Eine umfassende Behandlung von Herzpatienten beinhaltet nicht nur die Beseitigung der Hauptsymptome und die Auswirkungen auf die Ursache der Pathologie, sondern auch die Verbesserung des Funktionszustands des Herzmuskels. Die Normalisierung von Stoffwechselprozessen und eine Erhöhung der Myokardresistenz gegenüber ungünstigen Umweltfaktoren wird durch eine Gruppe von Stoffwechselmedikamenten erreicht. Riboxin gilt als eines der am häufigsten verwendeten Medikamente mit minimalem Schaden und einer kombinierten Wirkung auf verschiedene Organe und Systeme.
Hinweise zur Anwendung von Riboxin
Riboxin (internationaler Freiname - Inosine) gehört zur Gruppe der nichtsteroidalen Anabolika, die:
- antianginös (lindert Brustschmerzen bei Angina pectoris);
- antiarrhythmisch (durch Verbesserung des Ionentransports in Zellen);
- antihypoxisch (beseitigt Sauerstoffmangel im Gewebe);
- mäßige blutdrucksenkende Wirkung (senkt den Blutdruck).
Der am besten untersuchte Einsatz von Medikamenten in der Kardiologie zur Rehabilitation von Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Sekundärprävention (Rückfall, Progression oder Komplikationen von Pathologien). Darüber hinaus wird Riboxin im Sport aktiv als legales Dopingmittel eingesetzt, da es die Ausdauer- und Fitnessindikatoren verbessert.
Der Wirkstoff und der Wirkmechanismus des Arzneimittels
Der Wirkstoff von Riboxin ist Inosin, eine Vorstufe von Adenosintriphosphorsäure (ATP), dem Hauptenergiesubstrat des menschlichen Körpers. Beim Eindringen in den systemischen Kreislauf (nach oraler oder parenteraler Verabreichung) durchläuft das Medikament eine Reaktionskaskade mit der Bildung von aromatischen Kohlenhydraten (Ribose) und Hypoxanthin.
Riboxin-Wirkung:
- antihypoxische Wirkung: Durchdringt die Membran der Erythrozyten (rote Blutkörperchen), erhöht die Konzentration der Energiemoleküle und beschleunigt den Vorgang der Sauerstofffreisetzung aus der gebundenen Form. Die Gaszufuhr zum Herzen verbessert die Stoffwechselprozesse in Kardiomyozyten, reduziert die Schwere der Schmerzen;
- hepatotrop ("Leberschutz") - der Einbau von Hypoxanthin in die Energiereserven des Gewebes verbessert die Organfunktionen und Erholungsprozesse;
- blutdrucksenkend (drucksenkend): Aktivierung des Stoffwechsels in den Zellen der Gefäßwand fördert die Freisetzung von Vasodilatatoren und die Erweiterung des Lumens der Arterien;
- antiarrhythmisch - beschleunigt den Transport von Kalziumionen durch die Kardiomyozytenmembran, was die Erregungs- und Repolarisationsprozesse im Herzmuskel normalisiert;
- reparativ - beschleunigt die Wiederherstellung der Schleimhaut im Verdauungstrakt;
- anabole - beschleunigt die Synthese von Proteinen im Körper (das von Sportlern verwendete Hauptmerkmal).
Hypoxanthin ist eines der Substrate des Purinstoffwechsels (Nukleotidabbau), dessen Endprodukt Harnsäure ist. Bei einer Überdosierung von Riboxin steigt dessen Konzentration im Blut an.
Zusammensetzung, Form und Dosierung des Arzneimittels
Riboxin ist in zwei Hauptformen erhältlich: oral und parenteral zur bequemen Anwendung in einer Vielzahl von klinischen Situationen.
Die Zusammensetzung der Zubereitung und die Hauptmerkmale sind in der Tabelle aufgeführt.
| Freigabe Formular | Inosindosis | Hilfsstoffe | Organoleptische Eigenschaften |
|---|---|---|---|
| Tabletten, Kapseln | 200 mg |
|
|
| Injektionslösung 2% -5 ml | 1 ml - 20 mg |
| Farblose transparente Flüssigkeit. Hellgelber Farbton erlaubt |
Gemäß der Gebrauchsanweisung von Riboxin wird die maximale Tagesmenge des Arzneimittels isoliert - 2,4 Gramm, die in 3 Dosen aufgeteilt werden kann. Die Häufigkeit der Verabreichung und Dosierung richtet sich nach der Indikation für den Termin und der verwendeten Freisetzungsform.
Indikationen: wovon und zu welchem Zweck?
Ein breites Wirkungs- und Sicherheitsspektrum bestimmt den Einsatz des Arzneimittels in verschiedenen Bereichen der Medizin. Die häufigsten Indikationen für die Anwendung von Riboxin sind:
- ischämische Herzkrankheit (KHK): stabile Belastungs-Angina, diffuse Kardiosklerose;
arterielle Hypertonie (als Teil einer komplexen Behandlung);- Kardiomyopathie (hypertroph, erweitert, restriktiv);
- Rhythmus- und Reizleitungsstörungen (Sinus- und Vorhofarrhythmien, Extrasystolen);
- Rehabilitationsphase nach Myokardinfarkt;
- Zirrhose und Verfettung der Leber;
- alkoholische Hepatitis;
- Antidot-Therapie bei Vergiftungen mit Digitalis-Medikamenten (Digitalis-Intoxikation);
- Urokoproporphyrie - eine enzymatische Pathologie der Hämoglobinsynthese;
- Operation an einer einzelnen Niere (Hypoxanthin hat eine renoprotektive Wirkung bei künstlichem Kreislauf);
- in der Augenheilkunde: zur Verbesserung des Sehvermögens im Rahmen der komplexen Behandlung des Offenwinkelglaukoms;
- in der onkologischen Praxis: zur Verbesserung der Blutbildung bei Leukopenie (vor dem Hintergrund von Knochenmarkbestrahlung und Chemotherapie).
arterielle Hypertonie (als Teil einer komplexen Behandlung);Zur intravenösen Verabreichung
Die injizierbare Form des Medikaments wird am häufigsten von Kardiologen in einem Krankenhaus verschrieben. Riboxin in Ampullen wird verwendet für:
- Beschleunigung der myokardialen Erholungsprozesse nach einem Herzinfarkt;
- Verringerung des Schmerzsyndroms mit Angina pectoris;
- verbessertes Ansprechen auf eine antiarrhythmische Therapie;
- Prävention der progressiven Sklerose von Kardiomyozyten bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit;
- mit Digitalis-Vergiftung;
- in der chirurgischen (nephrologischen) Praxis.
Das Medikament wird zur intravenösen Verabreichung verwendet, intramuskuläre Injektionen von Riboxin werden aufgrund der Unwirksamkeit nicht verschrieben (es wird langsam absorbiert und zersetzt).
Empfohlene Dosierungen der parenteralen Form des Arzneimittels:
- Tropfer (langsame Injektion mit einer Geschwindigkeit von 60 Tropfen / Minute, verdünnt in 250 ml 5%iger Glucoselösung): 1 Tag - 10 ml 2% Riboxin. In Ermangelung unerwünschter Folgen - ab dem nächsten Tag 20 ml - 1 Mal pro Tag. Die Dauer des Kurses beträgt 10-15 Infusionen.
- Bolus (Jet-Injektion ohne Verdünnung) bis zu 400 mg / Tag bei Herzrhythmusstörungen und Niereneingriffen. Die maximal zulässige Dosis für eine einmalige Anwendung beträgt 1200 mg.
Zum Einnehmen von Pillen
Die orale Form von Riboxin ist zur Langzeitanwendung (bis zu 3 Monate) bei Patienten mit:
ischämische Herzkrankheit (chronische Formen);- Kardiomyopathien;
- Zirrhose und andere Lebererkrankungen im Zusammenhang mit Alkoholmissbrauch;
- Sehbehinderung bei Glaukom und anderen Erkrankungen.
ischämische Herzkrankheit (chronische Formen);Die empfohlene Dosis des Arzneimittels am ersten Tag: 1 Tablette (Kapsel) 3-4 mal täglich. Wenn die Antwort ja ist - 2 Tabletten 3 mal täglich.
Patienten mit gestörtem Purinstoffwechsel (Urocoproporphyrie) wird Riboxin 1 Kapsel 4 mal täglich für 3 Monate verschrieben.
Kontraindikationen
Riboxin gehört zu einer Gruppe von Stoffwechselwirkstoffen, die in Apotheken verschreibungspflichtig sind. Eine unkontrollierte Langzeitanwendung des Arzneimittels führt zu systemischen Stoffwechselstörungen.
Die Liste der Zustände, bei denen Riboxin kontraindiziert ist:
- Überempfindlichkeit (Allergien) gegen einen der Bestandteile;
- Alter bis zu 18 Jahren (die Anwendung des Arzneimittels bei Kindern wurde nicht untersucht, daher wird es nur für Erwachsene empfohlen);
- Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) bei einer Frau;
- pathologie der Nieren (die Löslichkeit des Arzneimittels in Wasser und die teilweise Ausscheidung im Urin erfordern einen normalen Zustand des Ausscheidungssystems, um eine Überdosierung zu verhindern);
- Gicht und andere Erkrankungen, die mit einem erhöhten Harnsäuregehalt im Blut einhergehen.
Patienten mit Diabetes mellitus sollten berücksichtigen, dass 1 Riboxin-Tablette 0,06 Broteinheiten enthält.
Nebenwirkungen
Die unerwünschten Folgen der Einnahme von Riboxin hängen hauptsächlich mit den allgemeinen Reaktionen des Körpers auf die Einnahme von Medikamenten zusammen:
allergische Reaktionen: Hautrötung, juckender Hautausschlag (Sie müssen die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und Ihren Arzt über die Nebenwirkung informieren);- Kopfschmerzen (aufgrund eines Blutdruckabfalls in den Gefäßen des Gehirns);
- Kardiopalmus;
- arterielle Hypotonie;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Schlaflosigkeit;
- verminderter Appetit und unmotivierter Gewichtsverlust;
- Verschlimmerung der Gicht.
allergische Reaktionen: Hautrötung, juckender Hautausschlag (Sie müssen die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und Ihren Arzt über die Nebenwirkung informieren);Bei der Injektionsmethode klagen Patienten häufig über allgemeine Schwäche und Rötung an der Injektionsstelle.
Kann ich Riboxin zur Vorbeugung trinken?
Stoffwechselmittel mit vorherrschender kardiotroper Wirkung werden als komplexe Therapie der Grunderkrankung verschrieben, was auch die Vorbeugung von Komplikationen impliziert.
Die systematische Verabreichung des Arzneimittels ist innerhalb des maximalen Langzeitverlaufs (bis zu 3 Monate) unter Einhaltung der Dosierungsregeln für Patienten mit:
- die ersten Anzeichen einer Verschlechterung des Sehvermögens (Verhinderung des Fortschreitens);
- eine chronische Form der ischämischen Herzkrankheit zur Vorbeugung von Myokardinfarkten;
- alkoholische Hepatitis (Vermeidung einer Zirrhose).
Angesichts der möglichen Nebenwirkungen und der Notwendigkeit einer Dosisauswahl wird jedoch empfohlen, einen Arzt aufzusuchen.
Die unkontrollierte Verwendung von Riboxin als Anabolika in der Praxis von Sportlern wird am häufigsten aufgezeichnet.
Analoga und Substitute
Der moderne Pharmamarkt bietet dem Patienten eine Liste von Medikamentenanaloga, die sich in Aussehen und Preis unterscheiden:
- Tablettenformen: Riboxin Avexima, Riboxin-Lect, Ribonosin;
- Injektionslösung: Inosie-F, Inosin-Eskom.
Bei Kontraindikationen für Riboxin wird empfohlen, einen Ersatz mit ähnlicher Wirkung für die komplexe Therapie der Grunderkrankung zu wählen.
Die in der kardiologischen Praxis am häufigsten verwendeten Stoffwechselwirkstoffe:
Panangin, Asparkam - Medikamente mit hohem Kaliumgehalt, die Patienten mit Rhythmus- und Überleitungsstörungen verschrieben werden;- Trimetazidin (Preductal) - korrigiert Stoffwechselprozesse auf zellulärer Ebene, beseitigt die schädlichen Auswirkungen freier Radikale (unteroxidierte Metaboliten), verbessert die Kompensationsfähigkeiten des Herzens;
- Antioxidantien (hemmen die Prozesse der Oxidation durch freie Radikale in den Zellen): Vitamine A, E, C, Selen- und Zinkpräparate;
- Adenosintriphosphat ist die direkte Form des ATP-Moleküls, das am häufigsten verwendet wird, um Anfälle von supraventrikulärer Tachykardie zu lindern. Zweite Generation - ATP-lang mit verlängerter Wirkung.
Panangin, Asparkam - Medikamente mit hohem Kaliumgehalt, die Patienten mit Rhythmus- und Überleitungsstörungen verschrieben werden;Die Auswahl der Mittel erfolgt in Abhängigkeit von der individuellen Empfindlichkeit, dem Vorhandensein zusätzlicher Anzeichen eines Mangels an Vitaminen oder Spurenelementen beim Patienten.
Schlussfolgerungen
Riboxin ist ein Stoffwechselwirkstoff, der in der klinischen Praxis von Ärzten in den ehemaligen GUS-Staaten weit verbreitet ist. Das Spektrum der pharmakologischen Wirkungen (antiarrhythmisch, antianginös, antihypoxisch und andere) bestimmt die Verwendung des Arzneimittels bei Patienten mit kardiovaskulären, gastrointestinalen und ophthalmischen Pathologien. Die Normalisierung des Stoffwechsels auf zellulärer Ebene macht Riboxin zu einer sinnvollen Ergänzung des Haupttherapiekomplexes.
