Biliäre Leberhypertonie

Entwicklung der Pathologie

Die biliäre Hypertonie ist eine Krankheit, die sich aus einer Fehlfunktion der Gallenwege und ihrer Schließmuskeln entwickelt. Der Gallenabfluss ist beeinträchtigt, was zu einem Druckanstieg in den Gallenwegen und einer Behinderung des Blutflusses in Systemen und Organen führt.

Die Hypertonie der Gallenwege ist ein stabiles Syndrom, bei dem der Gefäßdruck einer Person in den Gallenwegen auf 160/140 mm ansteigt. rt. Säule. Wenn eine Person beginnt, blutdrucksenkende Medikamente zu verwenden, die nicht von einem Arzt verschrieben wurden, werden diese Versuche wirkungslos. Folglich ist der Patient gezwungen, einen Spezialisten aufzusuchen, um die Gründe für die Behinderung des Gallenabflusses zu ermitteln.

In der Regel tritt biliäre Hypertonie aufgrund des Auftretens pathologischer Prozesse in der Gallenblase oder anderer Faktoren auf, die die volle Funktionalität der Gallenwege verhindern.

Die Krankheit entsteht durch folgende Faktoren:

1. Aus dem Auftreten von Tumoren, die in den Gallenwegen lokalisiert sind, wodurch der Gallenabfluss gestört wird. In ähnlicher Weise provozieren diese Abweichungen Neoplasmen benachbarter Organe, die die Gänge zerquetschen, die den Gallenentzug durchführen.
2. Aufgrund einer kalkulösen Cholezystitis oder einer Gallensteinerkrankung. Dies ist die Bildung von harten Steinen (unlöslich) im hepatobiliären System. Die Folge ist eine Gelbsucht mechanischen Ursprungs.
3. Wenn parasitäre Würmer in die Gallengänge eindringen. Nachdem sich Helminthen in den menschlichen Gallenwegen angesiedelt haben, beginnen sie den Körper mit Giftstoffen zu vergiften und sich zu vermehren. Dadurch verschließen sie das Lumen der für den Gallenabfluss verantwortlichen Gefäße oder Organe.
4. Wenn im Kindesalter eine biliäre Hypertonie festgestellt wird, müssen die Gallengänge auf eine abnormale Entwicklung untersucht werden, die durch eine Verengung des venösen Lumens oder eine veränderte Form gekennzeichnet ist.

Arten von biliärer Hypertonie

Bei der Diagnose eines Patienten stellen Ärzte eine bestimmte Art von biliärer Hypertonie fest, die sich durch den Grad der Komplexität und das Vorhandensein von Komplikationen auszeichnet. Dank dieser Daten kann ein Spezialist die effektivste Behandlung auswählen und das Leben einer Person retten.

Die biliäre Hypertonie ist durch die Prävalenz von Bluthochdruck gekennzeichnet. Dieser Faktor enthält 2 mögliche Varianten des Krankheitsverlaufs: segmental oder total.

1. Die totale Hypertonie impliziert eine vollständige Niederlage aller Gefäße des Portalsystems.
2. Segmental ist durch eine gestörte Durchblutung der Milzvene gekennzeichnet. Bei diesem Krankheitsverlauf bleibt der Druck in der Pfortader jedoch normal.

Bestimmt durch die Lage des Venenblocks:

• Die intrahepatische Hypertonie ist das Ergebnis einer Blockade des Blutflusses in der Leberpfortader.
• Prähepatisch - tritt aufgrund einer blockierten venösen Durchblutung in den Gefäßen auf, die die Leber mit Blut versorgen.
• Posthepatisch - tritt auf aufgrund von Schwierigkeiten beim Bluttransport von der Leber in die Hohlvene (minderwertig).

• Gemischt. In diesem Fall können verschiedene Arten von biliärer Hypertonie beobachtet werden, die den Zustand des Patienten und die Ernennung der Therapie erschweren.

Nach Schweregrad:

• Das Anfangsstadium wird durch eine leichte Verletzung der Funktionalität der Gallenwege bestimmt.
• Mäßig - in diesem Fall wird das Versagen und die Funktionstüchtigkeit der Gallengänge kompensiert.
• Ausgedrückt - gleichzeitig tritt eine Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle auf, die zu einer Vergrößerung dieses Bereichs führt.
• Kompliziert - provoziert den Beginn von Nierenversagen oder inneren Blutungen.

Nach der Untersuchung all dieser Faktoren beginnt der Arzt, die optimale Therapie zu verschreiben, die den Zustand des Patienten lindert und die Anfälligkeit des Patienten für Komplikationen verringert.

Symptome

Die biliäre Hypertonie verursacht eine Vielzahl von Symptomen. Wenn wir über Gelbsucht sprechen, ist eines der sichtbaren Symptome ein gelber Teint und eine Augensklera des Patienten.

Im Anfangsstadium der Krankheit können Sie die auftretenden Symptome nicht beachten, da sie schlecht ausgedrückt werden. Manchmal können jedoch in den frühen Stadien der Krankheit die folgenden Krankheitssymptome auftreten:

1. Blähungen.
2. Erbrechen und Übelkeit.
3. Allgemeine Schwäche.
4. Regelmäßiges Aufstoßen.
5. Verminderter Appetit oder mangelnde Nahrungsaufnahme.
6. Unangenehmer Geschmack im Mund, möglicherweise eine Geschmacksverfälschung (Erscheinung von Bitterkeit im Mund).
7. Schmerzen im Oberbauch und im Bereich des rechtsseitigen Hypochondriums.
8. Blähungen (erhöhte Gasproduktion).

Bei schwerer oder komplizierter Form der biliären Hypertonie kommen zu den oben genannten Symptomen hinzu:

1. Veränderung des Stuhlgangs. Der Kot wird aufgrund des Gallenmangels verdächtig hell oder klar.
2. Der Urin verfärbt sich dunkel.
3. Blähungen treten aufgrund einer abnormalen Verdauung von Nahrung in Verbindung mit einem Mangel an Galle auf.
4. Die vorderen Bauchvenen werden erweitert.

Für die Ernennung einer Notfalltherapie ist eine gründliche Diagnose erforderlich, bei der Spezialisten Flüssigkeit in der Bauchhöhle, eine vergrößerte Milz und andere Faktoren erkennen können, die das Vorhandensein der Krankheit bestätigen. Andernfalls können menschliche Organe nicht mehr funktionieren.

Wird eine biliäre Hypertonie in einem fortgeschrittenen Stadium (mit Komplikationen) festgestellt, können zusätzlich zu den oben beschriebenen Symptomen Blutungen aufgrund einer Schädigung der Venen des Verdauungssystems und des Mastdarms, schweres Nierenversagen auftreten. Sehr oft werden diese Abweichungen von Leukopenie, Thrombozytopenie und einem kritischen Eisenmangel im Körper begleitet. Eine solche Belästigung tritt aufgrund der Zerstörung von Blutzellen auf, deren Partikel sich in der Milz ablagern.

Lehnt der Patient eine Behandlung ab oder möchte er die Klinik nicht aufsuchen, kann er noch mehr in Gefahr geraten. Bei Cholangitis, einem eitrigen Entzündungsprozess der Gallenwege, werden Mikroben nachgewiesen, die eine Infektion verursachen.

Aufgrund des gestörten Gallenabflusses sterben Leberzellen nach und nach ab, und an ihrer Stelle erscheint faseriges Gewebe, das eine biliäre Zirrhose hervorruft. Es kann auch ein Leberabszess auftreten, bei dem sich in der Leber eine mit Eiter gefüllte Höhle bildet.

Wendet sich eine Person rechtzeitig an einen Arzt, können die oben genannten Probleme vermieden und geringere Behandlungskosten anfallen. Es wird empfohlen, der ganzen Familie jedes Jahr eine Untersuchung des Körpers zu unterziehen, um schweren Formen vieler Krankheiten, einschließlich biliärer Hypertonie, vorzubeugen.

Diagnose

Um die Ursache der biliären Hypertonie festzustellen oder die Diagnose zu bestätigen, sind instrumentelle Untersuchungsmethoden des Patienten erforderlich. Die informativsten von ihnen sind:

1. Ultraschall.
2. CT-Scan.
3. Röntgendichte Forschungsmethoden.
4. Biopsie.
5. Laparoskopie.

Die Ultraschalluntersuchung der Gallengänge ist eine nicht-invasive Methode zur Untersuchung des Retroperitonealraums, die auf der Basis von gesundheitlich unbedenklicher Ultraschallstrahlung arbeitet. In diesem Fall wird der Grad der Verstopfung der Gallenwege bestimmt, die Ausdehnung der intra- und extrarenalen Gallenwege.

Wenn eine Erkrankung mit einer distalen Blockade der Gallengänge festgestellt wird, tritt eine Erweiterung des Hepatikoholedochus auf. Wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen, dehnen sich die Kanäle in den Nieren im Laufe der Zeit aus und vergrößern den Durchmesser der Gallenblase. Der Gang mit einer Größe von über 10 mm tritt aufgrund des Auftretens eines Tumors auf (über 50% der Fälle).

Die Computertomographie kann auch Organe sichtbar machen, ohne die Integrität des menschlichen Körpers zu beeinträchtigen. Die Ergebnisse der Studie ermöglichen es uns, die Größe der entstehenden Tumoren und Neoplasmen, ihre Lokalisation und Proliferation auf benachbarte Organe und Strukturen zu beurteilen.

Röntgenkontrastuntersuchungen beinhalten die Einführung eines Kontrastmittels in den Körper, das die abgedunkelten Bereiche der inneren Organe klärt. Dadurch werden die geschädigten Stellen auf dem Röntgenbild gut dargestellt, wodurch die Funktionsfähigkeit der Gallenwege beurteilt werden kann.

Eine Biopsie ist ein seltener Test. In diesem Fall müssen Ärzte dem Körper ein kleines Stück pathologisches Gewebe entnehmen. Das Verfahren wird unter Aufsicht von Spezialisten mit Ultraschallgeräten durchgeführt. Die Ergebnisse der Untersuchung des gewonnenen Gewebes ermöglichen es, festzustellen, ob das Neoplasma gut oder bösartig ist.

Wenn die oben genannten Methoden nicht dazu beigetragen haben, genügend Informationen über die Ursachen der Krankheit zu erhalten, wird eine Laparoskopie durchgeführt, bei der es sich um eine Operation handelt. Gleichzeitig können Ärzte die geschädigten Stellen untersuchen und gleichzeitig eine Behandlung durchführen, eine Probe von Biomaterialien für die weitere Forschung entnehmen. Basierend auf der identifizierten pathologischen Erkrankung wird eine wiederholte chirurgische Behandlung durchgeführt.

Behandlung

Die Beseitigung der biliären Hypertonie erfolgt erst nach vollständiger Untersuchung und Feststellung aller Krankheitsfaktoren: Lokalisation und Stadium der Krankheit, die Gründe für ihr Auftreten. Dann wird die Frage des Einsatzes einer konservativen oder chirurgischen Behandlung entschieden.

Die konservative Behandlung wird bei einem stabilen normalen Gesundheitszustand einer Person durchgeführt. Der Arzt verschreibt Medikamente, um den Blutfluss in den Gallengängen wiederherzustellen. Diese therapeutische Technik wird auch verwendet, um den Patienten auf die Operation vorzubereiten.

Wenden Sie in diesem Fall an:

1. ACE-Hemmer.
2. Nitrate.
3. Glykosaminoglykane.
4. Betablocker.

Am häufigsten verschreiben Ärzte bei biliärer Hypertonie den Patienten ein oder mehrere Medikamente aus dieser Liste:

1. "Nitrosorbit".
2. Ednith.
3. "Nitroglycerin".
4. Anaprilin.
5. "Sulodexid".
6. "Atenolol".
7. "Monopril".

Diese Medikamente helfen gut bei der Erkennung eines mittleren oder frühen Stadiums der Krankheit, aber man sollte sich nicht selbst behandeln, ohne eine genaue Diagnose von einem Arzt zu stellen. Unsachgemäß ausgewählte Mittel können die Leber weiter schädigen oder vollständig deaktivieren.

Ein chirurgischer Eingriff (chirurgisch) ist erforderlich, um Neoplasmen zu entfernen, die die intrabiliäre Vene komprimieren und eine biliäre Hypertonie hervorrufen. Wenn die Ursache für das Auftreten einer biliären Hypertonie eine Gallensteinerkrankung ist, muss die Gallenblase zusammen mit den darin befindlichen Steinen chirurgisch entfernt werden. In diesem Fall hat der Patient keine Zeit zum Nachdenken und die Operation wird innerhalb weniger Tage durchgeführt.

Wenn ein bösartiger Tumor entdeckt wird, führen Spezialisten eine konservative Behandlung, Strahlen- und Chemotherapie durch und entfernen dann das Neoplasma. Dieser Behandlungsansatz ermöglicht es Ihnen, Metastasen im Blut zu beseitigen und die Größe des Neoplasmas zu reduzieren.

Wenn ein Polyp (gutartiger Tumor) gefunden wird, der eine biliäre Hypertonie hervorruft, wird er entfernt, ein kleines Stück abgeschnitten und zur Untersuchung geschickt, um die Möglichkeit einer Tumordegeneration zu beurteilen. Solche Neoplasmen können sich von gutartigen in bösartige verwandeln.

Bei Gelbsucht, die biliäre Hypertonie hervorruft, wird die Behandlung in 2 Stufen durchgeführt:

1. Temporäre Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit der Gallenwege durch perkutane und endoskopische Techniken.
2. Es wird eine Operation durchgeführt, die das Risiko von Komplikationen mit tödlichen Folgen reduziert. Diese Aktivität wird durchgeführt, wenn alle Symptome der Krankheit vorüber sind.

Wenn bei einem Kind Probleme mit biliärer Hypertonie (angeborener) festgestellt werden, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, um ein spezielles Expansionsmaterial in den verengten Kanal einzubringen. Auf diese Weise können Sie den Gallenabfluss normalisieren und die Krankheit beseitigen.

Je früher der Patient einen Arzt aufsuchte und Bluthochdruck entdeckte, desto einfacher verläuft die Operation.

Es wird empfohlen, selbst auf die geringsten Schmerzen und Beschwerden im Bauchbereich zu achten, um die Krankheit rechtzeitig auf sanfte Weise zu heilen und sich vor Komplikationen zu schützen.

Bluthochdruck der Gallenwege (biliäre Hypertonie) kann zum Tod führen, daher müssen Sie Ihre Gesundheit sorgfältig überwachen: auf das Verhalten des Körpers reagieren und einen Arzt aufsuchen, richtig essen (um die Leber nicht zu überlasten), loswerden schlechte Angewohnheiten und nehmen Sie Medikamente ausschließlich nach ärztlicher Verordnung ein. Die falschen Medikamente sind gegen Ihre Symptome machtlos, aber sie zwingen die Leber, härter zu arbeiten und helfen, den Gallenabfluss zu blockieren.