Schwangere Frauen, nicht weniger als Patientinnen, die kein Kind tragen, sind gefährdet, Halsschmerzen zu bekommen. Dieses Symptom tritt bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Oropharynx, der Mandeln und des Kehlkopfes auf und begleitet auch eine Reihe nicht infektiöser Prozesse. Sie können ihn nicht auf die leichte Schulter nehmen: Die werdende Mutter ist nicht nur für ihren eigenen Körper verantwortlich, sondern auch für den Körper des Kindes. Bei Halsschmerzen während der Schwangerschaft sollten Sie die Medikamente sorgfältig auswählen - und dafür müssen Sie verstehen, was die Schmerzen verursacht und ob nur eine medikamentöse Therapie ausreicht.
Infektiöse Pathologien
Was können Halsschmerzen während der Schwangerschaft sagen? Wenn es rot ist, sprechen wir höchstwahrscheinlich von einer Entzündung. Gleichzeitig ist es wichtig, zwischen der Schleimhaut bei normalen und pathologischen Zuständen zu unterscheiden - auch bei einer gesunden Frau kann sie einen satten rosa Farbton haben. Wenn der Schmerz auf einen pathologischen Prozess zurückzuführen ist, kann man davon ausgehen:
- Pharyngitis (entzündliche Läsion der Rachenschleimhaut).
- Mandelentzündung (Mandeln der Mandeln, oft Gaumen).
- Laryngitis (Schädigung der Schleimhaut des Kehlkopfes).
Alle diese pathologischen Prozesse können als isolierte Läsionen auftreten (z. B. bakterielle Mandelentzündung der Streptokokken-Ätiologie) oder werden als Manifestation einer akuten Atemwegserkrankung (ARI) viraler oder bakterieller Natur angesehen.
Bei ARI hat eine Frau, die ein Kind erwartet, nicht nur Halsschmerzen, sondern auch Schwäche, Fieber und eine verstopfte Nase. Eine laufende Nase während der Schwangerschaft kann eine der wahrscheinlichen Ursachen für Schmerzen sein, auch wenn der Oropharynx zunächst nicht mit einem Virus oder Bakterium infiziert war. Das aus der Nasenhöhle abfließende Sekret reizt die Schleimhaut.
Es ist erwähnenswert, dass das Mandelentzündungssyndrom nicht nur für ARI charakteristisch ist, sondern auch bei Typhus, Masern und Tularämie auftritt. Während der Schwangerschaft kann die Wahrscheinlichkeit einer infektiösen Mononukleose nicht ausgeschlossen werden - sie wird als monozytäre Angina bezeichnet, der Erreger ist das Epstein-Barr-Virus. Diese Krankheit ist durch einen langen Verlauf gekennzeichnet, das Auftreten einer Gelbfärbung der Haut ist möglich.
Die Niederlage des Oropharynx und der Mandeln wird auch bei Scharlach und Diphtherie beobachtet. Im ersten Fall wird beta-hämolytischer Streptokokken zum Erreger, im zweiten - Diphtherie-Corynebakterium (Diphtherie-Bazillus). Obwohl diese Krankheiten in erster Linie als Infektionen im Kindesalter gelten, können sich auch Erwachsene, darunter auch Schwangere, anstecken – und andere anstecken. Die höchste Risikogruppe für eine Diphtherie-Infektion besteht bei ungeimpften Patienten.
Infektionserreger können auch verursachen:
- Paratonsillitis;
- Parapharyngitis;
- Intratonsillit.
In den ersten beiden Fällen sind paratonsilläre (perimendalische) bzw. parapharyngeale (periopharyngeale) Fasern betroffen. Bei der Intratonsillitis ist das Gewebe einer der Gaumenmandeln am pathologischen Prozess beteiligt.
Ein Merkmal von Paratonsillitis, Parapharyngitis und Intratonsillitis ist das Vorhandensein von einseitigen Schmerzen.
Dies ist ein charakteristisches Symptom, das auf eine einseitige Lokalisation der Läsion hinweist. Da bei Pharyngitis und Mandelentzündung, die als eigenständige Formen oder Manifestation von ARI beobachtet werden, Halsschmerzen während der Schwangerschaft beidseitig auftreten, kann sie als differenzialdiagnostisches Zeichen dienen.
Andere Gründe
Obwohl eine schwangere Frau meistens aufgrund eines beginnenden infektiösen und entzündlichen Prozesses Halsschmerzen hat, kann dieses Symptom auch erklärt werden durch:
- Trauma.
- Pharyngolaryngealer Reflux.
- Erbrechen schwangerer Frauen.
Traumata der Schleimhaut des Oropharynx und der Mandeln sind bei erwachsenen Patienten selten. Sie kann sein:
- thermisch (wenn Sie versehentlich zu heiße oder zu kalte Speisen essen);
- chemisch (versehentliche Verwendung einer aggressiven Chemikalie);
- mechanisch (Kratzen, Einschneiden der Schleimhaut mit einem Fremdkörper).
Im letzteren Fall wird der Schaden am häufigsten durch Nahrungsbestandteile verursacht - Knochen, versehentlich verschluckte Schmuckstücke. Der Gegenstand kann in die unteren Teile des Verdauungstraktes wandern oder im Gewebe stecken bleiben, was nach kurzer Zeit zum Einsetzen eines Entzündungsprozesses und verstärkten Schmerzen führt. Wenn die Halsschmerzen während der Schwangerschaft nicht verschwinden und der Verdacht auf das Vorhandensein eines Fremdkörpers besteht (Grätenreicher Fisch usw.), ist eine sofortige Untersuchung durch einen Spezialisten erforderlich.
Der pharyngolaryngeale Reflux wird durch das Einwerfen von chemisch aktivem Mageninhalt durch die Speiseröhre in den Rachen und Kehlkopf verursacht. Es wird häufig bei Menschen mit chronischen Erkrankungen des Verdauungssystems beobachtet, aufgrund eines Anstiegs des intraabdominalen Drucks kann es bei einer Frau festgestellt werden, die ein Baby erwartet. Bei längerer Erhaltung des Refluxes entwickelt sich eine Entzündung der Rachen- und Kehlkopfschleimhaut, es treten Refluxpharyngitis und Refluxlaryngitis auf, was die Halsschmerzen während der Schwangerschaft erklärt.
Schmerzhafte Empfindungen können durch Erbrechen von Schwangeren ausgelöst werden.
Das Erbrechen von Schwangeren ist eine Toxikose, die sich meist in der ersten Hälfte der Schwangerschaft manifestiert und mehrere Schweregrade haben kann. Es wird als Komplikation des Schwangerschaftsverlaufs angesehen; selbst bei einer leichten Form wiederholen sich Erbrechen mindestens 3-5 mal am Tag, und der Körpergewichtsverlust beträgt bis zu 5% des Ausgangsgewichts - im Durchschnitt 1 bis 3 kg. Eine schwere Form der Toxikose äußert sich in häufigem (mehr als 11-15 mal täglich), manchmal anhaltendem Erbrechen. Dabei gelangt das aggressive Medium aus dem Magen auf die Schleimhaut des Rachens und reizt diese. Es treten starke Schmerzen auf, die innerhalb weniger Stunden verschwinden können – allerdings nur, wenn nicht nach kurzer Zeit immer wieder Erbrechen auftritt.
Wahl der Behandlung
Eine Patientin, die während der Schwangerschaft ständig Halsschmerzen hat, braucht:
- Reizungen der Schleimhäute beseitigen (Essen und Trinken sollten nur eine angenehme Temperatur haben, zerbröckelnde Speisen sind zu verweigern, Einatmen von reizenden Dämpfen, einschließlich Tabakrauch).
- Führen Sie eine lokale Behandlung der Schleimhaut durch (gurgeln nach dem Essen).
- Verwenden Sie gegebenenfalls etiotrope Medikamente (z. B. ärztlich zugelassene Antibiotika).
Gurgeln ist bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen erforderlich und kann durchgeführt werden:
- Kochsalzlösung (ein Teelöffel pro 200 ml warmes Wasser);
- Infusion oder Abkochung von Kamille (ohne individuelle Empfindlichkeit).
In einigen Fällen werden auch antiseptische Lösungen benötigt (Chlorhexidin, Furacilin, Wasserstoffperoxid), aber nur ein Arzt verschreibt sie einer schwangeren Frau.
Einige Antiseptika (z. B. Hexetidin) sollten im ersten Schwangerschaftstrimester nicht angewendet werden.
Was tun, wenn Halsschmerzen während der Schwangerschaft, aber die Ursache nicht ARI oder Halsschmerzen sind? Bei pharyngolaryngealem Reflux ist eine Behandlung der Grunderkrankung, eine Diät erforderlich. Sie können sich vor allem nach dem Essen nicht bücken, übermäßige körperliche Anstrengung sollte vermieden werden. Bei Parapharyngitis und Paratonsillitis kann neben einer Antibiotikatherapie auch eine Operation erforderlich sein. Wenn die Schleimhaut durch einen Fremdkörper geschädigt ist, muss sie durch Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung entfernt werden.
Das Erbrechen von Schwangeren ist ein Hinweis auf die Ernennung von Antiemetika (Metoclopramid), mit einem signifikanten Flüssigkeitsverlust - das Defizit durch intravenöse Infusion (Chlosol, Trisol) auffüllen. Bei schwerwiegenden Erkrankungen werden Schwangere im Krankenhaus behandelt – manchmal auf einer Intensivstation.Eine Korrektur von Stoffwechselstörungen (Thiamin, Riboflavin) ist erforderlich. Bei häufigem Erbrechen ist ein sofortiger Anruf bei einer medizinischen Einrichtung erforderlich, da die Selbstkorrektur des Flüssigkeitsvolumens durch Einnahme möglicherweise nicht ausreicht und die Verschlechterung des Zustands der Frau und des von ihr getragenen Kindes nur eine Frage von Zeit.
Behandlung von oropharyngealen Infektionen
Schwangerschaft ist eine Zeit der Einschränkungen, auch im Zusammenhang mit Drogen. Manche werdende Mütter ziehen es vor, durchzuhalten, auch wenn es sehr wehtut – aber keine Medikamente zu nehmen, aus Angst, dem Kind zu schaden. Eine Behandlung ist jedoch erforderlich, da die Komplikationen einiger Krankheiten sehr schwerwiegend sein können, was natürlich nicht nur die Frau, sondern auch den Körper des Kindes betrifft.
Was kann eine schwangere Frau verwenden, wenn sie nicht das Glück hat, krank zu werden? Die Liste kann Medikamente enthalten wie:
- Antibakteriell.
- Lokale Antiseptika.
- Schmerzmittel.
- Antipyretikum.
Beschränken Sie sich nicht auf lokale Behandlungen und Volksheilmittel für bakterielle Angina - es ist gefährlich, zahlreiche Komplikationen zu entwickeln (z. B. Nieren- oder Herzschäden).
Gleichzeitig sollten Antibiotika bei einer Virusinfektion nicht eingesetzt werden, da sie nur auf Bakterien wirken. Bei ARVI sind die Hauptmaßnahmen die lokale Therapie (kombinierte Medikamente mit entzündungshemmender, schmerzstillender, antiseptischer Wirkung). Bevor Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und Ihren Arzt konsultieren.
Antibakterielle, lokale Antiseptika
Indiziert für die bakterielle Ätiologie der Krankheit. Schwangeren Frauen sind Medikamente aus der Gruppe der Penicilline (Ampicillin), Cephalosporine (Cefepim), Makrolide (Josamycin, Rovamycin), lokale Antiseptika (Lizobact) erlaubt. Bei der Behandlung im ersten Schwangerschaftstrimester ist größte Vorsicht geboten. Der Schlüssel zum Erfolg einer Antibiotikatherapie ist ihre Validität, daher erfolgt die Behandlung nur nach Anweisung und unter ärztlicher Aufsicht.
Schmerzmittel und Antipyretika
Schmerzmittel werden verwendet, wenn die Halsschmerzen bei schwangeren Frauen intensiv und unerträglich sind. Sie können eine lokale Therapie anwenden, die sogenannten "Halsmittel" (Tantum Verde, Faringosept), die in Form von Tabletten, Spüllösungen erhältlich sind. Antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen) sind bei Körpertemperaturen über 38–38,5°C indiziert. Eine Langzeitanwendung ist unerwünscht, insbesondere in der späten Schwangerschaft.
Schmerzmittel und Antipyretika werden nur sporadisch als symptomatische Mittel eingesetzt.
Halsschmerzen während der Schwangerschaft sind ein Indiz für eine fachärztliche Untersuchung. Die Selbstmedikation ist inakzeptabel, da sie nicht immer wirksam ist und in einigen Fällen nur den Beginn der medikamentösen Therapie verzögern kann, die aufgrund der Entwicklung von Komplikationen massiver ausfallen wird.
