Alles über Acetylsalicylsäure: vollständige Gebrauchsanweisung

Gebrauchsanweisung für das Medikament

In diesem Artikel werden wir die offiziellen Empfehlungen des Herstellers zur Verwendung dieses Medikaments analysieren und etwas mehr über die Besonderheiten der Beziehung zwischen Aspirin und dem menschlichen Körper erfahren.

Indikationen: Wobei hilft das Medikament?

Acetylsalicylsäure wird verwendet, um das Wohlbefinden des Patienten bei folgenden pathologischen Zuständen zu verbessern:

• hyperthermie (eine Erhöhung der Körpertemperatur), die vor dem Hintergrund einer akuten Virusinfektion aufgetreten ist, eines entzündlichen Prozesses im Körper;
• schweres Schmerzsyndrom verschiedener Ätiologien:
  • beschwerden im Kopfbereich;
  • Zahnschmerzen;
  • algomenorrhoe (Beschwerden im Unterbauch während der Menstruation);
  • Myalgie (Muskelschmerzen);
  • Arthralgie (in den Gelenken lokalisiertes Schmerzsyndrom);
  • Lumbodynie (schwere Beschwerden im Lendenbereich);
  • Rückenschmerzen;
  • Migräne (als Medikament zur Langzeitprophylaxe);
• Funktionsstörung des Herz-Kreislauf-Systems:
  • als Behandlung und Vorbeugung von instabiler Angina pectoris und Myokardinfarkt;
  • mit der Androhung eines Reinfarkts;
  • zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen nach Gefäßoperationen (transdermale Koronarangioplastie, Koronararterien-Bypass-Transplantation);
  • mit Krampfadern;
  • zur Vorbeugung von vorübergehenden (ischämischen Attacken) und dauerhaften (Schlaganfällen) Störungen der Hirndurchblutung;
• rheumatische Erkrankungen:
  • Gicht und Psoriasis-Arthritis;
  • rheumatisches Fieber;
  • Rheuma;
  • ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis);
  • Reiter-Syndrom.

Es gibt Hinweise darauf, dass die Einnahme kleiner Dosen von Acetylsalicylsäure (0,325 g pro Tag) über viele Jahre das Risiko für Darmkrebs senkt.

Wirkmechanismus und Eigenschaften

Aspirin gehört zur Gruppe der nicht-steroidalen (d. h. Substanzen nicht-hormonellen Ursprungs) entzündungshemmenden Medikamente (NSAIDs). Seine Besonderheit ist, dass es die Aktivität von Cyclooxygenase-1 hemmt (ein spezielles Enzym, das die Produktion von Prostaglandinen steuert - Substanzen, die Entzündungen verursachen). Sie ist zuständig für:

• Aufrechterhaltung der Integrität der Schleimhaut (nur die Blockierung dieser Funktion ist die Ursache für die häufigsten Nebenwirkungen - Geschwüre und Erosionen des Magen-Darm-Trakts);
• die Leistung der hämostatischen Funktion durch Blutplättchen;
• ausreichende Durchblutung der Nieren.

Entzündungshemmende Wirkung

Der Entzündungsprozess in jedem Organ umfasst mehrere Hauptkomponenten, auf die die Wirkung von Acetylsalicylsäure gerichtet ist:

1. Ödem. Die Wirkung von NSAIDs auf diesen Faktor ist am deutlichsten. Durch das Fehlen von Prostaglandinen wird die Gefäßwand weniger durchlässig, der flüssige Teil des Blutes kann nicht weiter in das Gewebe austreten.
2. Rötung. Prostaglandine stoppen die Erweiterung der Blutgefäße, Blut fließt aus der Haut und bringt sie zu ihrer normalen Farbe zurück (übrigens basieren die Ratschläge zur topischen Anwendung von Aspirin bei Akne auf diesem Effekt).
3. Temperaturerhöhung. Aufgrund der Wirkung von Cyclooxygenase-1 fehlen Prostaglandine, die die Aktivität des Thermoregulationszentrums im Hypothalamus verändern sollten (sie "melden" ihm von fremden Organismen, und seine normale Reaktion auf den Penetrationsakt ist die Erklärung) eines "Ausnahmezustands" - Fieber). Um die antihyperthermische Wirkung zu verstärken, wird das Medikament in Kombination mit Analgin verwendet.
4. Schmerzen. Durch die Wiederherstellung der normalen Dichte der Blutgefäßwände im Epizentrum der Entzündung sinkt der Druck, die Nervenenden werden nicht mehr von außen komprimiert, der Schmerz lässt nach.
5. Funktionsstörung des Gewebes. Die Zellzerstörung wird durch folgende Mechanismen verhindert:
   • Hemmung von Peroxid (mit Hilfe reaktiver Sauerstoffspezies) Oxidation (Zerstörung) von Lipiden (den Hauptbestandteilen der Zellwand);
   • Stabilisierung lysosomaler Membranen (Behälterwände mit Enzymen, die verwendet werden, um veraltete Zellen zu verwerten).

Blutverdünnende Wirkung

Auch hier wird der Cyclooxygenase-1 die Hauptrolle zugeschrieben, aber der Anwendungspunkt ist nun Thromboxan. Es ist ein endogener (im Körper produzierter) Proaggregant (eine Substanz, die die Zelladhäsion fördert).

Nachdem Aspirin Thromboxan blockiert, können Thrombozyten für den Rest ihres Lebens (7 Tage) nicht mehr an ihresgleichen haften und Blutgerinnsel bilden. Folglich verliert der Körper seine Fähigkeit, kleine Löcher zu verschließen, und bei der geringsten Verletzung (Haut oder Magenschleimhaut spielt es keine Rolle) beginnt Blut unkontrolliert zu sickern.

Obwohl der Gerinnungsmechanismus (Hämokoagulation mit Hilfe komplexer Systeme von Proteinen und Enzymen) der Gerinnung noch funktioniert, kommt es dank Aspirin zu einer Blutverdünnung und die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Thrombusbildung sinkt.

Freisetzungsformen und Dosierungen

Acetylsalicylsäure ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

• Tabletten (0,1 g, 0,25 g, 0,3 g, jeweils 0,5 g);
• Pulver zur Herstellung einer Suspension (abgepackte Form, hauptsächlich in den kombinierten Heilmitteln gegen Erkältungen enthalten);
• Brausetabletten.

Die Wirkung von Aspirin hängt von der Menge des eingenommenen Arzneimittels ab:

• in kleinen Mengen (0,03-0,325 g) - eine Abnahme der Thrombozytenaggregation;
• mittlere Dosierungen (1,5-2,0 g) - analgetische und fiebersenkende (antipyretische) Wirkung;
• hohe Konzentrationen (4-6 g) - entzündungshemmende Wirkung;
• Wirkung auf die Harnsäure (mit einer Erhöhung der Konzentration entwickeln sich Gichtanfälle):
  • bis zu 4 g - eine Verzögerung bei der Ausscheidung dieser Verbindung aus dem Körper;
  • 5 g oder mehr - urikosurische Wirkung (erhöhte Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren).

Empfohlene Dosierungen

Nebenwirkungen und Kontraindikationen: Schaden durch Aspirin

Dieses Medikament ist ein selektiver Inhibitor der Cyclooxygenase-1. Seine Funktionen zielen unter anderem darauf ab, den Körper zu schützen. Die Blockierung der Wirkung dieses Enzyms führt zur Entwicklung von Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen bei Einnahme von Acetylsalicylsäure

Neuere Medikamente beeinflussen Cyclooxygenase-2. Dieses Enzym ist nur für die Aktivität des Entzündungsprozesses verantwortlich und seine Hemmung wird nicht von Nebenwirkungen begleitet.

Aus den möglichen Nebenwirkungen folgen logischerweise Kontraindikationen für die Aufnahme:

• Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf Acetylsalicylsäure oder andere NSAIDs;
• Aspirin-Asthma;
• akutes Geschwür des Gastrointestinaltrakts jeglicher Lokalisation;
• hämorrhagische Diathese;
• unzureichende Funktionsfähigkeit lebenswichtiger Organe:
  • Herzen;
  • Leber;
  • Niere;
• 7,8,9 Monate Schwangerschaft;
• Aufnahme vor dem Hintergrund der Methotrexattherapie.

Wie nimmt man es richtig?

Sie können Aspirin nicht länger als 3-5 Tage anwenden, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, beginnen Sie mit der niedrigsten wirksamen Dosierung. Die Tabletten müssen im Ganzen mit etwas Wasser geschluckt werden.

Während der Einnahme von Aspirin ist es wünschenswert, die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts vor Schäden zu schützen. Sie können beispielsweise ein synthetisches Analogon des Prostaglandins Misoprostol verwenden, das alle Teile des Verdauungssystems beeinflusst.

Zum Schutz des Magens werden Protonenpumpenhemmer (Arzneimittel zur Verringerung des Säuregehalts des Inhalts) wie Omeprazol oder Pantoprazol verwendet. Für die Zwölffingerdarmschleimhaut sind sowohl sie als auch H2-Histaminblocker (Famotidin, Ranitidin) geeignet. Eine solche Unterdrückung der sekretorischen Aktivität kann jedoch das Auftreten von Symptomen einer hypoaziden Gastritis hervorrufen.

Es gibt Merkmale der Wechselwirkung von Aspirin mit anderen Arzneimittelgruppen, die Sie kennen müssen:

1. Es kann mit Antibiotika kombiniert werden, aber es ist besser, dies unter ärztlicher Aufsicht zu tun. Tatsache ist, dass sowohl er als auch einige antibakterielle Medikamente lebertoxisch wirken. Um die Summe der Auswirkungen und katastrophalen Folgen zu vermeiden, ist es besser, die Auswahl des Behandlungsschemas einem Spezialisten zu überlassen.
2. Die gleichzeitige Anwendung mit Paracetamol erhöht das Risiko allergischer Reaktionen und erhöht die Belastung der Leber. Der Unterschied zwischen ihnen besteht darin, dass Aspirin entzündungshemmende, antipyretische und analgetische Wirkungen hat, während Paracetamol nur analgetische und antipyretische Wirkungen hat.
3. Die Wechselwirkung mit Ibuprofen führt zu einer reversiblen Hemmung der Thrombozytenaggregationsfähigkeit.
4. Wird Alkohol zusammen mit Acetylsalicylsäure eingenommen, wird die Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut eher geschädigt und die Blutungszeit durch neu gebildete Erosionen verlängert sich deutlich. Aber bei einem Kater lindert das Medikament Schwellungen und Kopfschmerzen perfekt.
5. Bei Bluthochdruck ist zu beachten, dass Aspirin die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten schwächt. Es hat keinen direkten Einfluss auf den Blutdruck.
6. Die gleichzeitige Anwendung von Antikoagulanzien erhöht das Risiko, hämorrhagische Komplikationen (Blutungen) zu entwickeln, signifikant.

Überdosierungssymptome

Das Krankheitsbild manifestiert sich mit einem längeren Überschuss von Aspirin im Körper (zum Beispiel bei der Anwendung dieses Medikaments in einer Dosis von mehr als 100 mg / kg für mindestens 2 Tage hintereinander) oder mit einem einmaligen signifikanten Überschuss der empfohlenen Dosis.

Eine leichte Vergiftung äußert sich in einem spezifischen Symptomkomplex, der als "Salicylismus" bezeichnet wird. Es enthält:

• Hörbehinderung (normalerweise Tinnitus, leichte Hörbehinderung);
• Betäubungszustand;
• Kopfschmerzen;
• Verschlechterung des Sehvermögens;
• Übelkeit und sogar Erbrechen (in seltenen Fällen).

Anzeichen einer schwereren Vergiftung:

• Kurzatmigkeit (tritt aufgrund der toxischen Wirkung des Arzneimittels auf das Atemzentrum in der Medulla oblongata auf);
• Säure-Basen-Ungleichgewicht: respiratorische Alkalose (aufgrund der Tatsache, dass eine Person zu viel Kohlendioxid ausatmet, das Blut alkalisiert) und dann metabolische Azidose (Ansammlung unteroxidierter Stoffwechselprodukte im Gewebe);
• Polyurie (eine Zunahme der ausgeschiedenen Urinmenge);
• fieberhafter Zustand;
• Austrocknung des Körpers;
• ein Anstieg des myokardialen Sauerstoffverbrauchs, der provozieren kann:
  • das Auftreten von Herzinsuffizienz;
  • Lungenödem;
• neurologische Symptome (insbesondere bei Kleinkindern und Vorschulkindern).

Die Einnahme von Aspirin in einer Dosis von 150-250 mg / kg führt zu einer mäßigen Vergiftung, 300-500 mg / kg - schwer. Eine Überschreitung der Konzentration von 0,5 g Wirkstoff pro kg Körpergewicht kann tödlich sein.

Wenn Symptome einer Acetylsalicylsäure-Intoxikation auftreten, ist Folgendes zu tun:

• den Magen ausspülen (250-300 ml warmes Wasser zu trinken geben und dann mehrmals hintereinander einen Würgereflex auslösen oder eine Sonde verwenden);
• nach Erhalt von sauberem Wasser aus dem Magen dem Opfer bis zu 15 g Aktivkohle verabreichen;
• viel trinken (bis zu 50-100 ml / kg pro Tag);

bei erheblicher Vergiftung kann Folgendes verwendet werden:

• intravenöse (iv) Infusion isotonischer Lösungen (0,9 % Natriumchlorid und 10 % Glucose);
• mit Azidose - intravenöse Infusion einer schwachen Sodalösung;
• die Einführung von Kaliumchlorid;
• Hämosorption;
• Hämodialyse (um das Blut von einer giftigen Substanz außerhalb des Körpers zu reinigen).

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel für eine Aspirin-Vergiftung, daher werden Standard-Entgiftungsmittel verwendet.

Analoga und Substitute

Inländische Analoga von Acetylsalicylsäure: Aspikor, Cardiasc.

Ausländische Analoga:

• Aspirin Cardio (Deutschland);
• Upsarin oops (Frankreich);
• Thrombo-ASS (Österreich);
• Trombopol (Polen).

Sie können das Medikament durch Mittel mit einem ähnlichen Wirkmechanismus ersetzen: Indometacin, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac.

Schlussfolgerungen

Aspirin, Ascorbinsäure und viel Trinken können die Grippe heilen – das haben viele in der Praxis bewiesen. Es sei daran erinnert, dass dieses Medikament nur Anzeichen des Entzündungsprozesses entfernt: Schmerzen, Fieber, Ödeme. Erkältungssymptome wie Husten und verstopfte Nase können nicht beseitigt werden.

Die physikalisch-chemischen Eigenschaften dieses Medikaments ermöglichen es, quälende Schmerzen zu lindern, die durch komplexere chronische Erkrankungen hervorgerufen werden. Günstiges Aspirin hat die Lebensqualität von mehr als einer Generation von Rheumapatienten verbessert und das Alter von Patienten mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse verlängert.