Kardiologie

Plötzlichen Herzstillstand

Bei Beendigung der Herztätigkeit ist der Austausch von Natrium-, Kalium- und Calciumionen gestört. Eine große Anzahl von Proteasen und freien Radikalen wird freigesetzt, was zu Zellschäden und einer starken Abnahme der Pumpfunktion des Organs führt. Periphere Organe erhalten keinen Sauerstoff und können ihre Funktionen nicht erfüllen. Es setzt ein multiples Organversagen ein. Der Prozess ist jedoch immer noch reversibel, und bevor der biologische Tod eintritt, ist es möglich, einen Menschen zum Leben zu erwecken.

Was ist der Grund für einen Herzstillstand?

Es gibt viele verschiedene Bedingungen, die einen Herzstillstand verursachen können. Dazu gehören sowohl die organische Pathologie des Kreislaufsystems als auch die Wirkung äußerer Faktoren auf den Körper.

Die Hauptgründe sind:

  1. Kammerflimmern ist eine plötzliche Verletzung des Herzrhythmus, die nie von selbst aufhört und zum plötzlichen Tod einer Person führt.
  2. Asystolie ist das Fehlen jeglicher Herzaktivität.
  3. Eine massive Lungenembolie tritt auf, wenn ein großer Teil des Gefäßes verstopft ist. Eine Person erstickt sofort, wird blau, der Blutfluss zum Herzen ist gestört.
  4. Eine Herztamponade tritt nach Operationen, bei Verletzungen, Perikarditis auf. Flüssigkeit sammelt sich zwischen den Blättern des Herzbeutels und drückt das Organ zusammen, wodurch es daran gehindert wird, vollständig zu funktionieren.
  5. Ein Myokardinfarkt kann aufgrund des Absterbens eines Teils des Herzmuskels zu einer Reihe schwerer Komplikationen führen. Das Organ verliert seine Kontraktionsfähigkeit, wodurch der Herzschlag zu stoppen droht.
  6. Herzrhythmusstörungen wie ventrikuläre Tachykardie (VT), Vorhofflimmern oder Vorhofflattern beruhen alle auf einer chaotischen Kontraktion bestimmter Areale, wodurch die Herzkammern Blut nur unzureichend in die Blutbahn ausstoßen und es zu einem akuten Sauerstoffmangel kommt.
  7. Das Brugada-Syndrom ist eine Erbkrankheit, die durch häufige Ohnmacht und ein hohes Risiko für wiederkehrende ventrikuläre Arrhythmien gekennzeichnet ist.
  8. Überdosierung von Alkohol, Opiaten.
  9. Akuter Atemstillstand.
  10. Elektrisches Trauma.
  11. Thermoschock, hypovolämisch als Folge von Verbrennungen eines großen Bereichs des Körpers, Blutverlust.
  12. Chronische Nierenerkrankungen führen zu einer endogenen Intoxikation mit stickstoffhaltigen Stoffen.
  13. Herzinsuffizienz.
  14. Vergiftung mit Muscarin, Ricin und Kugelfischgift, Quecksilberdampf und Saringase, Cyanid, Arsen. Die Wirkung all dieser Stoffe hat ähnliche Eigenschaften. Klinische Manifestationen werden inszeniert, beginnend mit Kopfschmerzen, Schwäche und endend mit Atem- und Herzlähmung.

Es ist manchmal schwierig, die genauen Ursachen für einen Herzstillstand zu bestimmen. Körperlicher oder emotionaler Stress, Vererbung, chronische Krankheiten und eine Kombination dieser Faktoren können dienen. Durch die falsche Einnahme bestimmter Medikamente kann ein plötzlicher akuter Zustand auftreten.

Arzneimittel, die einen Herzstillstand verursachen:

  • Betablocker;
  • Herzglykoside;
  • Kaliumpräparate;
  • Antiarrhythmika;
  • Antipsychotika;
  • trizyklische Antidepressiva;
  • Antibiotika der Makrolidgruppe;
  • Muskelrelaxantien mit zentraler Wirkung.

Es ist erwähnenswert, dass das Medikament nur bei unvorsichtiger Anwendung, Nichteinhaltung der Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung, schwerer somatischer Pathologie, Verletzung des Elektrolytspiegels im Blut, Kreuzreaktionen einen Herzstillstand verursacht. Besondere Aufmerksamkeit verdient die individuelle Medikamentenunverträglichkeit, da sie zu einem anaphylaktischen Schock führen kann.

Was ist zu tun, wenn der Patient keinen Herzschlag hat?

Ein Herzstillstand kann vermutet werden, wenn eine Person plötzlich das Bewusstsein verliert und nicht auf äußere Reize (Schlag auf die Wangen, laut in die Hände klatschen, Wasser ins Gesicht spritzen). Wenn also jemand bei Ihnen das Bewusstsein verloren hat, müssen Sie sofort den Puls der Hauptgefäße überprüfen. Dazu wird die Nackenmitte (Adamsapfel bei Männern) mit den Fingerkuppen ertastet und seitlich bis zum Anschlag im M. sternocleidomastoideus verschoben. In seinem Verlauf befinden sich die Halsschlagadern (Foto 1).

Es muss auch überprüft werden, ob die Person atmet oder nicht. Wie das geht, ist in Foto 2 gezeigt.

Wenn Sie Ihr Ohr an die Nase des Opfers halten und auf seine Brust schauen, können Sie den Atem hören und das Heben und Senken der Brust bemerken.

Wenn kein Herzschlag oder keine Spontanatmung auftritt, müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen und sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen. Die Maßnahmen bestehen in einer indirekten Herzmassage, die durch Kompressionen auf der Brust durchgeführt wird, und einer künstlichen Beatmung der Lunge durch Mund-zu-Mund- oder Mund-zu-Nase-Atmung. Bei nur einem Beatmungsgerät werden Kompressionen bevorzugt. Es ist wichtig, die Hilfeleistung bis zum Eintreffen des Teams oder der Wiederherstellung der Herzaktivität nicht einzustellen, da in 6-10 Minuten irreversible hypoxische Veränderungen im Gehirn auftreten, die zum Absterben seiner Zellen und in der Zukunft zu schweren neurologischen Störungen führen (wenn die Maßnahmen erfolgreich sind).

In vielen Ländern werden Defibrillatorständer an öffentlichen Orten aufgestellt, um einem sterbenden Menschen sofortige Hilfe zu leisten. Dies erhöht die Chancen, eine Person effektiv und zeitnah wiederzubeleben, erheblich.

Wie kann das Phänomen der Asystolie bei einem Patienten verhindert werden?

Da Herz-Kreislauf-Erkrankungen die Hauptursachen für einen Herzstillstand sind, sollten Anstrengungen unternommen werden, um deren Entwicklung zu verhindern. Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist ein gesunder Lebensstil, das heißt:

  • ausreichende körperliche Aktivität (mindestens 30 Minuten pro Tag);
  • rationelle Ernährung mit Ausnahme von fettem Fleisch, Konserven, Soda, Fast Food, viel Mehl usw.
  • Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts;
  • Raucherentwöhnung und übermäßiger Alkoholkonsum.

Bei chronischen Erkrankungen ist ein regelmäßiger Arztbesuch (mindestens einmal im Jahr) zur Untersuchung und Untersuchung, Korrektur der verordneten Therapie erforderlich. Konsultieren Sie unbedingt einen Spezialisten und nehmen Sie keine Selbstmedikation vor, auch wenn es sich um Hustensaft handelt. Es ist zu beachten, dass unkontrollierte Medikamente zu Hause einen plötzlichen Herzstillstand verursachen können!

Ein wichtiger Aspekt der Prävention kardiovaskulärer Unfälle ist die langfristige medikamentöse Unterstützung. Bei ischämischer Herzkrankheit wird Folgendes angezeigt:

  1. Thrombozytenaggregationshemmer verhindern die Bildung von Blutgerinnseln, indem sie das Blut verdünnen.
  2. Antikoagulanzien reduzieren auch das Schlaganfallrisiko bei Vorhofflimmern/Flattern nach Herzoperationen.
  3. Statine senken den Cholesterinspiegel und reduzieren atherosklerotische Plaques, die sich an den Wänden der Blutgefäße ablagern.
  4. Betablocker haben kardioprotektive Eigenschaften, reduzieren die Myokardhypertrophie und die ischämische Zone vor dem Hintergrund eines Herzinfarkts und verbessern die Durchblutung der linken Herzkammer.
  5. Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren und einige Sartane haben sich als wirksam bei der Verhinderung des plötzlichen Herztods sowie der Kardio- und Nephroprotektion erwiesen.

Indirekte Vorbeugung ist die Vorbeugung von Stromschlägen, Blitzschlag und die Aufmerksamkeit auf die verzehrten Lebensmittel.

Schlussfolgerungen

Plötzlicher Herzstillstand ist aufgrund vieler Faktoren die Todesursache für die allgemeine Bevölkerung. Eine davon ist die Nebenwirkung von Medikamenten, die schwere Herzrhythmusstörungen, Bradykardie, Anaphylaxie und Asystolie verursachen können, sodass die gefährlichsten Medikamente nur auf Rezept erhältlich sind.