Chronischer Bluthochdruck

Definition

Die arterielle Hypertonie ist die beliebteste Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems, bei der eine Person einen Blutdruckanstieg hat. Es wird bei Menschen unterschiedlichen Alters diagnostiziert, obwohl ältere Menschen am anfälligsten dafür sind. Chronischer Bluthochdruck ist eine Erkrankung, die für den Rest Ihres Lebens einer ärztlichen Behandlung bedarf. Darüber hinaus liegt die Heimtücke dieser Pathologie darin, dass sie viele neue Krankheiten hervorruft.

Normale Blutdruckwerte liegen nicht über 120 mm Hg. Art. (oben) und 80-90 mm Hg. Kunst. (Unterseite). Wenn die Messwerte über 140/90 mm Hg liegen. Art., dann müssen Sie einen Arzt aufsuchen, da dies der Beginn einer chronischen Hypertonie sein kann. Mit einem Blutdruckwert von mehr als 140/90 mm Hg. die Person beginnt bereits, die charakteristischen Symptome zu spüren.

Bluthochdruck gilt als chronisch, wenn eine Person unabhängig von Tageszeit und psychischem Zustand konstant hohe Werte auf dem Tonometer hat. Diese Krankheit ist durch eine Behinderung des Blutflusses aufgrund von Vasospasmen gekennzeichnet. Es ist die Ursache für eine Funktionsstörung der inneren Organe.

Die von ihnen abzweigenden Arterien und Arteriolen haben die Aufgabe, die Gewebe des Körpers mit Blut, Nährstoffen und Sauerstoff zu versorgen, und die venösen Gefäße führen das Blut wieder zurück. Damit dieser Kreislauf normal durchgeführt werden kann, wird Energie aufgewendet. Die Kraft, die für den Blutfluss auf die Gefäßwände einwirkt, ist der Blutdruck. Es hängt davon ab, wie das Herz funktioniert. Eine Dysfunktion dieses gesamten Prozesses ist eine Manifestation der arteriellen Hypertonie. Und wenn es anhaltend und dauerhaft ist, wird die Krankheit als chronisch bezeichnet.

Chronischer Bluthochdruck kann bösartig sein. Gleichzeitig zeigt der Blutdruck ziemlich hohe Raten, und ein schnelles Fortschreiten ist charakteristisch für ein solches Syndrom. Dies spiegelt sich in den Zielorganen wider. Auch die Bösartigkeit einer solchen Hypertonie wird durch die Resistenz gegenüber einer medikamentösen Therapie erklärt. Dieser Zustand tritt häufig bei Männern im Alter von 40 bis 50 Jahren auf. Bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten entwickelt sich eine bösartige Hypertonie - 0,5-1 %. Die Prognose einer solchen Pathologie ist ungünstig, wenn keine angemessene Behandlung verordnet wurde. In diesem Fall tritt die Mortalität bei 70 % der Patienten im ersten Jahr auf. Die meisten Fälle wurden von hämorrhagischem Schlaganfall, Nieren- und Herzinsuffizienz, Aortenaneurysma vom präparierenden Typ berichtet.

Es gibt 2 Indikatoren für den Blutdruck:

• Der systolische Druck wird auch als oberer Druck bezeichnet. Dies ist ein Indikator während der Systole, dh wenn sich das Herz zum Zeitpunkt des Herzzeitvolumens zusammenzieht.
• Diastolischer Druck oder niedriger. Die Zahlen geben die Druckstärke im Moment der Herzentspannung an. In diesem Moment füllt sich das Herz vor der nächsten Entladung.

Entwicklungsmechanismen

Der genaue Grund, warum sich eine chronische Erkrankung entwickelt hat, lässt sich oft nicht feststellen. Aber Ärzte verbinden es normalerweise mit Faktoren wie hormonellem Ungleichgewicht, übermäßigen Salzmengen in den Nieren und wenn sich Substanzen im Blut angesammelt haben, die eine Gefäßverengung hervorrufen. Diese Gründe verursachen essentielle Hypertonie oder primäre. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung dieser Form der Krankheit spielt eine erbliche Veranlagung.

Die Hauptursache für chronische Hypertonie sind arteriosklerotische Gefäßerkrankungen. Plaques entstehen durch überschüssiges Cholesterin im Blut, sie lagern sich in den Gefäßen ab und verringern dadurch deren Lumen. Dementsprechend wird der Blutfluss behindert und der Druck steigt.

Chronische arterielle Hypertonie wird oft durch eine Nierenerkrankung hervorgerufen. Ein solcher Mechanismus zur Erhöhung des Blutdrucks besteht darin, dass eine überschüssige Salzmenge zurückgehalten wird. Dadurch wird die Flüssigkeit im Körper zurückgehalten und dies ist mit einer Zunahme des Blutvolumens verbunden, was eine Erhöhung des Blutdrucks bedeutet. Die Nieren sezernieren auch das Enzym Renin, das sich direkt auf den Blutdruck auswirkt.

Das Phäochromyzytom ist eine Nebennierenerkrankung, bei der der Blutdruck durch die Produktion großer Mengen des Hormons Adrenalin ansteigt.

Es gibt auch solche Faktoren, die einen Blutdruckanstieg und die Entwicklung einer chronischen Hypertonie hervorrufen:

• Fettleibigkeit. Fettablagerungen provozieren die Entwicklung von Arteriosklerose. Es wird darauf hingewiesen, dass jedes zusätzliche Kilogramm den Hauptindikator für den Blutdruck um 2 mm erhöht. rt st.
• Sitzende Lebensweise. In diesem Fall erfährt der Körper Veränderungen. Ist beispielsweise das Herz von Anstrengung entwöhnt, funktioniert es viel schlechter. Dadurch verlangsamen sich Stoffwechselprozesse im Körper.
• Rauchen. Diese schlechte Angewohnheit wirkt sich negativ auf den Zustand der Blutgefäße aus, provoziert deren Krämpfe und beschädigt ihre Wände. An den Stellen dieser Läsionen beginnen sich atherosklerotische Plaques zu bilden.
• Alkoholmissbrauch. Alkohol beeinflusst die rheologischen Eigenschaften des Blutes. Dadurch verdickt sich das Blut und das Herz kann es schwerer pumpen.

Verschiedene Faktoren können die Ursachen einer hypertensiven Krise sein. Nicht selten kommt es bei Menschen mit einer chronischen Form der Krankheit nach psycho-emotionalem Stress, Alkoholkonsum, unsachgemäßer Einnahme von Medikamenten zu einem schweren Anfall, auch wenn die Person die notwendigen Medikamente nicht rechtzeitig eingenommen hat. Auch die Manifestation einer hypertensiven Krise kann durch meteorologische Faktoren beeinflusst werden.

Wenn aus irgendeinem Grund die Blutversorgung des Gehirns eingeschränkt ist, schaltet der Körper seine Kompensationsmechanismen ein. Infolgedessen steigt der Blutdruck und es wird mehr Blut (als üblich) zum Gehirn geleitet. Aus diesem Grund kommt es zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, einer Kontraktion der Blutgefäße in den unteren Extremitäten und in der Bauchhöhle. Dadurch verschlimmern sich die Probleme des Herz-Kreislauf-Systems und der Bluthochdruck wird bereits chronisch.

Symptome

Bei Bluthochdruck ist das Hauptsymptom Unwohlsein und Schwäche. Eine Person, die einen aktiven Lebensstil führt, hat manchmal einen Anfall von Kraftverlust und Schwindel. Oft führen Menschen diesen Zustand auf Überarbeitung zurück.

Diese Pathologie ist auch durch die folgenden Manifestationen gekennzeichnet:

• Kopfschmerzen. Es ist am Hinterkopf oder am gesamten Kopfumfang lokalisiert. Das Schmerzsyndrom ist nicht tageszeitabhängig.
• Rauschen in den Ohren.
• Verdunkelung in den Augen, die zeitweise und plötzlich auftritt.
• Schwindel.

Diese Symptome treten auf, weil durch Bluthochdruck die Zielorgane betroffen sind, die am empfindlichsten auf diesen Zustand reagieren. Die oben genannten Anzeichen können auf eine Durchblutungsstörung im Gehirn hinweisen. Wenn sich die Situation verschlimmert, treten Sprachstörungen, Doppelbilder und Fliegen in den Augen, Taubheit der Gliedmaßen auf.

Bei Menschen mit chronischem Bluthochdruck kann sich der Zustand von Zeit zu Zeit verschlimmern. In diesem Fall steigt der Blutdruck stark an. Anfallssymptome:

• Übelkeit und Erbrechen;
• eine starke Verschlechterung der Sehfunktion;
• Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität;
• Brustschmerzen, Engegefühl;
• Dyspnoe;
• Rötung des Gesichts;
• Krämpfe.

Eine hypertensive Krise kann zu gefährlichen Folgen führen - Schlaganfall, Hirnblutung, innere Blutung.

Bei chronischer Hypertonie sind die Arterien deformiert. Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren verdicken sich die Muskelwände der Gefäße deutlich und das Lumen wird kleiner. Dieser Zustand kann aktiv fortschreiten, wenn Sie sich nicht an die Empfehlungen der Ärzte halten. Dies kann sogar zum Verlust des Sehvermögens führen.

Veränderungen des Herzmuskels sind diagnostische Anzeichen einer chronischen Hypertonie. Die frühesten und häufigsten sind hypertrophe Veränderungen im linken Ventrikel. Gleichzeitig verdickt sich seine Wand und die Masse des Herzens nimmt zu. Dieser Zustand ist sehr gefährlich und kann, wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, zu plötzlichem Herztod, koronaren Herzkrankheiten und ventrikulären Arrhythmien führen.

Wenn in der Vorgeschichte eine linksventrikuläre Hypertrophie aufgetreten ist, treten die folgenden Symptome auf:

• bei körperlicher Anstrengung - Kurzatmigkeit;
• nächtliche Atemnot - Herzasthma;
• Schwellung der Lunge.

In diesem Fall entwickelt sich eine kongestive Herzinsuffizienz und es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, einen Myokardinfarkt und Kammerflimmern zu entwickeln.

Behandlung

Trotz der Prävalenz von Bluthochdruck sollte die Behandlung nur von einem Arzt verordnet werden, basierend auf den individuellen Eigenschaften des Körpers und der Diagnose. Eine einzige Blutdruckmessung reicht nicht aus, um eine Hypertonie zu diagnostizieren. Aber in Fällen, in denen eine Person einen Indikator von 170/105 mm Hg hat. Art. wird die Diagnose bereits mit einer einzigen Messung begründet. Wenn der Indikator niedriger ist, sollte der Druck zur Bestätigung mehrmals gemessen werden. Hierfür sind seit einiger Zeit Messungen vorgeschrieben. Es ist auch wichtig, den Indikator nach dem Kaffeetrinken, in Stresssituationen und nach dem Rauchen zu erfassen.

Neben der Blutdruckmessung muss eine Person vollständig untersucht werden, da der chronisch verlaufende Bluthochdruck alle Organe und Systeme geprägt hat. Zuerst werden die Augen untersucht.

Manchmal muss eine Person sogar ins Krankenhaus eingeliefert werden. Dies geschieht in der Regel in solchen Fällen:

• Wenn die Diagnose nicht vollständig geklärt ist und eine vollständige instrumentelle Studie ambulant durchgeführt werden muss. Es ist wichtig, die Form der arteriellen Hypertonie zu bestimmen.
• Wenn es nicht möglich ist, die richtige medikamentöse Therapie zu finden, treten häufig hypertensive Krisen auf.

Eine Person, bei der eine chronische arterielle Hypertonie diagnostiziert wird, muss verstehen, dass die Behandlung ein Leben lang fortgesetzt wird, da diese Art von Hypertonie unheilbar ist.

Medikamente

Die medikamentöse Therapie der chronischen Hypertonie erfordert eine umfassende. Mit Hilfe von Medikamenten kontrolliert der Patient seinen Zustand. Die Haupttherapie umfasst die folgenden Gruppen von Medikamenten:

• Kalziumkanalblocker.
• Beta- und Alphablocker.
• Angiotensin-Blocker.
• ACE-Hemmer.
• Diuretika

Kalziumkanalblocker helfen, den Kalziumeinstrom zu stoppen. Gleichzeitig entspannen sich die Gefäßwände, dies hilft den Blutdruck zu senken. Adrenerge Blocker wirken auf Nervenrezeptoren im Herzen, diese Wirkung hilft, die Herzfrequenz zu normalisieren.

Angiotensin-Blocker sind Medikamente, die die Synthese des Hormons Angiotensin stören und verringern. Da es dieses Hormon ist, das eine Vasokonstriktion hervorruft und die Entfernung von Salzen aus dem Körper verlangsamt.

ACE-Hemmer wirken auf die glatte Muskulatur, sie entspannen diese Muskeln, was dazu beiträgt, die Herzfunktion zu normalisieren und den Blutdruck zu senken.

Diuretika sind Diuretika, die dem Körper überschüssige Flüssigkeit entziehen und dadurch den Blutdruck senken. Chronische Hypertonie tritt aufgrund einer Erhöhung der Blutdichte auf. Reduziert den Blutdruck mit Diuretika durch Ausscheidung von Salzen. Sie können jedoch nicht allein eingenommen werden, die Dosierung muss von einem Arzt verordnet werden. Die unkontrollierte Einnahme dieser Medikamente kann zu Dehydration führen. Diuretika vom Thiazidtyp haben eine Kontraindikation - das Vorhandensein von Gicht. Schleifendiuretika haben keine absoluten Kontraindikationen.

Aldosteronrezeptorblocker werden verschrieben, wenn der Patient eine chronische Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte hat oder nachdem er einen Myokardinfarkt hatte. Kontraindikationen für die Verwendung dieser Medikamente sind chronisches Nierenversagen, Hyperkaliämie.

Ethnowissenschaften

Es gibt viele traditionelle Medikamente, die gegen Bluthochdruck eingesetzt werden. Natürlich ist es unmöglich, eine Krankheit nur mit diesen Mitteln zu heilen. Es wird darauf hingewiesen, dass Sie den Druck verringern können, indem Sie Folgendes anwenden:

• Rüben. Dieses Gemüse ist sehr wirksam und kann in Form von Saft, Aufguss und rohen geriebenen Rüben mit Honig eingenommen werden.
• Es werden schwarze Eberesche - Saft, geriebene Beeren mit Zucker, Abkochung und Aufguss verwendet.
• Knoblauch. Es sollte täglich roh konsumiert werden, in Form einer Tinktur (Alkohol oder Wasser), in Form eines Brei aus Knoblauch und Zucker.
• Preiselbeeren. In der Saison, in der diese Beere wächst, müssen Sie sie roh essen. Sie können eine Mischung aus Preiselbeeren mit Zitronenschale, Honig und Brandy herstellen.
• Schatz. Dieses Produkt ist sehr wirksam bei Bluthochdruck, es sollte sowohl in reiner Form als auch als Zugabe zu anderen Produkten konsumiert werden.

Kräuter, die bei Bluthochdruck wirksam sind:

• Weißdorn;
• Mutterkraut;
• Minze;
• Johanniskraut;
• Ringelblume;
• Birkenblätter;
• Baldrianwurzel;
• Schachtelhalm.

Im Internet finden Sie viele Methoden zur Behandlung dieser Krankheit. Dennoch sind solche Methoden für Menschen gedacht, die von Ärzten untersucht wurden und ihre Diagnose sowie die Art der Pathologie genau kennen.

Eine der beliebtesten Methoden ist die pflanzliche Sedierung und Entspannung.

Zu diesen Kräutern gehören:

• Baldrian;
• Kamille;
• Pfefferminze;
• Weißdorn;
• Melisse.

Rezepte:

1. Die Infusion von Mutterkraut, Dillsamen und Baldrianwurzel wirkt harntreibend und blutdrucksenkend. Diese Pflanzen müssen zerkleinert werden und nehmen jeweils 1 Teelöffel, gießen 500 ml heißes Wasser ein. All dies wird 1 Stunde lang infundiert. Die fertige Infusion sollte dreimal geteilt und über den Tag verteilt eingenommen werden. Die Behandlungsdauer beträgt 1 Monat.
2. Knoblauch mit Honig. Zum Kochen müssen Sie den Knoblauch (4 Zehen) fein hacken und alles mit einem Glas flüssigem Honig übergießen. Diese Mischung wird 2 Tage lang infundiert, und danach müssen Sie 1 Teelöffel davon auf nüchternen Magen trinken. Der Kurs dauert 1 Monat. Dieses Mittel ist wirksam bei atherosklerotischen Gefäßläsionen.
3. Rote Bete mit Honig. Sie benötigen Rübensaft, der zuvor 3 Stunden im Kühlschrank gestanden hat. Dann müssen Sie 1 Esslöffel Honig zu 1 Glas Saft hinzufügen. Das fertige Produkt sollte dreimal täglich 1 Esslöffel eingenommen werden. Das Werkzeug hat eine blutdrucksenkende Wirkung und stärkt auch das Herz-Kreislauf-System. Die gleiche Wirkung hat eine Mischung aus Cranberrysaft und Honig, die nach dem gleichen Prinzip zubereitet wird.

Die Volksheilmittel der medikamentösen Therapie müssen mit einer Diät kombiniert werden. Es ist notwendig, die Verwendung von tierischen Fetten zu reduzieren oder vollständig zu eliminieren, und eine Person sollte nicht mehr als 5 g Salz pro Tag essen.

Geräucherte, gebratene, scharf gewürzte Speisen sind ebenfalls verboten. Auch Rauchen, Alkohol, Kaffee muss aufgegeben werden. Die Ernährung sollte mehr Gemüse, Obst, Kräuter, fermentierte Milchprodukte, Trockenfrüchte enthalten. Es ist ratsam, mehr Kompotte und Abkochungen zu trinken. Es ist sehr schwierig, Ihre Ernährungsgewohnheiten aufzugeben, aber wenn Sie anfangen, sich richtig zu ernähren, wird sich das Wohlbefinden einer Person mit der Zeit verbessern. Dies ist ein guter Ansporn, diesen Lebensstil weiterhin beizubehalten. Wenn eine Person lange geraucht hat, ist es für sie sehr schwierig, diese Gewohnheit aufzugeben. Aber das muss gemacht werden.Heute gibt es dafür viele Methoden und sogar Werkzeuge, die man in der Apotheke kaufen kann.

Übergewichtigen Menschen wird geraten, mit dem Abnehmen zu beginnen. Diätkost und moderate körperliche Aktivität sind obligatorisch. Für Bluthochdruckpatienten wird empfohlen, schwimmen zu gehen, da Wasserbehandlungen hervorragend beruhigend sind und gleichzeitig eine Belastung darstellen, die für die normale Funktion des Herz-Kreislauf-Systems erforderlich ist.

Es gibt auch eine indische Behandlungsmethode, bei der nur Jod verwendet wird. Es ist mit bestimmten Bereichen des Körpers verschmiert. Aber es ist nur gefährlich, mit diesem Ansatz allein behandelt zu werden. Es ist besser, einen Arzt über neue Techniken und Therapien zu konsultieren. Es sollte verstanden werden, dass der Zustand komplizierter werden kann, wenn Sie den Körper nicht mit Medikamenten unterstützen.

Pathologie bei schwangeren Frauen

Statistiken zeigen, dass 10 % der Schwangeren Bluthochdruck haben, während die Diagnostik chronischen Bluthochdruck feststellt. Bei schwangeren Frauen treten Veränderungen im Körper auf, wodurch der Blutdruck ansteigt. Und dies macht es schwierig, chronischen Bluthochdruck zu diagnostizieren.

Chronischer Bluthochdruck bei Schwangeren ist ein erhöhter Blutdruckwert, der sich bei einer Frau bereits vor der Schwangerschaft oder wenn er vor der 20. Woche auftritt, manifestiert hat.

Dieser Zustand wird nach individuellen Indikatoren vor der Schwangerschaft diagnostiziert - wenn ein Indikator über 140/90 mm Hg vorliegt. und auch, wenn gleichzeitig 2 oder mehr Ruhephasen zunahmen und zwischen diesen Episoden ein Zeitintervall von 4 Stunden lag. Auch eine chronische Hypertonie während der Schwangerschaft wird als Druckerhöhung angesehen, wenn sie vor der 20. Woche des Wartens auf das Baby registriert wird und der Indikator größer als 160/110 mm ist. rt. Kunst.

Frauen mit einer Vorgeschichte von Bluthochdruck sind gefährdet. Diese Pathologie kann so gefährliche Folgen haben:

• Präeklampsie;
• vorzeitige Plazentalösung;
• Entwicklungsverzögerung des Fötus.

Dies sind die Hauptpathologien, aber es können sich andere mütterliche und perinatale Komplikationen entwickeln.

Ärzte mit Bluthochdruck bei einer schwangeren Frau achten nur auf den diastolischen Indikator. In diesem Fall gibt es keine genauen Ursachen für diese Krankheit, daher behandeln Ärzte solche Frauen sorgfältiger. Sie werden häufiger beobachtet, bei den allerersten Manifestationen der Krankheit werden sie vor der Geburt für einige Zeit (1-2 Wochen) ins Krankenhaus eingeliefert. Die Frau sollte auch von Ärzten beobachtet werden.

Bei chronischer Hypertonie kann es zu Kontraindikationen für eine Schwangerschaft kommen. Nämlich:

• Wenn das Manometer 180/110 mm Hg beträgt. und höher - mit Hypertonie Grad 3.
• Für verschiedene Komplikationen, die durch Bluthochdruck verursacht werden. Dies können Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Enzephalopathie, Aortenaneurysmen sowie Pathologien der Netzhaut des Auges und der Nieren sein.
• Wenn die chronische Hypertonie eine bösartige Form angenommen hat, dh die diastolische Rate beträgt mehr als 130 mm Hg.

Manchmal müssen Ärzte eine Schwangerschaft zu spät abbrechen, um eine Frau zu retten. Zu diesen Indikationen gehört das Fortschreiten einer malignen Hypertonie, eines Aneurysmas, bei dem eine Aortendissektion auftritt. Eine Indikation ist auch eine akute Art von Durchblutungsstörung, aber in diesem Fall wird der Schwangerschaftsabbruch erst durchgeführt, nachdem sich der Zustand der Patientin stabilisiert hat. Der Schwangerschaftsabbruch im Spätstadium erfolgt durch einen abdominalen Kaiserschnitt.

Frauen mit chronischem Bluthochdruck, die schon seit einiger Zeit vor der Schwangerschaft entsprechende Medikamente eingenommen haben, werden von einem Kardiologen konsultiert und diese Medikamente abgesetzt. Und wenn es sich um Medikamente handelt, die nicht abrupt abgesetzt werden können, wird die Dosierung schrittweise bis zur vollständigen Absetzung reduziert. Zu diesen Medikamenten gehören Betablocker.

Der Kardiologe gibt Empfehlungen für eine solche schwangere Frau. Sie muss die tägliche Überwachung der Blutdruckindikatoren zu Hause selbst durchführen. Aber das geht nur mit positiven Prognosen. Nicht selten wird eine medikamentöse Therapie nicht ausgeschlossen, sondern nur korrigiert. Diuretika und ACE-Hemmer werden während der Schwangerschaft nicht verschrieben.

Ein wichtiger Aspekt bei der medikamentösen Behandlung der chronischen Hypertonie bei Schwangeren ist die Kontrolle und Aufrechterhaltung des diastolischen Index auf dem Niveau von 80-90 mm. Wenn die systolische Rate einer Frau überwiegend ansteigt, besteht das Ziel der medikamentösen Behandlung darin, sie bei 120-140 mm zu halten. Für Frauen in Position ist es sehr wichtig, den Druck nicht unter 110 mm zu senken. Kunst.

Wichtige Faktoren bei der Behandlung eines speziellen Patienten sind auch eine rationelle Ernährung, eine Verringerung des psycho-emotionalen Stresses, eine Frau sollte jeden Tag 2 Stunden in liegender Position ruhen, physiotherapeutische Übungen für schwangere Frauen mit mäßiger Belastung sind angezeigt.

Chronischer Bluthochdruck betrifft heute Menschen jeden Alters. Daher ist es sehr wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu diagnostizieren und Medikamente nach dem vom Arzt verordneten Schema einzunehmen. Die Behandlung von Bluthochdruck hat die Hauptaufgabe, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und Komplikationen zu vermeiden.

Es ist wichtig für Menschen, die bereits diagnostiziert wurden, zu verstehen, dass sie sich nicht mehr von dieser Krankheit erholen können und sie ihr ganzes Leben lang Medikamente einnehmen müssen. Daher ist es besser, Komplikationen zu vermeiden, als sie zuzugeben. Bei Personen mit genetischer Veranlagung und der Risikogruppe sollten vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden.