Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Tachykardie bei Kindern

Ursachen von Tachykardie bei Kindern

Vergessen Sie nicht, dass die normale Herzfrequenz (HF) bei einem Kind deutlich höher ist als bei einem Erwachsenen. Dies ist auf einen aktiveren Stoffwechsel zurückzuführen, der zu einem erhöhten Sauerstoffverbrauch der Zellen des wachsenden Organismus führt. Die Herzfrequenz für Kinder unterschiedlichen Alters ist in der folgenden Tabelle aufgeführt:

Die Ursachen der Tachykardie bei Kindern können sowohl physiologischer als auch pathologischer Natur sein; im Zusammenhang mit Herzerkrankungen oder als Folge anderer Beschwerden.

Bei einem gesunden Herz-Kreislauf-System kann ein Anstieg der Herzfrequenz durch folgende Faktoren ausgelöst werden:

• Hyperthermie mit ARVI oder anderen Infektionskrankheiten;
• hohe Umgebungstemperatur;
• erhöhte körperliche Aktivität;
• emotionale Übererregung;
• Erkrankungen der Schilddrüse;
• vegetativ-vaskuläre Dystonie;
• übergewichtig sein;
• Phäochromozytom;
• Austrocknung;
• Anämie.

Bei Herzerkrankungen wird Tachykardie bei Kindern am häufigsten bei angeborenen Herzfehlern, Myokarditis und einigen Arten von Überleitungsstörungen beobachtet. Je nach Alter des Kindes stehen bestimmte Gründe im Vordergrund.

Bei Babys

Babys in den ersten Lebensmonaten erleiden am häufigsten Tachykardie-Anfälle unter dem Einfluss der folgenden Faktoren:

• äußere mechanische Einflüsse, wie Untersuchungen oder Wickeln;
• Herz-Kreislauf-Insuffizienz;
• angeborene Fehlbildungen;
• perinatale Enzephalopathie;
• Atemstillstand;
• akute Asphyxie;
• Hypoglykämie;
• Anämie.

Natürlich ist das Baby nicht immun gegen die Entwicklung von Infektionskrankheiten und vor allem Erkältungen.

Schulkinder

Die Gründe, warum sich bei einem Kind, das die Schule besucht, eine Tachykardie entwickeln können, unterscheiden sich von denen eines Säuglings. Angeborene Entwicklungsanomalien haben zu diesem Zeitpunkt teilweise ihre Position verloren, da sie geheilt, stabilisiert oder bereits zu einem traurigeren Ergebnis geführt haben, aber weiterhin an erster Stelle stehen. Auch die Häufigkeit akuter Asphyxie wird deutlich reduziert. Die Hauptgründe für die schnelle Herzfrequenz bei Schulkindern sind:

• vegetative Störungen aufgrund von erhöhtem Stress, sowohl psychisch als auch physisch;
• dysfunktion der Schilddrüse;
• Hyperthermie verschiedener Herkunft;
• organische Pathologien des Herzens;
• übermäßige körperliche Aktivität;
• Elektrolytstörung;
• Neoplasien.

Die Aufgabe der Eltern von Schulkindern, die die Wahrscheinlichkeit einer Tachykardie bei ihren Kindern verringern möchten, besteht darin, das Regime zu normalisieren, die körperliche und psychische Belastung des Kindes zu minimieren, sich regelmäßigen medizinischen Untersuchungen zu unterziehen und infektiöse Pathologien zu bekämpfen, die eine Entzündung der Herzmembranen verursachen können.

Alle kariösen Zähne müssen geheilt werden, und wenn ein Kind vor dem Hintergrund von Fieber Halsschmerzen oder Herzbeschwerden hat, sollte keine Untersuchung oder kein neues Thema ein Grund sein, einen Arztbesuch zu verschieben.

Bei Jugendlichen

Die Jugendzeit ist durch eine deutliche Zunahme der Entwicklung von Risiken für das Herz-Kreislauf-System gekennzeichnet. Zu dieser Zeit kommt es zu einem verstärkten Wachstum des Körpers und einer Pubertät mit einem charakteristischen Gefühlsschub und den ersten Experimenten mit der Verwendung psychoaktiver Substanzen.

Lassen Sie uns herausfinden, was einen schnellen Herzschlag bei einem Teenager verursacht.

Ihre Liste ist wie folgt:

• chronische Infektionen (Karies, häufige Mandelentzündung), die eine Entzündung des Herzgewebes hervorrufen;
• Ungleichgewicht in der Wachstumsrate zwischen dem Herzen (hinkend) und dem Rest des Körpers (voreilend);
• allgemeines Hobby für tonische Getränke mit niedrigem Alkoholgehalt;
• "Kleines Herz" vor dem Hintergrund eines unterentwickelten Bewegungsapparates;
• vegetativ-vaskuläre Manifestationen;
• Elektrolytstörungen;
• Tumoren.

Aus dieser Liste kommen Eltern auch ohne Arztbesuch gut mit einem Drittel der Gründe zurecht.

Junge Männer und Frauen sollten über die negativen Auswirkungen von koffeinhaltigen Getränken und anderen Stimulanzien aufgeklärt werden. Wenn er oder sie vor einer Disco unbedingt Alkohol will, trinkt er besser Wein oder Wodka als Red Bull oder Jaguar.

Welche Tachykardien treten bei Kindern am häufigsten auf?

Bei einem Kind wird ein schneller Herzschlag in zwei Haupttypen unterteilt:

• Sinus;
• paroxysmal.

Der erste Typ wird am häufigsten und in der Regel vor dem Hintergrund eines gesunden Herzens gefunden.

Paroxysmale Tachykardie ist eine ganze Gruppe von Krankheiten, die gekennzeichnet sind durch:

• plötzliches Einsetzen;
• hohe Herzfrequenz;
• spontane Wiederherstellung eines normalen Herzrhythmus;
• Aufrechterhaltung der normalen Sequenz von Herzkomplexen im EKG;
• kurze Dauer eines Angriffs - von wenigen Sekunden bis zu mehreren Tagen.

Die Häufigkeit des Auftretens in der Kinderpopulation: 1 von 25.000 Menschen, das sind durchschnittlich 15 % aller Arrhythmien. Die paroxysmale Tachykardie wird in folgende Formen unterteilt:

• Vorhof;
• ventrikulär;
• atrioventrikulär.

Die Pathologie entwickelt sich als Folge solcher Faktoren:

• angeborene oder Geburtspathologie des Zentralnervensystems;
• ungünstige familiäre und soziale Lage;
• angeborene Fehlbildungen des Herzens des Kindes;
• Herzoperation;
• einige infektiöse Pathologien;
• Installation eines Katheters in der Herzhöhle;
• Trauma des Herzens (geschlossen);
• Angiokardiographie.

Der nächste Angriff kann provoziert werden durch:

• psychische Belastung;
• körperliche Überlastung;
• Hyperthermie;
• betonen.

Ein Kind mit paroxysmaler Tachykardie macht folgende Beschwerden:

• Herzklopfen, beginnend mit einem "Stoß" hinter das Brustbein;
• Schmerzen in der Herzgegend und "im Magen";
• gefühl von Luftmangel;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Schlaflosigkeit;
• Schwäche;
• Brechreiz;
• Furcht.

Die Veränderungen im EKG unterscheiden sich je nach Krankheitsform und sind in der folgenden Tabelle angegeben:

Dieser Zustand kann für ein Kind lebensbedrohlich sein und erfordert eine dringende Behandlung.

Sinustachyarrhythmie bei einem Kind

Dieser Typ tritt aufgrund der Verbesserung der Funktion des Sinusknotens auf. Dieser Zustand kann durch eine Reihe von Reizstoffen ausgelöst werden:

• betonen;
• Austrocknung;
• Schockbedingungen;
• physische Aktivität;
• eine Erhöhung der Konzentration von Kalziumionen im Blut;
• die Verwendung großer Dosen anregender Substanzen (Tee, Kaffee);
• Einnahme von Medikamenten (Koffein, Antidepressiva, Antiallergika, Theophyllin und einige andere).

Die wichtigsten äußeren Kennzeichen der Sinustachyarrhythmie sind:

• kurze Dauer;
• Mangel an erheblichen Beschwerden;
• Normalisierung der Herzfrequenz nach Aufhebung des Einflusses des Reizfaktors.

Eine Tachykardie, die lange anhält, kann sich unter dem Einfluss verschiedener pathologischer Zustände entwickeln, die sowohl mit Herzproblemen als auch mit Erkrankungen anderer Organe verbunden sind - Anämie, Atemversagen usw. In diesem Fall geht eine Erhöhung der Herzfrequenz mit bestimmten Beschwerden einher von mäßiger Intensität: Herzklopfen, Gefühl von Luftmangel.

Sinustachyarrhythmie ist eine Erkrankung, die durch eine Herzfrequenz gekennzeichnet ist, die die Altersnorm des Kindes überschreitet. Es basiert auf der Beschleunigung der Erzeugung elektrischer Impulse durch den Schrittmacher erster Ordnung - den Sinusknoten. Wenn keine anderen Symptome vorliegen, gilt die Sinustachykardie neben einer Erhöhung der Herzfrequenz als normale Variante.

Bei einer deutlichen Herzbeschleunigung hat das Kind folgende Symptome:

• Müdigkeit und Schwäche, unangemessen für körperliche Aktivität;
• emotionale Erregung;
• Verfärbung der Haut;
• Schwindel;
• Herzklopfen;
• Launenhaftigkeit;
• Aufregung und so weiter.

Sinustachykardie verschwindet in den meisten Fällen spontan, unmittelbar nachdem die Wirkung des provozierenden Faktors aufhört.

Die folgenden Techniken werden verwendet, um die Diagnose einer Sinustachykardie zu stellen:

• Sammlung von Anamnesen;
• körperliche Untersuchung;
• EKG-Typen (konventionell, Belastungstest, hohe Auflösung, Holter-Überwachung);
• elektrophysiologische Forschung.

Die Differenzialdiagnostik zu anderen Rhythmusstörungen ist von großer Bedeutung. Die Sinustachykardie hat von allen Arrhythmien die günstigste Prognose.

So gehen Sie vor

Wenn ein Kind irgendeine Art von Herzrhythmusstörung entwickelt, müssen die Eltern zuerst den Rettungswagen rufen. Und erst nach dem Anruf oder parallel dazu Erste Hilfe leisten:

• knöpfen Sie enge Kleidung an Brust und Hals des Kindes auf;
• sorgen Sie für Frischluftzugang zum Raum;
• Legen Sie ein feuchtes Tuch auf die Stirn des Patienten.

Es wäre schön, sogenannte Vagustests zu versuchen:

• drehen Sie das Baby eine halbe Minute lang auf den Kopf, einem älteren Kind kann geholfen werden, gleichzeitig in seinen Armen zu stehen;
• bitten Sie ihn, die Bauchpresse zu belasten, drücken Sie das Kind mit angehaltenem Atem auf das Epigastrium (diese Aktionen werden auch 30 - 40 Sekunden lang durchgeführt);
• auf die Zungenwurzel drücken und Erbrechen herbeiführen;
• Tauchen Sie das Gesicht des Kindes in ein Bad mit kaltem Wasser (Vorgangsdauer von 10 bis 30 Sekunden).

Es ist klar, dass diese Aktionen nur mit einem Kind über 7-10 Jahren durchgeführt werden können, dem die Bedeutung der Manipulationen erklärt werden kann.

Ich würde nicht empfehlen, ohne besondere Vorbereitung einen weiteren Test durchzuführen, bei dem die Halsschlagader massiert werden muss, da dort die Halsschlagader gedrückt werden muss.

Diese Tests können für eine halbe Stunde nach dem Einsetzen des Tachykardie-Anfalls von Vorteil sein.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen und wie oft sollte man sich untersuchen lassen

Ein Arzt sollte sofort konsultiert werden, wenn die Eltern eines der oben genannten Symptome einer Tachyarrhythmie bemerken. Und es wäre besser, den Kinderarzt mit physiologischer Tachykardie, die sich als Reaktion auf Stress oder körperliche Überlastung entwickelt, abzusichern und zu stören, als die ersten "Glocken" zu verpassen, die auf den Beginn einer schweren Krankheit hinweisen.

Alle Babys werden ab der Geburt regelmäßig ärztlich untersucht, so dass die Erkennung von Herzrhythmusstörungen nicht schwierig sein sollte. Leider ist es jedoch nicht immer möglich, Symptome rechtzeitig zu erkennen und eine Behandlung von Tachykardie bei Kindern zu verschreiben.

Dafür gibt es mehrere Gründe:

• formale Einstellung der Kinderärzte zu Massenuntersuchungen von Kindern;
• Unaufmerksamkeit der Eltern bei Beschwerden von Kindern;
• Angst der Kinder vor Ärzten, aufgrund derer sie ihre Eltern und Ärzte nicht über ihre Probleme informieren.

Die Lösung ist einfach: Aufmerksamkeit für das eigene Kind und regelmäßige EKG-Diagnostik, insbesondere bei Anfällen.

Bei der Früherkennung hängt viel von den Eltern ab. Ärzte sind leider keine Hellseher und fühlen sich nicht distanziert, wenn ein Baby den ersten Anfall von Tachyarrhythmie in seinem Leben entwickelt, aber Papa und Mama sind durchaus in der Lage, dies zu bemerken und rechtzeitig einen Arzt zu kontaktieren.

Ein Elektrokardiogramm ist die aussagekräftigste Methode zur Erkennung von Arrhythmien. Der Unterschied zwischen Sinus- und paroxysmalen Tachyarrhythmien ist in den folgenden Bildern dargestellt:

Wann ist eine Behandlung erforderlich?

Nur ein Arzt sollte im Einzelfall entscheiden, ob eine Behandlung notwendig ist und was sie beinhaltet! Die Selbstmedikation bei Tachyarrhythmien kann sehr traurig enden. Die Terminvergabe erfolgt durch einen Kinderkardiologen oder in unkritischen Fällen durch einen Kinderarzt nach Rücksprache mit einem Kardiologen. Die Behandlung wird gemäß zugelassenen Protokollen durchgeführt und kann entweder therapeutisch oder chirurgisch sein.

Rhythmusstörungen funktioneller Natur müssen nicht behandelt werden; es reicht aus, das Kind auf die richtige Art von Arbeit, Studium und Ruhe zu organisieren.

Bei klinisch signifikanten Arrhythmien sollte ein integrierter Ansatz angewendet werden. Die Therapie sollte mit der Entfernung aller chronischen Infektionsherde und der Behandlung von diagnostiziertem Rheuma beginnen.

Bei der konservativen Behandlung kindlicher Tachyarrhythmien gibt es drei Hauptbereiche:

• Normalisierung des Elektrolytgleichgewichts im Herzmuskel (Präparate aus Magnesium- und Kaliumionen);
• Einnahme von Antiarrhythmika (Verapamil, Propranolol, Amiodaron usw.);
• Verbesserung des Stoffwechsels im Myokard (Riboxin, Cocarboxylase).

Wenn Rhythmusstörungen resistent gegen die Wirkung von Medikamenten sind, sind minimal-invasive chirurgische Eingriffe an der Reihe:

• Radiofrequenz oder Kryoablation von arrhythmogenen Herden;
• Implantation eines Kardioverter-Defibrillators oder Herzschrittmachers.

In den allermeisten Fällen werden Herzrhythmusstörungen, die sich in der Kindheit entwickelt haben, bei rechtzeitigem Zugang zu einem Arzt vollständig geheilt oder stabilisiert.

Sollten sich Eltern Sorgen machen

Unabhängig davon, ob das Kind Beschwerden hat, sollten Eltern auf seinen Gesundheitszustand achten. Tatsächlich gibt es im Leben eines wachsenden Organismus 4 Perioden des Risikos von Arrhythmien, die jeder durchläuft:

• Neugeborenes;
• von vier bis fünf Jahren;
• von sieben bis acht;
• von zwölf bis dreizehn Jahren.

Kinder dieser Altersgruppen müssen sich einer obligatorischen elektrokardiographischen Untersuchung unterziehen. Weist das Kind auch nur eine kardiogenetische Beschwerde auf, sollten Ärzte zusätzliche EKG-Arten, verschiedene Tests und Untersuchungen verschreiben.

Wenn Probleme festgestellt werden, ist es erforderlich, sich unverzüglich mit der Behandlung des Kindes zu befassen. Die meisten Arrhythmien haben eine günstige Prognose. Es wurden klare Empfehlungen zur Behandlungstaktik entwickelt, in schweren Fällen werden chirurgische Eingriffe durchgeführt. Arrhythmie ist kein Satz, Sie müssen dagegen ankämpfen und können sie besiegen, indem Sie das Kind zu einem erfüllten Leben zurückbringen.