Enam gehört zu einer Gruppe von blutdrucksenkenden Medikamenten, die den Blutdruck (BP) senken. Das Mittel wird bei der komplexen Therapie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck, Nierenpathologie bei Patienten mit Diabetes und endokrinen Störungen verschrieben. Die Wirkung wird durch die Unterdrückung des Angiotensin-Converting-Enzyms, die Hemmung der Aldosteron-Synthese, die Reduzierung von Vasospasmen und Belastung des Herzens erreicht.
Gebrauchsanweisung
Die Wirkung von "Enam" beruht auf der Verstoffwechselung des Wirkstoffs Enalaprilat.
Die Wirkungen, die sich nach Einnahme der Pille entwickeln:
- eine allmähliche Abnahme des systolischen und diastolischen Blutdrucks ohne die Entwicklung einer unerwünschten Tachykardie (schneller Herzschlag);
- Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs (schließt die Möglichkeit einer ständigen Hypoxie aus);
- Vorbeugung von Myokardhypertrophie;
- Verringerung des Risikos einer frühen Sterblichkeit durch kardiovaskuläre Pathologie.
In der komplexen Therapie verhindert "Enam" das Fortschreiten des chronischen Nierenversagens (Nephropathie) vor dem Hintergrund von Diabetes durch Verbesserung der Durchblutung. Enalapril hat keinen Einfluss auf den Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Lipiden, was es ermöglicht, das Medikament Patienten mit endokrinen Erkrankungen zu verschreiben.
Indikationen: Mit welchem Druck soll das Arzneimittel eingenommen werden?
"Enam" ist für die Behandlung von Patienten mit arterieller Hypertonie (AH) indiziert:
- wesentlich (primär);
- renovaskulär (vasorenal) verursacht durch Stenose, Dysplasie oder Aortoarteriitis der Nierengefäße.
Das Medikament wird in komplexen Therapieschemata für Herzinsuffizienz und koronare Herzkrankheit (IHD) zur Vorbeugung tödlicher Komplikationen der Herzpathologie und früher Sterblichkeit verschrieben.
Kriterien für die Ernennung von "Enam":
- Hypertonie mit einem Blutdruckanstieg von mehr als 140/90 mm Hg Nach neuesten Empfehlungen von Kardiologen gelten Indikatoren über 130/80 als erster Grad der Hypertonie, der einer Untersuchung und Behandlung bedarf.
- Bluthochdruck vor dem Hintergrund einer myokardialen Ischämie.
- Eingeschränkte Funktion des linken Ventrikels (laut Elektrokardiogramm und Ultraschall des Herzens).
Ein Blutdruck über 200/100 - 240/140 mm Hg, der auf die Entwicklung einer hypertensiven Krise hinweist, ist eine Kontraindikation für die Einnahme des Arzneimittels.
Vor der Einnahme des Medikaments sollten Sie einen Kardiologen, Hausarzt oder Hausarzt konsultieren.
Anwendungsmethoden und Dosierung des Arzneimittels
Enam-Tabletten zur oralen Verabreichung werden mit einer Dosis des Wirkstoffs hergestellt - 2,5, 5 und 10 mg.
Die maximale therapeutische Wirkung wird erreicht, wenn der Aufnahmeplan zur gleichen Tageszeit eingehalten wird, die in Zusammenarbeit mit dem behandelnden Arzt festgelegt wird.
Prinzipien der arteriellen Hypertonie-Therapie mit Enam:
- Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 5-20 mg, je nach Stadium und Grad der Hypertonie.
- Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 20 mg einmal täglich, das Maximum beträgt 40 mg.
- Bei bestätigter essentieller Hypertonie wird die Therapie mit 10 oder 20 mg begonnen, bei fehlender Blutdrucksenkung wird sie verdoppelt. Die Dosis wird basierend auf den Ergebnissen der dynamischen Beobachtung angepasst.
- Bei der Entwicklung einer Hypertonie vor dem Hintergrund einer schweren Nieren-(Nieren-)Pathologie beträgt die Anfangsdosis 2,5 oder 5 mg.
- Bei Herzinsuffizienz (während der Einnahme von Diuretika) werden 5 mg "Enam" verschrieben, mit einer schrittweisen Erhöhung auf 20 mg.
- Bei Nierenpathologie mit einer Abnahme der Filtration und Kreatinin-Clearance (CC)> 30 Milliliter pro Minute wird das Medikament in Standarddosierungen (nicht mehr als 10 mg / Tag) verschrieben.
- Bei CC <30 ml/min ist die Einnahme auf 2,5 Milligramm Enalapril begrenzt.
- Hämodialysepatienten werden nicht mehr als 2,5 mg pro Tag verschrieben.
- Kinder von 6 bis 16 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 50 kg: Anfangsdosis - 2,5 mg, mit einem Gewicht von mehr als 50 kg - bis zu 5 mg.
Es wird empfohlen, die Dosis im Abstand von zwei bis vier Wochen zu erhöhen.
Kontraindikationen
In den meisten Fällen ist die Anwendung von "Enam" auf Patienten mit Überempfindlichkeit und allergischen Reaktionen auf die Bestandteile des Arzneimittels beschränkt. Manifestationen der Unverträglichkeit:
- Angioödem der Haut und des Unterhautgewebes von Gesicht, Händen, Lippen;
- Husten mit Kurzatmigkeit oder Kurzatmigkeit;
- generalisierter juckender Hautausschlag.
Die Reaktion ist gefährlich durch Quetschen des Kehlkopflumens, eine hohe Erstickungsgefahr vor dem Hintergrund der Hypoxie. Der Erfolg der Patientenrettung hängt von der rechtzeitigen Bereitstellung qualifizierter Hilfeleistung ab.
Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels:
- Allergien gegen die Einnahme von Enalapril oder Arzneimitteln aus der Gruppe der Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer;
- eine Vorgeschichte von Gesichts- oder Halsödemen;
- Planen einer Schwangerschaft, schwangere oder stillende Frauen;
- Zustand nach Entfernung der Niere;
- bilaterale Stenose der Nierenarterien;
- Blutkrankheiten mit einer reduzierten Anzahl von Leukozyten und Blutplättchen.
Kombination mit anderen Stoffen
Anweisungen zur Verwendung von "Enam" enthalten einen Abschnitt über die Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln:
- die Einnahme mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Schmerzmitteln, Anästhetika oder Diuretika verstärkt die Wirkung von "Enam" (das Risiko eines plötzlichen Blutdruckabfalls);
- die Kombination mit Insulin oder zuckersenkenden Tabletten in Tablettenform bei Diabetikern erhöht das Risiko einer Hypoglykämie (Senkung des Blutzuckers auf weniger als 3,5 mmol / l) und der Entwicklung eines Komas;
- bei der Behandlung von psychiatrischen Erkrankungen mit Lithiumpräparaten kommt es zu einer Erhöhung der Konzentration im Blut der letzteren, zur Entwicklung einer Vergiftung;
- die Kombination mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln beseitigt die therapeutische Wirkung von Enam und erhöht das Risiko, ein Nierenversagen zu entwickeln;
- alkoholische Getränke oder Betäubungsmittel verstärken die Wirkung des Medikaments, führen zu einem starken Blutdruckabfall;
- in Kombination mit Diuretika - Aldosteron-Antagonisten ("Spironolacton", "Eplerenon") ist es gefährlich, eine Hyperkaliämie zu entwickeln;
- Eine Kombination eines Medikaments mit Aspirin, Thrombolytika, gilt als sicher.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen, die während der Einnahme von Enam auftreten, sind in Abhängigkeit von der Nachweishäufigkeit in der Tabelle aufgeführt.
| Kategorie der Nebenwirkungen | Klinische Symptome |
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| Sehr oft (für die Mehrheit) |
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| Oft |
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| Selten |
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| Selten |
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Äquivalente von "Enama" auf dem russischen Markt erhältlich
Enam ist ein Medikament von Doktor Reddis. Apothekenketten bieten erschwingliche Analoga: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, Kombinationen mit Diuretika verschiedener Gruppen.
Die Qualität des Arzneimittels wird weitgehend vom Hersteller bestimmt: Inländisches "Enalapril" kann weniger wirksam sein, mehr Nebenwirkungen verursachen und von den Patienten schlechter vertragen werden.
Schlussfolgerungen
"Enam" bezieht sich auf Medikamente, die den Blutdruck senken.Der Wirkstoff Enalapril beeinflusst im Stoffwechselprozess das Enzymsystem, das den Blutdruck und das zirkulierende Blutvolumen im menschlichen Körper reguliert. Das Medikament wird in der komplexen Therapie kardiologischer Pathologien eingesetzt: zur Behandlung von Bluthochdruck, koronaren Herzkrankheiten, begleitenden Nierenerkrankungen vor dem Hintergrund kardiovaskulärer und endokriner Erkrankungen. Die kontinuierliche Anwendung reduziert das Risiko von koronaren Ereignissen und verlängert das Leben des Patienten.
