- katarrhalisch;
- hyperplastisch (hypertrophisch);
- atrophisch.
Die akute katarrhalische Laryngitis ist die typischste Entwicklung der Situation mit einer viralen oder bakteriellen Läsion. Sie tritt als eigenständige Erkrankung auf oder ist häufiger eines der Symptome von Masern, Keuchhusten, Scharlach, Atemwegsinfektionen, insbesondere wenn sie durch Grippe oder Parainfluenza verursacht werden.
Diese Form der Kehlkopfentzündung ist am typischsten im Kindesalter. Für die erwachsene Bevölkerung der typischste chronische Krankheitsverlauf, bei dem die Symptome länger als drei Wochen bestehen.
Klinische Anzeichen
Das Krankheitsbild ist in diesem Fall auf die Entwicklung eines Entzündungsprozesses in der Schleimhaut des Kehlkopfes oder seiner einzelnen Strukturen zurückzuführen. Es sind die Stimmbänder, die der Teil des Kehlkopfes sind, der isoliert betroffen sein kann. Die Entwicklung einer Entzündung äußert sich in Hyperämie und Verdickung der Bänder, die ein festes Schließen während der Phonation verhindern.
Das Hauptsymptom bei einer lokalen Läsion der Bänder ist eine Verletzung der Klangfarbe der Stimme.
Er wird unhöflich, das Gespräch führt zu einer schnellen Müdigkeit, die sich im Übergang zu einer flüsternden Rede manifestiert. Akute katarrhalische Laryngitis kann durch diffuse Läsionen gekennzeichnet sein. In diesem Fall ist die gesamte Schleimhaut des Kehlkopfes dem Entzündungsprozess ausgesetzt. Die Symptomatologie ist ausgeprägter. Neben einer qualitativen Veränderung der Stimme sind die obligatorischen Symptome:
- trockener Husten;
- Halsschmerzen, Kratzen;
- Halsschmerzen beim Schlucken.
Der Allgemeinzustand darf nicht gestört sein, aber häufiger steigt die Körpertemperatur auf 37,3 bis 37,4 Grad, Schwäche, Müdigkeit.
Die chronische katarrhalische Laryngitis ist durch eine Verdickung der Kehlkopfschleimhaut gekennzeichnet. Es behält jedoch die übliche blassrosa Farbe. Eine Hyperämie der Schleimhaut tritt nur während der Verschlimmerung der Krankheit auf. Auch die Stimmlippen sind etwas verdickt, Blutgefäße sind in ihrer Dicke sichtbar.
Eine Entzündung der Stimmbänder führt zu ihrem unvollständigen Verschluss während der Phonation. Die Glottis bleibt offen. Infolgedessen klagt der Patient über ständige Heiserkeit, Halsschmerzen. Ein trockener Husten oder ein ständiger Drang, sich zu räuspern, ist ein ständiges Zeichen. Der Husten ist intermittierend, in einigen Fällen ist weißlicher Auswurf vorhanden.
Nichtmedikamentöse Behandlung
Chronische katarrhalische Laryngitis tritt mit einer Phase der Exazerbation und Remission auf. Die notwendigen therapeutischen Maßnahmen ergeben sich dabei aus dem Krankheitsstadium. Während der Remissionsphase sind nichtmedikamentöse Maßnahmen zur Vorbeugung von Rückfällen und zur Stärkung der Immunität von großer Bedeutung. Sie beinhalten:
- Mit dem Rauchen aufhören, sowohl aktiv als auch passiv;
- Verzicht auf alkoholische Getränke, insbesondere solche mit hohem Alkoholgehalt;
- Vorbeugung von Hypothermie;
- Aufrechterhaltung des Stimmfriedens, was den Ausschluss von Schreien, lautem Singen und Flüstern für lange Zeit bedeutet;
- Überarbeitung der Diät. Eine schonende Ernährung wird empfohlen. Ausgeschlossen sind heiße oder zu kalte Speisen und Getränke sowie die Verwendung von scharfen Gewürzen, sauren Speisen, rauen Speisen, die die Schleimhaut verletzen können;
- Schaffung eines angemessenen Temperaturregimes im Raum. Die Luft sollte nicht heiß und trocken sein. Die empfohlene Raumtemperatur sollte etwa 20 Grad bei einer Luftfeuchtigkeit von mindestens 60 % betragen; Um die Immunität zu erhöhen, werden regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft, Sportunterricht und Gymnastik empfohlen;
- Nach Absprache mit dem behandelnden Arzt können Verfahren zur Verhärtung des Körpers durchgeführt werden;
- Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist erforderlich. Besonders gezeigt werden basische Getränke wie warme Milch, Mineralwasser "Borjomi", bei Halsschmerzen - Abkochungen von schleimlösenden Kräutern, Thymian, Huflattich, wildem Rosmarin.
Die Behandlung der katarrhalischen Laryngitis in Remission kann die Verwendung von Medikamenten umfassen. In der Regel handelt es sich dabei um Mittel zur Erhöhung der Immunität. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:
- IRS-19;
- Ribomunil;
- Bronchomunal usw.
Die Behandlung der Begleitpathologie und die Rehabilitation von Herden chronischer Infektionen, Karies, chronischer Mandelentzündung und Sinusitis sind von großer Bedeutung für die Stärkung der Immunität.
Therapeutische Maßnahmen in der Akutphase
Im akuten Verlauf des Prozesses umfasst die Behandlung neben der Exazerbation der Chronischen die folgenden Bereiche:
- ätiologisch, gegen den Erreger gerichtet;
- pathogenetisch, dessen Aufgabe es ist, die Verbindungen des im Körper ablaufenden pathologischen Prozesses zu beeinflussen;
- symptomatisch, was am wenigsten wirksam ist, da die gleichen Anzeichen verschiedene Krankheiten charakterisieren können.
Die häufigste Ursache einer akuten Kehlkopfentzündung ist ein Virus. Was die spezifische antivirale Behandlung angeht, gibt es derzeit keine zuverlässig wirksamen Medikamente gegen diesen Erreger.
Therapeutische Maßnahmen sollten in einer schnellstmöglichen Eliminierung aus dem Körper, einer Konzentrationsabnahme, bestehen. Verwenden Sie dazu reichlich warmes Getränk.
Die Dauer der akuten katarrhalischen viralen Laryngitis beträgt 7-10 Tage.
Wenn nach einer bestimmten Zeit keine positive Dynamik auftritt, kann eine Antibiotikatherapie eingesetzt werden. Der Einsatz dieser Arzneimittelgruppe ist insbesondere dann angezeigt, wenn es sich um die Anheftung einer sekundären bakteriellen Infektion handelt. In diesem Fall kann es nach einer gewissen Verbesserungsphase zu einer Verschlechterung des Zustands, einem erneuten Temperaturanstieg und einer Zunahme der regionalen Lymphknoten kommen.
Am meisten bevorzugt sind Antibiotika der Ampicillingruppe, Amoxiclav. Die lokale Anwendung des antibakteriellen Medikaments Bioparox ist möglich.
Die pathogenetische Behandlung zielt darauf ab, die Entzündungsreaktion zu reduzieren. Es besteht in der Verwendung von abschwellenden und entzündungshemmenden Medikamenten. Am wirksamsten sind in diesem Fall Antihistaminika, Tavegil, Suprastin. Entzündungshemmende Medikamente werden auch in Form von topischen Präparaten verwendet, Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Diese Medikamente haben jedoch eine geringe pharmakologische Aktivität und sind nur bei leichter Laryngitis wirksam.
Als symptomatische Behandlung werden Hustenmittel und lokale Analgetika verwendet. Ihre Anwendung ist jedoch mit einer Vielzahl von Nebenwirkungen verbunden, sodass die Anwendung nur bei Kindern über 12 Jahren möglich ist.
In der akuten Phase werden lokale Verfahren aktiv in Form von Rachenspülungen mit Kräuterabkochungen, alkalischen Lösungen, Antiseptika und Inhalation eingesetzt. Bei der Behandlung von akuter Laryngitis ist die traditionelle Medizin weit verbreitet, die auf den Kehlkopf eine erweichende Wirkung hat, verschiedene Rezepte auf der Basis von Honig, Kakaobutter.
