Was verursacht Kehlkopfkrebs?

Ein bösartiger Tumor des Kehlkopfes ist ein komplexer pathologischer Prozess, der eine große Anzahl von Geweben und Organen im Nacken betrifft.

Die Ursachen von Kehlkopfkrebs sind ebenfalls vielfältig: Eine Reihe von nachteiligen Faktoren, die eine Person am häufigsten betreffen, führen am häufigsten zur Entwicklung dieser Krankheit.

Wenn man darüber spricht, woraus Kehlkopfkrebs bestehen kann, ist es zunächst notwendig, diese Pathologie nach dem Auftretensmechanismus zu unterteilen. Bösartige Neubildungen, die sich direkt in den Organen und Geweben des Halses gebildet haben, werden als primär bezeichnet, und solche, die durch Metastasen verursacht werden, werden als sekundär bezeichnet.

Primärer Kehlkopfkrebs

Primärer Krebs wird genannt, wenn der Herd, der das Wachstum des gesamten Tumors und mögliche Metastasen verursacht hat, im Rachen lokalisiert ist. An dieser Stelle sei angemerkt, dass der klinische Begriff „Kehlkopfkrebs“ aus streng medizinischer Sicht formal falsch ist. Der Rachen ist kein separates Organ mit separaten Funktionen, sondern ein ganzer Komplex von Strukturen, die sich in der Halszone vor der Wirbelsäule befinden. Dazu gehören Rachen, Kehlkopf, Stimmbänder, Speiseröhre, neurovaskuläre Bündel usw. Tumorneoplasmen treten in jedem der aufgeführten Elemente auf und haben offiziell das Recht, als Halstumore bezeichnet zu werden.

Am häufigsten bezieht sich Kehlkopfkrebs auf bösartige Neubildungen des Kehlkopfes. Für die richtige Diagnosestellung und die Wahl der Behandlungstaktik ist es jedoch immer erforderlich, genau zu bestimmen, in welchem Organ der Tumor entstanden ist. Die Methoden der chirurgischen und therapeutischen Wirkungen, ihre Wirksamkeit und damit die allgemeine Prognose der Krankheit werden direkt davon abhängen. Die Faktoren, die zum Auftreten eines bösartigen Neoplasmas geführt haben, haben jedoch keinen großen Einfluss auf seine Lokalisation. Unabhängig davon, ob es sich um einen Tumor der Speiseröhre, des Rachens oder des Kehlkopfes handelt, die Ursachen dieser Erkrankungen sind weitgehend ähnlich.

Zigaretten rauchen

Dies ist die wichtigste Ursache aller Kehlkopftumoren. Darüber hinaus ist es der wichtigste Faktor bei der Entwicklung aller anderen malignen Läsionen des Atmungssystems, einschließlich onkologischer Läsionen der Lippen, des Mundes, des Bronchialbaums und der Lunge.

Laut der Weltgesundheitsorganisation sind Menschen mit diesem schädlichen Gewohnheit, haben ein 20-30-faches Risiko für Kehlkopfkrebs als diejenigen, die nicht rauchen. Und das Gesamtrisiko, an bösartigen Tumoren zu sterben, das direkt vom Rauchen abhängt, beträgt 45% für die männliche Bevölkerung und 21,5% für die Frauen. Ein wesentlicher Faktor dabei ist das Raucherlebnis - je länger es ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Kehlkopfkrebs-Pathologie bei einer Person.

Wichtig! Krebsstatistiken zeigen, dass 95-97 von 100 Patienten mit Kehlkopfkrebs starke Raucher sind.

Der direkte Zusammenhang von onkologischen Erkrankungen des Rachens und der Atemwege mit dem Rauchen wird durch den hohen Gehalt an toxischen Verbindungen im Zigarettenfüller erklärt. Außerdem ist Tabak als solcher nicht die gefährlichste Substanz, die es dort gibt. Eine weitaus größere Gefahr für die menschliche Gesundheit stellt der Teer dar, der beim Verbrennen einer Zigarette freigesetzt wird. Sie wirken chemisch direkt auf das Erbgut der Zelle ein und schädigen es. Und dies wiederum führt zu Mutationen. Die gefährlichste Folge einer Chromosomenschädigung ist die Bildung veränderter Krebszellen, die sich unkontrolliert zu vermehren beginnen. Dies führt zur Bildung eines Tumorherdes.

Auch Ruß, ein integrales Verbrennungsprodukt, ist gefährlich. Bei diesem Vorgang werden alle radioaktiven Partikel in der Zigarette freigesetzt. Und obwohl die Menge solcher Substanzen dort äußerst gering ist, können sie sich im Körper ablagern und anreichern, auch an den inneren Oberflächen der oberen Atemwege. Im Laufe der Zeit, während ein Raucher täglich radioaktive Verbindungen einatmet, wächst das Gesamtvolumen dieser Partikel und ihre Strahlung erhöht allmählich die Wirkung auf die Zellen, was zu Mutationen und zur Entwicklung von Tumoren führt.

Darüber hinaus dürfen wir nicht die reizende Wirkung vergessen, die all diese Stoffe auf die Schleimhäute von Nasopharynx, Kehlkopf, Bronchien und Lunge haben. Ständige Reizung und manchmal thermische Schädigung der Schleimhäute provozieren einen chronischen Entzündungsprozess - ein Zustand, der zum Auftreten bösartiger Veränderungen in den Zellen führen kann.

Rauchen andere Arten

Es wird angenommen, dass Filterzigaretten ein geringeres Risiko haben, Kehlkopfkrebs zu verursachen. Aber die Weltgesundheitsorganisation bestreitet diese Informationen. Egal wie perfekt und hochtechnisiert ein Zigarettenfilter ist, er behält eine sehr geringe Menge an giftigen Verbindungen zurück. Der Hauptzweck solcher Elemente einer Zigarette besteht nur darin, die Temperatur des Rauchs zu senken und das Rauchen angenehmer zu machen, aber nicht, die Gesundheit des Verbrauchers zu schützen.

Pfeifenrauchen kann auch Kehlkopfkrebs verursachen. Das Risiko dieser Pathologie ist in diesem Fall geringer als bei der Verwendung von Zigaretten. Dies liegt daran, dass Rauch hier einen längeren Weg zurücklegt als bei einer Zigarette. Dies bedeutet, dass ein größerer Anteil gefährlicher flüchtiger Stoffe Zeit hat, abzukühlen und sich an den Innenwänden des Rohres abzusetzen. Dadurch gelangen weniger Giftstoffe in die Atemwege des Menschen.

Das Rauchen von Zigarren ist auch weniger wahrscheinlich an Kehlkopfkrebs zu erkranken, da bei diesem Prozess der Rauch nicht eingeatmet und direkt in die Lunge gelangt. Es ist jedoch zu beachten, dass das Risiko, bei einem solchen Raucher bösartige Neubildungen an den Lippen oder in der Mundhöhle zu entwickeln, immer noch extrem hoch ist.

Die Ursache für die Bildung eines Tumors im Rachenraum kann auch das ständige Passivrauchen sein. Dies ist die Bezeichnung für das unfreiwillige Einatmen von Tabakrauch durch Nichtraucher, die im selben Raum wie ein Raucher wohnen oder arbeiten.

Wichtig! Laut Statistik erhöht chronisches Passivrauchen das Risiko onkologischer Erkrankungen des Atmungssystems um das 8-10-fache.

Neumodische "elektronische Zigaretten" bergen jedoch praktisch kein Risiko, an Kehlkopfkrebs zu erkranken, da die Verwendung dieser Geräte nur formal als "Rauchen" bezeichnet wird. Es erfolgt keine Verbrennung von Tabak oder Papier, lediglich Wasser vermischt mit ungefährlichen Verdickungsmitteln und Aromen verdunstet.

Gefahren am Arbeitsplatz

Unter den vielen Substanzen und Verbindungen, die wir verwenden, sind seit langem diejenigen identifiziert, die eine direkte onkologische Gefahr darstellen. Solche Verbindungen werden als krebserregend eingestuft - sie tragen zur Entstehung von Krebstumoren bei, indem sie zelluläre Mutationen hervorrufen. Eine einmalige Exposition gegenüber solchen Stoffen stellt in der Regel keine besondere Bedrohung dar. Ein ständiger Kontakt mit ihnen, beispielsweise aufgrund der beruflichen Tätigkeit einer Person, birgt jedoch ein hohes Risiko, bösartige Neubildungen zu entwickeln. Zu diesen Verbindungen gehören:

einige Chemikalien wie Benzol und Benzolderivate, Schwefelsäure;
eine Reihe von Metallen, hauptsächlich Nickel- und Aluminiumverbindungen;
Baumaterialien wie Asbest und Trockenzement;
Mineralien wie Kohlestaub;
harzige Substanzen, insbesondere auf Phenolbasis;
Benzindämpfe, ätherische Öle, Autoabgase;
beim Metallschweißen emittierte Gase;
Zellstoff- und Papierstaub usw.

Generell gilt bereits eine erhöhte Staubigkeit der Luft in einem Raum, in dem sich ständig Menschen aufhalten, als onkogener Faktor. Unabhängig von der Herkunft dieses Staubes führt die ständige Reizung der eingeatmeten Schwebeteilchen zur Entwicklung von krebsartigen Läsionen des Rachens. Daher müssen alle Personen, die unter solchen Bedingungen arbeiten und ständigen Kontakt mit den oben genannten Stoffen haben,:

Verwenden Sie unbedingt spezielle persönliche Schutzausrüstung.
Mund- und Atemhygiene strikt einhalten.
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durch HNO-Ärzte und Onkologen.

Wichtig! Auch die ständige Exposition gegenüber erhöhten Umgebungstemperaturen wird als Berufsrisiko angesehen, das zum Auftreten bösartiger Neubildungen im Rachenbereich beiträgt.

Virusinfektionen

Der Wirkmechanismus von Viren auf eine Zelle besteht darin, ihr genetisches Material zu verändern und zu schädigen. Dies bedeutet, dass jede virale Läsion das Risiko einer malignen Zellmutation mit nachfolgender Entwicklung eines Tumors birgt.

Die größte Gefahr in Bezug auf Kehlkopfkrebs ist das humane Papillomavirus, das heute als Krebsvorstufe gilt. Larynxpapillomatose, insbesondere wenn ein solches gutartiges Neoplasma seit langem im Körper vorhanden ist, kann bösartig werden - in eine schnell wachsende Krebsform übergehen. Ein weiterer gefährlicher Infektionserreger in dieser Hinsicht ist das Epstein-Barr-Virus, das auch die Entwicklung einer infektiösen Mononukleose verursacht.

Andere Krankheiten und Voroperationen

Die Ursache für das Auftreten von Krebs im Rachengewebe sind nicht nur Papillome, sondern auch:

irgendwelche anderen gutartigen Tumorbildungen, zum Beispiel Myome;
Kehlkopfzysten, unabhängig von ihrer Lage und Herkunft;
präkanzeröse Veränderungen wie Leukoplakie ("weißer Fleck") der Schleimhaut;
Bereiche intensiver Keratinisierung an den inneren Oberflächen des Pharynx und Larynx;
pachyderma - Schichten der Epidermis auf den Stimmbändern;
chronische entzündliche Pathologien - lange Zeit unbehandelte Laryngitis usw.;
chronische Schilddrüsenerkrankung in Form von thyreotoxischem Kropf.

Darüber hinaus steigt das Risiko, bösartige Neubildungen im Rachenbereich zu entwickeln, wenn sich eine Person zuvor chirurgischen Eingriffen im Rachenbereich unterzogen hat.

Tumorerkrankungen entwickeln sich am häufigsten an Narben und postoperativen Narben, die eine dichtere Struktur aufweisen als das umgebende Gewebe.

Seite prädisponierende Faktoren

Neben den oben genannten Gründen, die direkt zur Entstehung von Kehlkopfkrebs führen, identifiziert die Medizin auch eine Reihe indirekter Faktoren, die zum Auftreten solcher Erkrankungen beitragen.

Geschlecht. Das Risiko, an Kehlkopfkrebs zu erkranken, ist beim stärkeren Geschlecht viel höher. Wissenschaftler-Onkologen schätzen das Verhältnis von Männern und Frauen mit onkologischen Läsionen des Rachens auf 10 bis 1: 90 % der Patienten mit dieser Pathologie sind Männer. Der Grund für diesen signifikanten Inzidenzunterschied ist noch nicht geklärt. Ja, es gibt mehr Raucher unter Männern, ja, Männer arbeiten eher in gefährlichen Industrien und haben eher mit krebserregenden Stoffen zu tun – aber all diese Faktoren zusammen erklären nicht einen so signifikanten Unterschied in der Prädisposition für Kehlkopfkrebs im Vergleich zu Frauen.
Altersfaktor. Es ist bekannt, dass die Wahrscheinlichkeit einer bösartigen Neubildung mit dem Alter einer Person zunimmt. Kehlkopfkrebs ist bei Kindern extrem selten. Es ist jedoch zu beachten, dass, wenn bei einem Kind dennoch ein Tumor aufgetreten ist, dieser durch ein schnelles Wachstum und einen aggressiven Verlauf gekennzeichnet ist. Bei Menschen unter 40 Jahren tritt diese Krankheit relativ selten auf, und nach diesem Meilenstein beginnt die Zahl der Fälle von Kehlkopfkrebs zu steigen. Der Hauptanteil solcher Diagnosen wird bei Patienten über 60 Jahren festgestellt. Mediziner führen dies auf eine altersbedingte Verschlechterung der Immunfunktion und eine allmähliche Anhäufung von Zellmutationen zurück.
Genetische Veranlagung. Wenn ein oder sogar beide Elternteile eine Vorgeschichte von Krebs im Hals hatten, ist es noch lange nicht so, dass diese Krankheit das Kind betrifft. Aber das Risiko einer solchen Pathologie bei ihm steigt erheblich. Laut einigen Studien ist die Wahrscheinlichkeit, eine bösartige Neubildung mit belasteter Vererbung zu entwickeln, etwa 2,5-mal höher.
Ökologische Situation. Halskrebs gilt traditionell als „Stadtkrankheit“. In ländlichen Gebieten, weit entfernt von der verschmutzten Atmosphäre einer Großstadt, tritt diese Pathologie praktisch nicht auf. Wie bereits erwähnt, sind alle Fremdstoffe in der Luft (und insbesondere giftige Autoabgase oder Industrieabgase) krebserregende Faktoren. Und die oberen Atemwege sind in erster Linie durch das Einatmen solcher Gase betroffen.
Alkoholische Getränke trinken. Ethylalkohol schädigt die Zellen des menschlichen Körpers und dient als eine Art Katalysator für die Wirkung anderer Giftstoffe. Beispielsweise verdoppelt chronischer Alkoholkonsum in Kombination mit starkem Rauchen das Risiko für Kehlkopftumoren fast. im Vergleich zum Krebsrisiko allein durch das Rauchen.
Auch der Zustand des Immunsystems des Patienten spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Krebsgeschwüren im Rachenraum. Bösartige Zellen werden normalerweise von unserem Immunsystem erkannt und schnell zerstört. Aber in einer Situation, in der die Aktivität der natürlichen Abwehrkräfte des Körpers reduziert ist, können sich solche mutierten Zellen intensiv vermehren, was zum Auftreten eines Tumorknotens führt. Immunschwächezustände können durch Krankheiten (AIDS) oder durch die Einnahme von pharmakologischen Medikamenten verursacht werden, die die Funktion des Immunsystems dämpfen.
Eine ständige Verletzung der Ernährung spielt auch eine gewisse Rolle bei der Entwicklung von Tumorpathologien des Rachens. Wenn die Speisekarte einer Person keine ausreichende Menge an Proteinnahrung sowie Vitaminen enthält, führt dies zu einer Abnahme der Immunitätsfunktionen. Ohne diese Stoffe kann das Immunsystem nicht optimal arbeiten, was wiederum das Krebsrisiko erhöht.
Schließlich gibt es Hinweise darauf, dass auch chronisch schlechte Mundhygiene die Wahrscheinlichkeit von Kehlkopftumoren erhöhen kann. Jede Kontamination der Zähne, des Zahnfleisches, der oberen Atemwege, zusammen mit einer kariösen Infektion, ist eine Quelle ständiger Entzündungen und Reizungen der Schleimhäute. Und Epithelzellen, die einer solchen Reizung ausgesetzt sind, haben ein erhöhtes Risiko für maligne Entartung.

Sekundärer Kehlkopfkrebs

Dies ist die Bezeichnung für Tumoren, die im Rachengewebe entstanden sind, wenn Metastasen aus anderen Organen in sie eindringen. Metastasen sind eines der Anzeichen für eine bösartige Neubildung. Ein solcher Tumor hat keine klaren Grenzen und wird nicht durch die Bindegewebsmembran von gesundem Gewebe getrennt und wächst direkt in sie hinein.

Ein bösartiger Neoplasma zerstört im Laufe seines Wachstums die Gefäßwände benachbarter Lymph- und / oder Blutgefäße. Dabei hat das Tumorgewebe oft eine lockere Konsistenz und seine Zellen können sich leicht vom primären Tumorknoten lösen. So werden einzelne bösartige Zellen abgerissen und mit dem Blut- oder Lymphfluss in andere Körperregionen transportiert.Wenn sich eine solche Zelle in den Halsorganen ansiedelt, entsteht ein sekundärer Halstumor. Die Symptomatologie und histologischen Merkmale solcher Neoplasmen hängen vollständig von den Parametern des ursprünglichen Primärtumors ab.

Unabhängig von der Ursache (oder dem Komplex prädisponierender Faktoren), die das Auftreten einer bösartigen Neubildung im Rachen verursacht haben, erfordern alle Fälle dieser Krankheit einen medizinischen Eingriff. Gleichzeitig gilt: Je früher eine Person medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, je früher sie eine Fachsprechstunde aufsucht, desto schneller wird der Tumorprozess diagnostiziert und eine adäquate Behandlung eingeleitet. Und dies wiederum erhöht die Chancen des Patienten, diese gefährliche Krankheit vollständig loszuwerden, erheblich. Laut Statistiken aus der langjährigen Tätigkeit von Onkologen weltweit ist ein in einem frühen Entwicklungsstadium entdeckter Kehlkopfkrebs in 70 % der Fälle heilbar.