Ursachen von niedrigem Blutdruck bei einer älteren Person

Ursachen von niedrigem Blutdruck bei älteren Menschen

Am häufigsten steigt mit zunehmendem Alter die Obergrenze des Blutdrucks (BP). Dies ist ein normaler Prozess, obwohl er oft mit einer so gefährlichen Krankheit wie Bluthochdruck verbunden ist. Es gibt auch gegenteilige Fälle: Ältere Menschen entwickeln einen niedrigen Blutdruck (Hypotonie).

Normale Preise für eine Person mit 30 und 60 sind unterschiedlich. Systolischer (oberer) Druck von 140 mm Hg. Kunst. bei einem jungen Mann ist er erhöht, bei einem älteren Patienten ist er normal.

Normalerweise tritt Hypotonie unter dem Einfluss mehrerer Faktoren auf, die die Regulierung der inneren Umgebung des Körpers stören:

1. Sport - Menschen, die in ihrer Jugend aktiv trainieren, haben einen geringeren Komfortdruck.
2. Wetteränderungen - im Alter nimmt die Meteosensitivität zu.
3. Die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten (einschließlich der falschen: Überdosierung) oder die kombinierte Einnahme von Medikamenten, die die Wirkung gegenseitig verstärken, können zu einer Senkung des Blutdrucks führen.
4. Psychoemotionaler Stress verursacht eine Funktionsstörung des Nervensystems, was zu einer gestörten Regulierung des Blutdrucks führt.;
5. Postprandiale Hypotonie tritt nach dem Essen auf. Der Parasympathikus wird aktiviert, wodurch einige der peripheren Arterien und Venen verengt und im Magen-Darm-Trakt erweitert werden. Es fördert die Verdauung, stört aber den Blutfluss zu Gehirn und Herz.
6. Die orthostatische Hypotonie ist durch eine Abnahme des Blutdrucks als Folge einer starken Veränderung der Körperposition von der Horizontalen in die Vertikale gekennzeichnet. Die Ursachen können verlängerte Bettruhe, Krampfadern, andere Kardiopathologien und endokrine Störungen sein.

Involutionäre (altersbedingte) Veränderungen der Blutgefäße haben einen erheblichen Einfluss, sie werden weniger elastisch und dadurch negativen Einflüssen ausgesetzt.

Manchmal ist Hypotonie mit einer genetischen oder konstitutionellen Veranlagung verbunden. Schlanke Menschen, die in ihrer Jugend einen niedrigen Blutdruck hatten, haben im Alter noch niedrigere Raten.

Hypotonie wird häufig bei Patienten mit den folgenden Pathologiegruppen gefunden:

1. Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ischämische Erkrankung, chronische Insuffizienz). Hypotonie tritt als Folge einer Abnahme der kontraktilen Funktion auf. Das systolische Volumen sinkt und senkt den Blutdruck.
2. Das Vorhandensein von inneren Blutungen (meistens aus dem Magen-Darm-Trakt) führt zu einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens (BCC) und infolgedessen zu einem Druck. Bei einem chronischen Verlauf tritt eine Anämie auf.
3. Infektionskrankheiten. Unter dem Einfluss von Bakteriengiften kann sich das Lumen der Gefäße erweitern. Außerdem wirken sie sich negativ auf die Kontraktilität des Myokards aus. Einige Infektionen gehen mit Erbrechen und Durchfall einher, was auch den BCC senkt.
4. Dehydration tritt sowohl aufgrund einer unzureichenden Flüssigkeitsaufnahme in den Körper als auch aufgrund einer erhöhten Ausscheidung auf. Dies geschieht häufig mit Fieber, Nierenerkrankungen, die von Polyurie (verstärktem Wasserlassen), massivem Erbrechen und Durchfall begleitet werden.
5. Morbus Addison ist eine Insuffizienz der Nebennieren. Es führt zu einem Mangel an Mineralocorticoiden - Hormonen, die für die Regulierung des Blutdrucks verantwortlich sind.
6. Bei der vegetativ-vaskulären (neurozirkulatorischen) Dystonie kommt es zu einer Störung der Verbindung zwischen der Großhirnrinde und dem Hypothalamus, wodurch die Regulierung einiger physiologischer Prozesse im Körper, einschließlich des Drucks, gestört wird. Am häufigsten entwickelt sich dieser Zustand bei jungen Menschen, insbesondere bei Frauen.

Alterung der Blutgefäße: Was ist das aus medizinischer Sicht?

Blutgefäße unterliegen der Alterung. Das Alter spiegelt sich in ihrem Funktionszustand wider, der sich letztendlich auch auf den Blutdruck auswirkt.

Weisen Sie strukturelle und funktionale Änderungen zu.

Verletzung der Elastizität der Gefäßwand in der ersten Gruppe. Es tritt aufgrund der Proliferation von Bindegewebe und atherosklerotischen Plaques auf. Atrophie der glatten Muskulatur, wodurch sich das Gefäß dehnt und sich nicht zusammenziehen kann. Die großen Hauptarterien sind anfälliger für den Prozess. Die betroffenen Kapillaren werden gewunden und verlängert, viele von ihnen sind vollständig obliteriert (überwachsen), wodurch der periphere Widerstand zunimmt und es zu einer venösen Stauung kommt.

Bei älteren Menschen dehnen sich Venen aus, der Tonus ihrer Wände nimmt ab, Krampfadern, Venenentzündungen und andere Krankheiten können auftreten. Vor diesem Hintergrund nimmt der venöse Rückfluss zum Herzen und dessen systolischer Ausstoß ab, was eine der Hauptursachen für niedrigen Blutdruck ist.

Das Endothel (innere Epithelschicht) hat nicht nur eine schützende, sondern auch eine regulierende Funktion. Es produziert biologisch aktive Substanzen, die den Tonus des Gefäßes und seine Durchlässigkeit beeinflussen. Die Alterung dieses Systems führt zu einer Änderung des gesamten peripheren Widerstands.

Alle oben genannten Mechanismen führen mit zunehmendem Alter eher zu einem Anstieg des Blutdrucks. Aber es gibt Ausnahmen, und der Blutdruck sinkt in ähnlichen Situationen.

Krankheitsbild

Die Pathologie ist durch Symptome einer gestörten zerebralen Hämodynamik und Hypoxie anderer Organe gekennzeichnet:

• Schwäche, Müdigkeit, Apathie, Schläfrigkeit;
• Meteosensitivität;
• Ablenkung der Aufmerksamkeit, Gedächtnisstörungen;
• emotionale Labilität, Reizbarkeit;
• Kurzatmigkeit bei Anstrengung;
• Tachykardie;
• Schwindel, Synkope (Ohnmacht);
• Kopfschmerzen (normalerweise im Frontal- und Temporallappen);
• Blässe der Haut, Hyperhidrose (Schwitzen).

Behandlung

Der Zustand sieht eine konservative Therapie vor. Der Patient muss seinen Blutdruck ständig mit einem Tonometer überwachen und den Arzt über Veränderungen informieren. Bevor Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.

Erste Hilfe: Was man am besten zur Hand hat

Bei einem plötzlichen Blutdruckabfall sollte Ihre Hilfe darin bestehen, eine normale Hirndurchblutung sicherzustellen. Algorithmus der Aktionen:

1. Legen Sie die Person auf das Bett. Der Kopf kann nicht in einer erhöhten Position gehalten werden. Senken Sie es, um die Durchblutung des Gehirns zu verbessern.
2. Öffnen Sie das Fenster, knöpfen Sie enge Kleider auf.
3. Geben Sie dem Kranken einen warmen, süßen Tee oder Kaffee zu trinken. Biete ihm dunkle Schokolade oder etwas Salziges an – diese Lebensmittel neigen dazu, den Blutdruck zu erhöhen.
4. Wenn zu Hause kein Koffein vorhanden ist, geben Sie der Person Citramon, Panadol oder Ascofen – diese enthalten niedrigere Konzentrationen dieser Substanz.
5. Wenn jemand das Bewusstsein verloren hat, schnuppern Sie an Ammoniak. Tragen Sie einige Tropfen auf eine Serviette / ein Taschentuch auf und führen Sie es zu Ihren Nasenlöchern.

Wenn solche Maßnahmen nicht wirksam sind, rufen Sie einen Krankenwagen. Wenn die Person bewusstlos ist, drehen Sie sie auf die Seite.

Laufende Drogenhilfe

Nach Feststellung der Ursache der Hypotonie werden Medikamente zur Behandlung der Grunderkrankung verschrieben.

Die medikamentöse Therapie zur Aufrechterhaltung eines stabilen Drucks umfasst Medikamente der folgenden Gruppen:

1. Koffeinhaltige Mittel, die die Aktivität des Nervensystems stimulieren, den Muskeltonus (auch in der Gefäßwand) erhöhen und Stoffwechselprozesse aktivieren. Die Standarddosis für einen Erwachsenen beträgt 1 Tablette (200 mg) pro Tag. Bei Herzrhythmusstörungen ist es strengstens kontraindiziert. In Apotheken ist es unter dem Namen Coffein-Natriumbenzoat zu finden.
2. Pflanzliche Adaptogene sind Medikamente mit allgemein tonisierender Wirkung. Diese schließen ein:
   • Eleutherococcus-Tinktur;
   • Chinesische Schisandra;
   • Echinacea purpurea;
   • Ginseng.
3. Nootropika (Zerebroprotektoren) - haben schützende Eigenschaften, erhöhen die Widerstandsfähigkeit gegen Hypoxie, verbessern die kognitiven Fähigkeiten (Gedächtnis, Intelligenz) und normalisieren den Schlaf. Darunter sind:
   • Piracetam;
   • Glycin;
   • Noofen;

Von Volksheilmitteln zur Druckerhöhung können folgende Heilpflanzen verwendet werden:

• Mariendistelblätter;
• sanddorn;
• Mutterkraut Gras;
• Süßholzwurzel.

Es ist notwendig, vorbeugende Maßnahmen zu beachten: Es wird empfohlen, öfter an der frischen Luft spazieren zu gehen, sich zu bewegen, eine Kontrastdusche zu nehmen. Um einen orthostatischen Kollaps zu vermeiden, ist es notwendig, langsam aus dem Bett aufzustehen und sich zuerst in eine sitzende Position zu bewegen und dann zu stehen.

Gefährliche Komplikationen

Viele Menschen lehnen die arterielle Hypotonie ab, da ihre einzigen Symptome oft Schläfrigkeit und Schwindel sind. Im Gegensatz zu Bluthochdruck führt sie selten zu gefährlichen Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall. Unterdessen sind die spontane Synkope und ihre Folgen extrem schwerwiegend.

Niedriger Blutdruck führt zu einer Abnahme der Durchblutung (Blutversorgung) vieler Organe und Systeme. Die empfindlichsten Zellen sind Myokard- und Gehirnzellen. Aufgrund der verminderten Durchblutung erhalten sie weniger Sauerstoff und Nährstoffe, was mit Hypoxie behaftet ist.

Bei einer Abnahme des zerebralen Blutflusses wird eine Person zunächst Schlafstörungen verspüren. Dann wird er Probleme mit dem Gedächtnis und der Konzentration haben. Das Denken wird träge und zusammenhangsloser. Als Ergebnis können die oben genannten Prozesse zu Demenz führen - senile Demenz.

Das Vorhandensein einer orthostatischen Hypotonie verursacht häufig Synkopen. In der Regel erholt sich eine Person danach schnell, aber manchmal kann ein Sturz schwere Kopfverletzungen verursachen.

Wenn der Herzmuskel nicht genügend Sauerstoff erhält, nimmt seine Kontraktionsfähigkeit ab, was zu einem noch stärkeren Blutdruckabfall führt. Es entsteht ein Teufelskreis: Abnahme der Kontraktionskraft und Sauerstoffmangel.

Schlussfolgerungen

Niedriger Blutdruck ist bei Menschen über 50 selten. Als Hauptgrund für das Phänomen wird eine genetische Veranlagung angesehen. Dieser Zustand (manchmal durch ischämische Herzkrankheit oder eingeschränkte Nierenfunktion verursacht) kann von einer starken Unterbrechung der zerebralen Blutversorgung begleitet sein und erfordert daher besondere Aufmerksamkeit.

Die Behandlung von Hypotonie bei älteren Menschen umfasst die Verwendung von Medikamenten wie Koffein und tonischen Kräuterpräparaten. Dem Patienten werden auch physiotherapeutische Maßnahmen empfohlen.