Ohrenentzündungen sind bei Kindern häufig eine Komplikation von Influenza und anderen akuten respiratorischen Virusinfektionen. In diesem Fall ist die Krankheit durch einen völlig gutartigen Verlauf gekennzeichnet und nicht schwerwiegend. In einigen Fällen kann der Verlauf einer Mittelohrentzündung jedoch fulminant sein, mit der Entwicklung lebensbedrohlicher Komplikationen. Aufgrund der Tatsache, dass jedes Jahr weltweit Zehntausende von Menschen an den Komplikationen einer Mittelohrentzündung sterben, ist die Prävention dieser Pathologie von großer Bedeutung.
Faktoren, die zur Entwicklung einer Mittelohrentzündung bei Kindern beitragen, sind:
- strukturelle Merkmale des Hörorgans und des Nasopharynx bei einem Kind;
- das Vorhandensein einer begleitenden Pathologie der HNO-Organe (Krümmung der Nasenscheidewand, vergrößerte Polypen);
- häufiges SARS;
- längeres Auffinden von Säuglingen in horizontaler Position;
- Nahrungsaufnahme durch Säuglinge in horizontaler Position;
- übermäßig aktives Schnäuzen.
Daher umfasst die Vorbeugung von Mittelohrentzündungen bei Kindern eine Reihe von Maßnahmen zur Beseitigung dieser Faktoren. Wenn die anatomischen Merkmale des Ohrs lange Zeit vorhanden sind, bis der Hörschlauch mit zunehmendem Alter länger wird, können andere Faktoren gut korrigiert werden.
Eine Impfung gegen ARVI ist wirkungslos, da es mehrere hundert verschiedene Erreger einer Virusinfektion gibt. Welche davon jeweils pathogen werden, ist unbekannt.
Ein Kind, das keine Atemwegsinfektionen hat, kann keine Mittelohrentzündung entwickeln.
Folglich sind Maßnahmen zur Vorbeugung von ARVI relevant, wie z. B. die Vermeidung von überfüllten Orten während einer Epidemie, regelmäßige Belüftung und angemessene Kleidung.
Wenn es sich dennoch um Kinder handelt, die anfällig für Atemwegsinfektionen sind, muss die begleitende Pathologie der HNO-Organe untersucht werden, die zu einer Verengung des Gehörgangs führt. Das Vorhandensein von vergrößerten Polypen oder einer abweichenden Nasenscheidewand führt zu einer Schleimretention im Gehörgang, einer Verletzung seiner Drainagefunktion und in der Folge zur Entwicklung einer Mittelohrentzündung.
In schweren Fällen, bei häufiger Mittelohrentzündung, können wir über einen chirurgischen Eingriff sprechen, der darauf abzielt, die begleitende Pathologie der HNO-Organe zu beseitigen.
Um zu verhindern, dass Milch in die Paukenhöhle geworfen wird und eine weitere Infektion entsteht, sollte das Baby mit angehobenem Kopfende des Bettes gefüttert werden. Andernfalls steigt die Gefahr, dass flüssige Nahrung in die Mittelohrhöhle gelangt. Dem Kind sollte beigebracht werden, wie man den Nasenausfluss richtig ausbläst und mit jeder Hälfte abwechselnde Aktionen ausführt.
Bedeutung der Impfung
Die Entwicklung der gefährlichsten akuten eitrigen Mittelohrentzündung erfolgt durch Infektion der Paukenhöhle mit Mikroorganismen wie Haemophilus influenzae, Pneumokokken, Moraxella. Die Gefahr dieser Erreger liegt auch darin, dass sie neben einer Mittelohrentzündung die Ursache für die Entwicklung einer Lungenentzündung, einer eitrigen Meningitis, sind. Um der Ansteckungsgefahr mit diesen Erregern vorzubeugen, gibt es einen speziellen Impfstoff.
Der Impfstoff gegen Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Meningitis umfasst Antigene gegen Pneumokokken und Haemophilus influenzae. Am weitesten verbreitet ist diese Impfung gegen Mittelohrentzündung bei Kindern. Die bestehenden 2 Impfungen Prevenar (made in USA) und Pneumo-23 (Frankreich) unterscheiden sich nicht nur durch den Hersteller, sondern auch dadurch, dass Prevenar schon ab einem Alter von drei Monaten viel früher mit der Impfung beginnen kann, was die Impfung wirksamer.
Alle gesunden Kinder im Alter von 3 Monaten bis 6 Jahren müssen geimpft werden.
In vielen Ländern der Welt ist diese Impfung im Kalender der Pflichtimpfungen enthalten. Positiv ist neben der ausreichenden Wirksamkeit die Kombinationsmöglichkeit mit anderen Impfungen, insbesondere mit DPT, was den Klinikbesuch deutlich spart.
Der Impfstoff ist zugelassen und wird von der WHO empfohlen. Seine Wirksamkeit gegen Mittelohrentzündung beträgt etwa 30%, dh es verhindert die Entwicklung einer von drei Fällen einer akuten eitrigen Mittelohrentzündung. Die Wahrscheinlichkeit, nach der Impfung an einer Meningitis zu erkranken, ist vernachlässigbar.
Der Impfstoff wird gut vertragen. Lokalreaktionen treten in 10 % der Fälle auf und sind gekennzeichnet durch Rötung der Impfstelle, teilweise Schwellung. Schmerzen an der Injektionsstelle sind von geringer Bedeutung. Allgemeine Reaktionen entwickeln sich nur bei 1% der geimpften Kinder und äußern sich in leichtem Unwohlsein, Benommenheit. Es kann zu einem Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte kommen.
Der Impfstoff wird intramuskulär verabreicht, bei Kindern unter anderthalb Jahren im Oberschenkel, bei älteren Kindern - in der Schulter in einer Menge von 0,5 ml. Der Impfplan richtet sich nach dem Alter des Patienten. Gleichzeitig entwickelt sich die Immunität für lange Zeit. Wiederholte Impfungen werden nur bei Kindern mit Immunschwäche durchgeführt. Bei solchen Patienten ist eine Wiederholungsimpfung alle 5 Jahre angezeigt.
Zur Vorbeugung einer Mittelohrentzündung bei Kindern gehören auch allgemeine Stärkungsmaßnahmen wie eine vollwertige ausgewogene Ernährung, Einhaltung einer Kur und Spaziergänge an der frischen Luft. Bei älteren Kindern kann das Härten hilfreich sein. Die Durchführung dieser Aktivitäten trägt dazu bei, das Auftreten von Atemwegsinfektionen zu reduzieren, was bedeutet, dass sie auch einer Mittelohrentzündung vorbeugen können.
