Herzschmerzen nach und während eines Herzinfarkts: Warum und was tun

Ursache der Schmerzen

Auch wenn sich der Herzinfarkt vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens entwickelt hat, wird beim Patienten eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert, die eine ständige Überwachung und Kontrolle mit Medikamenten erfordert. Wenn nach einem zuvor erlittenen Herzinfarkt das Herz wieder schmerzt – das ist ein alarmierendes Zeichen. Ein Herzinfarkt tritt in zwei Fällen auf:

• eine Blockade tritt in der revaskularisierten Koronararterie auf (rezidivierender MI);
• ein Nekroseherd tritt aufgrund einer Blockade einer anderen Arterie auf (wiederholter MI).

Rezidivierende Infarkte treten 72 Stunden bis 8 Tage nach dem ersten auf. Während dieser Zeit ist der Patient oft im Krankenhaus und kann schnell den vollen Umfang der medizinischen Versorgung erhalten.

Die Gefahr besteht in einem wiederholten Herzinfarkt, der 28 Tage nach der Entlassung auftritt. Dies geschieht, wenn der Patient die Empfehlungen des behandelnden Arztes nicht befolgt und die Einnahme der verschriebenen Medikamente selbstständig abbricht. Treten nach einem Myokardinfarkt Schmerzen im Herzen auf, sollte der Patient den Handlungsalgorithmus kennen, um Gesundheit und Leben zu erhalten.

Eigenschaften und Merkmale von Symptomen: So erkennen Sie das Problem

Typische Anzeichen für einen Herzinfarkt:

• intensives Schmerzsyndrom;
• Bestrahlung von Schmerzen auf den linken Arm, Schulterblatt, Zähne;
• Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen;
• Dyspnoe;
• kalter Schweiß;
• Schwäche, verschwommenes Bewusstsein.

Es gibt jedoch mehrere Optionen für den Beginn eines Myokardinfarkts mit einem breiteren Spektrum an Symptomen. Sie können leicht mit anderen Krankheiten und Zuständen verwechselt werden, was zu katastrophalen Folgen führt.

1. Die schmerzhafte (anginöse) Variante ist häufiger. Symptome, wie bei einem Anfall von Angina pectoris, sind die Schwere des zentralen Teils der Brust und der epigastrischen Region, die auf den linken Arm, das Schulterblatt, den Hals und die Zähne des Unterkiefers ausstrahlen. Oft wird dieser Schmerz als "Dolch", "Stich in die Brust" beschrieben. Es pulsiert, die Intensität nimmt ab und zu, hört aber nicht auf. Es gibt Todesangst, Aufregung und Angst. Bei jungen Menschen sind die Schmerzempfindungen sehr lebhaft, bei älteren Patienten sind sie abgestumpft, weshalb ein Herzinfarkt oft nicht rechtzeitig diagnostiziert wird.
2. Bauch-Option gekennzeichnet durch Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen, Blähungen und Fieber. Es gibt Unterbrechungen in der Herzarbeit, Ersticken, blaue Verfärbung der Haut.
3. Arrhythmische Variante äußert sich als schmerzlose Rhythmus- und Reizleitungsstörung, tastbares Herzklopfen, Bewusstlosigkeit.
4. Zerebrovaskuläre Variante verläuft vor dem Hintergrund einer arteriellen Hypotonie oder Hypertonie, tritt bei Patienten mit neurologischen Pathologien auf. Sie wird begleitet von Kopfschmerzen, Schwäche, Bewusstseinsstörungen, Sehkraft, Übelkeit und Erbrechen, Bewusstlosigkeit bis hin zum Koma. Bei älteren Patienten manifestiert es sich als Psychose.
5. Asthmatiker Typ tritt bei Patienten mit Herzinsuffizienz häufig bei wiederholtem Myokardinfarkt auf. Es wird von einer scharfen plötzlichen Atemnot oder Erstickung, blauer Haut, Lungenödem (Ablösung von schaumigem rosa Auswurf) begleitet.
6. Asymptomatische Form - am schwierigsten zu diagnostizieren. Charakteristisch sind Beschwerden über Schwäche, Schlafstörungen, Reizbarkeit und Beschwerden in der Herzgegend. Häufiger bei älteren Menschen, insbesondere bei Diabetes mellitus.

Lesen Sie mehr darüber, welche atypischen Formen des Herzinfarkts auftreten und wie Sie sie erkennen, im Artikel unter dem Link.

Was zu tun ist

Brustschmerzen sind ein gewaltiges Symptom, das eine sofortige Reaktion erfordert. Es ist sehr wichtig, einen Vorrat an Nitroglycerin bei sich zu haben. Es kann Leben retten, wenn das Herz bei einem Herzinfarkt schmerzt. Algorithmus der prämedizinischen Maßnahmen:

1. Rufen Sie den Notarzt an.
2. Nehmen Sie mit erhobenem Kopf eine horizontale Position ein.
3. Nehmen Sie eine oder zwei Nitroglycerin-Tabletten unter die Zunge (als Spray erhältlich).
4. Wiederholen Sie das Medikament nach fünf Minuten.
5. Wenn der Schmerz 20 Minuten anhält, trinken Sie 160-325 mg (1-2 Tabletten) Acetylsalicylsäure ("Aspirin").

Bei Blutmangel zählt jede Minute, daher sind sie in der Notfallhilfe aktiv: Sie lindern Schmerzen mit starken Schmerzmitteln, liefern Sauerstoff, führen eine thrombolytische Therapie durch. Wie Sie bei einem Herzinfarkt von A bis Z die Notfallhilfe richtig leisten können, erfahren Sie im entsprechenden Artikel.

Die spezialisierte Versorgung besteht aus einer medikamentösen thrombolytischen Therapie und operativen Verfahren zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Koronararterien. Bewährt haben sich folgende Behandlungsmöglichkeiten: Koronarplastik, Stenting und Bypasstransplantation. Der Herzinfarkt ist eine Form der koronaren Herzkrankheit. Schmerzen treten auf, wenn die Blutversorgung des Herzmuskels aufgrund einer Blockade des Lumens der Koronararterie durch eine geplatzte atherosklerotische Plaque unterbrochen wird. Eine Durchblutungskrise tritt auch aufgrund von Vasospasmen (starker Stress, Kokainkonsum) auf, aber solche Fälle sind selten. Die moderne Medizin ist in der Lage, den Tod zu verhindern und die Durchgängigkeit der Koronararterien wiederherzustellen, dies garantiert jedoch nicht, dass ein Herzinfarkt nicht erneut auftritt.

Um ein Wiederauftreten eines Herzinfarkts zu vermeiden, wird der übliche Weg sorgfältig überarbeitet und ungünstige Faktoren daraus entfernt. Rauchen, ein passiver Lebensstil, eine Ernährung, die viele tierische Fette und Speisesalz enthält, provozieren ein Wiederauftreten eines Herzinfarkts.

Von der Weltgesundheitsorganisation empfohlene sekundäre Präventionsschritte:

1. "Aspirin". Tägliche routinemäßige Einnahme von 75 mg des Medikaments (es gibt viele Medikamente, die diese Dosierung in einer Tablette enthalten, so dass die Behandlung einfach ist und zur Gewohnheit wird). Betablocker, ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym) reduzieren das Risiko einer Myokardischämie.
2. Statine... Senken Sie den Cholesterinspiegel im Blut, verhindern Sie die Entwicklung oder Verschlimmerung von Arteriosklerose.
3. Raucherentwöhnung... Um die Schwere des Entzugssyndroms zu reduzieren, sind Nikotinpflaster und Kaugummis sowie Selbsthypnosetechniken wirksam.
4. Physische Aktivität... Es reicht, mehr zu Fuß zu gehen und die Treppen statt den Aufzug zu steigen. Die Höhe der möglichen zusätzlichen körperlichen Aktivität wird vom Arzt anhand der Daten der Methoden zur Untersuchung der Lebensfähigkeit des Herzmuskels (Myokardszintigraphie mit Belastung) festgelegt.
5. Richtige Ernährung... Fügen Sie Fisch, Obst und Gemüse, Vollkornbrot und Getreide hinzu, ersetzen Sie tierische Fette durch pflanzliche. Reduzieren Sie die Salzaufnahme auf ein Minimum, vermeiden Sie das Einsalzen von Fertiggerichten.

Schlussfolgerungen

Der verschobene Herzinfarkt erfordert einen achtsamen Umgang mit der Gesundheit, das Verständnis für die grundlegende Rolle des Herzmuskels im menschlichen Körper und den sorgsamen Umgang mit seinem Zustand. Wiederholte Herzinfarkte verschlechtern die kontraktile Funktion des Herzens, beeinträchtigen die Reizleitung, was sich negativ auf die Lebensqualität auswirkt. Zu lernen, die Symptome eines Herzinfarkts zu erkennen und sich selbst zu helfen, bevor der Krankenwagen eintrifft, erhöht die Überlebenschancen und eine schnelle Genesung erheblich.