Streptococcus ist vielleicht eines der bekanntesten Bakterien. Viele haben von der Gefahr dieses Mikroorganismus gehört, seiner Fähigkeit, schwere Krankheiten zu verursachen und schwere Komplikationen für Nieren, Herz und Gelenke zu verursachen. Deshalb klingt die Diagnose "hämolytische Streptokokken im Rachen" abschreckend. Sind Streptokokken wirklich so gefährlich? Was ist der Unterschied zwischen hämolytischen Streptokokken und nicht-hämolytischen Streptokokken? Was ist Streptococcus Greens? Wenn Sie die Antworten auf diese Fragen wissen möchten, ist dieser Artikel für Sie.
Streptococcus ist eine Bakteriengattung, die viele Arten vereint, die sich in der Pathogenität für den Menschen, Arzneimittelresistenz, biochemischen und genetischen Eigenschaften unterscheiden. Darüber hinaus sind sie alle Parasiten, die im Rachen, in der Nasenhöhle, in den unteren Atemwegen und im Magen-Darm-Trakt vorkommen können. Lassen Sie uns ausführlicher über die Arten von Streptokokken und ihre Gefahr sprechen.
Streptokokken - Merkmale des Mikroorganismus
Streptokokken haben wie andere Kokkenbakterien kugelförmige Zellen. Sie multiplizieren sich, indem sie einfach in zwei Teile geteilt werden.
Streptococcus ist ein Bakterium, das ständig in der menschlichen Bevölkerung zirkuliert. Dieser Mikroorganismus kann lange Zeit in der Luft verbleiben, Flüssigkeitstropfen, aber er fühlt sich im menschlichen Körper am besten an. Die optimale Temperatur für die Reproduktion liegt im Bereich von 35-37 ° C, was den Thermometrieindikatoren einer gesunden (sowie leicht kranken) Person entspricht.
Bei Temperaturen über 38 ° C wird die lebenswichtige Aktivität von Streptokokken gehemmt, sie können jedoch überleben, wenn die Temperatur bis zu 60 ° C ansteigt.
Streptokokken können in getrocknetem Eiter und zähflüssigem Auswurf, der die Schleimhaut der Atemwege bedeckt, lange aufbewahrt werden. Dadurch können Streptokokken chronische Infektionen verursachen.
Die Ausbreitung der Infektion erfolgt, wenn eine gesunde Person mit einer kranken Person in Kontakt kommt - beim Sprechen, Küssen usw. Dieser Übertragungsweg wird als Airborne bezeichnet. Es wurde festgestellt, dass das Bakterium auch über den Nahrungs- (Lebensmittel) und Kontakt-Haushaltsweg (bei Verwendung von üblichen Utensilien, Handtüchern usw.) übertragen werden kann.
Eine Streptokokkeninfektion kann zu Halsproblemen führen wie:
- banale Halsschmerzen;
- chronische Mandelentzündung;
- Scharlach;
- akute oder chronische Pharyngitis.
Klassifizierung von Streptokokken. Wie sind Sie?
Die allgemein anerkannte Klassifizierung von Streptokokken basiert auf den Merkmalen des Wachstums dieser Bakterien in Kultur (d. h. unter Laborbedingungen). Streptococcus wird auf einem speziellen Nährmedium gezüchtet - Blutagar. Blutagar enthält unter anderem rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen.
Je nachdem, ob Streptokokken rote Blutkörperchen zerstören, werden folgende Gruppen unterschieden:
- Alpha-hämolytische Streptokokken. Vertreter dieser Gruppe zerstören Blutzellen und verursachen die Oxidation von Hämoglobin. Wenn es oxidiert wird, wird Hämoglobin grün, so dass alpha-hämolytische Streptokokken oft als "Ergrünung" bezeichnet werden. Der häufigste Vertreter der grünen Streptokokken ist Streptococcus viridans. Es ist in großen Mengen auf der Haut, den Schleimhäuten des Mundes, den Atemwegen und den Genitalien vorhanden. Dieser Mikroorganismus ist ein Vertreter der normalen Mikroflora. Für einen gesunden Menschen ist Streptococcus viridans nicht gefährlich, aber bei einer Abnahme der Immunität kann es zu Entzündungen führen.
Alpha-hämolytische Streptokokken verursachen häufig bakterielle Komplikationen bei Erkältungen und Grippe. Insbesondere können sie eine bakterielle Komplikation einer viralen Mandelentzündung oder Pharyngitis hervorrufen.
In seltenen Fällen verursachen alpha-hämolytische Streptokokken Herzkomplikationen.
Es sind Vertreter von GABHS, die akute und chronische Mandelentzündungen, Pharyngitis und Scharlach verursachen können.
- Beta-hämolytische Streptokokken. Bei Kultivierung auf Blutagar Hämolyse (d. h. Zerstörung der roten Blutkörperchen) verursachen. Am gefährlichsten für den Menschen sind beta-hämolytische Streptokokken. Beta-hämolytische Streptokokken im Rachen verursachen eine akute Entzündung, die von einer heftigen Immunantwort begleitet wird. Innerhalb dieser Gruppe werden 20 Serogruppen unterschieden (erkennbar an den Buchstaben des lateinischen Alphabets, von A bis O), abhängig von den biochemischen Eigenschaften der Bakterien. Von größter medizinischer Bedeutung sind die Serogruppen A und B:
- Beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A (in der Medizin wird häufig die Abkürzung GABHS verwendet) ist der Erreger der meisten Streptokokken-Erkrankungen.
- Beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe B (BGSV) – kommen auf der Haut und den Schleimhäuten gesunder Menschen vor. Bei einer Abnahme der Immunität kann dieser Mikroorganismus die Entwicklung einer Entzündung der Lunge, der Nieren, des Darms und des Gehirns hervorrufen. BGSV ist besonders gefährlich für Schwangere.
- Gamma-hämolytische Streptokokken. Verursachen Sie keine Zerstörung der roten Blutkörperchen, wenn sie in Kultur gezüchtet werden. Vertreter dieser Gruppe leben im Mund, Darm. Normalerweise sind sie nicht in der Lage, dem Körper zu schaden.
Um genau festzustellen, welche Streptokokken die Halskrankheit verursacht haben, ist ein Rachenabstrich-Test erforderlich. Ein Laborarzt, der Bakterien auf Blutagar züchtet, wird feststellen, ob Streptokokken im Rachen vorhanden sind und zu welchen Gruppen sie gehören. Wenn eine genauere Bestimmung (bis auf die Spezies) erforderlich ist, wird empfohlen, eine PCR-Analyse des Sputums basierend auf der Bestimmung der DNA des Mikroorganismus durchzuführen.
Streptokokken
Häufige Halserkrankungen, die durch Streptokokken-Infektionen verursacht werden, sind Halsschmerzen, Pharyngitis und Scharlach.
Interessanterweise befällt eine Streptokokkeninfektion, hauptsächlich GABHS, oft gleichzeitig die Gaumendrüsen und den Rachen und verursacht eine Tonsillopharyngitis.
Tonsillopharyngitis ist eine hochansteckende Krankheit. Die ersten Symptome treten 24-48 Stunden nach dem Kontakt mit dem Träger der Infektion auf. Eine besonders hohe Übertragungswahrscheinlichkeit besteht bei einer Person mit akuter Mandelentzündung.
Der Ausbruch der Krankheit ist akut und plötzlich. Die Körpertemperatur steigt stark auf 38-39 ° C an (Kinder können höhere Werte haben). Der Patient leidet unter Kopfschmerzen, Übelkeit, starker Schwäche. Kinder haben oft Erbrechen, Verdauungsstörungen und Bauchschmerzen. Der Grund dafür ist eine Vergiftung. Die Lymphknoten im Nacken werden vergrößert und das Befühlen verursacht Schmerzen.
Eines der auffälligsten Symptome einer Mandelentzündung sind Halsschmerzen. Es stört den Patienten fast ständig, nimmt beim Schlucken, Sprechen, Husten usw. zu.
Bei der Untersuchung des Rachens kommt es zu einer deutlichen Zunahme der Mandeln, Rötung des Rachens (Mandeln, weicher Gaumen, Rachen). Die Oberfläche der Schleimhaut ist holprig, geschwollen. An den Mandeln ist meist eine eitrige Plaque vorhanden. Wenn Sie versuchen, es zu entfernen, bewegt es sich leicht, ohne zu bluten (im Gegensatz zu Diphtherie). Der Unterschied zu Scharlach besteht darin, dass keine Haut- und Mundschleimhautausschläge auftreten.
Die Symptome erreichen am 2. Krankheitstag ihren Höhepunkt und nehmen dann (bei entsprechender Behandlung) allmählich ab. Die Krankheit verschwindet innerhalb von 5-10 Tagen. Die Erholung der Lymphknoten kann etwas länger dauern (bis zu 14 Tage).
Streptokokken-Tonsillopharyngitis neigt dazu, chronisch zu werden. In diesem Fall kommt es zu einer periodischen Exazerbation von Mandelentzündung und Pharyngitis.
Was ist die Gefahr von Streptokokken-Infektionen?
Das Wichtigste, was Sie über eine Streptokokken-Infektion wissen müssen, ist, dass sie schwere Komplikationen verursachen kann. Dies betrifft zunächst GABHS – den häufigsten und gefährlichsten Erreger.
Halsentzündungen wie Halsschmerzen und Pharyngitis können in einer Woche geheilt werden.Wenn Sie mit der Krankheit beginnen, entwickeln sich Komplikationen - rheumatoide Arthritis, Glomerulonephritis usw.
Solche Komplikationen müssen jahrelang behandelt werden. Aus diesem Grund erfordert die Frage der richtigen Behandlung von Staphylokokkeninfektionen besondere Aufmerksamkeit.
Die Therapie von Streptokokkeninfektionen, einschließlich Tonsillopharyngitis, umfasst unbedingt die Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln mit systemischer Wirkung (Antibiotika in Form von Tabletten oder Injektionen). Mit der Verweigerung einer Antibiotikatherapie steigt die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen deutlich an, was durch zahlreiche medizinische Studien belegt wurde. Natürlich entwickelt nicht jeder Komplikationen, aber das Risiko ist es nicht wert. Wenn die geringfügigen Nebenwirkungen von Antibiotika auf der einen Seite der Skala stehen und die schlimmen Folgen ihrer Vermeidung auf der anderen, ist die Wahl klar.
Wir listen die Komplikationen auf, die GABHS verursachen kann:
- akutes rheumatisches Fieber;
- rheumatische Herzkrankheit, die die Herzklappen und die Herzwand betrifft;
- Poststreptokokken-Glomerulonephritis, die sich in einer Entzündung der Nierenglomeruli manifestiert;
- rheumatoide Arthritis (Gelenkentzündung).
Solche Komplikationen entwickeln sich normalerweise 2-3 Wochen nach der Genesung. Alle oben genannten Krankheiten beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich und sind schwer zu behandeln.
Wie und warum entstehen Poststreptokokkenkomplikationen? Der erste Mechanismus ist die Exposition gegenüber Toxinen, die von Bakterien freigesetzt werden. Streptokokkengifte sind besonders schädlich für das Herz. Der zweite Mechanismus ist komplexer. Tatsache ist, dass die Proteine der Zellwand von Streptokokken in ihrer Struktur einigen Proteinen des menschlichen Körpers ähneln, die Teil des Herzmuskels, der Herzklappen, des Nierenbeckens und der Gelenkflächen sind. Wenn Streptokokken zu lange im Körper bleiben (z. B. bei chronischer Mandelentzündung, anhaltender Pharyngitis), beginnt das Immunsystem aktiv alles zu zerstören, was in seiner Struktur einer Streptokokkenzelle ähnelt. Dadurch zerstören die produzierten Antikörper nicht nur die schädlichen Bakterien, sondern auch körpereigene Zellen.
So kann eine Streptokokken-Infektion im Körper Autoimmunreaktionen auslösen.
Behandlung von Halsentzündungen
Die wichtigste Säule der Behandlung von Streptokokken-Infektionen, die durch GABHS verursacht werden, sind Antibiotika. Die rechtzeitige Einnahme von Antibiotika führt nicht nur zum schnellen Verschwinden der Krankheitssymptome, sondern verhindert auch die Entwicklung von Komplikationen, einschließlich rheumatischer.
BHSA ist hochempfindlich gegenüber Penicillinen, Cephalosporinen und Makroliden. Die Medikamente der ersten Wahl sind Penicilline. Die Medikamente Phenoxymethyl-Penicillin und Amoxicillin werden dreimal täglich zu je 500 mg (also 1,5 g pro Tag) eingenommen. Überprüfen Sie die Dosierung mit Ihrem Arzt. Sie kann je nach Alter des Patienten und der Schwere der Infektion variieren. Wenn Sie Penicillin nicht vertragen, kann Ihr Arzt Makrolide verschreiben – Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin. Behandlungsschemata mit diesen Medikamenten werden individuell verschrieben.
Die Medikamente Gentamicin, Tetracyclin und Kanamycin sind gegen die beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A unwirksam. Es ist nicht angebracht, sie bei Angina zu verschreiben.
Die Standardbehandlung für eine Streptokokkeninfektion beträgt 10 Tage. Die Ausnahme ist Azithromycin (die Behandlung mit diesem Medikament beträgt 5 Tage). In diesem Fall wird bereits am 2. Behandlungstag eine Verbesserung beobachtet. Es ist wichtig, die Behandlung zu diesem Zeitpunkt nicht abzubrechen. Um den Infektionsherd vollständig zu zerstören, müssen Sie den Kurs vollständig abschließen.
2 Wochen nach der Genesung wird empfohlen, bakteriologische Tests zu bestehen, die das Fehlen einer Streptokokken-Infektion im Körper bestätigen.
