Wie behandelt man eine falsche Kruppe bei einem Kind?

Eine stenosierende Laryngitis (falsche Kruppe) entwickelt sich häufig als Komplikation einer Viruserkrankung, die die Organe des Nasopharynx befällt. Aufgrund der entstandenen Entzündung kommt es zu Ödemen und einer signifikanten Zunahme der Sekretion. Im Verlauf der Erkrankung kommt es zu einer deutlichen Verengung des Lumens im Kehlkopf (Stenose), die zu Atembeschwerden bis hin zum Ersticken führen kann. Bei der Diagnose einer falschen Kruppe sollte die Behandlung umfassend sein und sich nicht nur auf die Einnahme von Medikamenten, sondern auch auf optimale klimatische Bedingungen im Raum, ausgewogene Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr stützen.

Ursachen

Eine stenosierende Laryngitis tritt hauptsächlich bei Kindern im Zeitraum von einem halben Jahr bis zu sechs Jahren auf. Als Hauptgrund für eine falsche Kruppe werden die strukturellen Merkmale des Kehlkopfes bei einem Kind in den ersten Lebensjahren angesehen. Aufgrund des extrem kleinen Lumens im Kehlkopf des Kindes kann bereits eine leichte Schwellung zu Atembeschwerden führen.

Die Struktur des Kehlkopfes schafft günstige Bedingungen für die Entwicklung einer Stenose vor dem sechsten Lebensjahr:

• elastisches Knorpelskelett;
• schmaler und kurzer Vorhof des Pharynx;
• hoch gelegene Stimmbänder;
• eine große Anzahl von zellulären Elementen und Blutgefäßen in der Rachenschleimhaut.

Wichtig! Je jünger das an falscher Kruppe erkrankte Kind ist, desto schwerwiegender können die Folgen der Krankheit sein.

Die Risikogruppe für die Entwicklung einer Stenose umfasst Kinder mit einer Veranlagung für Allergien, geringer Immunität und erhöhter emotionaler Erregbarkeit. Es ist auch bekannt, dass Jungen häufiger Krupp haben als Mädchen. Im Alter nach sechs Jahren ist Krupp extrem selten, dies liegt an einer deutlichen Vergrößerung des Lumens im Kehlkopf, der sich weiter verbreitert, daher ist ein Ödem mit Laryngitis nicht mehr lebensbedrohlich.

Falsche Kruppe bei Kindern tritt am häufigsten als Komplikation auf, wenn der Körper einer Infektionskrankheit ausgesetzt ist, die oft durch ein Virus (Parainfluenza, Influenza, Herpes) verursacht wird. Viel seltener tritt eine stenosierende Laryngitis auf, wenn Bakterien (Hämophilus influenzae, Staphylokokken) dem Körper ausgesetzt sind. Falsche Kruppe bakterieller Natur ist komplizierter.

Es gibt mehrere Gründe für die Entwicklung eines Ödems bei einer stenosierenden Laryngitis:

• eine signifikante Abnahme der Kehlkopföffnung aufgrund des Auftretens von Ödemen;
• unfreiwilliger Krampf der Kehlkopfmuskulatur, der die Manifestation der Stenose erheblich verschlimmert;
• erhöhte Produktion von viskosem Sekret aufgrund der übermäßig aktiven Arbeit der Drüsen des Nasopharynx, die zur Ursache der Verstopfung des reduzierten Lumens des Kehlkopfes wird.

Warme und sehr trockene Luft, falsche Ernährung, unzureichende Flüssigkeitsaufnahme - all dies kann vor dem Hintergrund einer bestehenden Infektion zu einer Stenose führen.

Symptome

Anzeichen einer stenosierenden Laryngitis entwickeln sich oft am zweiten oder dritten Tag nach Ausbruch der Grunderkrankung. Ärzte identifizieren bestimmte Symptome, die darauf hindeuten, dass das Kind eine falsche Kruppe hat:

• bellender, trockener, lästiger Husten;
• Brennen und Halsschmerzen;
• schnelles, lautes Atmen, begleitet von Atemnot.

Diese Symptome treten vor dem Hintergrund von Hyperthermie (Körpertemperatur liegt häufiger über 38 Grad), Übererregung, Vergrößerung der Halslymphknoten, Keuchen, beim Einatmen hörbar auf.

Wichtig! Die Symptome einer falschen Kruppe können sich im Laufe des Tages ändern, eine Verschlechterung des Zustands des Patienten tritt häufig während einer Nachtruhe auf, dann treten Asthmaanfälle auf.

Eine Verschlimmerung der Kruppsymptome während einer Nachtruhe ist mit mehreren Faktoren verbunden:

• eine signifikante Erhöhung des Tonus des parasympathischen Nervensystems in der Nacht, was die Sekretion und die kontraktile Aktivität der Muskeln der Luftröhre erhöht;
• waagrechte Schlafposition, die die Drainagefunktion der Lunge erheblich beeinträchtigt.

Experten unterscheiden mehrere Stadien der Entwicklung der Krankheit, die jeweils bestimmten Symptomen entsprechen.

1. Das erste Stadium ist das Anfangsstadium der Stenoseentwicklung. Die Krankheit geht einher mit Atemnot, Kurzatmigkeit, die sich ausschließlich durch körperliche Anstrengung manifestiert. Bei ärztlicher Untersuchung sind verstärktes Einatmen und trockenes Keuchen zu hören.
2. Das zweite Stadium der Krankheit ist durch das Auftreten von Atemnot auch ohne körperliche Aktivität gekennzeichnet. Das Atmen wird erschwert, die Inhalation wird vom Zusammenfluss der Interkostalräume begleitet. Der Sauerstoffmangel nimmt zu, der Zustand wird von Blässe der Haut, Zyanose des Nasolabialdreiecks begleitet. In diesem Stadium nimmt die Erregung deutlich zu, das Kind kann nicht schlafen.
3. Die dritte Stufe erfordert dringend Hilfe von Spezialisten. Die Atemnot wird schlimmer, der Husten wird schmerzhafter. Die Ausgleichsfunktionen des Körpers reichen nicht aus, die Stenose wird verschlimmert, die Zyanose breitet sich über die ganze Haut aus. Der Puls beschleunigt sich, das Kind wird träge.
4. Das vierte Stadium der Entwicklung der Krankheit birgt aufgrund des Auftretens von Erstickung eine echte Bedrohung für das Leben. In diesem Stadium verschwinden Husten und Atemnot, die für eine stenosierende Laryngitis charakteristisch sind, praktisch, die Atmung wird flach, es treten Arrhythmien auf. Die Vitalfunktionen (Druck und Herzfrequenz) sind reduziert und der Zustand kann von Krampfanfällen begleitet werden.

Behandlung

Die Behandlung von falscher Kruppe bei Kindern sollte in erster Linie darauf abzielen, Stenoseanfälle zu verhindern und schnell zu stoppen sowie Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren.

Zur Prophylaxe von Kruppanfällen ist es notwendig:

• lüften Sie den Raum, in dem sich das kranke Kind befindet;
• stellen Sie eine ausreichende Menge Flüssigkeit bereit, es ist besser, wenn das Getränk alkalisch ist;
• irritierende Speisen (heiß, kalt, scharf, salzig, geräuchert, fest) ausschließen, warme, angereicherte, matschige Speisen bevorzugen;
• Um Halsschmerzen zu lindern, können Sie spezielle Lutschtabletten, Lutschtabletten, Sprays (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril) verwenden.

Falsche Kruppe wird oft von einem trockenen Reizhusten begleitet. In diesem Fall können Sie Antitussiva (Sinekod, Codelac) verwenden. Die Anwendung dieser Medikamente sollte jedoch nur nach Rücksprache mit einem Arzt und nur in Situationen erfolgen, in denen falsche Kruppe nicht mit der Bildung einer großen Menge viskosen Sekrets einhergeht. Wenn bei falscher Kruppe viel Sekret produziert wird, ist es ratsam, schleimlösende und schleimlösende Mittel (Lazolvan, Erespal) zu verwenden.

Die komplexe Behandlung der Stenose bei Kindern sollte die Verwendung von Antiallergika umfassen, um Gewebeödeme zu reduzieren, zum Beispiel Diazolin, Suprastin, Loratadin.

In den späteren Stadien der Kruppenentwicklung ist es ratsam, Folgendes zu verwenden:

• zur schnellen Entfernung von Schwellungen werden Glukokortikoid-Medikamente empfohlen (Dexamethason, Prednisolon);
• Beruhigungsmittel zur Linderung von Kehlkopfkrämpfen, Verringerung des Muskeltonus (Novo-Passit, Barboval, Baldrian);
• entzündungshemmende Medikamente, die Schwellungen reduzieren und die Körpertemperatur normalisieren (Ibuprofen);

Wichtig! Bei der komplexen Behandlung von Entzündungsprozessen bei Kindern ist die Verwendung eines entzündungshemmenden Mittels wie Aspirin aufgrund des Risikos des Reye-Syndroms kontraindiziert.

• bei der viralen Natur der falschen Kruppe werden antivirale Medikamente (Groprinosin, Arbidol) bei der komplexen Behandlung eingesetzt;
• Bei der bakteriellen Natur der falschen Kruppe wird die Behandlung mit einer antibakteriellen Therapie (Sumamed, Augmentin) durchgeführt.

Die Verwendung von Diuretika hilft, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, wodurch die Schwere des Ödems reduziert wird. Dazu werden spezielle Diuretika verwendet, zum Beispiel Arifon, Lasix, Diuver.

Kruppattacken werden oft von einem Reflexkrampf der Kehlkopfmuskulatur begleitet. Um das Symptom zu lindern, ist es notwendig, den gegenteiligen Reflex auszulösen, zum Beispiel durch Drücken auf die Zunge Erbrechen auszulösen oder durch Kitzeln in der Nase ein Niesen auszulösen.

Als ablenkendes, nicht medikamentöses Verfahren werden heiße Fußbäder verwendet. In diesem Fall strömt Blut in die Extremitäten und reduziert die Schwellung. Das Aufwärmen des Brust- und Kehlkopfbereichs mit warmen Kompressen hilft, den Muskeltonus zu reduzieren und die Muskeln zu entspannen.

Die Inhalation ist ein wirksames Mittel, um den Schweregrad der Stenose zu reduzieren. Bei falscher Kruppe werden Inhalationen mit alkalischen Lösungen gezeigt, zum Beispiel Borjomi, Polyana Kvasova. Sie können eine solche Lösung mit einem Teelöffel Backpulver pro Liter warmem gekochtem Wasser selbst herstellen.

Erste Hilfe

Neben der medikamentösen Behandlung ist es wichtig, die Grundprinzipien und Methoden der Ersten Hilfe bei einem Patienten mit stenosierender Laryngitis zu kennen, da sich ohne rechtzeitige Maßnahmen die Krankheit entwickelt und zum Tod führen kann. Daher wird eine häufige Virusinfektion bei einem Kind von Atemnot und anderen Symptomen begleitet, die für eine stenosierende Laryngitis charakteristisch sind.

• Rufen Sie einen Arzt an;
• heben Sie den Oberkörper des Patienten an, indem Sie ein zusätzliches Kissen platzieren;
• versuchen, den Patienten zu beruhigen, da Angstzustände die Anzeichen eines Kehlkopfkrampfes nur verschlimmern können;
• für Frischluftzufuhr sorgen (Fenster öffnen), das Atmen erleichtern (enge Kleidung ausziehen);
• es ist unbedingt erforderlich, die optimalen klimatischen Bedingungen im Raum einzuhalten: Luftfeuchtigkeit nicht unter 50% (bei Getreide etwa 70%), Temperatur nicht höher als 18-20 Grad;
• geben Sie dem Kind eine große Menge warmer Flüssigkeit, besser nur Wasser oder Kräuterabkochung (Kamille, Salbei), ohne Säfte, kohlensäurehaltige Getränke;
• vor der Ankunft eines Krankenwagens können Sie die oben beschriebenen Antihistaminika, krampflösende Mittel (Drotaverin, Papaverine) verwenden.

Die weitere Therapie sollte ausschließlich in einer medizinischen Einrichtung und unter fachärztlicher Aufsicht erfolgen.

Wichtig! In den späteren Stadien der Stenoseentwicklung kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein: Intubation (Einführen eines speziellen Tubus in die Luftröhre) oder Tracheostomie (Einführen einer Kanüle in die Luftröhre oder Annähen der Luftröhrenwand an die Haut).

Inhalation

Die Inhalation ist eine einfache und wirksame Methode zur Erstversorgung und Behandlung einer stenosierenden Laryngitis bei Kindern und Erwachsenen.

1. Der einfachste Weg, mit einem Vernebler zu inhalieren, ist die Verwendung von alkalischem Mineralwasser. 2-4 ml Flüssigkeit werden in das Gerät gegossen, der Vorgang wird zehn Minuten lang durchgeführt und über den Tag verteilt drei- bis fünfmal wiederholt. Wenn das notwendige Gerät nicht zur Verfügung steht, kann das Backpulver in warmem Wasser aufgelöst werden und das Kind alkalische Luft atmen lassen.
2. Die Inhalation mit einem Vernebler mit einer Lösung von Berodual, Euphyllin oder Salbutamol ist auch bei der Entwicklung einer Stenose angezeigt. In diesem Fall wird das Medikament in einer dem Alter entsprechenden Konzentration mit 2 ml Kochsalzlösung verdünnt, Inhalationen werden 2-3 mal täglich nach ärztlicher Verordnung durchgeführt.
3. Auch die inhalative Anwendung hormoneller Antiallergika hat im Vergleich zur oralen Gabe eine höhere Effizienz. Bei stenosierender Laryngitis ist die Anwendung von Dexamethason, Pulmicort, Cromohexal angezeigt.

Prophylaxe

Um die Wahrscheinlichkeit einer stenosierenden Laryngitis bei einem Kind zu verringern, ist es wichtig, das Auftreten von Atemwegserkrankungen zu verhindern und akute Krankheitsformen rechtzeitig zu behandeln.

1. Halsverhärtung. Dies ist ein einfaches Verfahren, das regelmäßig durchgeführt werden muss. Das Kind sollte mit Wasser gurgeln und zuerst Wasser mit Raumtemperatur verwenden. Nach und nach sollte die Wassertemperatur über mehrere Monate sinken und etwa fünf Grad erreichen. Die Hauptsache ist, nicht zu hetzen und die Temperatur um ein oder zwei Grad pro Woche zu senken, da das Kind sonst krank werden kann.
2. Richtige Ernährung. Die tägliche Ernährung des Kindes sollte ausgewogen und reich an Vitaminen und Spurenelementen sein, die bei der Bildung der Immunität helfen und Virusinfektionen widerstehen. Es sollte auch bedacht werden, dass die Ursache für falsche Kruppe oft allergische Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel sind.
3. Einhaltung der Arbeits- und Ruhezeiten. Ausreichender Schlaf ist besonders in der Kindheit wichtig, da er dem Körper hilft, sich zu erholen und der Entwicklung von Infektionen zu widerstehen.
4. Um die Wahrscheinlichkeit einer stenosierenden Laryngitis zu verringern, die vor dem Hintergrund von Virusinfektionen aufgetreten ist, ist es notwendig, die Sauberkeit, Temperatur und Luftfeuchtigkeit in der Wohnung, in der das Kind lebt, zu überwachen. Staubige, zu warme und trockene Luft kann daher zum Austrocknen der Nasen-Rachen-Schleimhaut und zur Entwicklung von Komplikationen führen.