Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sind in der prozentualen Struktur der Erkrankungen am häufigsten. Sie ist weltweit die häufigste Todes- und Invaliditätsursache. Personen mit einem hohen Risiko für solche Erkrankungen müssen sich einer gezielten medizinischen Untersuchung zur Früherkennung und Vorbeugung von Komplikationen unterziehen. Ein solches Verfahren ist die kardiale Echokardiographie. Dies ist eine Ultraschallmethode, mit der Sie die Arbeit des Herzens und seines Klappenapparats beurteilen und Änderungen rechtzeitig diagnostizieren können.
Indikationen
Die Symptome von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sind vielfältig, sie können leicht mit Problemen anderer Organe verwechselt werden. Der Patient muss beachten:
- das Auftreten von Unterbrechungen in der Herzarbeit, erhöhter Herzschlag;
- Kurzatmigkeit, Husten, Blässe der Haut, Auftreten von Ödemen in den unteren Extremitäten am Ende des Tages;
- Schwäche, Schwindel, häufige Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit.
All diese Anzeichen sollten nicht ignoriert werden, sie sollten als Grund dienen, einen Spezialisten zu kontaktieren, der Sie zu einem Ultraschall des Herzens schickt.
Die unmittelbaren Indikationen für die Studie sind ein Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, das Vorhandensein von pathologischen Geräuschen während der Auskultation des Herzens, im Elektrokardiogramm festgestellte Veränderungen sowie Schmerzen im Herzen oder hinter dem Brustbein (Angina pectoris). Bei Patienten, die einen Herzinfarkt oder eine Herzoperation erlitten haben, ist regelmäßig eine Echokardiographie erforderlich.
Aber nicht nur Menschen mit gesundheitlichen Problemen unterziehen sich einer Echokardiographie. Es wird für Sportler, Männer über 55, Frauen über 50 und Schwangere empfohlen. Ultraschall des Herzens wird auch durchgeführt:
- Kinder in der Neugeborenenzeit, um Herzfehler auszuschließen;
- Jugendliche im Alter von 14 Jahren, da während des intensiven Wachstums des Körpers eine Pathologie des Herzmuskels auftreten kann.
Methodik
Im Gegensatz zu Ultraschalluntersuchungen anderer Organe erfordert die Ultraschalluntersuchung des Herzens praktisch keine diätetische oder medikamentöse Vorbereitung, abgesehen von der Vermeidung von Alkohol. Die traditionelle Technik wird als "transthorakale Echokardiographie" bezeichnet, da sie durch die Oberfläche des Brustkorbs erfolgt. Der Patient zieht sich bis zur Taille aus und liegt auf der linken Seite auf dem Bockbett. Die Körperbereiche, an denen der Schallkopf angebracht wird, werden zur besseren Übertragung des Ultraschallsignals mit einem speziellen Gel behandelt. Anschließend wird der Schall in elektrische Signale umgewandelt und ein Echokardiogramm erstellt.
Bei erkannten Ultraschallhindernissen (Adipositas, Vorhandensein künstlicher Klappen) und bei schweren Herzerkrankungen wird ein transösophageales Echokardiogramm eingesetzt, bei dem der Sensor durch die Speiseröhre nahe dem linken Vorhof eingeführt wird. 4-6 Stunden vor dem Eingriff sollte der Patient auf das Rauchen verzichten, keine Nahrung und kein Wasser zu sich nehmen. Herausnehmbare Prothesen, falls vorhanden, sollten ebenfalls entfernt werden.
Die Stressechokardiographie ist ein belastender Ultraschall des Herzens. Eine ischämische Erkrankung ist die Hauptindikation für diese Methode der Herzuntersuchung. Für diese Pathologie ist dies die effektivste diagnostische Methode. Es ermöglicht Ihnen, eine myokardiale Ischämie in den frühesten Stadien des Auftretens zu erkennen.
Als Ergebnis wird jeder Indikator der Untersuchung im Abschluss beschrieben, der vom Arzt der Ultraschalldiagnostikstelle registriert wird.
Entschlüsselung der Ergebnisse
Wenn Sie das Ergebnis in die Hände bekommen, wo Sie nicht ganz klare Zahlen und Begriffe sehen, stellt sich die Frage nach der Entschlüsselung der Echokardiographie des Herzens.
Die Schlussfolgerung über eine mögliche Pathologie hängt nicht nur vom Alter und Geschlecht des Probanden ab, sondern auch von den vom Arzt festgelegten Zielen, die Sie auf einen Ultraschall des Herzens verweisen. Während der Studie werden sowohl anatomische Strukturen (Kammern, Klappen, Wände der Vorhöfe und Ventrikel, Muskeln und Blutgefäße, Sack) als auch Herzfunktionen analysiert.
Bei der Beschreibung der Ventile lassen sich zwei Varianten der Abweichung von der Norm unterscheiden:
- Versagen, bei dem die Ventilklappen nicht dicht schließen, wodurch ein umgekehrter Blutfluss auftritt;
- Stenose, bei der der Durchmesser des Klappenlumens abnimmt.
Übermäßige Flüssigkeitsbildung zwischen den Schichten des Perikards (mehr als 30 ml) ist möglich, abschließend wird sie mit dem Wort Perikarditis beschrieben.
Normale kardiale Echokardiographie-Messwerte sind wie folgt.
| Linke Ventrikel | ||
| Indikator | Norm für Männer | Norm für Frauen |
| Myokardmasse | 135-182 g | 95-141 g |
| Massenindex (LVMI) | 71–94 g / m22 | 71–84 g / m22 |
| Ruheventrikuläres Volumen (VVV) | 65-193 ml | 59-136 ml |
| Ruhegröße (CDR) | 4,6-5,7 cm² | 4,6-5,7 cm² |
| Schrumpfgröße (DAC) | 3,1-4,3 cm² | 3,1-4,3 cm² |
| Wandstärke | 1,1 cm | 1,1 cm |
| Auswurffraktion (EF) | 55–60 % | 55–60 % |
| Schlagvolumen (SV) | 60-100 ml | 60-100 ml |
- Rechter Ventrikel (RV): Wandstärke - 3 mm; Größenindex - 0,75-1,25 cm / m2; der Wert der Ruhediastole beträgt 0,8–2,0 cm.
- Beschreibung der Gefäße: Der Durchmesser der Aortenwurzel beträgt 20–35 mm, die Mündung der Pulmonalarterie 14–20 mm.
Auch wenn Sie alle Parameter im Detail studiert haben, können Sie sie nur mit den Optionen für die Norm vergleichen. Nur ein Kardiologe kann eine Diagnose stellen, der nicht nur auf den Ergebnissen der Sonographie beruht, sondern auch alle Beschwerden und Symptome berücksichtigt.
Diagnosewert
Durch die rasante Entwicklung der Medizin sind Diagnoseverfahren verfügbar geworden, die sich durch hohe Ergebnissicherheit, Genauigkeit, Sicherheit und Schmerzfreiheit auszeichnen. Eine dieser Methoden ist die Echokardiographie.
Dank der Echokardiographie können Erkrankungen des Myokards, Perikards, intrakardiale Tumoren und Herzfehler erkannt werden. Mit dem Ultraschall des Herzens können Sie die ersten Anzeichen einer ischämischen Erkrankung, das Vorhandensein von Narben nach Nekrose des Herzmuskels (Myokardinfarkt) sowie lebensbedrohliche Zustände wie Aneurysmen, intrakardiale und intravaskuläre Thromben feststellen.
Die Genauigkeit der Testergebnisse hängt auch von der Auflösung des Gerätes ab. Ein modernes Ultraschallgerät muss mit einer „Doppler“-Funktion ausgestattet sein. Dies gibt mehr Informationen über den Blutfluss in einem bestimmten Gefäß, was für die Diagnose der intrauterinen Entwicklung äußerst wichtig ist.
Doppler-Ultraschall kann:
- feststellen, ob die Gefäße des Fötus ausreichend durchblutet sind, einschließlich der Gefäße der Nabelschnur;
- fetale Hypoxie und Plazentainsuffizienz diagnostizieren;
- höre auf den Herzschlag.
Diese Funktion wird bei der Untersuchung schwangerer Frauen verwendet und ermöglicht die Einschätzung, ob das zukünftige Kind gesund ist. Wenn jedoch im zweiten Trimester der Schwangerschaft ein Ultraschall des fetalen Herzens durchgeführt wird, wird allen werdenden Müttern empfohlen, sich im ersten Trimester einer Echokardiographie zu unterziehen, um mögliche Anomalien zu identifizieren, die möglicherweise vor der Schwangerschaft nicht aufgetreten sind.
Es ist wichtig zu wissen, dass es, wenn die normalen Parameter der Echokardiographie des Herzmuskels bei Erwachsenen sofort in Form von digitalen Werten aufgezeichnet werden, spezielle Tabellen zur Interpretation der Indikatoren des Kindes gibt, in denen der Arzt die aufgezeichneten Daten und die Massewachstumskriterium des Babys.
Schlussfolgerungen
Natürlich ist die Rolle des Ultraschalls des Herzens für die Diagnose von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sehr wichtig, aber die Echokardiographie sollte nicht als einzige Methode zur Erkennung von Herzproblemen betrachtet werden. Es ist auch notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren - einen Kardiologen, der Beschwerden anhört, eine Untersuchung durchführt und ihn gegebenenfalls zur weiteren Untersuchung schickt. Nur all dies in Kombination hilft, die richtige Diagnose zu stellen und eine angemessene Therapie zu verschreiben, um die Gesundheit zu erhalten.
