Wie machen sie einen "Kuckuck" für Sinusitis?

Bei Patienten mit einer Sinusitis maxillaris kommt eine umfassende Behandlung zum Einsatz, die auch Maßnahmen zur Unterdrückung von Krankheitserregern und zur Linderung der Symptome umfasst. Ärzte müssen oft Punktionen vornehmen, um den Zustand des Patienten zu verbessern. Es wurden jedoch seit langem Verfahren entwickelt, um eine Störung der Gewebeintegrität zu vermeiden und gleichzeitig die Kieferhöhlen qualitativ von Schleimablagerungen zu reinigen. Insbesondere das „Kuckucks-Verfahren“ bei Sinusitis ist weit verbreitet.

Die Essenz der therapeutischen Wirkung der Technik

Die Methode der nicht-chirurgischen Entfernung von Exsudat aus den Nebenhöhlen mit einem weichen Katheter wurde in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts von einem amerikanischen HNO-Arzt namens Arthur Walter Proetz erfunden und in der Praxis angewendet. Sein Wesen liegt darin, dass in der Nasenhöhle ein Unterdruck entsteht, der zum Abfluss von angesammeltem Schleim und Eiter aus der betroffenen Adnexkammer in die Nasenhöhle führt. Dadurch können medizinische Lösungen die Nebenhöhlen qualitativ spülen und die Reste pathologischer Inhalte evakuieren.

Die Methode der Flüssigkeitsbewegung nach Proetz wird für folgende Zwecke verwendet:

Verringerung der Viskosität von eitrig-schleimigen Ansammlungen und Auswaschen aus der Nase;
mechanische Entfernung von schädlichen Mikroorganismen, Allergenen, Staub- und Schmutzpartikeln, die sich auf der Epithelschicht abgelagert haben;
Erhöhung des Tonus der Blutgefäße und deren Stärkung;
Linderung von Entzündungen und Verbesserung der Atmung durch die Nase;
Stärkung der Immunität auf lokaler Ebene.

Es ist wichtig zu beachten, dass es zur Erzielung eines therapeutischen Ergebnisses notwendig ist, das Verfahren nach der klassischen Technologie durchzuführen, wobei ein spürbarer Druckunterschied zwischen den Nebentaschen und der Nasenhöhle entsteht.

Nur so kann das Exsudat durch die geschwollene Anastomose aus der Nebenhöhle herausgezogen werden. Die Nichteinhaltung dieser Regeln führt dazu, dass die Vakuummethode zu einer gewöhnlichen "Nasendusche" wird, deren Wirksamkeit um ein Vielfaches geringer ist.

Indikationen und Kontraindikationen für die Spülung

"Kuckuck" bei Sinusitis wird bei leichter oder mittelschwerer Erkrankung verschrieben, wenn die Verbindungskanäle nicht stark angeschwollen sind und die Nebenhöhlen vollständig blockieren. Diese Behandlungsmethode eignet sich gut für Erwachsene und Jugendliche, die sich selbst beherrschen können und alle Manipulationen gelassen hinnehmen.

Neben der Sinusitis werden nach der Proetz-Methode folgende Erkrankungen behandelt:

Rhinitis, einschließlich allergischer;
unkomplizierte Formen der Stirnhöhlenentzündung, Sphenoiditis und Ethmoiditis;
adenoiditis bei Kindern;
Mandelentzündung;
Zysten und Polypen;
ansteckende Nasenkrankheiten.

Die Behandlung mit einem "Kuckuck" wird für kleine Kinder (bis 5 Jahre) nicht empfohlen, was mit der Physiologie der Nase zusammenhängt. Außerdem ist es für Kinder aufgrund der Angst und Panik, die oft auftritt, wenn sie den Arzt und die von ihm verwendeten Geräte sehen, viel schwieriger, diese Art der Spülung durchzuführen.

Außerdem können Sie den Waschvorgang unter solchen Bedingungen nicht durchführen:

das Vorhandensein einer epileptischen Erkrankung;
psychische Störungen;
Blutungsneigung durch schwache Gefäßwände;
niedrige Blutgerinnungsrate.

Waschlösungen

Die Behandlung von Sinusitis mit "Kuckuck" ist gut, weil es in der Lage ist, alle Schleimhäute qualitativ zu reinigen und überschüssiges Sekret abzuführen. Eine wichtige Rolle spielt dabei die Zusammensetzung der Flüssigkeit, die zum Spülen verwendet wird. Die Lösung kann entweder neutral sein oder Antiseptika, Antibiotika oder abschwellende Mittel enthalten.

Die wirksamsten und bewährtesten Medikamente, aus denen eine Heillösung hergestellt werden kann:

Steinsalz. Seine 0,9%ige Lösung wird bei einer milden Form der Krankheit verwendet, wenn es ausreicht, den Schleim einfach von den Wänden abzuwaschen, die Epithelzellen zu regenerieren und zu tonisieren. Sie können Tafelsalz (einschließlich Jodsalz) oder Meersalz verwenden. Salzwasser ist auch oft die Basis für andere Lösungen.
Furacilin. Eine 0,02%ige Verdünnung des Arzneimittels wird verwendet. Es ist ein Antiseptikum, das grampositive und gramnegative Bakterien wie Streptokokken, Staphylokokken und Escherichia zerstört.
Dekasan 0,02%. Antivirales, fungizides und antibakterielles Mittel. Es wird bei unklarer Ätiologie der Krankheit verwendet.
Chlorhexidinbigluconat. Es befällt die Membranen von Bakterien und verursacht deren Tod, kann jedoch Pilze und Viren nicht bekämpfen. Verwenden Sie Konzentrationen von 0,02 % und 0,05 %.
Miramistin. 0,01%ige Lösung hat eine ausgeprägte antimikrobielle Wirkung gegen verschiedene Arten von Bakterien, einschließlich deren Kombinationen.
Chlorophyllipt. Ein organisches Präparat auf Basis von Substanzen aus Eukalyptusblättern, das antibiotikaresistente Staphylokokken hemmen kann.
Ceftriaxon. Ein Antibiotikum in Form eines Pulvers, das in Wasser aufgelöst und zum Spülen in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde verwendet werden kann. Bezieht sich auf Cephalosporine der dritten Linie.

Manchmal wird die Bewässerung mit normalem destilliertem Wasser durchgeführt. Gleichzeitig gibt es keine antiseptische Wirkung, aber es ist möglich, die ausgelaufene Flüssigkeit zur bakteriologischen Analyse zu schicken, um den Erreger genau zu bestimmen und die wirksamsten Antibiotika auszuwählen.

Das Verfahren für das "Kuckuck"-Verfahren

Eine solche Bewässerung wird in einer Poliklinik oder einem Manipulationsraum eines Krankenhauses durchgeführt.

Es ist wichtig, dass der Patient während der Lavage ruhig ist.

Wenn der Patient nervös ist, einen erhöhten Herzschlag hat oder intermittierend atmet, ist es besser, den Eingriff um eine halbe Stunde zu verschieben und dem Patienten ein einfaches Beruhigungsmittel zu verabreichen.

Es lohnt sich, genauer darauf einzugehen, wie man einen "Kuckuck" gegen Sinusitis macht:

10-15 Minuten vor Beginn injiziert der Arzt vasokonstriktorische Medikamente wie Naphtizin, Evkazolin, Galazolin in die Nasenlöcher des Patienten, um die Durchgängigkeit der Nasengänge zu gewährleisten.
Wenn der Patient große Angst vor Beschwerden hat, wird manchmal eine Lokalanästhesie verwendet, d.h. etwas Lidocain wird gespritzt.
Der Patient sitzt mit zurückgelehnter Rückenlehne auf einem Stuhl oder legt sich mit um 45 Grad geneigtem Kopf auf eine Couch.
Der HNO-Arzt füllt eine 20-ml-Spritze ohne Nadel mit einer vorgefertigten antiseptischen Lösung, die auf eine Temperatur von 37-39 Grad erhitzt wird. Die warme Flüssigkeit lindert Beschwerden, obwohl das Ausspülen praktisch schmerzfrei ist.
Der Arzt gießt die Lösung mit einer Spritze in ein Nasenloch, und ein spezielles Gerät, das in das andere Nasenloch eingeführt wird (Aspirator, HNO-Kombination), saugt das Wasser mit eitrigem Exsudat in den Behälter. In diesem Fall kann der Arzt die aus der Nase entfernten Ansammlungen, ihre Dichte, Farbe, Eitermenge und das Vorhandensein von Blut visuell beurteilen. Das gesamte infundierte Wasser sollte durch die Nebenhöhlen fließen, 5 Spritzen reichen aus, um eine Kammer zu spülen.
Wenn sich in der Oberkieferhöhle ein eitriger Pfropfen angesammelt hat, drückt der Arzt 3-4 Sekunden lang das Nasenloch, durch das Wasser gegossen wird. Gleichzeitig saugt ein Arbeitssauger Luft und Schleim aus der Fistel ab. Dies kann zu einem schnell vergehenden ziehenden Schmerz im Frontalbereich führen.
Nach dem Spülen einer Zusatzkammer führt der HNO-Arzt den Aspirator in das andere Nasenloch ein und wiederholt alle Manipulationen. Spülen Sie immer beide Nebenhöhlen, dies vermeidet den Übergang einer Infektion zwischen den Nebenhöhlen.

Während der gesamten Sitzung wird der Patient aufgefordert, einige Geräusche von sich zu geben, während sich der weiche Gaumen anhebt und den Eingang zum Kehlkopf blockiert, damit die infizierte Flüssigkeit dort nicht austritt. Am häufigsten wird empfohlen, "Kuckuck" zu sagen, daher der volkstümliche Name des Verfahrens - "Kuckuck". Darüber hinaus muss der Patient während der Spülung die folgenden Regeln einhalten:

seien Sie nicht nervös, verhalten Sie sich ruhig und vorhersehbar, wenn Flüssigkeit in die Nase gelangt;
drehe deinen Kopf nicht zur Seite;
atmen Sie gemessen und ruhig durch den Mund.

Nach dem Ende des Eingriffs ist es unerwünscht, sich stark in eine aufrechte Position zu erheben. Dies kann zu Schwindel und Ohnmacht führen. Drehen Sie den Kopf besser zur Seite und legen Sie sich einige Minuten hin oder setzen Sie sich nach vorne gelehnt auf die Couch. Innerhalb einer halben Stunde nach Abschluss der Bewässerung ist es unerwünscht, körperlicher Anstrengung und Unterkühlung ausgesetzt zu sein.

Das Spülen dauert nicht länger als 15 Minuten. Für eine hochwertige Spülung reichen 150-200 ml Flüssigkeit, die genaue Menge wird vom Arzt anhand der abgegebenen Sekretmenge bestimmt. Der Behandlungsverlauf umfasst 5-7 Sitzungen.

Vorteile und mögliche Folgen des „Kuckucks“

Die Nasennebenhöhlenspülung nach der Proetz-Methode ist eine weltweite Methode zur Behandlung von Sinusitis, die eine gute Alternative zur herkömmlichen Punktion darstellt. Es hat eine Reihe von Vorteilen gegenüber einer Operation:

Nicht-Invasivität, d.h. Nebenhöhlengewebe wird nicht beschädigt;
eine kleine Anzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen;
Lieferung von Medikamenten direkt in das betroffene Gebiet;
schnelle Verbesserung des Zustands des Patienten, Abklingen der Symptome;
Verringerung der Menge an Medikamenten für die konservative Therapie;
leichte Verträglichkeit durch Patienten, kein schweres Schmerzsyndrom.

Bei den meisten Patienten werden Symptome wie Verstopfung und Kopfschmerzen innerhalb von Minuten nach dem Ende der ersten Spülung merklich abgeschwächt. Die Möglichkeit der Anwendung dieser Methode hängt jedoch vom Schwellungsgrad des Nasengewebes ab. Ist die Anastomose vollständig geschwollen und die Nebenhöhlen verstopft, können Medikamente nicht eindringen, in diesem Fall ist es besser, sich für eine Punktion zu entscheiden.

Auch das Waschen hat seine unangenehmen Momente. Trotz der Schmerzlosigkeit und relativ leichten Verträglichkeit können manchmal folgende negative Folgen auftreten:

Nasenbluten aufgrund geplatzter Blutgefäße oder Gewebeschäden durch die verwendeten Instrumente;
Ohrverstopfung und leichte Kopfschmerzen zu Beginn des Eingriffs;
Brennen in der Nase;
Rötung des Weißen der Augen;
manchmal Erbrechen bei Kindern;
aktives Niesen für eine Stunde nach Abschluss des Spülens;
unangenehmer Geschmack der in der Lösung verwendeten Zubereitungen und Reizung der Nasenschleimhaut.

Eine unsachgemäße Spültechnik (Wasserzufuhr unter zu hohem Druck) kann zum Eindringen von infizierter Flüssigkeit in die Eustachische Röhre und zur Entwicklung einer akuten Mittelohrentzündung führen. Besonders anfällig dafür sind Kinder mit ihren breiten und kurzen Gehörgängen. Daher ist es besser, einen "Kuckuck" in einer medizinischen Einrichtung zu machen, anstatt zu Hause zu experimentieren.