Es gibt verschiedene Formen der Schwerhörigkeit, aber eine der unangenehmsten ist das Auftreten von Ohrgeräuschen, die den Patienten ständig stören. Das Auftreten von Tinnitus-Beschwerden bei älteren Menschen wird oft als klassische Manifestation altersbedingter Veränderungen wahrgenommen, mit der man nur schwer argumentieren kann. Wir dürfen jedoch nicht vergessen: Je älter ein Mensch ist, desto geringer wird die Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität. Das Bedürfnis nach guter Schlaf- und Erholungsqualität steigt – die Voraussetzungen dafür sind bei ständigem Ohrgeräusch nicht zu schaffen. Das genannte Symptom kann von Presbyakusis sprechen - die Pathologie erfordert eine sofortige komplexe Behandlung, um den Zustand des Patienten zu lindern.
Lärm und Altersschwerhörigkeit
"Beschreiben Sie den Tinnitus - ist er ständig oder zeitweise?" Dies ist eine der standardmäßigen Klärungsfragen eines Arztes, die einem Patienten mit Beschwerden über unangenehme Zwangsgeräusche ohne Anwesenheit einer externen Quelle gestellt werden können. Hörveränderungen im Alter werden seit langem untersucht. Altern gilt als die häufigste Ursache für Hörverlust und Hintergrundgeräusche. Statistiken lassen uns sicher sein, dass die Inzidenz von Presbyakusis oder Altersschwerhörigkeit in der Struktur der Hörpathologie bei älteren Patienten etwa 40% beträgt.
Die Ursachen für anhaltenden Tinnitus können zusammenhängen mit:
- Mit Gefäßatrophie.
- Bei Arteriosklerose der Gefäße des Gehirns.
- Mit dem Einfluss von Außengeräuschen (auch professionell).
- Bei degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Halswirbelsäule.
- Bei chronischen Pathologien der Ohrstrukturen.
Konstanter Tinnitus wird durch fortschreitenden Hörverlust verschiedener Ätiologien verursacht.
Es ist zu beachten, dass die Geräuschentwicklung unterschiedlich sein kann und nicht alle Patienten dauerhaft sind. Sie hat manchmal einen tiefen Ton, wird von Patienten hauptsächlich in einer ruhigen Umgebung gefunden und tritt bei einem Aufenthalt an Orten mit hoher externer Schallbelastung nicht auf. Es ist auch möglich, dass der Patient ein hochfrequentes Geräusch beschreibt, das ständig stört. Es lohnt sich, zwischen Geräuschen während der Presbyakusis und objektiven Geräuschen durch Gefäßpathologie zu unterscheiden. Der Unterschied liegt nicht nur in der Ätiologie, sondern auch darin, dass im zweiten Fall der „Tonhintergrund“ von einem Arzt bei einer Untersuchung mit einem Phonendoskop erkannt werden kann.
Hauptgründe
Die Isolierung der einzigen Schlüsselpathologie eines älteren Patienten ist in vielen Fällen eine schwierige Aufgabe, da er im Laufe seines Lebens bereits durch chronische Krankheiten hervorgerufene Veränderungen gebildet hat. Manifestationen von Funktionsstörungen des Hörorgans können durch die langsame Entwicklung einer Reihe pathologischer Prozesse erklärt werden, über die sich der Patient bereits im Stadium lebhafter Symptome dreht.
Der Begriff "Atrophie" bedeutet schwindende, beeinträchtigte Funktion. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der Gefäße in den Strukturen des Schallanalysators ab, es kommt zu einer Atrophie des Spiralbandes, einer Gefäßstria, einer Degeneration der sensorineuralen Elemente des Innenohrs. Eine Verschlechterung der Blutversorgung ist eine der Hauptursachen für Presbyakusis, die anhaltende Geräusche im rechten Ohr verursacht.
Bei der Arteriosklerose der Hirngefäße werden Hörstörungen mit „Hintergrundgeräusch“ verursacht durch:
- das Vorhandensein von atheromatösen Massen im Mittelohr;
- Ablagerung von Neutralfett in der Schnecke;
- atrophische Veränderungen in Zellen des sensorischen Epithels.
Ohrgeräusche sind eine der hartnäckigsten Manifestationen der zerebralen Atherosklerose.
Der Einfluss von Umgebungslärm ist sehr groß. Es ist bekannt, dass die Entwicklung einer beruflichen Schwerhörigkeit lange dauert und nur in seltenen Fällen ein hoher Lärmpegel zum Zeitpunkt der Exposition zu lebhaften Symptomen führen kann. Allerdings können die professionellen "Hintergrundgeräusche" wirklich den Eindruck eines subjektiven Klangs in den Ohren verursachen. Gleichzeitig wird Presbyakusis häufig bei Patienten festgestellt, die unter Bedingungen mit mäßiger Lärmbelastung arbeiten, aber in der Nähe von Industrieanlagen und Autobahnen leben. Längerer Kontakt mit Hörreizen kann zu anhaltendem Tinnitus und Ohrgeräuschen führen. Der Grund ist nicht immer sofort klar, da die Patienten dazu neigen, einen Zusammenhang mit offensichtlichen Schadfaktoren (entzündliche Läsionen der Ohrstrukturen, Traumata etc.) zu suchen.
Degenerativ-dystrophische Veränderungen der Halswirbelsäule sind eine häufige Pathologie bei älteren Patienten. Es kann nicht gesagt werden, dass sie die direkte Ursache für die Entwicklung von Altersschwerhörigkeit sind, aber sie sollten als einer der wichtigsten prädisponierenden Faktoren angesehen werden. Störungen der Durchblutung des Labyrinths sind sekundärer Natur. Die Manifestation ist ein ständiges Geräusch im Ohr – und zwar nicht unbedingt beidseitig. Die Entstehung von Verletzungen kann nicht nur mit altersbedingten Transformationen, sondern auch mit den Folgen von Traumata in Verbindung gebracht werden.
Verschiedene chronische Pathologien des Ohrs können den "Tonhintergrund" provozieren. Dies sind entzündliche Erkrankungen des Außen-, Mittel- und Innenohrs (Otitis media), Otosklerose. Presbyakusis wird durch biologische Alterungsprozesse verursacht, aber das Vorhandensein von chronischen Funktionsstörungen des Hörorgans beeinflusst den Zustand der Ohrstrukturen nachteilig. Bei Patienten treten schneller Veränderungen auf, die zu einer Hörbehinderung beitragen. Gleichzeitig ist Tinnitus ein wichtiges Symptom, das die Notwendigkeit einer Untersuchung und Behandlung anzeigt.
Therapietaktiken
Die Wahl der Behandlungsmethode hängt davon ab, ob die Elemente des Schallempfangssystems irreversible Veränderungen erfahren haben. In diesem Fall ist eine konservative medikamentöse Therapie unwirksam, um den Hauptprozess zu beeinflussen, wird jedoch verwendet, um das Fortschreiten des Hörverlusts zu verlangsamen und die Schwere von Ohrgeräuschen zu reduzieren.
Für die Behandlung eines Patienten mit Presbyakusis werden verwendet:
- Medikamente;
- Hörkorrektur mit Hörgeräten;
- Mechanotherapie, Akupunktur und andere nichtmedikamentöse Methoden.
Ein ständiger Tinnitus im Alter erfordert eine obligatorische Behandlung. Es ist notwendig, die Grunderkrankung zu beeinflussen, da das Geräusch nicht direkt geheilt werden kann - dies ist nur eine Manifestation der Pathologie und nicht immer die einzige. Es werden Medikamente verwendet, die eine Wirkung haben:
- Entgiftung.
- Dehydration.
- Hyposensibilisierend.
Medikamente werden auch benötigt, um die Blutversorgung der Schnecke und die Prozesse des Gewebestoffwechsels zu verbessern. Im Allgemeinen können Platyphyllin, Drotaverin, Cavinton, Aloe-Extrakt, B-Vitamine in das Therapieschema aufgenommen werden.
Die Verwendung von Nikotinsäure hat eine positive Wirkung, die dazu beiträgt, die Schwere der Manifestationen von subjektivem Lärm zu reduzieren. Die Medikamente werden für eine Behandlung in Tabletten- oder Injektionsform verschrieben. Die Verwendung von Hörgeräten verbessert die Erkennung von Außengeräuschen.
Dadurch können Sie positive Veränderungen der Hörfunktion beobachten und das Phänomen „Lärmuntergrund“ korrigieren. Der Patient sollte in der Bedienungstechnik des Gerätes geschult werden.
Verwenden Sie das Gerät unmittelbar nach der Auswahl nicht für längere Zeit.
Der Patient muss sich an die Bedeutung der Anpassungsphase erinnern.Im Alter werden laute Geräusche nach längerer Zunahme des Hörverlustes extrem stark wahrgenommen, daher sollten Sie die Lautstärke des Geräts anpassen und es in den ersten Tagen nicht länger als eine halbe Stunde tragen.
Das Ausblasen der Gehörgänge und die Pneumomassage des Trommelfells werden während der Mechanotherapie durchgeführt, die hauptsächlich die Strukturen des Mittelohrs betrifft. Es wird angenommen, dass diese Technik den Blutfluss im Innenohr verbessert.
Akupunktur ist bei unterschiedlichem Hörverlust indiziert. Experten sagen, dass damit effektiv mit subjektiven Ohrgeräuschen umgegangen werden kann. Ständiges Rauschen im linken Ohr und auf der rechten Seite nach Anwendung der Methode verschwindet nicht immer, erscheint jedoch nicht mehr so hell wie zuvor und stört den Patienten weniger.
