zusammensetzung und Herkunft des Medikaments
Das Medikament Nifecard ist eine der retardierten Formen von Dihydropyridin-Derivaten aus der Klasse der langsamen Calciumkanalblocker (CCB). Die Hauptwirkung wird durch eine Verletzung der Kalziumleitung in die Zellen, eine Entspannung der glatten Muskelfasern und eine Abnahme des peripheren Widerstands in den Blutgefäßen realisiert.
Nifecard INN (internationaler freier Name des Arzneimittels) - Nifedipin.
Das Medikament ist in Form von Tabletten mit umgewandelter Freisetzung erhältlich. Die Besonderheit der Struktur des Oberflächenfilms des Arzneimittels sorgt für einen langsamen Anstieg der Konzentration aktiver Moleküle im Blutplasma, die Verlängerung der Wirkung auf bis zu 24 Stunden.
Die Zusammensetzung von 1 Tablette Nifecard ist in Abhängigkeit von der Form der Freisetzung in der Tabelle aufgeführt.
| Substanzen | Nifecard 30 mg | Nifecard 60 mg |
|---|---|---|
| Nifedipin | 30 Milligramm | 60 Milligramm |
Zusätzliche Stoffe:
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Filmhülle:
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Das Medikament wird in einem Karton mit 10 Aluminiumblisterpackungen zu je 10 Tabletten hergestellt. Das Produkt ist rund, auf beiden Seiten der Form konvex, auf der Oberfläche sind die Symbole NDP 30 eingeprägt (NDP 60 - je nach Dosierung). Die Farbe kann von hellgelb bis orange, hellbraun variieren.
Erlaubte Analoga von Nifecard: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.
Anwendungsgebiete
Die gesamte Gruppe der CCB-Medikamente wird aufgrund der Wirkung auf das Gefäßsystem hauptsächlich in der kardiologischen oder neurologischen Praxis eingesetzt. Derivate des Dihydropyridins haben eine stärkere Wirkung auf die Gefäße des Gehirns, weniger auf die Koronararterien.
Die Gebrauchsanweisung für Nifecard hebt die Hauptindikationen hervor:
Hypertonie (anhaltender Druckanstieg über 140/90 mm Hg);- stabile Form der Belastungsangina;
- vasospastische (Variante) Angina von Prinzmetal;
- Raynaud-Syndrom;
- vegetativ-vaskuläre Dystonie, die nach der hypertensiven Variante verläuft;
- Vorbeugung von ischämischen Schlaganfällen bei Patienten mit Bluthochdruck;
- diffuser Ösophagusspasmus.
Hypertonie (anhaltender Druckanstieg über 140/90 mm Hg);Bei welchem Druck und in welcher Dosis?
Die Auswahl der Behandlung der arteriellen Hypertonie erfolgt durch Titration (konstante Anpassung der Dosis des Arzneimittels), abhängig von der Empfindlichkeit des Patienten und den Zielindikatoren.
Ein ungefährer Therapiebeginn mit Nifecard zur Behandlung von Bluthochdruck:
- Grad 1 (systolisch 140-160 mm Hg / diastolisch 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 Tablette) einmal täglich;
- Grad 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg einmal täglich, mit Unwirksamkeit - 2-mal täglich;
- Grad 3 (mehr als 180/110 mm Hg) - 60 mg 1-mal täglich, mit Unwirksamkeit - 60 + 30 mg 1-mal täglich. Alternatives Management - 60 mg Nifecard + ein Medikament aus der Betablocker-Gruppe.
Nifecard gehört zur Gruppe der modernen Retard-Medikamente, deren Anwendung 1-2 mal täglich eine Monotherapie (1 Medikament) impliziert.
Wann 30 mg einnehmen?
Die Dosierung des Arzneimittels 30 mg gilt als Anfangstherapie zur Behandlung von Patienten mit:
stabile Belastungs-Angina;- leichte arterielle Hypertonie von 1 Grad (ohne Komplikationen von Zielorganen);
- Prinzmetal-Angina;
- vegetative Dystonie;
- Raynaud-Syndrom;
- Leberpathologie, einschließlich beim Trinken von Alkohol (die Fähigkeit zur Ausscheidung des Arzneimittels nimmt ab, was zu einer Konzentrationserhöhung und einer verlängerten Blutzirkulation führt);
- Patienten über 65;
- Diabetes mellitus (mittlere und hohe Dosen tragen zu einer Erhöhung der Hyperglykämie bei).
stabile Belastungs-Angina;Darüber hinaus verlangsamt die gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln die Verabreichung des Arzneimittels. Die Anwendung von Nifecard 30 wird empfohlen, wenn Azithromycin, Cimetidin, Fluoxetin, Diltiazem, Ketoconazol, Arzneimittel zur Behandlung einer HIV-Infektion, eingenommen werden.
Wann ist eine Dosis von 60 mg einzunehmen?
Die Behandlung mit mittleren und hohen Dosen von Nifedipin wird empfohlen bei:
- arterielle Hypertonie 2 und 3 Grad;
- bei Unwirksamkeit oder Kontraindikationen für Betablocker und ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym);
- bei gleichzeitiger Einnahme mit Valproinsäure, Phenobarbital, Rifampicin (Arzneimittel, die die Ausscheidung von Nifecard aus dem Körper beschleunigen).
Studien zufolge erhöht die Behandlung von Angina pectoris mit hohen Dosen von Nifedipin das Risiko von Komplikationen und Tod.
Die Auswahl der Dosis des Arzneimittels erfolgt unter Aufsicht eines Arztes unter Kontrolle des Zustands des Patienten und der Ergebnisse paraklinischer Studien.
Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels
Die Merkmale der Wirkung des Wirkstoffs auf menschliche Organe und Systeme sowie die Transformationsstadien bestimmen das Vorhandensein von Kontraindikationen für die Anwendung von Nifecard.
Das Medikament ist verboten für Patienten mit:
arterielle Hypotonie (systolischer Druck unter 90 mm Hg);- Stenose der Aortenöffnung oder Mitralklappe 3-5 Grad;
- hypertrophe Kardiomyopathie (obstruktive Variante);
- systolische Dysfunktion des linken Ventrikels (Auswurffraktion im Ultraschall - weniger als 45%);
- instabile Angina;
- Schwangerschaft (nach 20 Wochen wird der Termin durchgeführt, wenn die Leistung das Risiko für das Kind übersteigt);
- akuter Myokardinfarkt (Zeitraum bis zu 28 Tage);
- Dekompensation der kontraktilen Funktion des Myokards (bei chronischen Erkrankungen) mit der Entwicklung von Lungenödem, Aszites, Hydroperikard;
- Laktasemangel und andere Formen von Fermentopathien, die mit der intestinalen Resorption verbunden sind.
arterielle Hypotonie (systolischer Druck unter 90 mm Hg);Die vorsichtige Anwendung von Nifecard wird bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, resistenter arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus, Sinusbradykardie und Sinusarrest-Syndrom empfohlen.
Nebenwirkungen bei der Einnahme des Medikaments
Nebenwirkungen nach der Anwendung von Nifecard sind mit der Aktivierung des sympathischen Nervensystems verbunden, einem allgemeinen Blutdruckabfall.
Die wichtigsten Nebenwirkungen des Medikaments:
- Tachykardie (Herzklopfen);
- Hitzegefühl, Rötung von Gesicht und Hals;
- supraventrikuläre Arrhythmien (meistens Vorhofflimmern);
- Schwellung der Knöchel, Beine und des Handrückens;
- Hypotonie (Blutdrucksenkung), manifestiert durch Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche;
- dyspeptische Manifestationen: Durchfall, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen und Mundtrockenheit;
- Depression, Müdigkeit, Schlaflosigkeit.
Nach dem Absetzen des Arzneimittels entwickelt sich häufig ein Entzugssyndrom mit einem starken Anstieg des Blutdrucks und dem Auftreten von Brustschmerzen. In diesem Fall wird eine schrittweise Dosisreduktion oder der Übergang zu niedrig dosierten Substituten empfohlen.
Schlussfolgerungen
Die Verwendung von Nifecard hat eine Reihe von Vorteilen bei der Behandlung von varianten und stabiler Belastungsangina, Bluthochdruck und anderen Erkrankungen, die mit Spasmen der glatten Gefäßmuskulatur verbunden sind. Verfügbarkeit, Wirksamkeit und einfache Anwendung (1 Tablette 1-2 mal täglich) machen das Medikament zum Mittel der Wahl für die Ersttherapie bei empfindlichen Patienten. Indikationsstellung, Dosisauswahl erfolgt je nach den Eigenschaften des Patienten durch den behandelnden Arzt.
