Erkrankungen der Nase

Warum tritt ein Hämatom der Nasenscheidewand auf und wie kann man es beseitigen?

Ein Septumhämatom ist eine begrenzte Blutansammlung unter der Schleimhaut. ICD-10-Code - J34.0. Gebildet im Prozess der Nasenverletzung, begleitet von Blutungen in der Submukosa-Perichondrium-Schicht. Unter dem Einfluss einer Sekundärinfektion kann es zu einer Eiterung und einem Abszess kommen. In einigen Situationen tritt die Pathologie als Folge von Viruserkrankungen auf.

Ursachen der Pathologie

Die Ursachen des pathologischen Prozesses sind:

  1. Gefäßverletzung durch Septumoperation (Septumplastik). Im postoperativen Stadium sammelt sich Blut aus den während des chirurgischen Eingriffs betroffenen Gefäßen ein- oder beidseitig unter der Schleimhaut.
  2. Nasenprellungen.
  3. Frakturen der Nase.

Entwicklungsmechanismus

Ein Hämatom der Nasenscheidewand kann sowohl bei einem Erwachsenen als auch bei einem Kind beobachtet werden. Es gibt zwei Formen der Pathologie: einseitig und beidseitig.

Die erste ist durch einseitige Blutansammlung und einen milden Verlauf des pathologischen Prozesses gekennzeichnet. Es ist auch einfacher zu behandeln. Die bilaterale Form beinhaltet die Ansammlung von Blut auf beiden Seiten und verwandelt sich oft in einen Abszess.

In vielen Situationen bedeckt die Prellung nur den knorpeligen Teil des Septums. Bei einem einseitigen Nasenhämatom ändert sich die Atmung nicht. Das schmerzhafte Syndrom wird mild sein oder ganz fehlen. Direkt aus diesem Grund entdecken viele Patienten die Krankheit erst spät.... Zu diesem Zeitpunkt beginnt das Hämatom zu eitern und verwandelt sich in einen Abszess, der aufgrund der Krümmung der Nasenscheidewand und Komplikationen im Schädel gefährlich ist.

Krankheitsbild

Die Symptome hängen oft davon ab, wie stark das Septum beschädigt ist. In bestimmten Situationen werden im Stadium der Blutergüsse keine Anzeichen beobachtet oder sie sind verzerrt. Die häufigsten sind:

  • Schwierigkeiten beim einseitigen oder beidseitigen Atmen;
  • schmerzhafte Empfindungen;
  • Geruchsverschlechterung;
  • erhöhte Temperatur (beobachtet während der Eiterung und Abszessbildung);
  • bei einem Abszess mit Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf den Knorpel ist die Krümmung der äußeren Nase wahrscheinlich.

Komplikationen

Die nachteiligen Folgen dieses pathologischen Prozesses zeigen sich oft im Zusammenhang mit einer vorzeitigen Therapie oder Infektion. Die häufigsten Komplikationen sind:

  • Nasenbluten;
  • Eiterung und Abszess;
  • eitrige Folgen eines Abszesses: ein entzündlicher Prozess in den Weichteilen des Gesichts, der Augenhöhle (führt zur Bildung von Abszessen), im Inneren des Schädels. Darüber hinaus kommt es manchmal zu einer Thrombose des Sinus cavernosus, die von starken Schmerzen im Kopf, Krampfanfällen und Koma und anderen Störungen des Zentralnervensystems begleitet wird;
  • Krümmung der äußeren Nase;
  • Perforation der Nasenscheidewand.

Diagnose

Um die Pathologie zu identifizieren, werden die folgenden diagnostischen Methoden verwendet:

  1. Körperliche Untersuchung. Bei der Durchführung der vorderen Rhinoskopie wird eine einseitige oder beidseitige Verdickung der Nasenscheidewand mit einer rötlichen Tönung festgestellt. Die Nasenhöhle ist in solchen Situationen für eine Untersuchung schlecht oder vollständig unzugänglich. Manchmal wird beim Anheben der Nasenspitze eine Wölbung festgestellt.
  2. Klinische Forschung. Bei der Diagnose von peripherem Blut bei Patienten mit einem Abszess der Nasenscheidewand wird eine neutrophile Leukozytose gefunden.
  3. Instrumentelle Diagnostik. Um ein Hämatom zu erkennen, ist es manchmal erforderlich, Blut mit einem elektrischen Aspirator aus der Nasenhöhle zu entfernen und beim Sondieren des Vorsprungs eine Knollensonde zu verwenden.
  4. Indikationen für die Konsultation von Ärzten mit engem Profil. Der komplexe Verlauf des pathologischen Prozesses, das Vorliegen pathogenetisch bedingter Erkrankungen beim Patienten, die eine entsprechende Therapie erfordern (Diabetes mellitus), gilt als Indikation zur Konsultation von Fachärzten.

Eine umfassende und gründliche Diagnostik ermöglicht es Ihnen, die geeignete Therapie für die Pathologie auszuwählen.

Behandlungsaktivitäten

Die Behandlung erfolgt ambulant oder stationär. Sie hängt vom Wohlbefinden des Patienten und der Intensität der Blutung ab. Therapeutische Maßnahmen umfassen:

  1. Aspiration von Blut. Die Hämatomhöhle wird punktiert, dann wird mit einer Spritze abgesaugt. Es wird für leichte Pathologie verwendet.
  2. Drainage. Es wird verwendet, wenn die Punktion unwirksam ist. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Um ein Blutgerinnsel zu entfernen, wird ein Einschnitt in die Schleimhaut über dem Hämatom gemacht. Dann wird das verkrustete Blut abgepumpt und eine Drainage in den gebildeten Hohlraum installiert.
  3. Antibakterielle Behandlung. Wird nur für die chirurgische Therapie verwendet. Die Medikamente der Wahl sind in diesem Fall antimikrobielle Wirkstoffe der Cephalosporin-Untergruppe der 2-3-Generation und Aminopenicilline. In vielen Situationen werden sie in einem Kurs von bis zu einer Woche verwendet.

Nachdem das geronnene Blut entfernt und die betroffene Stelle mit Antibiotika behandelt wurde, werden spezielle Schläuche installiert und eine Tamponierung durchgeführt. Die anschließende Therapie beinhaltet die Injektion von antimikrobiellen Breitbandwirkstoffen.

Sie werden während der Woche gemäß dem Schema verwendet. Mittel aus der Untergruppe der Cephalosporine sind gegen verschiedene pathogene Mikroorganismen wirksam, die oft das Auftreten von Pathologien verursachen.

Heilmittel gegen Blutergüsse und Schwellungen

Auch nach der Entfernung des inneren Hämatoms bleiben Traumata im Gesicht zurück. Die Schwellung bleibt bestehen, es treten Blutergüsse auf, die sich oft bis in den Bereich unter den Augen erstrecken. Zu den Medikamenten, die den blauen Fleck beseitigen können, gehören Cremes und Gele, die hochwirksam sind. Die Therapie beginnt mit Medikamenten von leichter Konsistenz, da diese schnell resorbiert werden.

Mit der Verwendung externer Produkte sollte so schnell wie möglich begonnen werden. Eine Ausnahme kann Heparinsalbe sein, sie wird erst am zweiten Tag verwendet. Die Medikamente werden vier- bis fünfmal täglich auf die Prellung aufgetragen. Cremes und Gele werden nur in einer Situation verwendet, in der es keine Kratzer, Abschürfungen und andere kleinere Verletzungen auf der Haut gibt.

Medikamente

Es ist möglich, die Manifestationen der Pathologie durch Medikamente, zu denen Troxerutin und Heparin gehören, zu beseitigen. Sie werden als eine Untergruppe von Antikoagulanzien klassifiziert, die das Blut verdünnen. Die gängigsten Medikamente sind:

  • Troxevasin;
  • Troxerutin;
  • Heparinsalbe;
  • Hepatrombin.

Um den blauen Fleck zu beseitigen, werden auch Medikamente mit Vitamin K verwendet, die das Eindringen von Wirkstoffen in die Hautzellen verbessern und die Blutgerinnung normalisieren.

Hausmittel

Volksheilmittel zur Beseitigung von Prellungen sollten eine gute absorbierende Wirkung haben. Sie gelten als zusätzliches Element der traditionellen Therapie und ihre Anwendung erfordert die vorherige Absprache mit einem Spezialisten. Zu den natürlichen Heilmitteln, die helfen, unangenehme Symptome zu lindern, gehören Arnika und Beinwell. Blutegelextrakt ist oft in der Zusammensetzung von Arzneimitteln enthalten, die zur Behandlung von Hämatomen bestimmt sind.

Um den pathologischen Prozess zu beseitigen, wird häufig ein Badyag verwendet. Diese Süßwasseralge hat eine wohltuende Wirkung auf die betroffene Stelle und führt in kürzester Zeit zu einem positiven Ergebnis.Es gibt eine große Anzahl verschiedener Apothekenprodukte, die auf Badyaga basieren.

Es ist möglich, eine darauf basierende Kompresse zu Hause selbst herzustellen. Es ist notwendig, getrocknete Pflanzenrohstoffe zu kaufen. Die pulverförmige Masse wird mit heißem Wasser verdünnt, 1 Stunde Algen für 2 Stunden Flüssigkeit genommen.

Prognose und Prävention

Eine der wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen ist die Vorbeugung von Nasenverletzungen. Wenn eine solche Belästigung auftritt, ist es erforderlich, die folgenden Vorschriften so schnell wie möglich zu erfüllen:

  • nach einem Schlag, einer Prellung oder einem Bruch sollten Sie sofort einen Spezialisten aufsuchen.
  • auf dem Weg zum Krankenhaus ist Eis in der Nähe der Nase erforderlich (es hilft, die Bildung von Hämatomen einzudämmen);
  • Es ist darauf zu achten, dass sich der Patient während des Transports in einer halbsitzenden Position befindet.

Die rechtzeitige Therapie von Erkrankungen der oberen Atemwege ist von großer Bedeutung, um nachteilige Folgen zu verhindern.

Prävention spielt für Risikopatienten eine zentrale Rolle. Diese beinhalten:

  • Kinder;
  • Patienten mit Diabetes mellitus;
  • Menschen mit arterieller Hypertonie.

Bei einer Verletzung der Nase müssen sie den Rat eines Arztes einholen. Bei rechtzeitiger Operation, Öffnung des Hämatoms und Beseitigung von Blutgerinnseln oder Eiter ist die Prognose positiv. Kommt eine Sekundärinfektion hinzu oder bildet sich ein Nasenabszess, ist eine Beteiligung des Vierkantknorpels nicht ausgeschlossen. Dadurch wird die äußere Nase verformt. Wenn sich die Eiterung vor dem Hintergrund anderer Krankheiten weiter ausbreitet, hängt die Prognose von der Wirksamkeit der Therapie ab.