Die häufigste Läsion der Gaumenmandeln - eine Entzündung des Gewebes dieser lymphatischen Formationen wird als klassische Mandelentzündung oder klassische Mandelentzündung angesehen.
Die häufigste Läsion der Gaumenmandeln - eine Entzündung des Gewebes dieser lymphatischen Formationen wird als klassische Mandelentzündung oder klassische Mandelentzündung angesehen.Um die Einnahme unnötiger Medikamente zu vermeiden, sich ein Bild vom Wesen der Krankheit zu machen und die Notwendigkeit einer dringenden Untersuchung des Patienten durch einen Arzt zu beurteilen, müssen Sie die Ursachen und Hauptzeichen kennen, die die Entzündung der Mandeln in a . charakterisieren Kind.
Warum sich die Mandeln entzünden
Die Mandeln sind Teil des Immunsystems. Sie sind in der Lage, Bakterien und Fremdpartikel sowie Gewebezerfallsprodukte, die in den Lakunarapparat eindringen, aufzunehmen. Es gibt gepaarte und ungepaarte Mandeln, von denen die größten die Mandeln sind - die Gaumenmandeln, die sich zwischen den Gaumenbögen auf beiden Seiten des Rachens befinden. Sie sind bei der Pharyngoskopie (Untersuchung des Rachens) deutlich sichtbar.
Eine Entzündung der Mandeln bei Kindern tritt aufgrund einer Infektion mit Viren, Bakterien, seltener Pilzen auf, die auftritt:
- exogen;
- endogener Weg.
Der exogene Weg wird durch einen luftgetragenen Mechanismus sowie durch direkten Kontakt (z. B. durch gemeinsame Nutzung von Handtüchern, Besteck) realisiert. Eine endogene Ausbreitung der Infektion ist möglich, wenn die Mandeln bereits entzündet sind (chronische Mandelentzündung) oder andere chronische Infektionsherde im Oropharynx, in der Nasenhöhle vorliegen.
So ist die Entzündung der Mandeln auf das Eindringen von Infektionserregern in ihre Schleimhaut zurückzuführen.
Obwohl eine Infektion ein Entzündungsherd ist, spielt in Wirklichkeit auch der Grad der Immunreaktion eine Rolle. Der Körper ist ständig mit Infektionen konfrontiert, und wenn das Immunsystem stark ist, widersteht es ihm erfolgreich. Gleichzeitig ist eine Entzündung eine Abwehrreaktion gegen einen Krankheitserreger. Wenn die primären Abwehrmechanismen nicht funktionierten und der pathogene Erreger dennoch in das Gewebe eingedrungen und nicht zerstört wurde, beginnt der Entzündungsprozess. In dieser Hinsicht sollte man die beitragenden Faktoren nicht vergessen, deren Vorhandensein die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung erhöht:
- Unterkühlung.
- Mandelverletzung.
- Herde chronischer Infektionen.
- Ein starker Wechsel der klimatischen Bedingungen.
- Unzureichende oder unausgewogene Ernährung.
Die häufigsten Erreger der Angina sind Viren (Adenoviren, Coronaviren, Coxsackie-Viren und ECHO), Bakterien (beta-hämolytische Streptokokken, Staphylokokken). In diesem Fall ist der beta-hämolytische Streptokokken prognostisch am gefährlichsten, da die durch ihn verursachte Infektion mit zahlreichen Komplikationen verbunden ist: Glomerulonephritis, Polyarthritis, Rheuma.
Symptome
Wenn sich die Mandeln rot färben, aber auf der Oberfläche ihrer Schleimhaut kein punktförmiger, filmischer oder Inselplaque vorhanden ist, sprechen wir von katarrhalischen Halsschmerzen. Dies ist die mildeste Form der klassischen Mandelentzündung, die bei Kindern oft mit einer Entzündung des Rachens kombiniert wird - Pharyngitis. Sie gilt jedoch nur im Vergleich zu anderen Optionen für den Krankheitsverlauf als mild. Bei kleinen Kindern ist sogar eine katarrhalische Angina mit einem ausgeprägten Intoxikationssyndrom schmerzhaft.
Für eine katarrhalische Mandelentzündung sind folgende Symptome charakteristisch:
- akuter Beginn;
- Halsschmerzen auch bei leerem Hals;
- ein Anstieg des Fiebers auf Fieberwerte (38–38,9 ° C).
Bei älteren Kindern und Jugendlichen können die Körpertemperaturindikatoren bei katarrhalischer Mandelentzündung subfebrilen Werten (37,1–37,9 ° C) entsprechen, und die Krankheit ist durch eine mäßige Intoxikation gekennzeichnet, der Allgemeinzustand bleibt relativ zufriedenstellend.
Kinder können bei der Befragung auf Symptome hinweisen wie:
- Schwäche, Kopfschmerzen.
- Trockenheit und Reizung, Kribbeln im Hals.
- Halsschmerzen, schlimmer beim Schlucken.
Die Palpation kann eine leichte Zunahme und Schmerzen der regionalen Lymphknoten zeigen. Bei katarrhalischer Angina gibt es keine Schwellung des Halses, Kopfbewegungen von einer Seite zur anderen sind nicht schwierig, der Fokus der Läsion liegt genau auf den Gaumenmandeln.
Bei der Beurteilung des Zustands von Kindern werden nicht nur Beschwerden berücksichtigt, sondern auch objektive allgemeine Anzeichen, da nicht jedes Kind (altersbedingt) über die Symptome berichten kann, die es stören. Patienten, die an katarrhalischen Halsschmerzen leiden, werden launisch, können schläfrig und lethargisch aussehen, sie werden nicht von Spielzeug mitgerissen und ihr Appetit verschwindet. Manchmal verweigern Kinder aufgrund starker Schmerzen sogar flüssige Nahrung und Wasser. Bei einer schweren Vergiftung (Erbrechen, Stuhlverstimmung) besteht die Gefahr einer Dehydratation.
Wenn das Kind entzündete Drüsen hat, kann die katarrhalische Form der Angina durch follikulär oder lakunar ersetzt werden.
Wenn bei einer katarrhalischen Form die Läsion oberflächlich ist und nur die Schleimhaut am pathologischen Prozess beteiligt ist, sind die lakunaren und follikulären Formen durch die Ansammlung von eitrigem Exsudat in den Lakunen bzw. Follikeln der Mandeln gekennzeichnet.
Diese Arten von Angina pectoris zeichnen sich durch einen schweren Verlauf und ein hohes Komplikationsrisiko bei Kindern jeden Alters aus.
Pharyngoskopisches Bild
Unter dem pharyngoskopischen Bild versteht man die Merkmale der Schleimhaut des Rachens und der Mandeln, die sich bei einer objektiven Untersuchung zeigen. Die Pharyngoskopie ist die einfachste diagnostische Methode, mit der Sie allgemeine Symptome und Beschwerden mit den Anzeichen von Veränderungen vergleichen können, um die Diagnose einer Angina zu bestätigen oder zu verneinen.
Bei katarrhalischen Halsschmerzen sieht man:
- Rötung und Schwellung der Mandeln, Bögen;
- leichte Zunahme und Lockerung der Mandeln;
- Trockenheit der Zungenschleimhaut, ein weißlicher Belag auf der Oberfläche.
Die führenden Anzeichen sind Rötungen und entzündliche Ödeme, wodurch die Mandeln etwas größer werden. Wenn die Mandeln des Kindes vor dem Auftreten der Symptome einer Mandelentzündung (Hypertrophie) groß waren, sind sie bei der Untersuchung deutlich vergrößert und sehen auf beiden Seiten des Rachens wie ovale Vorsprünge aus.
Bei der klassischen Form der Mandelentzündung können sich die Gaumenmandeln nur beidseitig entzünden. In einigen Fällen ist zu Beginn der Krankheit ein Unterschied in den Veränderungen der linken und rechten Mandeln zulässig - einerseits lakunäre oder follikuläre Mandelentzündung und andererseits katarrhalisch. Normalerweise wird der Prozess bald in beiden Drüsen eitrig.
Entzündete Mandeln bei einem Kind sind schmerzhaft, aber Druck auf sie mit einer katarrhalischen Form führt nicht zur Freisetzung von Eiter. Auch gibt es keine Pfropfen in den Lücken der Mandeln, die auf den chronischen Charakter des Entzündungsprozesses (chronische Mandelentzündung) hinweisen könnten.
Trockenheit der Zunge und ein lockerer, weißlicher oder gelblicher Belag auf der Oberfläche sind kein spezifisches Zeichen einer Mandelentzündung, sondern kennzeichnen vielmehr das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Oropharynx und eine Erhöhung der Körpertemperatur. Dieselbe Plaque kann bei vielen Infektionskrankheiten (z. B. bei Pharyngitis) auftreten, ihr Nachweis ist nicht erforderlich, um die Diagnose einer klassischen Angina zu stellen.
Ein Merkmal des isolierten Verlaufs der Angina ist das Fehlen von Ödemen und Rötungen der Schleimhaut des Rachens, des weichen Gaumens.
Sind diese Bereiche dennoch vom Entzündungsprozess betroffen, sprechen sie auch vom Vorliegen einer Pharyngitis.Tonsillopharyngitis, eine Kombination aus Halsschmerzen und Entzündungen des Rachens, tritt bei kleinen Kindern häufig auf. Bei kleinen Kindern kann ein partielles Ödem des weichen Gaumens mit Angina pectoris beobachtet werden.
Diagnosefunktionen
Die Differentialdiagnose ist das Vorrecht des Arztes, der bei seiner Durchführung die Beschwerden, die Daten einer objektiven Untersuchung, bewertet und zu einem Gesamtbild zusammenfügt. Trotzdem müssen Eltern und andere Erwachsene, die ein Kind betreuen, zwischen klassischer Halsentzündung, ARVI (akute respiratorische Virusinfektion) und Halsschmerzen mit Diphtherie unterscheiden können – es genügt, die Diagnose zumindest zu vermuten, um eine ernsthafte Erkrankung zu verhindern Gefahr für den kleinen Patienten rechtzeitig.
Es wird angenommen, dass sich bakterielle Halsschmerzen durch das Fehlen einer ausgeprägten Rhinitis auszeichnen, während bei kleinen Kindern Halsschmerzen in der Regel durch eine Rhinopharyngitis, eine Entzündung der Schleimhaut des Nasopharynx, verursacht werden. Wenn es bei der Untersuchung des Kindes aufgrund von Ödemen schwierig ist, durch die Nase zu atmen, tritt reichlich Nasenausfluss auf, die Rückwand des Rachens ist hauptsächlich gerötet und nicht die Mandeln - mit hoher Wahrscheinlichkeit tut der Patient dies nicht an Halsschmerzen leiden, aber ARVI (akute respiratorische Virusinfektion). Es sei daran erinnert, dass bei ARVI sowohl die Bögen als auch die Mandeln nur an den Rändern rot werden. Es gibt keine Überfälle auf ihrer Oberfläche.
Ein Vergleich der Symptome von Diphtherie und klassischer Angina pectoris ist in der lakunaren Form ratsam - gleichzeitig kann Diphtherie als häufige Mandelentzündung beginnen, und charakteristische Plaques treten erst nach 2-3 Tagen auf. Wenn die entzündeten Drüsen bei einem Kind mit subfebrilem Fieber mit schmutziggelben oder grauen Überzügen bedeckt sind, die über die Mandeln hinausragen, nur schwer entfernt werden und die Schleimhaut nach der Entfernung von Plaque blutet, sollte die Wahrscheinlichkeit einer Diphtherie sein überlegt und dringend einen Arzt konsultiert. Es ist wichtig zu wissen, dass eine laufende Nase mit Diphtherie des Oropharynx in der Regel nicht auftritt.
Eine Rötung der Mandeln, die an Halsschmerzen denken lässt, ist eine unbedingte Indikation für einen Arztbesuch. Das Kind braucht keine Notfallversorgung (wenn kein hyperthermisches Syndrom, unerträgliche Schmerzen, wiederholtes Erbrechen vorliegen), aber eine Routinekonsultation mit einem Kinderarzt in einer Poliklinik ist erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen und eine Therapie zu verschreiben. In einigen Fällen ist eine Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich. Bei der bakteriellen Ätiologie der Angina kann auf Antibiotika nicht verzichtet werden.
