Merkmale des Pulses bei Patienten mit und nach einem Herzinfarkt

Warum ist der Puls bei diesen Patienten ein wichtiger Parameter?

Zur objektiven Beurteilung der kontraktilen Funktion des Herzens werden instrumentelle Methoden eingesetzt, im Alltag ist jedoch die Analyse des Pulses in den peripheren Arterien die einfachste und zugänglichste Möglichkeit. Die Pulswelle bewegt sich von der Aorta zu den distalen Teilen der unteren Extremitäten, wodurch die Blutversorgung in verschiedenen Körperteilen beurteilt werden kann.

Analysieren Sie den Puls anhand der folgenden Indikatoren:

• Frequenz;
• Rhythmus;
• Amplitude (Kraft);
• Füllung;
• Stromspannung.

Myokardinfarkt wird von Nekrose (Tod) begleitet Teile der Muskelfasern des Herzens und Ersatz durch Narbenbindegewebe, das nicht kontraktionsfähig ist. Eine Verringerung des bearbeitbaren Bereichs eines Organs führt zu Änderungen der Pulsfrequenz beim Myokardinfarkt. Naturgemäß werden der Grad der Kompensation und die Reservekapazität des Herzens bestimmt. Anhand der Herzfrequenz lässt sich leicht der Sauerstoffbedarf des Körpers vorhersagen, der mit den Fähigkeiten des Muskels verglichen werden muss.

Aus diesem Grund ist die Herzfrequenz einer der wichtigsten Parameter des Herz-Kreislauf-Systems vor, während und nach einem Herzinfarkt: Ein ähnlicher Indikator bestimmt die Qualität und Quantität der Energieversorgung des Myokards.

Merkmale und Eigenschaften des Herzschlags bei einem Herzinfarkt

Die qualitativen und quantitativen Indikatoren des Pulses bei Patienten hängen von der Lage und Größe der Läsion ab. Bei fokalen oder subendokardialen Varianten von Herzmuskelläsionen ändert sich die Pulsation der A. radialis geringfügig. Der transmurale ("trans" - through, "murus" - wall) Infarkt ist durch eine signifikante Verletzung der Hämodynamik gekennzeichnet.

Die wichtigsten Veränderungen der Eigenschaften des Blutkreislaufs werden durch eine Abnahme der Qualität (niedrige Auswurffraktion) und eine Zunahme der quantitativen Indikatoren realisiert.

Ein niedriger Puls mit einem Herzinfarkt ist gekennzeichnet durch:

• kleine Amplitude der Pulswelle;
• langsame Füllung der Arterie;
• unzureichende Spannung der Gefäßwand.

Diese Veränderungen treten aufgrund einer Abnahme der Kontraktionskraft des Myokards auf, mit deren Hilfe das Blut aus der Höhle des linken Ventrikels "ausgestoßen" wird. Je kleiner der betroffene Bereich, desto höher die Herzfrequenz.

Ein beschleunigter Herzschlag bei einem Myokardinfarkt (Tachykardie) ist eine kompensatorische Reaktion. Die Auslösung des Mechanismus erfolgt durch eine Verletzung des Säure-Basen-Haushalts des Blutes: Ein Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen führt zu Störungen der Stoffwechselprozesse, wodurch sich nicht desoxidierte Metaboliten ansammeln. Eine Reizung der Chemorezeptoren in der Gefäßwand aktiviert die Zentren des Gehirns und erhöht die Atmungsfrequenz, die Herzfrequenz und den Blutdruck.

Was ist submaximale Frequenz?

Während der Rehabilitationsphase werden kardiologischen Patienten nicht intensive Übungen (Gehen, Joggen) empfohlen, die sich durch eine überwiegende Belastung des Herzens auszeichnen, die hämodynamischen Parameter verbessern und die Körperfunktionen wiederherstellen.

Bei der Auswahl der Intensität der Übungen im Rehabilitationsprozess verwenden Physiotherapeuten die miteinander verbundenen Indikatoren der submaximalen Herzfrequenz und der geringen aeroben Leistung:

• niedrige aerobe Leistung bestimmt das Belastungsniveau, bei dem weniger als 50% Sauerstoff verbraucht werden (im Vergleich zum Maximum);
• die submaximale Pulskennlinie drückt die Herzfrequenz aus, bei der die Regulationssysteme innerhalb der physiologischen Normen belastet werden, ohne dass die Kompensation gestört wird.

Der Wert der submaximalen Häufigkeit von Kontraktionen bei Patienten hängt von der Zeitdauer nach einem Herzinfarkt, dem Zustand der Patienten, dem Alter und dem Geschlecht ab (das Myokard junger Männer ohne Pathologien erhöht die Kraft und Ausdauer mit Raten von 170 Schlägen pro Minute; bei einer 60-jährigen Frau 3 Monate nach einem Herzinfarkt beträgt dieser Wert 90 -120 Schlaganfälle).

Wie kann man die Situation beheben und die erforderlichen Indikatoren erreichen?

Ein zufriedenstellender Pulsparameter nach einem Myokardinfarkt ist notwendig, um die übermäßige Belastung geschädigter Muskelfasern zu reduzieren und die Voraussetzungen für eine ausreichende Blutversorgung von Organen und Geweben zu schaffen. Die kompensatorischen Reaktionen der Kontraktion der Gefäßwandmuskulatur und der schnelle Herzschlag sorgen für eine normale Funktion mit idealer Erholung. Begleitende Pathologien, irrationale Therapien, verspätete oder unzureichende Rehabilitation unterbrechen jedoch den Genesungsprozess und die Anpassung des Herzens an die Arbeit unter neuen Bedingungen.

Auf dieser Grundlage gilt der Puls als wichtiger Indikator für die Erholungsphase. Korrigiert die Häufigkeit und Stärke der Gewebeblutfüllung mit Hilfe einer komplexen Kombination von medikamentösen und nichtmedikamentösen Therapiemethoden.

Einnahme von Medikamenten

Die Herzfrequenz nach einem Herzinfarkt ändert sich in beide Richtungen. Tachykardie ist eine normale physiologische Reaktion des Myokards während der Anpassungsphase. Eine sorgfältige Überwachung der Pulsparameter ist jedoch erforderlich, da eine Überschreitung des submaximalen Wertes eine wiederholte ischämische Attacke entwickelt.

Um die Herzfrequenz zu senken, werden folgende Medikamente verwendet:

• Betablocker: Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol;
• Natriumkanalblocker: Ritmonorm, Allapinin;
• Herzglykoside: Digoxin, Korglikon;
• Kaliumkanalblocker: "Kordaron", "Sadogeksal";
• Beruhigungsmittel: "Novo-Passit", Baldrian-Extrakt.

Bradykardie ist eine verringerte Herzfrequenz während eines Herzinfarkts, die auf die Entwicklung einer Dekompensation der Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems hinweist. Die Folgen dieser Erkrankung sind akuter oder chronischer Hunger von Systemen und Organen, vor allem des Myokards.

Zur medikamentösen Korrektur der Bradykardie verwenden Sie:

• Cholinrezeptorblocker: "Atropin";
• Beta-Adrenomimetika: Izadrin, Isoprenalin;
• Stimulanzien: "Koffein-Natriumbenzoat", "Askofen", "Citramon" (nicht für die Langzeitanwendung verschrieben);
• Phytopräparate: Zelenintropfen, Weißdorn-Tinktur.

Der Arzt verschreibt nach der Untersuchung des Patienten Medikamente.

Lebensstilkorrektur

Nichtmedikamentöse Methoden bestimmen 90% der Wirksamkeit der Rehabilitation von Patienten nach einem Infarkt. Eine Lebensstilmodifikation beseitigt Rhythmusstörungen durch eine komplexe Wirkung auf die neurohumorale Regulation.

Den Patienten wird empfohlen:

1. Befreie dich von schlechten Gewohnheiten - Trinken und Rauchen. Das Nikotin in Zigaretten erhöht den Blutdruck und belastet das Herz zusätzlich.
2. Übergewicht verlieren. Eine Erhöhung des Fettgewebeanteils erfordert eine zusätzliche Blutversorgung.
3. Essen Sie mit Bedacht. Die Ernährung von Herzpatienten enthält eine große Menge an Proteinen (Fleisch, Fisch, fermentierte Milchprodukte), komplexe Kohlenhydrate (Getreide, Hülsenfrüchte, Kartoffeln), Vitamine und Mineralstoffe (frisches und getrocknetes Obst, Gemüse). Beschränken Sie die Verwendung von Salz, fettigen und frittierten Lebensmitteln.Kaffee und starken Tee ausschließen. Der tägliche Energiebedarf des Menschen beträgt 2500 kcal.
4. Physische Aktivität - Morgengymnastik, Schwimmen, Joggen erhöhen den allgemeinen Muskeltonus und stellen die Herzfunktionen schneller wieder her.

Wachsamkeitssymptome und Komplikationen

Der Myokardinfarkt in den ersten Monaten der Rehabilitation wird von einem Puls mit hoher Frequenz und niedriger Amplitude begleitet, der durch das Vorhandensein eines Defekts im Muskelgewebe des Herzens verursacht wird. Die Herzfrequenzüberwachung wird durchgeführt, um Komplikationen zu vermeiden.

Der Pulsfrequenzwert charakterisiert die Reaktion des Reizleitungssystems des Herzens auf Veränderungen des Sauerstoffanteils im Gewebe. Der pathologisch häufige Herzschlag nach einem Herzinfarkt wird von folgenden klinischen Symptomen begleitet:

• Schmerzen in der Herzgegend;
• Kurzatmigkeit;
• Zyanose oder Hautrötung;
• periphere Ödeme;
• Verletzung des Bewusstseins.

Solche Zustände werden durch wiederholte ischämische Attacken, akute Herzinsuffizienz oder andere Gründe verursacht.

Die Niederlage eines erheblichen Teils des Myokards geht mit einer Erweiterung der Herzhöhle und Störungen des Kontraktionsrhythmus einher. Eine Volumenzunahme der Kammern eines Organs mit Hypokinesie ist durch die Entwicklung von Thromben (Blutgerinnseln) im Bereich der reduzierten Kontraktionsfunktion gekennzeichnet. Vorhofflimmern trägt dazu bei, dass sie sich von den Herzwänden lösen und sich entlang des Blutkreislaufs bewegen. Der Schlaganfall ist eine der Komplikationen, die als Folge der Verstopfung der Arterien im Gehirn durch einen Thrombus auftritt.

Schlussfolgerungen

Veränderungen der qualitativen und quantitativen Indikatoren des Pulses bei Patienten, die einen Myokardinfarkt erlitten haben, sind ein wichtiges Merkmal des Genesungsprozesses. Korrigiert Rhythmusstörungen bei solchen Patienten mit Medikamenten in Kombination mit Lebensstiländerungen.

Der verantwortungsvolle Umgang der Patienten mit der Gesundheit und die regelmäßige Überwachung der Herzfrequenzmerkmale helfen, mögliche Komplikationen im Frühstadium zu rehabilitieren und zu diagnostizieren.