Eine Entzündung des Rachens kann sowohl akut als auch chronisch sein, was die Symptome der Krankheit beeinflusst und die Behandlungstaktik bestimmt. Die Hauptsymptome einer chronischen Pharyngitis und des akuten Krankheitsverlaufs sind Halsschmerzen. Ein akuter Prozess ist selten eine eigenständige Pathologie. Am häufigsten ist es eine Manifestation von ARVI und anderen Krankheiten, die durch eine Schädigung der Atemwege gekennzeichnet sind und durch die Wirkung von Viren verursacht werden. Bei der Entstehung einer chronischen Pharyngitis kommt verschiedenen krankheitserregenden Faktoren große Bedeutung zu.
Provozierende Faktoren
Die Entwicklung einer chronischen Pharyngitis wird durch folgende Umstände beeinflusst:
- Unterkühlung;
- negative Auswirkungen der Umwelt, Nikotin, chemische Verbindungen, Staub, Gas;
- Berufsgefahren, wie heiße Luft, erhöhter Gehalt an Zement, Ton;
- Ungenauigkeiten in der Ernährung, bei denen die Verwendung von kalten oder warmen Speisen und Getränken vorkommt.
Begleiterkrankungen haben einen signifikanten Einfluss auf die Reduzierung der körpereigenen Abwehrreaktion und die Entwicklung einer chronischen Pharyngitis:
- Sinusitis, Karies, chronische Mandelentzündung und andere Herde chronischer Infektionen;
- endokrine Pathologie;
- chronische Erkrankungen des Verdauungstraktes, insbesondere Refluxösophagitis;
- schwere Infektionskrankheiten, insbesondere Tuberkulose;
- allergische Zustände.
Merkmale der Krankheit
Akute Pharyngitis wird normalerweise mit Laryngitis, Mandelentzündung, entzündlichen Prozessen im Nasopharynx kombiniert. Der chronische Prozess hat eine klarere Lokalisierung des Prozesses. In diesem Fall verläuft die Läsion des Pharynx isoliert.
Für den chronischen Verlauf sind Phasen der Exazerbation und Remission typisch.
Die Überführung des akuten Krankheitsverlaufs in eine chronische Form kann diskutiert werden, wenn klinische Symptome länger als drei Wochen beobachtet werden. Diese Entwicklung ist nicht typisch für Kinder. Chronische Pharyngitis betrifft Patienten nach 30 Jahren.
Die Hauptsymptome der chronischen Pharyngitis bei Erwachsenen:
- Halsschmerzen, schlimmer beim Schlucken;
- Unbehagen, Trockenheitsgefühl, Kratzen und Halsschmerzen;
- Husten;
- ein starker trockener Husten, der den Patienten den ganzen Tag über stört;
- erhöhte Körpertemperatur.
Der Allgemeinzustand des Patienten wird nicht wesentlich beeinträchtigt. Leistungsfähigkeit und Appetit sind in der Regel minimal beeinträchtigt. Unwohlsein kann mit der Entwicklung einer Hyperthermie bis zu 37,5 festgestellt werden. Höhere Temperaturen sind nicht typisch.
Häufig kommt es zu einer Zunahme regionaler Lymphknoten. Normalerweise betrifft die Läsion die vorderen zervikalen, mandibulären Gruppen. Bei der Palpation sind sie vergrößert, weich, leicht verschiebbar, was sie von der Entwicklung metastatischer Läsionen unterscheidet.
Objektive Zeichen
Die aufschlussreichste Untersuchung, die die Diagnose klären kann, ist die Pharyngoskopie. Die Studie ist einfach, erschwinglich, schmerzlos und trägt zu einer zuverlässigen Diagnose der Krankheit bei. Darüber hinaus können Sie durch eine solche visuelle Untersuchung die verschiedenen Schadensformen feststellen. Morphologische Veränderungen manifestieren sich in Form von katarrhalischen Entzündungen, atrophisch oder hypertrophisch, was zu einigen Unterschieden in den klinischen Symptomen führt. Die Symptome der Krankheit hängen auch vom Stadium der Krankheit, Exazerbation oder Remission ab.
Die katarrhalische Form der Entzündung ist durch Hyperämie und Schwellung der Schleimhäute gekennzeichnet.
Sie können leuchtend rosa oder sogar purpurrot sein und zeichnen sich durch das Vorhandensein von Krusten und Schleim aus. Aufgrund der Entwicklung von Schwellungen wirken sie wie Lack.
Das Remissionsstadium ist durch Trockenheit der Schleimhaut gekennzeichnet. Bei der Untersuchung sieht es blass und verdickt aus. Die hintere Rachenwand kann vergrößerte Follikel aufweisen, die in der Größe an Hirsekörner erinnern.
Das Hauptsymptom bei der katarrhalischen Form ist ein Unbehagen im Hals, das den Patienten zum häufigen Schlucken zwingt. Erstickungsanfälle und trockener Husten, verursacht durch die Ansammlung von Schleim auf der Rückseite des Rachens, sind ebenfalls besorgniserregend. Es besteht ein ständiger Drang, sich zu räuspern.
Die hypertrophe Form der Pharyngitis ist durch die Proliferation von Lymphgewebe auf der Schleimhaut gekennzeichnet. Dieser Bereich kann lokal sein oder die gesamte Oberfläche der hinteren Rachenwand bedecken. Die Hauptbeschwerde ist das Fremdkörpergefühl im Hals. Ein solches Hindernis behindert den Nahrungsdurchgang nicht, führt jedoch dazu, dass der Patient einen starken Husten entwickelt.
Durch die Art des Hustens bei chronischer Pharyngitis paroxysmal, hacken.
Hustenzittern sind so stark, dass sie zur Entwicklung von Muskelkater des Zwerchfells führen. Wenn sich der Prozess auf die unteren Teile des Rachens ausbreitet, machen sich die Patienten auch über Heiserkeit Sorgen.
Da auch die Tuberositas der Schleimhaut durch Rachenkrebs gekennzeichnet ist, ist es wichtig, die Art der Läsion abzuklären. Die Biopsie ist eine zuverlässige diagnostische Methode. Die Untersuchung besteht in der Entfernung einer zweifelhaften Gewebestelle mit weiterer mikroskopischer Untersuchung.
Die atrophische Form der Pharyngitis ist am typischsten für ältere Menschen und charakterisiert altersbedingte Veränderungen im Körper. Oft wird dieser Verlauf mit ähnlichen Veränderungen der Nasenschleimhaut kombiniert. Die atrophische Form der Pharyngitis kann jedoch auch bei bestimmten ethnischen Gruppen auftreten, deren Ernährung scharfe und scharfe Gerichte umfasst.
Gleichzeitig ist eine starke Ausdünnung der Schleimhaut typisch. An der Hinterwand des Pharynx sind trockene Krusten zu erkennen, Bereiche mit injizierten Gefäßen sind sichtbar. Trockene Schleimhäute machen Lust auf einen Schluck Wasser. Mit der Entwicklung des Prozesses wird die Schleimhaut weiter dünner, was zu zusätzlichen Beschwerden führt. Das Schlucken von Nahrung verursacht verstärkte Schmerzen, insbesondere wenn der Rachen leer ist.
Das Gesamtbild der chronischen Pharyngitis ist dadurch gekennzeichnet, dass die klinischen Symptome stärker ausgeprägt sind als die bestehenden objektiven Veränderungen der Schleimhaut. Ein Merkmal der Krankheit ist auch das langfristige Vorhandensein von Husten.
Neben der Pharyngoskopie kann zur Klärung der Diagnose in schweren Fällen eine bakteriologische Kratzuntersuchung verwendet werden, mit der Sie den Erreger identifizieren und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika feststellen können. In Abwesenheit pathogener Bakterien kann eine serologische Diagnostik zur Identifizierung des viralen Erregers durchgeführt werden.
Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome einer chronischen Pharyngitis zu erkennen, da die Krankheit eine andere, schwerere Pathologie maskieren kann. Lungentuberkulose, Kehlkopfkrebs, spezifische Pharyngitis können auch durch ähnliche Symptome gekennzeichnet sein. Die Behandlungstaktiken sind in jedem Fall deutlich unterschiedlich. In diesem Zusammenhang ist es zur Klärung der Diagnose erforderlich, einen HNO-Arzt zu konsultieren und eine Pharyngoskopie durchzuführen.
