Die Verwendung von "Concor" während der Schwangerschaft

Merkmale des Medikaments

Der Wirkstoff des Medikaments "Concor" ist Bisoprolol, das zur pharmakologischen Gruppe der selektiven (dh selektiv wirkenden) Beta-1-Blocker gehört. Das Instrument wird häufig zur Behandlung von arterieller Hypertonie, Angina pectoris, verschiedenen Arrhythmien und Herzinsuffizienz eingesetzt.

Die Hauptwirkungen des Medikaments, die durch die Blockade von Rezeptoren im Myokard realisiert werden:

• verringerte Kraft und Herzfrequenz;
• antianginöse Wirkung (Beseitigung des Schmerzsyndroms);
• antiarrhythmisch;
• blutdrucksenkend;
• antifibrillatorisch.

Außerdem reduziert das Medikament die Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS), was zur Normalisierung des Bluthochdrucks führt.

Kann ich das Medikament während der Schwangerschaft einnehmen und in welchen Fällen?

Die arterielle Hypertonie ist eine häufige Erkrankung während der Schwangerschaft. Statistiken der Weltgesundheitsorganisation zeigen, dass diese Pathologie bei fast einem Viertel der schwangeren Frauen auftritt. Bluthochdruck ist ein wichtiger Risikofaktor für Müttersterblichkeit, komplizierte und Frühgeburten und fetale Entwicklungsstörungen (aufgrund einer verminderten Blutversorgung der Plazenta). Daher besteht ein Bedarf an der Behandlung der Pathologie.

Ein Merkmal der arteriellen Hypertonie bei schwangeren Frauen wird als eine begrenzte Anzahl von Arzneimitteln angesehen, die für den Fötus sicher sind. In einer solchen Situation ist es besser, auf nichtmedikamentöse Methoden wie Physiotherapieübungen, Physiotherapie und pflanzliche Heilmittel zurückzugreifen, die im Frühstadium wirksam sind.

Konstant hohe Druckwerte erfordern eine Medikamentenkorrektur. Derzeit gibt es keine ausreichenden Beweise für die Sicherheit der Anwendung von Bisoprolol bei werdenden Müttern. Daher darf das Medikament nur in Fällen verwendet werden, in denen der potenzielle Nutzen die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen des Fötus übersteigt.

Die Gebrauchsanweisung für "Concor" während der Schwangerschaft enthält folgende Hinweise:

• erhöhter Blutdruck mehr als 140/90 mm Hg;
• hypertensiven Krise;
• Anzeichen einer Schädigung der Zielorgane (Niere, Augen, Gehirn, Herz);
• bei Symptomen einer Gestose oder einer Läsion des fetoplazentaren Systems - das Medikament wird für alle Blutdruckindikatoren empfohlen, die über dem Normalwert liegen;
• andere im Einzelfall zu bestimmende Ausnahmefälle.

Genaue Werte können nur von einem spezialisierten Kardiologen ermittelt werden, dessen Konsultation bei allen Symptomen von Bluthochdruck erforderlich ist.

Nutzungsmerkmale

Wenn einer schwangeren Frau "Concor" verschrieben wird, müssen Sie die folgenden Empfehlungen einhalten:

• nehmen Sie die verschriebene Dosis genau zum richtigen Zeitpunkt der Aufnahme ein, um keine Überdosierung zu verursachen;
• wenn ungewöhnliche Symptome auftreten, suchen Sie einen Arzt auf;
• den Druck ständig überwachen und den Arzt über erhebliche Schwankungen informieren;
• Führen Sie regelmäßig klinische Untersuchungen der Hämodynamik der Gebärmutter, der Plazenta und des Allgemeinzustands des Fötus durch.

Stillzeit

Es gibt keine zuverlässigen klinischen Studien zur Freisetzung von Bisoprolol in die Milch, daher ist es besser, die Einnahme des Medikaments während der Stillzeit abzulehnen. Wenn das Medikament nicht abgesetzt werden kann, muss das Stillen abgebrochen und vorübergehend auf künstliche Nahrungsmischungen umgestellt werden.

Andere Kontraindikationen

Das Medikament ist in folgenden Fällen absolut kontraindiziert:

• Schock jeglicher Herkunft;
• einige Herzrhythmusstörungen: Bradykardie (langsamer Herzschlag), AV-Block 2. und 3. Grades, schwaches Sinus-Syndrom;
• Hypotonie (niedriger Blutdruck);
• individuelle Überempfindlichkeit;
• auslöschende Erkrankungen der unteren Extremitäten im Endstadium;
• diabetischer Fuß;
• Bronchialasthma;
• dekompensierte Herzinsuffizienz.

Das Medikament ist in den folgenden Fällen mit Vorsicht angezeigt:

• endokrine Erkrankungen: Diabetes mellitus (Risiko einer Hypoglykämie), Thyreotoxikose;
• instabile Prinzmetal-Angina;
• Psoriasis (einschließlich in Remission);
• Phäochromozytom;
• Nierenversagen.

Überdosis

Bei Überschreitung der Concor-Dosis können folgende Symptome auftreten:

• Arrhythmien (atrioventrikulärer Block);
• schwere arterielle Hypotonie;
• Krampf der Bronchien (manifestiert durch Kurzatmigkeit, Schwierigkeiten beim Ausatmen);
• Hypoglykämie (manifestiert durch Schwäche, zitternde Hände, starkes Schwitzen).

Wenn solche Anzeichen auftreten, sollten Sie die Einnahme des Medikaments sofort abbrechen und einen Arzt aufsuchen.

Wie wirkt sich Bisoprolol auf den Fötus aus?

Bisher gibt es kein vollständiges Verständnis der Auswirkungen selektiver Betablocker auf die Embryonalentwicklung. Einige Studien beschreiben Komplikationen wie:

• Verschlechterung des Blutflusses in der Plazenta;
• Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens und der fetalen Durchblutung;
• Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Gewebes, was wiederum zu pränatalen Störungen führen kann. Dieser Effekt ist besonders in den frühen Stadien der Schwangerschaft gefährlich.

Wenn eine Frau im letzten Trimester Bisoprolol einnimmt, wird empfohlen, drei Tage vor dem erwarteten Beginn der Wehen die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen. Das Kind sollte nach der Geburt weiter untersucht werden auf das Vorhandensein von:

• Bradykardie;
• Anzeichen einer Hypoglykämie;
• Störungen der Atmungsfunktion.

Alternative Medikamente

Wenn die Anwendung von "Concor" aus dem einen oder anderen Grund nicht möglich ist, kann der Arzt alternative Mittel zur Senkung des Bluthochdrucks während der Schwangerschaft verschreiben. Am häufigsten werden Medikamente der folgenden pharmakologischen Gruppen verwendet:

• selektive Antagonisten von langsamen Calciumkanälen (Verapamil, Nifedipin, Diltiazem);
• periphere Vasodilatatoren (Hydralazin, Nitroprussid, Minoxidil);
• Diuretika ("Hypothiazid").

Vor der Verschreibung von Medikamenten ist es unbedingt erforderlich, einen Geburtshelfer-Gynäkologen zu konsultieren.

Schlussfolgerungen

Es gibt keine offensichtlichen Daten, die auf die Sicherheit der Verschreibung von Bisoprolol während der Schwangerschaft hinweisen würden. In solchen umstrittenen Fällen empfehlen Ärzte, auf die Einnahme dieses Medikaments zu verzichten. Dennoch kann "Concor" bei Vorliegen bestimmter Indikationen und einer Abwägung des möglichen Nutzens für die Mutter und der Schädigung des Fötus zur Behandlung von Bluthochdruck bei Schwangeren eingesetzt werden.