Wie man Mandeln bei Kindern nach Komarovsky . behandelt

Die Hypertrophie der Mandeln ist keine unabhängige Diagnose, sondern ein Symptom, das auf entzündliche Prozesse im Körper hinweist. Was tun, wenn die Mandeln des Kindes vergrößert sind?

Die Prinzipien der Therapie hängen von den ätiologischen Faktoren ab, die pathologische Veränderungen in den lymphadenoiden Geweben hervorrufen.

Laut Kinderarzt E. O. Komarovsky ist die Lockerung und Vergrößerung der Gaumen- und Rachenmandeln bei Kindern am häufigsten mit der Entwicklung von Infektionskrankheiten verbunden. Die Verringerung der Reaktionsfähigkeit des Körpers des Kindes stimuliert die Vermehrung von pathogenen Viren und Bakterien. Dadurch entzünden sich die Bestandteile des lymphadenoiden Rachenrings, die eine Schutzfunktion erfüllen, was zu einer Vergrößerung der Drüsen und der Rachenmandeln führt.

Mandeln - was ist das?

Mandeln sind kleine ovale Formationen, die sich in der Mundhöhle und im Nasopharynx befinden. Sie bestehen aus lymphadenoidem Gewebe, das an der Synthese von Blut und immunkompetenten Zellen beteiligt ist. Die Rachen-, Zungen-, Eileiter- und Gaumenmandeln sind die Hauptbestandteile des Rachenrings, die die Atemwege vor dem Eindringen von Krankheitserregern schützen.

In Ermangelung von Funktionsstörungen bei der Arbeit der Mandeln ist kein medizinischer und chirurgischer Eingriff erforderlich.

Die Hypertrophie des lymphatischen Gewebes tritt am häufigsten im Kindesalter auf und betrifft hauptsächlich die Rachenmandeln und die Mandeln (Tonsillen). Bei einer Organentzündung beginnt die Behandlung mit einer konservativen Therapie. Wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, der eine teilweise (Tonsillotomie) oder vollständige (Tonsillektomie) Entfernung von Lymphansammlungen beinhaltet.

Entzündungsursachen

Warum tritt eine Mandelhypertrophie auf? Eine Zunahme des lymphatischen Gewebes ist in einigen Fällen mit einer Intensivierung der Synthese immunkompetenter Zellen verbunden. Eine therapeutische Behandlung wird nur bei katarrhalischen oder eitrigen Entzündungen der Organe verordnet. Die Abwehrmechanismen des kindlichen Körpers sind nicht vollständig reguliert, daher sind Kinder im Vorschulalter anfälliger für Infektionskrankheiten als Erwachsene.

Die Erreger pathologischer Prozesse in den Mandeln können sein:

• Adenoviren;
• Rhinoviren;
• Herpesviren;
• Influenza-Virus;
• Coronaviren;
• Staphylokokken;
• Meningokokken;
• Streptokokken;
• Diphtherie-Bazillus;
• Mykoplasmen;
• Pilze;
• Spirochäten.

Eine septische Entzündung von Lymphansammlungen führt zu Ödemen, Hyperämie und Gewebeschmelzen. Die kritische Vergrößerung der Mandeln erschwert das Atmen, was bei einem Kind zu akuter Hypoxie führen kann.

Wann einen Arzt aufsuchen?

E. O. Komarovsky argumentiert, dass die vorzeitige Passage einer medikamentösen Therapie zur Chronifizierung pathologischer Prozesse führen kann. Daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen von Halsschmerzen einen Spezialisten aufsuchen. Krankheiten wie Adenoiditis, eitrige Mandelentzündung, Diphtherie und chronische Mandelentzündung stellen eine besondere Bedrohung für Kinder dar.

Direkte Indikationen für die Kontaktaufnahme mit einem Kinderarzt sind folgende Krankheitszeichen:

• rote Kehle;
• Hypertrophie der Mandeln;
• Schluckbeschwerden;
• hohe Temperatur;
• weiße Blüte und Punkte auf den Mandeln;
• vergrößerte Lymphknoten.

Eine Adenoiditis bei Kindern unter 3 Jahren verursacht eine Hypoxie, die sich negativ auf die körperliche und geistige Entwicklung des Kindes auswirkt.

Bei der Entwicklung einer bakteriellen Infektion kommt es zu einer starken Intoxikation des Körpers mit Stoffwechselprodukten von Krankheitserregern. Symptome einer Körpervergiftung durch giftige Stoffe pathogener Bakterien sind Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Fieber, Schwäche und Appetitlosigkeit.

Empfehlungen von E. O Komarovsky

Wie sollte die Mandelhypertrophie bei Kindern behandelt werden? Eine Entzündung lymphadenoider Gewebe erfordert eine sofortige medikamentöse Therapie, die eine ganze Reihe therapeutischer Maßnahmen umfasst. Das Schema und die Prinzipien der Behandlung können nur von einem Spezialisten festgelegt werden, nachdem das Kind untersucht und der Erreger der Infektion identifiziert wurde.

Um die Entwicklung systemischer und lokaler Komplikationen zu verhindern, können mehrere wichtige Empfehlungen umgesetzt werden:

• Einhaltung der Bettruhe;
• Vorbeugung von Hypothermie des Kindes;
• regelmäßige Belüftung des Raumes;
• genügend warme Getränke trinken;
• Ausschluss von fester Nahrung, die den Hals verletzen.

Körperliche Überlastung beschleunigt die Durchblutung des Gewebes, was nur zum Fortschreiten der Infektion und zur Ausbreitung von Läsionen beiträgt.

Aus diesem Grund ist es während der akuten Entzündung des Rachens und der Drüsen ratsam, die Bettruhe strikt einzuhalten.

Das Trinken vieler Getränke stimuliert wiederum den Prozess der Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper, was dazu beiträgt, die allgemeinen Vergiftungssymptome zu beseitigen.

Behandlungsprinzipien

Eine Hypertrophie der Mandeln bei Kindern verursacht eine Reihe von Störungen im Körper. Ein ständiger Sauerstoffmangel (Hypoxie), verursacht durch die Überlappung der Atemwege durch hypertrophierte Mandeln, führt bei Kindern zu einer Verzögerung der körperlichen Entwicklung. Ungefähr 25 % der Patienten mit vergrößerten Drüsen entwickeln Enuresis und damit verbundene psychische Störungen.

Wie behandelt man vergrößerte Mandeln bei einem Kind? Komarovsky behauptet, dass es nur im Falle einer komplexen Therapie möglich ist, die Hypertrophie von lymphadenoidem Gewebe ohne chirurgischen Eingriff zu beseitigen. In der Regel sieht der Behandlungsplan bei HNO-Erkrankungen bei Kindern wie folgt aus:

• Reinigung der Lakunen und Follikel der Mandeln von pathologischem Schleim und infektiösen Krankheitserregern mit Lösungsantiseptika;
• Beseitigung von allergischen Manifestationen und Schwellungen mit Hilfe von Antihistaminika;
• Erhöhung der allgemeinen und lokalen Immunität mit Vitamin- und Mineralstoffkomplexen und Immunstimulanzien;
• Zerstörung von Krankheitserregern mit Arzneimitteln mit etiotroper Wirkung - Antibiotika, antimykotische und antivirale Mittel;
• Beschleunigung von Gewebeheilungsprozessen durch physiotherapeutische Verfahren.

Physiotherapeutische Behandlungsmethoden werden nur im Stadium der Auflösung von Entzündungsprozessen in lymphadenoiden Geweben angewendet.

Ätiotrope Therapie

Was sind die Mittel zur Behandlung von Mandelentzündungen? In der Regel wird die Hypertrophie von Lymphadenoidansammlungen durch die Entwicklung einer bakteriellen, seltener einer viralen Infektion verursacht. Um Erreger von HNO-Erkrankungen zu beseitigen, werden Medikamente mit etiotroper Wirkung verwendet. Systemische Antibiotika und antivirale Medikamente hemmen die Entwicklung einer pathogenen Flora, was zur Rückbildung von Entzündungen und Epithelisierung der betroffenen Gewebe beiträgt.

Mit Hilfe von Breitbandantibiotika ist es möglich, die Manifestationen einer bakteriellen Entzündung zu beseitigen. Einige der wirksamsten Medikamente sind:

• Panklav ist ein halbsynthetisches Antibiotikum der Penicillin-Reihe, das die meisten der grampositiven Mikroben zerstört, die Beta-Lactamase synthetisieren; verwendet bei der Behandlung von follikulärer und lakunarer Mandelentzündung, Pharyngitis, Phlegmone, Sinusitis usw.;
• "Augmentin" ist ein bakteriolytisches Medikament, das die Entwicklung der meisten aeroben Bakterienstämme verhindert; verwendet, um eitrig-infektiöse Prozesse im Atmungssystem zu beseitigen;
• "Zi-Faktor" ist ein Makrolid-Antibiotikum mit bakteriostatischer und entzündungshemmender Wirkung, das verwendet wird, um eitrige Prozesse in den HNO-Organen jeglicher Lokalisation zu beseitigen;
• "Clarithromycin" ist ein Medikament aus der Gruppe der Makrolide, das die Fortpflanzungsaktivität von Mikroben hemmt; zur Behandlung von infektiösen Entzündungen der unteren und oberen Atemwege verwendet.

Wenn keine weißen Plaques und eitrigen Pfropfen auf den Mandeln vorhanden sind, wird die Entzündung höchstwahrscheinlich durch virale Krankheitserreger verursacht. In diesem Fall wird die Behandlung mit Medikamenten mit antiviraler und immunstimulierender Wirkung durchgeführt. Die folgenden Medikamente ermöglichen es, katarrhalische Entzündungen im Lymphgewebe zu stoppen:

• "Orvirem" ist ein antivirales Mittel, das die Replikation der RNA von Krankheitserregern stört, was zur Beseitigung der pathogenen Flora in den Läsionen führt;
• "Relenza" ist ein selektives Medikament, das die Biosynthese der Neuraminidase pathogener Viren hemmt, was die Rückbildung von Entzündungen beschleunigt;
• "Viferon" ist ein Interferon-Inhibitor mit antiproliferativer und immunstimulierender Wirkung; erhöht die Aktivität immunkompetenter Zellen, was den Prozess der Zerstörung von Krankheitserregern beschleunigt;
• "Kagocel" ist ein Medikament mit kombinierter Wirkung mit antimikrobieller, fungistatischer und antiviraler Wirkung.

Sie können keine Interferon-Induktoren zur Behandlung von Kindern unter 6-7 Jahren verwenden.

Die Zerstörung der pathogenen Flora verhindert das Fortschreiten pathologischer Prozesse. Eine allmähliche Zunahme der lokalen Immunität trägt zur Regeneration geschädigter Gewebe, zur Resorption von Infiltraten in den Schleimhäuten und zur Beseitigung der Drüsenhypertrophie bei.

Symptomatische Therapie

Durch die symptomatische Behandlung können Sie den Krankheitsverlauf lindern, Halsschmerzen, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen usw. beseitigen. Die pädiatrische Therapie umfasst in der Regel Lutschtabletten, Lösungen zum Spülen des Oropharynx, Sprays zum Löschen des Rachens sowie Vitamin- und Mineralstoffkomplexe zur Stärkung des Immunsystems.

Mit folgenden Medikamenten können Anzeichen einer Lymphgewebehypertrophie und allgemeine Vergiftungssymptome beseitigt werden:

• "Loratadin" ist ein antiallergisches Medikament, das hilft, Schwellungen und Gewebehyperämie zu beseitigen;
• "Cameton" - Spray zur Spülung des Oropharynx, das antiseptisch, wundheilend und lokalanästhetisch wirkt;
• "Stopangin" - Tabletten zur Resorption, die die Entwicklung einer pathogenen Flora in den betroffenen Mandeln hemmen;
• "Chlorophyllipt" - eine Lösung zum Spülen, Desinfizieren, Abschwellen und Wundheilung;
• "Imunorix" - ein Immunstimulans, das die Synthese von Interferon im Körper fördert, das an der Zerstörung von Viren beteiligt ist;
• "Centrum" ist ein Vitamin- und Mineralstoffkomplex, der den Zellstoffwechsel und die Regenerationsprozesse im Gewebe normalisiert;
• "Ibuprofen" ist ein Antipyretikum mit entzündungshemmender Wirkung, das die Synthese von Entzündungsmediatoren stört.

Bei Unwirksamkeit der konservativen Therapie und weiterer Vergrößerung der Mandeln wird eine chirurgische Behandlung verordnet, bei der die Lymphknoten teilweise oder vollständig entfernt werden.

Physiotherapie

Die physiotherapeutische Behandlung zielt darauf ab, die Funktionen der hypertrophierten Mandeln wiederherzustellen. Die Bestrahlung von Gewebe mit ultraviolettem Licht, Magnetfeldern, Wechselstrom und Ultraschall stimuliert die Blutzirkulation im Gewebe. Die Beseitigung stagnierender Prozesse hilft, die Drainagefunktion der Drüsen wiederherzustellen und dadurch ihre Größe zu reduzieren.

Zur Behandlung von akuter Mandelentzündung, chronischer Mandelentzündung und anderen HNO-Erkrankungen bei Kindern können folgende physiotherapeutische Verfahren eingesetzt werden:

• ultraviolette Bestrahlung - zerstört pathogene Bakterien, lindert Schwellungen und Entzündungen von lymphadenoiden Formationen;
• UHF-Therapie - normalisiert die Mikrozirkulation des Blutes im Gewebe, was zur Regeneration der von Entzündungen betroffenen Mandeln beiträgt;
• Ultraschalltherapie - reinigt Lücken und Follikel von eitrigem Inhalt, wodurch die Drainagefunktion der Organe wiederhergestellt wird;
• Lasertherapie - zerstört Krankheitserreger und reinigt Lymphgewebe von pathologischem Exsudat.

Um chronische Entzündungen und Hypertrophie der Mandeln zu beseitigen, müssen mindestens 7-10 Kurse Physiotherapie durchgeführt werden.

Während der Behandlung ist es unerwünscht, die Einnahme von Medikamenten mit entzündungshemmender und antimikrobieller Wirkung abzulehnen.