Alles über die Ohr-Tympanoplastik

Die Tympanoplastik des Ohrs ist eine radikale Operation, die darin besteht, die normale Position der Gehörknöchelchen wiederherzustellen, die Paukenhöhle zu desinfizieren und die Löcher in der Ohrmembran zu beseitigen. Komplexe Gesundheitsinterventionen helfen, Störungen in der Kette schallleitender Strukturen zu beseitigen und die Schleimhäute im Mittelohr zu regenerieren. Dies führt zur Wiederherstellung der Hörschärfe und zur Rückbildung der entzündlichen Prozesse, die während der Entwicklung von Ohrerkrankungen auftreten.

Die chirurgische Behandlung ist wirksam bei der Behandlung der chronischen und eitrigen Mittelohrentzündung, die durch die Ansammlung von Exsudat im Mittelohr und die Entwicklung eines funktionellen Hörverlusts gekennzeichnet ist. Die Einhaltung bestimmter Regeln während der Rehabilitation spielt eine Schlüsselrolle für das Erreichen der therapeutischen Ergebnisse. Die Einhaltung der medizinischen Empfehlungen garantiert das Fehlen von Nebenwirkungen und schweren postoperativen Komplikationen, die die Funktion des Höranalysegeräts beeinträchtigen.

Über die Operation

Tympanoplastik – was ist das? Die Tympanoplastik ist eine hörverbessernde Operation, deren Ziel es ist, die normale Leitung der Gehörknöchelchen wiederherzustellen. Bei der Entwicklung chronischer katarrhalischer Prozesse wird die Operation in zwei Phasen durchgeführt. Zunächst desinfiziert ein Spezialist die Paukenhöhle, in der sich Flüssigkeit ansammelt. Im zweiten Schritt stellt der Otochirurg die korrekte Position der Gehörknöchelchen wieder her (Ossikuloplastik) und schärft so das Gehör.

Die operative Behandlung des funktionellen Hörverlustes erfolgt häufig intrameatal, d.h. Der Zugang zur Mittelohrhöhle erfolgt über einen Schnitt in der Ohrmembran. Nach Abschluss aller notwendigen Manipulationen beendet der Spezialist die Operation mit einer Myringoplastik. Das Erreichen der Dichtheit der Ohrmembran verhindert eine erneute Infektion des Mittelohrs und degenerative Gewebeveränderungen.

Wichtig! Nach der Operation sollte keine Feuchtigkeit in das Außenohr eindringen, da dies zur Entwicklung einer Myringitis und zur Bildung von perforierten Löchern in der Membran führen kann.

Indikationen für eine Operation

Ein chirurgischer Eingriff ist nur bei einer Funktionsschädigung des Hörsystems ratsam, die durch die Entwicklung von Hörverlust und trägen Entzündungen im Gewebe des Hörorgans gekennzeichnet ist. Eine Funktionsstörung des Höranalysators tritt hauptsächlich auf, wenn die Hauptteile des Mittelohrs betroffen sind. Es ist ratsam, die Operation in folgenden Fällen durchzuführen:

• eitrige Mittelohrentzündung;
• adhäsive Mittelohrentzündung;
• Tympanosklerose;
• Perforation der Membran;
• Schwerhörigkeit;
• Epitympanitis;
• Cholesteatom;
• Mesotympanitis.

Die Operation wird nur bei der Behandlung von funktionellem Hörverlust wirksam sein. Um eine Schallempfindungsschwerhörigkeit zu beseitigen, kommen ganz andere Therapiemethoden zum Einsatz.

Eine vorzeitige Beseitigung katarrhalischer Prozesse im Mittelohr führt zu einer Einschränkung der Beweglichkeit der Gehörknöchelchen, zur Bildung von Adhäsionen und zur Mineralisation. Als Folge werden Störungen in der Leitung von Schallsignalen beobachtet, die zu einer Abnahme der Hörschärfe und zur Entwicklung eines funktionellen Hörverlusts führen. Die Desinfektionsoperation mit Myringoplastik hilft, flüssiges Exsudat aus der Ohrhöhle zu entfernen, was die Regeneration von Weich- und Knochengewebe beschleunigt.

Kontraindikationen

Trotz der Tatsache, dass eine radikale Ohrchirurgie für die Entwicklung einer eitrigen und exsudativen Mittelohrentzündung indiziert ist, sollte sie während der Exazerbation entzündlicher Prozesse aufgegeben werden. Darüber hinaus empfehlen Experten nicht, bei folgenden Kontraindikationen auf eine chirurgische Behandlung zurückzugreifen:

• Schallempfindungsschwerhörigkeit;
• Geisteskrankheit;
• chronische Entzündung;
• intrakranielle Verletzung;
• septikopyämische Komplikationen;
• Labyrinthitis;
• Blutvergiftung.

Hörverbessernde Operationen werden bei der Behandlung von funktionellem Hörverlust bei chronischer Rhinitis wirkungslos sein. Aufgrund einer Entzündung im Nasopharynx wird die Durchgängigkeit der Eustachischen Röhre minimal sein, was unweigerlich zur Ansammlung von serösen Ergüssen im Ohr und Hörverlust führt.

Merkmale der Tympanoplastik

In der medizinischen Praxis gibt es mehrere Möglichkeiten, eine Tympanoplastik durchzuführen. Die Wahl der Technik richtet sich nach der Art der Ohrerkrankung und dem Grad der Störung in der Kette der schallleitenden Strukturen. Spezialisten beziehen sich auf die wichtigsten Arten von Operationen:

• Mastoidektomie - die Beseitigung von eitrigen Massen und Granulationen im Knochengewebe des Warzenfortsatzes;
• Myringoplastik - eine Operation zur Entfernung von perforierten Löchern in der Ohrmembran;
• Die Ossikuloplastik ist ein chirurgischer Eingriff, der darauf abzielt, die Schallübertragung durch die Gehörknöchelchen wiederherzustellen.

Eine separate Gruppe ist in Desinfektionsoperationen unterteilt, deren Zweck darin besteht, Exsudat aus dem Mittelohr, Cholesteatom und andere gutartige Neoplasmen zu entfernen. Bei Schäden an den Elementen des Schallleitsystems führen Spezialisten eine Ambossprothetik durch, die dazu beiträgt, die Funktionen des Höranalysators wiederherzustellen.

Ist ein Austausch der Gehörknöchelchen oder ihrer Elemente erforderlich, erfolgt der Zugang zum Mittelohr durch einen Schnitt im Hinter-Ohr-Bereich. Von dort aus kann der Otochirurg Gewebe entfernen, um große Perforationen in der Ohrmembran zu entfernen. Bei der Patchwork-Wiederherstellung der Integrität der Membran wird ein spezielles Netz installiert, das die Verschiebung des Transplantats während der Gewebeheilung verhindert.

Um das Risiko postoperativer Komplikationen zu reduzieren, ist es für 2-3 Monate verboten zu fliegen, aktiv Sport zu treiben, Gewichte zu heben und Musik mit Kopfhörern zu hören.

Wenn die Empfehlungen in der postoperativen Phase nicht befolgt werden, können Komplikationen auftreten. Insbesondere der Ausfluss aus dem Ohr nach einer Tympanoplastik weist auf die Fortsetzung des Entzündungsprozesses in den Schleimhäuten oder Geweben des Warzenfortsatzes hin. In den meisten Fällen passiert dies aufgrund von Treffern Wasser im Ohr. Im Falle eines Rückfalls der Krankheit muss ein HNO-Arzt um Hilfe gebeten werden, der in Abhängigkeit von den festgestellten Verstößen die weitere Behandlungstaktik genau bestimmen kann.

Die Wirksamkeit der Tympanoplastik

Die Bestimmung der Wirksamkeit von tympanoplastischen Operationen ermöglicht es, die Richtigkeit der Diagnose und der chirurgischen Behandlung zu beurteilen. Die wichtigsten Kriterien zur Feststellung der Wirksamkeit von hörverbessernden Eingriffen sind:

• anatomisches und morphologisches Behandlungsergebnis - Bewertung der Rückbildungsrate von Entzündungsreaktionen und Regeneration der betroffenen Gewebe;
• funktionelles Ergebnis - Bestimmung der Hörsteigerung in der postoperativen Phase.

Bei einer audiologischen Untersuchung bestimmt der Hörakustiker den Grad der Hörverbesserung im Vergleich zum Ausgangspegel. Parallel dazu beurteilt der Audiologe den Wahrnehmungsgrad der Live-Sprache. Die Konsistenz der Ergebnisse ist eines der Schlüsselkriterien zur Bestimmung des Grades der Verbesserung der Hörfunktion. Bei erfolgreicher Durchführung der notwendigen chirurgischen Eingriffe sollten sich die Angaben zum Grad der Hörverbesserung über mehrere Monate nicht ändern.