Anzeichen einer falschen Kruppe bei einem Kind

Bei Kindern im Vorschulalter wird häufig eine falsche Kruppe diagnostiziert. Diese Krankheit ist eine Folge der Entwicklung eines entzündlichen Prozesses viralen oder bakteriellen Ursprungs im Körper, der im Nasopharynx lokalisiert ist. Falsche Kruppe bei Kindern weist Symptome auf, die für diese spezielle Krankheit charakteristisch sind, so dass die Diagnose normalerweise nicht schwierig ist. Nach der Beurteilung bestimmter Anzeichen kann man nicht nur über die Art der Krankheit sprechen, sondern auch über die Schwere des pathologischen Prozesses, der eine korrekte und rechtzeitige Behandlung ermöglicht.

Ursachen

Falsche Kruppe tritt häufig bei akuten respiratorischen Virusinfektionen auf, die durch das Parainfluenzavirus verursacht werden. Am häufigsten erkranken Kinder im Alter von sechs Monaten (wenn die angeborene Immunität nachlässt) bis sechs Jahren (während das Lumen des Kehlkopfes aufgrund der natürlichen Struktur des Pharynx nicht breit genug bleibt). Die Ursachen einer stenosierenden Laryngitis können auch Rhinovirus, Influenza und andere Infektionen sein, die eine Entzündung der Nasopharynxorgane verursachen.

Die Hauptgründe für das Auftreten von falscher Kruppe bei Kindern sind die strukturellen Merkmale des Kehlkopfes:

• Elastizität des Knorpelskeletts;
• geringe Größe des Kehlkopfes (mehrmals kleiner als bei Erwachsenen);
• verengter Eingang zum Rachen;
• hohe Lage der Stimmbänder;
• eine große Anzahl von Zellelementen und Blutgefäßen in der Kehlkopfschleimhaut;
• erhöhte Reflexerregbarkeit und Unreife der reflexogenen Bereiche des Rachens.

Symptome

Da die Krankheit am häufigsten als Folge der Entwicklung einer Virusinfektion im Körper des Kindes auftritt, treten bei Kindern im Anfangsstadium der Krankheit Symptome einer falschen Kruppe auf, die den Anzeichen einer akuten Virusinfektion der Atemwege ähneln: allgemein Schwäche, laufende Nase, Fieber, Halsschmerzen, Kopfschmerzen.

Wenn sich als Folge der Infektion eine falsche Kruppe entwickelt hat, sind die Symptome ein klares Zeichen für das Vorliegen eines pathologischen Prozesses. Zu den wichtigsten Anzeichen von Getreide gehören:

• Heiserkeit der Stimme, starke Heiserkeit, in späteren Stadien ist ein vollständiger Verlust der Sprechfähigkeit möglich;
• bellender (quakender) paroxysmaler Husten;
• laute Kurzatmigkeit, die sich zu Erstickung entwickeln kann;
• Blässe der Haut, Zyanose des Nasolabialdreiecks.

Ein charakteristisches Zeichen für eine falsche Kruppe sind Nachtanfälle, die auftreten, während das Kind schläft.

Dies ist auf eine Zunahme des Tonus des parasympathischen Nervensystems in der Nacht und eine Zunahme der Produktion von viskosen Sekreten zurückzuführen, was wiederum die kontraktile Aktivität der Muskeln der Luftröhre und der Bronchien hervorruft. Die horizontale Position des Körpers des Kindes trägt auch zum Auftreten von nächtlichen Anfällen bei.

Eine Besonderheit der Anfälle von falscher Kruppe ist ihre Dauer und Häufigkeit. Typischerweise beträgt die Dauer etwa eine halbe Stunde, während die Anfälle noch mehrere Tage lang erneut auftreten können.

Ein solches Zeichen einer stenosierenden Laryngitis als lautes Atmen tritt aufgrund einer erheblichen Verengung des Lumens im Rachenbereich sowie aufgrund einer starken Zunahme der viskosen Sekretion auf. Gleichzeitig können wir anhand des Volumens des Einatmens von Luft über die Schwere der Krankheit sprechen: Je lauter die Atmung wird, desto gefährlicher ist der Zustand des Kindes.

Falsche Kruppe wird von einem weiteren charakteristischen Symptom begleitet - Kurzatmigkeit, die als Schutzreaktion des Körpers auf eine starke Abnahme der eingeatmeten Luft auftritt.

Entwicklungsstufen

In der Medizin ist es üblich, mehrere Stadien in der Entwicklung einer stenosierenden Laryngitis zu unterscheiden. Ab dem Stadium, in dem sich die falsche Kruppe bei Kindern befindet, werden die Symptome und die Behandlung unterschiedlich sein.

1. Das erste Stadium der Stenose ist die kompensierte Stenose. In diesem Fall manifestieren sich alle charakteristischen Anzeichen einer stenosierenden Laryngitis: Angstzustände, laute, schnelle Atmung, Atemnot beim Einatmen. Zu diesem Zeitpunkt hat der Patient jedoch keinen Sauerstoffmangel, sodass der Allgemeinzustand zufriedenstellend bleibt. Dieses Stadium der Entwicklung der Krankheit kann von mehreren Stunden bis zu einigen Tagen dauern und erfordert bei richtiger Behandlung keinen Krankenhausaufenthalt.
2. Das zweite Stadium der Stenose wird als subkompensiert bezeichnet. In diesem Fall verstärken sich die Hauptsymptome der falschen Kruppe: Atmung ist aus der Ferne zu hören, Schwierigkeiten beim Seufzen auch in Ruhe, ständige Atemnot beim Einatmen. Es gibt auch eine Zunahme der Arbeit der Muskeln des Atmungsapparates, um die Manifestation der Stenose zu kompensieren, es kommt zu starker Erregung, die Haut wird blass, die Zyanose der Nasolabialdreieckregion wird beobachtet und der Herzschlag nimmt zu. In diesem Stadium kann die Stenose bis zu fünf Tage andauern und entweder dauerhaft sein oder aus einzelnen Anfällen bestehen.
3. Das dritte Stadium der Krankheit ist die dekompensierte Stenose. Dies ist ein spätes Stadium der Krankheit, das einen sofortigen Krankenhausaufenthalt erfordert. Charakteristische Manifestationen: ausgeprägtes Atemversagen, eine starke Zunahme der Funktionen der Muskeln des Atmungsapparates, deren Arbeit oft nicht ausreicht, um die Atmung zu kompensieren, daher eine Erhöhung der Kohlendioxidmenge, die den Beginn von . provoziert Schläfrigkeit, starke Heiserkeit. Der Husten wird mit zunehmender Stenose weniger ausgeprägt, oberflächlich und ruhig. Atemnot äußert sich beim Ein- und Ausatmen, die Atmung ist unregelmäßig, es gibt uncharakteristische Bewegungen der Rippen und des Zwerchfells.
4. Das vierte Stadium der Stenose ist die Asphyxie (Extremstadium). Dies ist das allerletzte Stadium der Krankheit, in dem das Kind ins Koma fällt, der Zustand wird oft von Krämpfen begleitet, einem starken Abfall der Körpertemperatur (sie kann oft unter 36,6 Grad fallen). Die Atmung im extremen Stadium der Stenose ist sehr häufig und flach. In diesem Stadium ist es notwendig, einen Komplex von Reanimationsmaßnahmen durchzuführen, um die Atmung wiederherzustellen und die Lunge mit Sauerstoff zu versorgen.

Wichtig! Trotz der Tatsache, dass es vier Stadien der Krankheit gibt, kann sich innerhalb eines Tages eine falsche Kruppe vom Anfangsstadium bis zur Erstickung entwickeln.

Diagnose

Basierend auf den zugrunde liegenden Symptomen und Anzeichen der Krankheit kann ein qualifizierter Arzt das Vorliegen einer falschen Kruppe vermuten. Um die Diagnose zu klären und die Ursachen zu ermitteln, die die Symptome einer stenosierenden Laryngitis verursacht haben, muss der Arzt jedoch möglicherweise eine Reihe von diagnostischen Verfahren durchführen.

Zuallererst muss die Möglichkeit der Entwicklung einer echten Kruppe, die bei Diphtherie auftritt, ausgeschlossen werden, da diese Krankheit noch gefährlicher ist und eine spezielle Therapie erfordert. Dazu macht der Arzt einen Abstrich auf das Vorhandensein eines bestimmten Leffler-Bazillus im Körper (Analyse auf BL).

Wenn die Wahrscheinlichkeit einer echten Kruppe vollständig ausgeschlossen ist, werden die folgenden diagnostischen Verfahren durchgeführt:

• allgemeine Untersuchung, Beurteilung des Zustandes des Kehlkopfes;
• ein Abstrich, um die Art der Infektion zu bestimmen;
• klinischer Bluttest;
• Laryngoskopie zur Bestimmung des Stenosegrades;
• Pulsoximetrie, um das Vorhandensein von Hypoxie zu beurteilen und den Grad des Sauerstoffmangels zu bestimmen;
• Verfahren zur Beurteilung der Gaszusammensetzung von Blut (Analyse von arteriellem Blut, das durch Punktion der Arterie entnommen wurde).

Behandlung

Die Behandlung der falschen Kruppe sollte in erster Linie darauf abzielen, Ödeme zu reduzieren und die volle Atmung wiederherzustellen. Eine vollständige Behandlung eines erkrankten Kindes mit stenosierender Laryngitis ist nur im Krankenhaus möglich, jedoch haben die Eltern vor dem Eintreffen des Arztes die Möglichkeit, selbst Erste Hilfe zu leisten.

1. Den Raum lüften, das Kind auf den Balkon oder die Straße bringen (je nach Wetter anziehen), die Luft befeuchten (die optimale Lufttemperatur im Raum beträgt nicht mehr als 18-20 Grad, die Luftfeuchtigkeit beträgt ab 50%).
2. Wenn der Patient nervös ist, versuchen Sie ihn zu beruhigen, da Nervosität zu Muskelverspannungen beiträgt und die Atmung erschwert.
3. Wenn die Krankheit mit einer erhöhten Körpertemperatur einhergeht, sollten dem Kind fiebersenkende Medikamente (Ibuprofen, Paracetamol) verabreicht werden, da eine erhöhte Temperatur eine Erhöhung der Atemfrequenz hervorrufen kann, was das Atemversagen mit Stenose verschlimmert.
4. Durch ablenkende Stenosebehandlungen in Form von heißen Fußbädern wird die Durchblutung der Extremitäten gefördert, wodurch ein Kehlkopfödem reduziert werden kann.

Wichtig! Behandlungen wie heiße Fußbäder und Kompressen sollten bei erhöhter Körpertemperatur mit Vorsicht durchgeführt werden.

1. Um Ödeme mit Stenose zu reduzieren, insbesondere bei einer Veranlagung für Allergien, ist die Verwendung von Antihistaminika (Suprastin, Diazolin, Zodak) angezeigt.
2. Wenn sich eine große Menge Sputum gebildet hat, ist es wirksam, alkalische Inhalationen (mit Borjomi, Backpulverlösung) sowie schleimlösende und schleimlösende Medikamente (ACC, Ambroxol) zu seiner Verflüssigung und Entfernung zu verwenden.
3. Bei Anfällen von falscher Kruppe ist ein reichliches Getränk angezeigt. In diesem Fall sollten kohlensäurehaltige Getränke, saure Säfte ausgeschlossen werden, die Flüssigkeit sollte warm und angenehm zu trinken sein.
4. Ein künstlich ausgelöster Würgereflex ist auch ein wirksames Mittel, um überschüssigen Schleim auszuspülen.
5. Die Inhalation mit einem Vernebler mit einem für Kinder zugelassenen Vasokonstriktor (Nazivin) kann ebenfalls die Schwellung reduzieren. Wenn die Dame keinen Inhalator hat, können Sie die Tropfen einfach in die Nase tropfen.
6. Die Inhalation mit hormonellen Medikamenten wie Prednisolon und Dexamethason wird auch verwendet, um die Schwere des Ödems zu reduzieren.
7. Um die Hypertonie der Kehlkopfmuskeln zu reduzieren, werden Medikamente wie No-Shpa und Papaverine verwendet.
8. Die Verwendung von Diuretika (Furosemid) ermöglicht es Ihnen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen und dadurch Schwellungen zu reduzieren.

Nach Durchführung der notwendigen diagnostischen Verfahren und Ermittlung des Grundes, der die falsche Kruppe verursacht hat, kann der Arzt dem Patienten antivirale Medikamente (Groprinosin, Amizon) im Falle der viralen Natur der Krankheit oder Antibiotika (Augmentin, Sumamed) verschreiben, wenn die Krankheit entstand vor dem Hintergrund einer bakteriellen Infektion.

Bei Erstickungsgefahr und fortgeschrittenen Krankheitsstadien müssen dringend Maßnahmen zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege ergriffen werden: Intubation oder Tracheostomie (Einführen eines speziellen Tubus in den Kehlkopf oder die Luftröhre).