Halsschmerzen sind das erste Anzeichen einer Entzündung des Oropharynx. Pharyngitis während der Schwangerschaft ist weit verbreitet, aber nicht jeder weiß, wie gefährlich sie sein kann. Das Risiko, Komplikationen zu entwickeln, hängt von der Ursache der Krankheit sowie der Schutzkraft des Immunsystems ab. Während der Schwangerschaft ist die Immunität einer Frau erheblich geschwächt, daher kann jeder negative Faktor das Auftreten einer Entzündung im Rachenraum hervorrufen.
Pharyngitis kann durch eine Infektion oder nicht infektiöse Faktoren verursacht werden:
- niedrigen Temperaturen ausgesetzt. Dies kann ein lokaler Einfluss sein (Trinken von kalten Getränken, Eiscreme) sowie eine allgemeine Unterkühlung, wenn eine Frau in den Regen gerät oder sich bei kaltem Wetter leicht anzieht;
- Schleimhauttrauma fester Nahrung (Nüsse, Cracker);
- erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, die sich durch das Einwerfen des Mageninhalts in die Speiseröhre äußern. Solche Symptome werden bei gastroösophagealer Refluxkrankheit oder Hernie beobachtet;
- langfristige Anwendung von Nasentropfen, die eine vasokonstriktorische Wirkung haben.
Diese Faktoren können während der Schwangerschaft eine Pharyngitis verursachen, haben jedoch keine negativen Auswirkungen auf den Fötus. Das Krankheitsrisiko steigt, wenn es vor dem Hintergrund von Reizungen und Entzündungen der Schleimhaut durch die Schwächung des lokalen Schutzes zu einer Infektion kommt.
Infektiöse Form der Pharyngitis
Eine Infektion des Körpers einer schwangeren Frau über einen Zeitraum von bis zu 12 Wochen gilt als die gefährlichste, da die Gefahr einer Störung der Organverlegung im Embryo besteht. Jede Infektion kann ein Einfrieren des Fötus oder einen Spontanabort auslösen.
Mit zunehmender Laufzeit kann eine generalisierte Infektion zu einer Pathologie der Plazenta (vorzeitige Ablösung, fetoplazentare Insuffizienz) führen, die sich in einer fetalen Hypoxie äußert. Eine unzureichende Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen verlangsamt die Entwicklung des ungeborenen Kindes und begünstigt das Auftreten von Defekten. Im dritten Trimester besteht die Gefahr einer Frühgeburt.
Die Gefahr einer infektiösen Pharyngitis liegt in der schädigenden Wirkung von Giftstoffen, die im Laufe des Lebens von Viren, Bakterien und Pilzen freigesetzt werden. Besonders gefährlich ist das erste Trimester, wenn die Plazenta noch nicht vollständig ausgebildet ist, so dass die Infektion leicht in den Embryo eindringen kann.
Pilzpharyngitis
Eine begrenzte Entzündung des Rachens pilzlichen Ursprungs hat keine toxische Wirkung auf den Fötus, da sich die Infektion nicht über den Blutkreislauf ausbreitet und den Embryo nicht durchdringt. Normalerweise sind Pilzerreger im Oropharynx vorhanden, provozieren jedoch nicht die Entwicklung der Krankheit.
Während der Schwangerschaft sind vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität deren Aktivierung und intensive Reproduktion möglich, was zum Auftreten von Pharyngomykose-Symptomen führt:
- Schweiß, Trockenheit, Brennen im Oropharynx;
- beschwerden im Hals;
- Schmerzen beim Schlucken;
- weiße Blüte auf einer schleimigen, geronnenen Konsistenz;
- unangenehmer Geruch.
Die Generalisierung einer Pilzinfektion erhöht das Risiko von:
- spontaner Abort aufgrund einer Erhöhung des Uterustonus vor dem Hintergrund einer schweren Vergiftung des Körpers. Dies ist in den ersten Monaten der Schwangerschaft am gefährlichsten;
- Frühgeburt. Es ist typisch für das dritte Trimester aufgrund des hohen Tonus der Gebärmutter;
- beeinträchtigte Entwicklung des Embryos durch schlechte Ernährung und unzureichende Sauerstoffversorgung durch die von Toxinen befallene Plazenta;
- kondidöse Sepsis beim Fötus. Es entwickelt sich in extrem fortgeschrittenen Fällen und ist tödlich;
- Candidose von Mund, Nase und Haut bei einem Kind. Die Infektion tritt während der Passage durch den Geburtskanal auf, wenn eine Frau zusätzlich zur Pharyngomykose Soor hat.
Virale Halsschmerzen
Eine infektiöse Pharyngitis während der Schwangerschaft kann durch eine Infektion des Körpers einer Frau mit viralen Mikroorganismen oder die Aktivierung von Viren, die sich in einem "ruhenden" Zustand befanden, beispielsweise dem Herpesvirus, verursacht werden. Die Niederlage der Halsschleimhaut kann durch direkte Einwirkung pathogener Mikroorganismen auftreten oder eines der Symptome von Influenza oder Masern sein.
Die Plazenta kann viele Arten von Viren übertragen, aber nicht alle sind für den Embryo toxisch. Es hängt von der Art der Mikrobe und ihren Eigenschaften ab. Eine Infektion in den ersten Monaten der Schwangerschaft ist mit der Geburt eines Kindes mit angeborenen Defekten verbunden.
Getrennt davon sollte das Risiko der Entwicklung einer immunologischen Toleranz erwähnt werden, was die Unfähigkeit des Immunsystems zur Bildung von Antikörpern bei einem erneuten Kontakt mit dem Virus impliziert.
Die Erstinfektion erfolgt während der pränatalen Phase, weitere Kontakte treten nach der Geburt auf.
Beachten Sie, dass die Schwere der Erkrankung bei einer schwangeren Frau nicht immer mit dem Grad der embryonalen Läsionen übereinstimmt.
In der geburtshilflichen Praxis gibt es viele Fälle, in denen sich virale Embryopathien beim Fötus mit einem leichten Krankheitsverlauf bei einer Frau entwickelten. Schnell wachsende Gewebe reagieren am empfindlichsten auf Virustoxine, insbesondere während der Plazentation, sowie auf die Organogenese. Embryonales Gewebe, das sich in einer intensiven Entwicklungsphase befindet, verändert unter dem toxischen Einfluss ihre Struktur und provoziert das Auftreten von Defekten.
Unter den Viren, die zu Halsschmerzen führen können, sind Herpes, Grippe, Röteln, Windpocken und Masern hervorzuheben. Das größte Risiko von Entwicklungsstörungen ist das Rötelnvirus. Die Schwere der Läsion hängt von der Dauer der Schwangerschaft ab. Vor dem Hintergrund des Rötelnverlaufs bei einer schwangeren Frau kommt es in 80% der Fälle zu einer Infektion des Embryos im ersten Trimester, dann wird die Häufigkeit fast halbiert.
Von den im ersten Trimester infizierten Embryonen werden 25 % mit Entwicklungsstörungen geboren. Das Virus dringt in die Blutgefäße der Plazenta und des Fötus ein, was sich in einer Schädigung des Endokards äußert. Das durch die toxische Wirkung abgestorbene Gewebe wird mit dem Blut zu anderen Organen transportiert und infiziert.
Wenn eine intrauterine Infektion chronisch wird, wird das Virus über den Urin, die Atmungsorgane und den Kot ausgeschieden. Die Infektion des Embryos äußert sich in angeborenen Herzfehlern, Taubheit, visueller Pathologie und Mikrozephalie.
Nach der Diagnose von Röteln im ersten Trimester bestehen Geburtshelfer darauf, die Schwangerschaft abzubrechen.
Eine Herpesinfektion im Körper ist inaktiv, aber eine Schwangerschaft kann ein Grund für ihre Aktivierung sein.
Eine Herpespharyngitis ist für den Fötus sicher, wenn Halsschmerzen die einzige Manifestation einer Virusinfektion sind. Wenn eine schwangere Frau einen herpetischen Ausschlag an den Genitalien hat, empfehlen Geburtshelfer einen Kaiserschnitt.
Dies ist auf das hohe Infektionsrisiko des Kindes bei der Bewegung durch den Geburtskanal zurückzuführen.
Bei Kindern äußert sich die Herpesinfektion am sechsten bis achten Tag nach der Geburt in Form von Rausch, Gelbsucht, Fieber, Krampfanfällen, blauer Haut, Ausschlägen an den Genitalien und hämorrhagischer Diathese.
Bei einer schwangeren Frau werden bei der Pharyngoskopie Bläschen mit serösem Inhalt festgestellt, die nach Selbstöffnung Geschwüre auf der Schleimhaut hinterlassen. In diesem Fall ist die Schleimhaut hyperämisch und etwas ödematös.
Masern und Windpocken sind während der Schwangerschaft extrem selten, aber Sie sollten diese Infektionen nicht vergessen. Bei Schwangerschaft und Fötus ist die Infektion mit Spontanaborten sowie Frühgeburten behaftet. Windpocken, die in den letzten Schwangerschaftsmonaten übertragen werden, manifestieren sich bei einem Säugling in der ersten Woche nach der Geburt in Form eines Hautausschlags.
Die größte Aufmerksamkeit wird der Pharyngitis mit Influenza geschenkt. Seine Häufigkeit bei schwangeren Frauen ist im Vergleich zur Zeit vor der Empfängnis des Fötus signifikant höher.Die Tatsache, dass das Virus transplazentar in den Embryo eingedrungen ist, ist nicht nachgewiesen, jedoch stellen viele Experten die hohe Häufigkeit von Geburten von Kindern mit angeborenen Defekten sowie Fehlgeburten mit der übertragenen Grippe fest.
Bei Influenza wird eine negative Wirkung auf den Fötus weniger durch einen viralen Erreger als durch ein schweres Intoxikationssyndrom, Fieber und eine Plazentainsuffizienz hervorgerufen, die zu einer Hypoxie des Fötus führt.
Spontanaborte mit Influenzainfektion werden durch Blutungen in embryonalen Geweben verursacht.
Bakterielle Pharyngitis
Bakterien können wie andere infektiöse Mikroorganismen bei schwangeren Frauen eine Pharyngitis verursachen. Lokale Entzündungen bakteriellen Ursprungs sind für die Frau und das ungeborene Kind nicht gefährlich, jedoch entwickelt sich mit der Generalisierung der Infektion eine schwere Intoxikation. Die Gefahr von Streptokokken-Erregern liegt im hohen Risiko einer Schädigung des Nierengewebes, des Myokards und einer Störung der vaginalen Mikroflora.
Die Folge der Dominanz pathogener Mikroben in der Flora sind Frühgeburten und Spontanaborte. Eine Infektion eines Kindes kann während der Wehen mit anschließender Entwicklung einer neonatalen Sepsis auftreten. Das Risiko einer Pathologie steigt mit einer längeren wasserfreien Periode.
Halsschmerzen können auch durch Gonokokken und Chlamydien verursacht werden.
Verhütung
Vorbeugende Maßnahmen umfassen:
- einhaltung der persönlichen Hygiene;
- Verwendung einer Maske bei der Kommunikation mit Patienten mit akuten respiratorischen Virusinfektionen;
- Lüften des Raumes und Befeuchten der Luft;
- Beobachtung durch einen Geburtshelfer;
- regelmäßige Untersuchung;
- reichlich warmes Getränk;
- Vitamin-Ernährung.
Wenn bei schwangeren Frauen eine Pharyngitis diagnostiziert wird, können die Folgen unvorhersehbar sein, wenn Sie die Behandlung und Ihre Gesundheit nachlässig behandeln. Während der Schwangerschaft muss eine Frau besonders auf sich selbst achten, da sie weiß, dass das Leben des ungeborenen Kindes davon abhängt.
