Medikamente gegen Herzinsuffizienz

Klassifikation und Symptome

Für den Krankheitsverlauf in der linken und rechten Herzkammer gibt es je nach Zuwachsrate der Symptome mehrere Optionen:

• akute Herzinsuffizienz;
• chronische Herzinsuffizienz.

Die Symptome in der akuten Phase der Erkrankung nehmen in kurzer Zeit zu und erreichen in wenigen Stunden, manchmal Minuten, ein Maximum. An diesem Vorgang sind beide Herzkammern beteiligt. Bei einem chronischen Verlauf entwickelt sich das Versagen allmählich, in schweren Fällen sind alle Organe betroffen.

Eine akute Herzinsuffizienz in der linken Herzkammer entwickelt sich auf verschiedene Weise - dies ist Herzasthma und Lungenödem. Die erste hat folgende Symptome:

1. Dyspnoe. Zunächst ist es nur bei körperlicher Aktivität und dann in einem ruhigen Zustand zu spüren. Im Moment des Erstickungsbeginns ist die Inhalation erschwert (inspiratorischer Charakter). Mit dem Fortschreiten der Erkrankung spürt der Patient es nachts, wacht oft auf.
2. Todesangst.
3. Herzklopfen.
4. Schwitzen.
5. Husten mit schwerem Auswurf.

Bei einem Lungenödem fühlen sich die Patienten genauso wie bei einem Herzasthma, jedoch kommen zusätzliche Symptome hinzu. Die Haut von Gesicht und Körper wird blau, das Atmen ist laut, sprudelnd, es ist von weitem zu hören. Bei einem Lungenödem wird rosa Auswurf aus dem Mund freigesetzt.

Bei akuter Insuffizienz kommt es zu einer Stauung im rechten Ventrikel (Cor pulmonale). Das Hauptsymptom ist das Auftreten von geschwollenen Venen im Nacken, die beim Einatmen stärker auffallen. Das Gesicht und die Fingerkuppen des Patienten verfärben sich bläulich. Beim Einatmen tritt Atemnot auf, die Schwellung nimmt zu. Zunächst sind sie fast unsichtbar und vorübergehend. Mit Fortschreiten der Erkrankung hält das Ödem lange an und breitet sich auf Gesicht, Beine und Bauch aus.

Herzinsuffizienz ist eine Folge chronischer Erkrankungen. Es betrifft die Herzkammern einzeln oder beide gleichzeitig. Die Krankheitssymptome sind mit einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Gewebes und einer Unterernährung der Organe verbunden. Symptome einer chronischen Schädigung der rechten Kammern:

1. Dyspnoe fortschreitend.
2. Zwangssitzposition mit Unterstützung der Hände an der Bettkante.
3. Die Fingerspitzen werden dicker und nehmen die Form von Trommelstöcken an.
4. Die Haut wird bläulich.

Bei rechtsventrikulärem Versagen tritt ein Ödem auf, das schnell wächst. Die Patienten bemerken, dass sie weniger wahrscheinlich urinieren, beachten die Schwere auf der rechten Seite (vergrößerte Leber). Wenn die Durchblutung im Gehirn gestört ist, ist das Gedächtnis gestört, die Psyche verändert sich.

Gruppen von Medikamenten

Es ist notwendig, Herzinsuffizienz umfassend zu behandeln. Dafür gibt es eine Reihe von Medikamenten, die je nach Erkrankung für jeden Patienten individuell ausgewählt werden. Bei Herzinsuffizienz wirksame Medikamente werden in folgende Gruppen eingeteilt:

• ACE-Hemmer;
• Betablocker;
• Diuretika;
• Aldosteron-Antagonisten;
• Angiotensin-Rezeptor-Blocker;
• Herzglykoside;
• Nitrate;
• Kaliumpräparate;
• Antikoagulanzien.

Nicht alle Mittel werden auf einmal aus den aufgeführten Gruppen verschrieben. Bei der Auswahl berücksichtigt der behandelnde Arzt den Zustand und die Symptome des Patienten.

ACE-Hemmer... Arzneimittel, die zur Gruppe der ACE-Hemmer (Captopril, Lisinopril, Enalapril) gehören, zielen darauf ab, den Blutfluss zu erleichtern. Es tut dies, indem es die Wände der Blutgefäße entspannt. Im Laufe der Behandlung wird der Blutdruck normalisiert und die Belastung des Nicht-Herzmuskels reduziert. ACE-Hemmer in Kombination mit Diuretika verstärken deren Wirkung.

Die Aufgabe der Medikamente besteht darin, die Ausscheidung von überschüssiger Flüssigkeit zu beschleunigen. Das Arzneimittel verringert die Wahrscheinlichkeit von Schlaganfällen und Myokardinfarkten. Bei Bluthochdruckpatienten können Medikamente gegen Herzinsuffizienz den Druck stark senken, was mit einer hohen Konzentration von Rhinin im Blut (einem Nierenenzym mit vasokonstriktorischer Wirkung) einhergeht.

Betablocker. Jedes Mittel aus der Gruppe der Betablocker ("Bisoprolol", "Metoprolol") kann nicht nur den Blutdruck senken, sondern auch den Puls verlangsamen. Durch seine Doppelwirkung wird das Sterberisiko durch Herzinsuffizienz reduziert. Tabletten können nicht alleine getrunken werden, da sie Eigenschaften haben, die berücksichtigt werden müssen. Nehmen Sie sie nur nach ärztlicher Verschreibung ein.

Betablocker zur Behandlung von Herzinsuffizienz können die Muskelfasern des Herzens teilweise wiederherstellen.

Diuretika. Um die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Gewebe zu reduzieren, nehmen die Patienten Diuretika ein. Starke Wirkstoffe sind Furosemid und Ethacrynsäure. In kurzer Zeit können sie mehrere Liter Wasser ablassen und auch die Schwere der Atemnot reduzieren. Um die Aufnahme von Kalium im Körper zu verhindern und die Herzarbeit nicht zu stören, werden gleichzeitig Tabletten verschrieben, die ein wichtiges Spurenelement ("Triamteren", "Spironolacton") bewahren. Indapamid und Hydrochlorothiazid haben eine durchschnittliche Wirkdauer.

Aldosteron-Antagonisten... Medikamente gegen Herzinsuffizienz unter den Antagonisten ("Veroshpiron", "Aldactone") werden verschrieben, wenn es schwierig ist, die Krankheit zu kontrollieren. In einem schweren Stadium ist es notwendig, das Leben des Patienten zu verlängern und die Schwere der Symptome zu reduzieren. Die Behandlung von Herzinsuffizienz sollte eine Kaliumergänzung umfassen. Dies liegt an der Wahrscheinlichkeit einer Abnahme seiner Konzentration, die zu einer Unterbrechung der Arbeit des Herzmuskels und zum Tod führen kann. Zur Unterstützung ihrer Arbeit werden Antagonisten häufig mit kaliumerhaltenden Diuretika kombiniert.

Angiotensin-Rezeptor-Blocker... Vom Wirkmechanismus ähneln sie ACE-Hemmern, haben jedoch nicht die Nebenwirkung, die sich in einem trockenen Husten äußert. Blocker "Valsartan", "Losartan" verbessern die Nierenfunktion, den Zustand des Herzmuskels bei Insuffizienz und Hypertrophie.

Der behandelnde Arzt verschreibt Tabletten aus der Gruppe der Angiotensin-Rezeptor-Blocker bei Unverträglichkeit gegenüber ACE-Hemmern.

Herzglykoside... Die Tabletten verbessern nicht nur die Herzfunktion und verbessern die Belastungstoleranz, sondern verbessern auch die Harnfunktion. Herzglykoside umfassen "Digoxin", "Digitoxin".

Nitrate. Tabletten aus der Gruppe der Nitrate ("Nitroglycerin", "Susak") beseitigen Verstopfungen in den Venen, erweitern die Herzarterien und beseitigen dadurch den Blutmangel, der das Gewebe nährt.

Kaliumpräparate. Medikamente gegen Herzinsuffizienz sollten Kaliumpräparate enthalten. Das Spurenelement hilft bei der Arbeit des Leitungssystems, reguliert den Blutdruck. Am häufigsten werden "Panangin", "Asparkam" und "Kalium orotat" zur Behandlung der Krankheit verwendet.

Antikoagulanzien. Wenn das Herz funktionsgestört ist, steigt die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln in seinen Kammern. Einige Tabletten aus dieser Gruppe sind für Patienten aufgrund der Besonderheiten der Krankheit kontraindiziert. In der Regel werden indirekte Antikoagulanzien verschrieben, der Patient ist jedoch verpflichtet, die Blutgerinnungsparameter zu überwachen. Bei Überschreitung der Dosis oder bei Kontraindikationen können diese Medikamente zu Blutungen führen.

Das Prinzip der medikamentösen Therapie

Die Behandlung der Herzinsuffizienz ist ein komplexer Prozess.Es ist notwendig, die Grundsätze zu berücksichtigen, die auf der Grundlage der Verschreibung der Tabletten angewendet wurden. Diese schließen ein:

1. Verbesserung der Lebensqualität des Patienten aufgrund der Auswirkungen auf die Leitsymptome der Krankheit.
2. Schutz von Organen, die bei Herzinsuffizienz betroffen sind.
3. Verkürzung der Krankenhausaufenthaltsdauer.
4. Verlängerung der Lebensdauer.

Um dies zu erreichen, muss der Patient bereit sein, lebenslang und täglich Tabletten einzunehmen, wobei die Empfehlungen des behandelnden Arztes strikt befolgt werden.

Die Behandlung von Herzinsuffizienzsymptomen mit Tabletten ist ein disziplinierter Prozess. Oft müssen Medikamente strikt zum vereinbarten Zeitpunkt eingenommen werden, ohne auszulassen. Medikamente lindern den Zustand des Patienten und verbessern seine Lebensqualität erheblich. Die wichtigsten Symptome, die das Wohlbefinden stören und die Prognose verschlechtern:

• Dyspnoe;
• Herzhusten;
• Tachykardie.

Wenn das Medikament unter Berücksichtigung der Eigenschaften des Patienten richtig ausgewählt wird, erhöht sich die Lebenserwartung und das Risiko von Komplikationen nimmt ebenfalls ab.

Der behandelnde Arzt wählt Pillen aus, die nicht auf die Atemnot wirken, sondern auf ihre Ursache - Herzinsuffizienz. Die Wirksamkeit bei der Verringerung der Manifestation wird durch folgende Mittel erreicht:

1. ACE-Hemmer, die die Blutgefäße erweitern, erleichtern den Blutfluss durch sie.
2. Betablocker, die das Gewebe mit Sauerstoff anreichern. Dies kann die Belastung des Herzens erheblich reduzieren und die Häufigkeit seiner Kontraktionen reduzieren.
3. Diuretika werden verwendet, um überschüssiges Wasser aus dem Körper zu spülen, und sie können auch das Risiko eines Lungenödems verhindern.

Die Medikamente dieser Gruppen werden entsprechend der Schwere der Erkrankung unter Berücksichtigung der Kontraindikationen verschrieben.

Das Auftreten von Husten bei Erkrankungen des Herzens und der Atemwege ist mit verschiedenen Mechanismen verbunden. Daher sind die Medikamente zur Behandlung unterschiedlich. Das Hauptziel der Therapie ist es, Stauungen zu reduzieren. Die medizinische Behandlung umfasst:

1. Diuretika, die überschüssiges Wasser ableiten und Blutstauungen reduzieren.
2. Antitussiva (Glaucin, Codein), aber sie werden nicht in allen Fällen verschrieben.
3. Vasodilatatoren, die die Blutgefäße erweitern und den Druck in ihnen verringern (Atacand, Losartan).

Wenn Husten auftritt, und noch mehr - Hämoptyse, wird eine Selbstmedikation nicht empfohlen. Der Patient muss sich einer zusätzlichen Untersuchung unterziehen, um die Stelle der Ruptur der Blutgefäße abzuklären.

Zur Behandlung von Tachykardie werden Herzglykoside als Hauptmittel verwendet. Sie erhöhen die Blutabgabe aus dem Herzen und verlangsamen seinen Rhythmus. Wenn die Pillen unwirksam sind, werden sie durch solche ersetzt, die für den Patienten besser geeignet sind. Zusätzlich werden Kaliumpräparate, Betablocker verschrieben.

Vorhersage

Die Prognose für das Leben hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Am häufigsten suchen Patienten in einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit Hilfe. Mit einem rechtzeitigen Arztbesuch und der Umsetzung aller Empfehlungen wird das Sterberisiko auf 30% der Gesamtzahl der Patienten reduziert. Beginnt die Behandlung des Patienten im ersten Stadium, kann der Zustand durch Medikamente stabilisiert werden. Wie bei jeder Krankheit ist bei Herzinsuffizienz die rechtzeitige Verschreibung von Medikamenten und die genaue Befolgung aller Empfehlungen des behandelnden Arztes wichtig.

Wenn das eine oder andere isolierte Symptom identifiziert wird, sollte man keine vorschnellen Schlussfolgerungen ziehen und ernsthafte Herzmedikamente einnehmen, ohne einen Kardiologen zu konsultieren. Tatsächlich kann sich der Prozess der Durchführung von Tests und der Erstellung einer Diagnose verzögern, aber dieses Mal lohnt es sich nicht, mit Ihrer Gesundheit zu experimentieren.