Halsschmerzen verursacht

Jeder von uns versucht, sich bei einsetzender Kälte wärmer anzuziehen und sich in einen Schal zu hüllen, um den Hals vor der kalten Luft zu schützen. Die Winterperiode beginnt im Dezember, obwohl die Besuche bei HNO-Ärzten seit Oktober zugenommen haben. Um die Ursachen der Pharyngitis festzustellen, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.

Um eine Diagnose zu stellen, werden instrumentelle und Labormethoden verwendet, unter denen am häufigsten Pharyngoskopie, Mikroskopie von Abstrichen aus dem Oropharynx und Bakterienkulturen von Material, das von der Oberfläche der Schleimhaut gesammelt wurde, durchgeführt werden. Dem Arzt helfen auch die Analyse von Beschwerden und eine körperliche Untersuchung, bei der empfindliche und vergrößerte regionale Lymphknoten durch Ödeme sichtbar werden.

Getrennt davon wird eine Übersicht über die Merkmale des Auftretens der ersten Symptome, des Verlaufs der Periode am Vorabend der Krankheit, durchgeführt, was hilft, die Ursache der Pharyngitis zu vermuten. Zum Beispiel könnte eine Person mit einem Allergen in Kontakt kommen, kaltes Wasser trinken, mit einer Person mit ARVI kommunizieren oder sich im Regen verfangen.

Zum Nachweis infektiöser Krankheitserreger kann Blut mittels PCR oder ELISA getestet werden. Es gibt viele Gründe für eine Pharyngitis, aber die meisten Besuche beim HNO-Arzt sind auf eine Virusinfektion zurückzuführen, obwohl auch Bakterien, Pilze und nicht infektiöse Faktoren eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen.

Daher werden wir alle Gründe in zwei Gruppen einteilen:

• infektiös, wenn die Ursache der Pathologie Viren, Bakterien und Pilzerreger sind;
• nicht infektiös, was alle anderen Faktoren einschließt.

Virale Pharyngitis

Die Infektion des Körpers mit einem Virus erfolgt vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunabwehr. Wenn eine Person atmet, setzen sich pathogene Mikroorganismen, die sich entlang der Atemwege bewegen, auf der Schleimhaut ab und provozieren ihre Niederlage. In 80% der Fälle sind es Viren, die eine Entzündung des Oropharynx verursachen.

Unter den häufigsten Viren sind Adenoviren, RS-Infektion, Enteroviren, Coronaviren sowie Influenza- und Parainfluenzaviren hervorzuheben. Separat werden wir eine Gruppe von Herpesviren herausgreifen, die die Entwicklung von Herpes-Pharyngitis und Windpocken provozieren, bei denen eine Hyperämie der hinteren Rachenwand auftritt. Natürlich ist die Inzidenz von Windpocken im Kindesalter deutlich höher als bei Erwachsenen.

Die Ansteckung erfolgt häufig über die Luft durch Kontakt mit einer erkrankten Person, Niesen oder Husten. Merkmale des Krankheitsverlaufs bei verschiedenen Virusinfektionen:

• Die Adenovirus-Infektion ist durch einen schnellen Beginn, Fieber, laufende Nase, Nasenausfluss und Halsschmerzen gekennzeichnet. Der Husten reizt die Mund-Rachen-Schleimhaut zusätzlich und verstärkt die Entzündung. Eng gelegene Lymphknoten nehmen zu und werden palpationsempfindlich. Darüber hinaus gibt es Anzeichen einer Bindehautentzündung (Tränen, Lichtscheu, Rötung der Augen), Verdauungsstörungen in Form von Durchfall und Bauchschmerzen. Bei der Pharyngoskopie wird eine ödematöse, hyperämische, manchmal plaque-hintere Rachenwand sichtbar gemacht;
• Eine respiratorische Synzytialinfektion äußert sich durch Schmerzen beim Schlucken, Schnupfen, Husten und leichtes Fieber. Ein Hustenanfall endet in dickem Auswurf;
• Eine Rhinovirus-Infektion ist durch einen ausgeprägten Schleimhautverlauf aus der Nase, einen leichten trockenen Husten und Halsschmerzen gekennzeichnet. Manchmal sorgen sich die Tränen.

Eine virale Pharyngitis erkennt man an Halsschmerzen, Halsschmerzen, Beschwerden im Hals und zusätzlichen Anzeichen einer Schädigung der HNO-Organe (Rhinorrhoe). Hyperthermie kann 39 Grad erreichen, aber nach 2 Tagen nimmt sie ab und überschreitet 37,5 Grad nicht.

Eine stabile Persistenz des Fiebers oder seine Rückkehr nach einer Abnahme der Hyperthermie weist auf eine zusätzliche bakterielle Infektion hin.

Bakterielle Pharyngitis

Vertreter der Bakteriengruppe sind Streptokokken, Staphylokokken, Diphtheriebazillus, Chlamydien, Gonokokken und Haemophilus influenzae. Bakterielle Infektionen zeichnen sich durch eine stabilere Hyperthermie aus, die bis zum Beginn einer antibakteriellen Therapie oder einer vollständigen Sanierung des Infektionsherdes mit antiseptischen Mitteln auf einem hohen Niveau gehalten wird.

Symptomatisch manifestiert sich die Krankheit:

1. starke Schmerzen beim Schlucken;
2. Fieber bis 39 Grad;
3. Unwohlsein;
4. verminderter Appetit.

Ohne Therapie schreitet die bakterielle Entzündung schnell voran und breitet sich auf umliegende Organe aus. Dadurch sind sekundär Nasopharynx und Larynx betroffen oder es wird eine Exazerbation einer chronischen Bronchitis oder Sinusitis beobachtet.

Halsschmerzen sind charakteristisch für Diphtherie. Viele Organe sind betroffen (Augen, Haut, Fortpflanzungssystem), aber die meisten Fälle sind im Oropharynx und Kehlkopf lokalisiert.

Nach der Ansteckung mit einem Diphtheriebazillus erscheint:

1. starke Halsschmerzen;
2. große Schwäche;
3. fieberhaftes Fieber;
4. Kopfschmerzen;
5. Blässe der Haut.

Bei der Untersuchung des Rachens werden Rötungen und Schwellungen der Schleimhaut beobachtet. Nach zwei Tagen erscheint eine fibrinöse Plaque, eine perlmuttartige Farbe der Schleimhaut und die Mandeln werden dichter. Wenn Sie versuchen, die Filme von der Schleimhaut zu entfernen, bleibt eine blutende Oberfläche zurück.

Die Entzündung wird von einer lokalen Lymphadenitis begleitet. In der Nähe befindliche Lymphknoten werden beim Abtasten schmerzhaft und nehmen aufgrund von Gewebeödemen an Größe zu.

Bei rechtzeitiger Diagnose und Einführung von Anti-Diphtherie-Serum breitet sich Plaque nicht auf gesunde Bereiche der Schleimhaut aus und verschwindet allmählich, die Temperatur normalisiert sich wieder und die Halsschmerzen nehmen ab.

Wenn die Infektion fortschreitet, befällt Plaque den Rachen und den Kehlkopf und erhöht das Krupprisiko. Unter den Begleitsymptomen der Diphtherie sind die Schwellung des Halses und die Atemnot hervorzuheben.

Die Entwicklung der Kruppe kann durch einen rauen, "bellenden" Husten, Heiserkeit der Stimme, die allmählich in Aphonie übergeht, Kurzatmigkeit und blaue Haut bemerkt werden.

Halsschmerzen können eine weitere Ursache für eine bakterielle Pharyngitis sein. Es entwickelt sich als Folge einer Infektion mit Streptokokken und seiner intensiven Fortpflanzung. Klinisch äußert sich die Krankheit durch starke Schmerzen im Oropharynx, die nicht nur beim Sprechen oder Schlucken, sondern auch nachts stören, wodurch eine Person nicht schlafen kann.

Fieber kann 39 Grad erreichen. Bei der Pharyngoskopie wird eine Hyperämie der Mandeln und der hinteren Rachenwand festgestellt. Das Bild während der Studie kann je nach Form der Mandelentzündung variieren.

Die gonorrhoische Pharyngitis ist durch eine Schädigung der hinteren Rachenwand, der Genitalien und des Harnröhrenkanals gekennzeichnet. Eine Infektion tritt auf, wenn beim Geschlechtsverkehr keine Barriereschutzvorrichtungen verwendet werden. Darüber hinaus kann eine Infektion über den oral-genitalen Weg erfolgen. Die Krankheit macht sich möglicherweise lange Zeit nicht bemerkbar, was ihr Fortschreiten prädisponiert.

Die gonorrhoische Form von Halsschmerzen äußert sich in:

1. Trockenheit im Oropharynx;
2. kitzeln;
3. unangenehme Empfindungen;
4. Halsschmerzen.

Zahnfleischbluten, eine Veränderung der Klangfarbe der Stimme und ein unangenehmer Geruch sind relativ selten zu bemerken. Um die Ursache der Pharyngitis in diesem Fall festzustellen, werden Pharyngoskopie und Labordiagnostik verordnet. Bei der Untersuchung des Oropharynx finden sich grau-gelbe Plaques auf der ödematösen, hyperämischen Schleimhaut.

Chlamydien-Pharyngitis ist bei HNO-Erkrankungen nicht so häufig, aber Sie sollten es nicht vergessen. Die Ansteckung erfolgt durch Intimität oder Kontakt durch gemeinsame Gegenstände. Die Symptome sind nicht so ausgeprägt, was eine Diagnose in einem frühen Stadium der Krankheit unmöglich macht.

Eine Person kann gestört werden durch:

• Halsschmerzen;
• Schmerzen beim Schlucken.

Bei der Untersuchung des Rachens wird eine Rötung der Schleimhaut sichtbar. Chlamydien können im menschlichen Körper vorhanden sein, manifestieren sich jedoch in keiner Weise. Die Immunabwehr muss nur leicht verringert werden, da sich die Mikroben intensiv vermehren und das Auftreten klinischer Symptome provozieren.

Pilzpharyngitis

Etwa ein Drittel aller Fälle von infektiöser Pharyngitis sind auf eine Pharyngomykose, also eine Pilzentzündung des Oropharynx, zurückzuführen. Trotz moderner Diagnosemethoden wird die Krankheit jedoch häufig im Stadium einer weit verbreiteten Schädigung von Zunge und Zahnfleisch gefunden. Angesichts der Tatsache, dass eine Pilzinfektion vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität auftritt, ist es oft möglich, gleichzeitig Stomatitis, Exazerbation einer chronischen Bronchitis oder Sinusitis zu identifizieren.

Das gelöschte Bild der Krankheit ermöglicht es nicht, die Ursache der Pharyngitis im Anfangsstadium der Entwicklung festzustellen, daher wird im chronischen Verlauf der Pathologie normalerweise ein HNO-Arzt konsultiert. Die meisten Gründe für einen Besuch beim HNO-Arzt sind auf die Aktivierung von Candida-Pilzen zurückzuführen.

Candida gehört zur bedingt pathogenen Flora des Oropharynx, wird jedoch unter dem Einfluss bestimmter Faktoren zur Ursache der Pharyngomykose.

In weniger als 10 % der Fälle werden Pilze der Schimmelpilzgruppe zum Erreger einer Pilzinfektion. Zu den prädisponierenden Faktoren, die die Vermehrung einer Pilzinfektion auslösen, gehören:

1. angeborene Immunschwäche;
2. schwere endokrine Pathologie (Schilddrüsenfunktionsstörung, Diabetes mellitus);
3. Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Enzymmangel);
4. schwere Infektionskrankheiten wie Tuberkulose oder HIV;
5. häufige Erkältungen;
6. Neigung zu allergischen Reaktionen;
7. Chemotherapiekurse;
8. langfristige Einnahme von hormonellen und antibakteriellen Medikamenten in großen Dosen;
9. eine chronische Infektion im Mund (Karies) oder Oropharynx (Tonsillitis);
10. systemische Autoimmunerkrankungen.

Bei der Pharyngoskopie wird die Schleimhaut des Oropharynx ödematös, locker und hyperämisch. Dies ist auf die Entwicklung einer Entzündungsreaktion als Reaktion auf die intensive Vermehrung von Pilzen und Zellschäden zurückzuführen. Bei einem fortgeschrittenen Verlauf kann die Infektion in den Blutkreislauf gelangen und sich im ganzen Körper ausbreiten. Die Vergiftung äußert sich in einem leichten Temperaturanstieg und Unwohlsein. Auch besorgt über Trockenheit, Schweiß, Brennen und Schmerzen im Oropharynx.

Bei der Untersuchung des Rachens auf der Schleimhaut können Sie weißliche Blüten von Quarkkonsistenz feststellen, die sich leicht von der Oberfläche entfernen lassen. Beachten Sie, dass in einigen Fällen nach dem Entfernen des Films eine Blutungszone zurückbleiben kann, die am nächsten Tag wieder mit Plaque bedeckt ist.

Die Chronisierung des Prozesses prädisponiert eine unzureichende Behandlung und eine späte Erkennung der Krankheit. Die Bildvielfalt bei der Pharyngoskopie hängt von der Form der Erkrankung ab:

1. das pseudomembranöse Erscheinungsbild ist durch das Auftreten einer weiß-gelben Plaque vor dem Hintergrund einer hyperämischen Schleimhaut gekennzeichnet;
2. katarrhalisch - unterscheidet sich in der Bildung von Hyperämiebereichen mit glatter Oberfläche;
3. die hyperplastische Form äußert sich in weißlichen Plaques und Flecken, die schwer von der Schleimhaut zu entfernen sind;
4. der erosiv-ulzerative Typ ist durch das Auftreten von flachen Ulzerationen und ulzerativen Defekten an den Penetrationsstellen des Pilzes gekennzeichnet.

Zur Feststellung der Ursache sind eine Pharyngoskopie und eine mykologische Untersuchung von Plaques aus dem Oropharynx erforderlich.

Nicht-infektiöse Pharyngitis

Betrachtet man die nicht-infektiöse Pharyngitis, so können zu ihren Ursachen verschiedene provozierende Faktoren gehören, die die Schleimhaut des Oropharynx reizen und schädigen.

Zu diesen Faktoren gehören:

• sehr kalte Getränke oder warme Speisen zu sich nehmen;
• allgemeine Unterkühlung, wenn zusätzlich zu Halsschmerzen eine laufende Nase auftreten kann;
• tiefes Einatmen kalter Luft, zum Beispiel bei harter Arbeit. Bei der Nasenatmung wird die Luft erwärmt, was eine Reizung der Schleimhaut verhindert. Beim Atmen durch den Mund gelangt Luft direkt in den Rachen, wodurch die oberflächlichen Blutgefäße verengt werden, was den lokalen Schutz verringert. All dies in Kombination prädisponiert die Entwicklung von Entzündungen;
• Pathologie des Verdauungstraktes, zum Beispiel gastroösophageale Refluxkrankheit, wenn saurer Mageninhalt in die Speiseröhre geschleudert wird. Eine Person verspürt Sodbrennen, während die Schleimhaut durch die aggressive Wirkung von Salzsäure geschädigt wird;
• traumatische Verletzung. Dies gilt für die Zeit nach einer diagnostischen Untersuchung, beispielsweise einer Fibrogastroskopie, nach einer Magensonde oder Operationen an HNO-Organen;
• Raucherpharyngitis. Es wurde bei Menschen beobachtet, die seit über 20 Jahren Tabak rauchen. Die bei der Verbrennung von Tabak entstehenden giftigen Substanzen wirken zerstörerisch auf die Schleimhaut des Oropharynx, was sie trocken, hyperämisch macht, Halsschmerzen und Husten hervorruft;
• professionelle Pharyngitis. Diese Gruppe umfasst Arbeitnehmer in Industrien, die mit der Freisetzung von Staubpartikeln in die Umwelt verbunden sind (Baumwollspinnerei, Bergbau) sowie aggressive Stoffe (Chemieanlagen, Farben- und Lackindustrie). Anfänglich wird die Rachenschleimhaut rot und ödematös, was auf eine Entzündung hindeutet. Im Laufe der Zeit beginnen sich atrophische Prozesse durchzusetzen, die zur Bildung von trockenen Krusten und Schäden an kleinen Blutgefäßen führen, was mit dem Auftreten einer Blutbeimischung im Speichel einhergeht;
• die allergische Form ist auf die Wirkung eines allergischen Faktors (Arzneimittel, Parfümaromen, Gewürze, ein Getränk) auf den Körper zurückzuführen, wonach die Schleimhaut ödematös wird, eine Person sich Sorgen um Schweiß, Juckreiz, Halsschmerzen, Husten und Kurzatmigkeit macht des Atems;
• Die senile Pharyngitis entwickelt sich als Folge altersbedingter Prozesse, wenn eine Atrophie der Schleimhaut auftritt, durch die die Blutgefäße sichtbar sind.

Prophylaxe

Wenn Sie die Gründe kennen, die eine Entzündung des Rachens hervorrufen können, können Sie das Krankheitsrisiko auf ein Minimum reduzieren. Dafür braucht man:

1. Stärkung der Immunität (Verhärtung, Sport, Vitamintherapie);
2. richtig essen und genug trinken;
3. nehmen Sie sich Zeit zum Ausruhen und schlafen Sie mindestens 7 Stunden am Tag;
4. beachten Sie die persönliche Hygiene;
5. mit dem Rauchen aufhören und den Konsum alkoholischer Getränke kontrollieren;
6. Verwenden Sie beim Umgang mit ARVI-Patienten eine Einwegmaske.
7. Beruf oder Wohnort wechseln;
8. bei chronischen Erkrankungen in diesem Bereich regelmäßig von einem HNO-Arzt untersucht werden.

Die aufgeführten Empfehlungen enthalten nichts Kompliziertes, sodass Sie nicht faul sein und Ihre Gesundheit vergessen müssen. Wenn die Krankheit nicht vollständig geheilt ist, kann sie zu einer chronischen Form werden, die allmählich die umliegenden Organe betrifft.