Kardiologie

Welche Lebensmittel stärken den Herzmuskel und sind gut für ihn: die richtige Ernährung

Erkrankungen des Kreislaufsystems (kardiovaskuläre, kardiovaskuläre, kardiovaskuläre Erkrankungen) sind die häufigsten Pathologien des 21. Jahrhunderts mit einer hohen Sterblichkeitsrate. Laut Daten von 2017 sterben bis zu 17,5 Millionen Menschen an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, davon 858.000 in Russland. Einer der Hauptgründe für das Auftreten von Verstößen ist ein ungesunder Lebensstil: unangemessene Ernährung (Fast Food, Essen "für unterwegs", kein Mittagessen, ein herzhaftes Abendessen), ständiger Stress, Alkohol, Zigaretten und dadurch , Übergewicht und Fettleibigkeit. Das Risiko, eine kardiovaskuläre Pathologie zu entwickeln, wird vor dem Hintergrund einer ausgewogenen Ernährung unter Einbeziehung regelmäßiger körperlicher Aktivität und einer vollständigen Beendigung des Rauchens und des Alkohols erheblich sinken.

Welche Lebensmittel sind gut für das Herz

Grundlage der Ernährungsempfehlungen bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems ist die Bildung einer Ernährung ausschließlich aus gesunden und natürlichen Produkten. Aus Sicht der Diättherapie und Diätprophylaxe wird die Herzpathologie in drei Hauptgruppen eingeteilt:

  • Hyperlipidämie - ein Anstieg der Lipide (Fette) im Blut;
  • arterielle Hypertonie (AH) - anhaltender pathologischer Druckanstieg;
  • Myokardinfarkt (MI) - Nekrose des Herzmuskels aufgrund einer gestörten Durchblutung.

Daher gibt es je nach Hauptbeschwerden drei unterschiedliche Ansätze der Diättherapie.

Merkmale der Ernährung bei arterieller Hypertonie

Auf dem Pharmamarkt gibt es eine Vielzahl von Medikamenten, die das Fortschreiten des Bluthochdrucks stoppen können. Jede Behandlung ist jedoch ohne Änderungen des Lebensstils bedeutungslos. Grundlegende Empfehlungen für Patienten mit Bluthochdruck:

  • Normalisierung des Körpergewichts bei Übergewicht;
  • Einschränkung von Alkohol, Koffein und vollständiger Verzicht auf das Rauchen (insbesondere bei Patienten mit Tachykardie);
  • moderate tägliche körperliche Aktivität;
  • kontrolle der aufgenommenen Natriummenge (gemäß der Empfehlung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation nicht mehr als 6 g Salz pro Tag oder eine vollständig salzfreie Ernährung);
  • Personen mit Thromboserisiko (Onkologie, Krampfadern der unteren Extremitäten, postoperativer Zustand, andere Koagulopathien) wird empfohlen, ihre Wasseraufnahme auf 1,5-2 Liter zu erhöhen, um das Blut zu verdünnen;
  • Aufnahme von frischem Obst und Gemüse, Milchprodukten in die tägliche Ernährung, um die Aufnahme von Kalium, Kalzium und Magnesium zu erhöhen;
  • Einführung von Ballaststoffen in die Ernährung von 5 g pro Tag für Anfänger mit einer schrittweisen Erhöhung auf 25 g für Mädchen und 40 g für Männer ohne Kontraindikationen.

Für Patienten mit kardiovaskulärer Pathologie wurde eine einheitliche Diät mit einem Energiewert von 2300 kcal / Tag und begrenzter Salzaufnahme entwickelt. Eine Person erhält eine ausgewogene Menge an Nährstoffen (70 g Protein, 60 g Fett, 400 g Kohlenhydrate), B-Vitamine, Magnesiumsalze und lipotrope Substanzen (helfen, "schädliche" Fette aus dem Körper zu entfernen).
Bei begleitender ischämischer Herzkrankheit (IHD) wird hypertensiven Patienten eine anti-atherosklerotische Diät empfohlen: Salzrestriktion (bis zu 6 g), Anreicherung mit Nahrungsmitteln mit Magnesium, Kalium und Vitaminen.

Bei chronischem Kreislaufversagen wird die Ernährung mit kaliumhaltigen Produkten (Trockenfrüchte, Bananen, Aprikosen) ergänzt.

Diättherapie bei Hyperlipidämie

Eine Verletzung des Fettstoffwechsels beeinflusst das Aussehen einer Person und beeinflusst wichtige Gefäße im Körper. Übermäßige Mengen an Lipiden in der Nahrung erhöhen das Risiko von Arteriosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall.

Grundprinzipien der Prävention von Hyperlipidämie:

  1. Rationale und fraktionierte Ernährung - vier- bis fünfmal täglich mit der richtigen Verteilung der täglichen Kalorien auf Proteine, Fette, Kohlenhydrate und Mahlzeiten. Der Modus wird für jeden Patienten individuell berechnet, so vielfältig und bequem wie möglich (unter Berücksichtigung finanzieller Möglichkeiten und persönlicher Vorlieben).
  2. Bevorzugen Sie hausgemachtes Essen gegenüber Fastfood und Cafés.
  3. Begrenzen Sie den Fettanteil am täglichen Kaloriengehalt auf 30 %. Es wird empfohlen, die Ernährung zu diversifizieren und zu gleichen Teilen zu verwenden:
  • gesättigt - Palme, Kokosnuss, Butter, Kakaobutter und tierisches Fett;
  • einfach ungesättigt - Avocado, Olivenöl, Nüsse;
  • mehrfach ungesättigt - Baumwollsamen-, Distel-, Sonnenblumen- und Sojaöl.
  1. Kontrolle über die Menge an cholesterinhaltigen Produkten (nicht mehr als 300 mg pro Tag).
  2. Kohlenhydrate machen 50 bis 60 % des täglichen Kaloriengehalts aus. Der Anteil an einfachen (leicht verdaulichen - Zucker, Schokolade, Riegeln, Backwaren) überschreitet nicht 7-10% der Gesamtmenge an Kohlenhydraten. Es wird empfohlen, sie morgens zu verwenden, Patienten mit Diabetes mellitus wird eine sorgfältigere Überwachung empfohlen.
  3. Protein in der Ernährung beträgt nicht mehr als 17-18% (wir reduzieren den Tieranteil, erhöhen das Gemüse auf 50%). Es gibt Studien, die empfehlen, zwei- bis dreimal pro Woche nur Proteine ​​aus Pflanzen (Bohnen, Linsen, Sojabohnen) zu essen. Um tierische Proteine ​​zu erhalten, wird empfohlen, sich auf Fisch und Meeresfrüchte zu konzentrieren.
  4. Begrenzen Sie die Salzaufnahme in Rezepten so weit wie möglich. Es ist kein Geheimnis, dass sie überschüssige Flüssigkeit im Körper halten, indem sie den Wasser- und Elektrolytstoffwechsel kontrollieren.
  5. Fügen Sie Ihrer Ernährung mit Kalium und Magnesium angereicherte Herznahrungsmittel hinzu, um die Funktion der leitfähigen Fasern und des zentralen Nervensystems zu verbessern. Die Wirksamkeit entspricht der von "Riboxin" und anderen Stoffwechselmedikamenten.
  6. Maßnahmen zur Normalisierung des Körpergewichts (Gewichtsverlust und weitere Vorbeugung von Fettleibigkeit). Der Kaloriengehalt der Diät wird individuell unter Berücksichtigung von Geschlecht, Alter und Lebensstil (Beruf) des Patienten ausgewählt. Für übergewichtige Patienten werden eine Begrenzung der Gesamtkalorienaufnahme und regelmäßige körperliche Aktivität empfohlen.

Die obigen Empfehlungen bilden die Grundlage der skandinavischen („norwegischen“) Ernährung, die von Frauen nicht nur im europäischen Raum zur kontrollierten Gewichtsabnahme und Anreicherung des Körpers mit Vitaminen verwendet wird.

Die systemische lipidsenkende Therapie umfasst drei Phasen, die den Fettstoffwechsel maximieren:

  1. Befolgen Sie die obigen Empfehlungen für 9-12 Wochen unter Kontrolle der Blutparameter (Lipidprofil).
  2. Bei einer Verbesserung der Werte wird empfohlen, die Fettmenge in der Nahrung auf 25 % und das Gesamtcholesterin auf 200 mg / Tag weiter zu reduzieren. Das Fleisch ist auf 140-160 g pro Tag begrenzt.
  3. Wenn kein Fortschritt zu verzeichnen ist, wird empfohlen, die Fettquote auf 20 % und die Fleischverzehrmenge auf 90 g / Tag zu reduzieren.

Rationale Ernährung bei Herzinfarkt

Myokardinfarkt (MI) ist eine der drei häufigsten kardiovaskulären Erkrankungen, bei denen sich die Ernährungsgewohnheiten in verschiedenen Stadien der pathologischen Entwicklung unterscheiden.

Unmittelbar nach dem Angriff zielt die Taktik der medikamentösen Behandlung darauf ab, Rhythmusstörungen zu verhindern und die Nekrosezone zu schonen. Patienten in dieser Zeit sind geschwächt, ihr Appetit ist reduziert. Auch bei starkem Durst ist eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme nicht zu empfehlen, da die Gefahr einer Flüssigkeitsübertragung in die Zwischenräume und der Bildung von Gewebeödemen besteht. Korrigieren Sie Wasser-Elektrolyt-Störungen durch parenterale Verabreichung von Medikamenten. Um seinen Durst zu löschen, werden dem Patienten Eisstücke angeboten.

Erst wenn sich das zirkulierende Blutvolumen (BZK) stabilisiert und sich der Gesundheitszustand verbessert (nach ein bis zwei Tagen), wird die Nahrungsaufnahme wieder aufgenommen und die zweite Stufe der Diättherapie bei MI wieder aufgenommen.

Um die Entlastung des Herzens zu maximieren, beginnen sie, den Patienten mit niedrigen Kalorien (1200 kcal, verteilt auf 60 g Protein, 30 g Fett und 180 g Kohlenhydrate) zu ernähren. Das Garen von Speisen erfolgt in einem schonenden Modus (gekocht, gebacken, gedämpft) ohne Gewürze, stechende Gerüche und Geschmäcker mit einer Temperatur von 23-25 ​​° C.
Einige Tage vor der Entlassung ist ein günstiger Zeitpunkt, um den Patienten auf ein erweitertes Menü vorzubereiten (dritte Stufe).Die Hauptempfehlung besteht darin, sich weiterhin an den stationären Speiseplan zu halten, die Diät einzuhalten und das Gewicht zu überwachen.

Grundprinzipien in der dritten Stufe:

  • Erhöhung der Kalorienaufnahme auf 1500-2000 kcal bei ausreichendem Proteingehalt, Reduzierung des Fettgehalts;
  • ein vollständiges Alkoholverbot (zumindest in den ersten Monaten nach einem Angriff);
  • natriumarme Ernährung (Salzbeschränkung);
  • letzte Mahlzeit zwei bis drei Stunden vor dem Zubettgehen.

"Herzvitamine"

Vitamine kommen in minimalen Mengen im Körper vor, aber sie regulieren die Arbeit aller Organe und Systeme. Vertreter der Gruppe B werden häufig zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschrieben, daher findet sich in der Literatur der Begriff "Herzvitamine". Sie werden auf zwei Arten gewonnen: aus Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln. Ich als Ernährungsberaterin zeige Ihnen den ersten Weg: die richtige Menge und Lebensmittel, die gut für das Herz sind.

VitaminTagesbedarf (mg)Welche Produkte enthalten
B1 (Thiamin)1-2,5
  • Hülsenfrüchte (Bohnen, Erbsen);
  • Kalbfleisch;
  • Getreide;
  • Hagebutte;
  • Milch;
  • Eier;
  • Getreide
UM 315-20
  • Kohl (Brokkoli, Weißkohl, Blumenkohl);
  • Getreide;
  • Spinat;
  • grüne Erbse;
  • Kartoffel
UM 55-10
  • dunkler (brauner) Reis;
  • grünes Gemüse (Kohl, Gurken und andere);
  • gerade noch;
  • gekeimter Weizen
UM 62
  • Nieren;
  • Leber;
  • Hühnereier;
  • Vollkorn;
  • Nüsse;
  • Fisch (Meer)
B12 (Cyanocobalamin)2,5
  • Kalbsleber;
  • Rindfleisch;
  • Hammelfleisch;
  • Jakobsmuscheln;
  • Lachs und andere Fischarten;
  • Garnelen

Vegetarier bevorzugen Algen (Seetang oder blaugrün), Bierhefe, Misosauce und Tofu.

Vitamin C wird Patienten zur Stärkung der Blutgefäße empfohlen, die größte Menge ist in Beeren (Johannisbeeren, Eberesche, frische Hagebutten, Erdbeeren) enthalten.

Diät bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Allgemeine Grundsätze

Um die maximale Wirkung zu erzielen und das Risiko des Fortschreitens der Pathologie zu reduzieren, werden Produkte für Herz und Blutgefäße systematisch und auf komplexe Weise eingenommen. Auf der ganzen Welt halten sich an evidenzbasierte Ansätze zur Ernährungstherapie:

  1. Beseitigen Sie gesättigtes Fett. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Palm-, Butter-, Kokos- und Kakaobutter als Hauptrisikofaktoren für Arteriosklerose und koronare Herzkrankheit genannt.
  2. Trans-Isomere von Fettsäuren (FFA) begrenzen. TIZHK kommt hauptsächlich in Margarine, Speiseöl und allen Süßigkeiten vor: Kuchen, Kekse, Schokoriegel, Süßigkeiten, Waffeln.
  3. Bereits 2003 bestritt die WHO die Meinung über die atherosklerotische Wirkung von cholesterinhaltigen Lebensmitteln. Studien bestätigen, dass "Cholesterin"-Quellen in nur 12% der Fälle die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit stimulieren.
  4. Ungesättigte Fette wirken sich positiv auf alle Stoffwechselvorgänge (auch im Gehirn) aus und werden daher gezielt in die Ernährung von Herzpatienten aufgenommen. In solchen Produkten enthalten: Avocadoöl, Nachtkerzenöl, Walnüsse, Fischöl. Fisch mit einer hohen Konzentration an ungesättigten Fetten ist bei täglichem Verzehr auf 60 g / Tag begrenzt (oder 100 g 3-mal pro Woche).
  5. Proteine. Die evidenzbasierte Medizin empfiehlt nicht, den Proteingehalt in der Nahrung zu reduzieren: Die Berechnung erfolgt im Durchschnitt um 1,2 g / kg Körpergewicht. Sie kontrollieren die Qualität von Fleisch- und Fischprodukten, bevorzugen fettarme („magere“) Sorten. Empfohlene Proteinquellen:
  • fleisch - Truthahn, Kalb (jung), Kaninchenfleisch;
  • milchprodukte - fettarmer Hüttenkäse;
  • Fisch - Lachs, Makrele, Kabeljau;
  • eier - nicht mehr als vier Stück pro Woche;
  • Hülsenfrüchte (Bohnen, Erbsen, Sojabohnen).

Bei Sportlern, die Muskelmasse aufbauen, erfolgt die Berechnung je nach Art und Intensität der Belastung.

  1. Kohlenhydrate – der Anteil an der täglichen Kalorienzufuhr wird durch die Begrenzung der Fettquote erhöht. Es gibt gesunde (komplexe) und ungesunde (einfache) Kohlenhydrate. Bevorzugt werden die ersten, die in Vollkorngetreide, Gemüsemischungen und Gemüse enthalten sind. Es wird empfohlen, Honigsaucen zum Süßen zu verwenden.
  2. Früchte, die dem Herzen gut tun – Bananen, Aprikosen, Pflaumen – werden in die Ernährung aufgenommen.
  3. In der Praxis gab es den Begriff "Herzvitamine", der die Rolle von Thiamin und anderen Mitgliedern der Gruppe bei der Behandlung von CVD übertrieb, aber die evidenzbasierte Medizin widerlegte die vorherrschende Meinung. Vitamine und Mineralstoffe müssen ausschließlich mit der Nahrung aufgenommen werden, was die Aufnahme verbessert und eine Überdosierung verhindert.
  4. Nicht zu viel zu essen ist ein grundlegendes Prinzip der Diättherapie. Ein überquellender Magen übt Druck auf das Zwerchfell aus, das sich von seinem gewohnten Platz verschiebt und das Herz belastet.
  5. Trinken Sie nicht zu viel Wasser. Zusätzliche Flüssigkeit regt den Körper zum Überfluten an, was sich aufgrund eines Anstiegs des BCC negativ auf die Arbeit von Herz und Blutgefäßen auswirkt.
  6. Übersalzen Sie das Essen nicht. Die Tatsache der Flüssigkeitsretention mit Salz ist seit langem nachgewiesen und bedarf keiner zusätzlichen Bestätigung.
  7. Kalium normalisiert den Herzrhythmus, wirkt sich positiv auf die Impulsleitung durch Kardiomyozyten aus (um die Entwicklung von Vorhofflimmern und anderen Arten von Arrhythmien zu verhindern). Darüber hinaus liegt der Vorteil des Elements in der Freisetzung von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper. Enthalten in Trockenfrüchten (Rosinen, getrocknete Aprikosen, Pflaumen), Hagebutten, frischen Aprikosen, Kürbis und Kartoffeln.
  8. Magnesium reduziert die Erregbarkeit des Vagusnervs und der vasomotorischen Zentren, was zu einer blutdrucksenkenden Wirkung und einer kontrollierten Bradykardie führt. Diese Eigenschaft wird in der Diättherapie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen genutzt. Das Spurenelement findet sich in Rüben, Karotten, schwarzen Johannisbeeren, Walnüssen und Mandeln, Haferflocken, Gerste und Buchweizengetreide, Roggen und Weizenbrot.

Schlussfolgerungen

Zur adäquaten Behandlung von Erkrankungen des Kreislaufsystems gehört nicht nur eine medikamentöse Therapie, sondern auch eine gut gewählte Ernährung. Ärzte empfehlen einen umfassenden Ansatz zur Behandlung von Pathologien und setzen rationale Ernährung nicht mit Einschränkungen gleich. Eine Vielzahl von Meeresfrüchten, pflanzlichen Fetten und Fleisch, frischem Obst und Gemüse ergänzt die Versorgung mit essentiellen Substanzen und beugt der Entwicklung von Pathologien vor. Und die Kombination aus Ernährung, körperlicher Aktivität und dem Aufgeben von schlechten Gewohnheiten ist der Schlüssel zu guter Gesundheit und Langlebigkeit.