Kehlkopfkrebs Grad 3 ist durch die ausgeprägtesten klinischen Symptome gekennzeichnet. In dieser Hinsicht erfolgt die Diagnose der Krankheit häufig in diesem Zeitraum.
Besonderes Augenmerk auf diese Krankheit liegt in der Funktion des Kehlkopfes, Luft in die darunter liegenden Teile der Atemwege zu bewegen.
Mit der Entwicklung eines volumetrischen Prozesses im Kehlkopf, der den Weg der eingeatmeten Luft blockiert, kann der Patient an Erstickung sterben. All dies macht eine frühere Diagnose von Kehlkopfkrebs erforderlich.
Diagnose der Krankheit
Der Verlauf von Kehlkopfkrebs und seine Prognose hängen von Faktoren wie der Lokalisation des Prozesses, dem Stadium der Erkrankung ab. Diagnostische Maßnahmen zielen darauf ab, diese Faktoren abzuklären.
Nach seiner Zusammensetzung wird der Kehlkopf unterteilt in
- oberer Abschnitt;
- Mitte, Stimmbänder;
- unten, Futterabteilung.
Die Diagnose von Krebs der Stimmbänder und des oberen Kehlkopfes ist recht einfach und beruht auf den Ergebnissen der Laryngoskopie, die von einem Spezialisten in einer HNO-Praxis durchgeführt wird. Bei Lokalisation des Tumors im unteren, subglottischen Bereich können die Ergebnisse der indirekten Laryngoskopie jedoch nicht ausreichend zuverlässig sein.
Der Kehlkopf in den unteren Regionen ist für eine visuelle Inspektion weniger zugänglich. Darüber hinaus suchen Patienten mit einer solchen Lokalisation des Prozesses in späteren Stadien einen HNO-Arzt auf, da die Symptomatik in diesem Fall atypisch ist. Eine Differentialdiagnose zu Laryngitis, Laryngotracheitis oder Erkrankungen des Kehlkopfes durch bestimmte Erreger ist nur aufgrund zusätzlicher Untersuchungen möglich.
Für den Fall, dass die Ergebnisse der indirekten Laryngoskopie kein sicheres Ergebnis liefern, wird zur Klärung der Diagnose eine direkte Laryngoskopie durchgeführt. Es besteht in der Einführung eines Laryngoskops an einem flexiblen Schlauch direkt in die untere Kehlkopfauskleidung. Weitere Forschung mit einer Vergrößerungstechnik ermöglicht es Ihnen, sich ein genaueres Bild von den Veränderungen der Schleimhaut zu machen.
Im Anfangsstadium sieht der pathologisch veränderte Bereich aus wie ein unbedeutender Tuberkel, der über eine Stelle mit gesundem Gewebe ragt. Wenn ein Tumor in die Epithelschicht einwächst, können injizierte Gefäße einen Spezialisten alarmieren. Das dritte Stadium in der Entwicklung von Kehlkopfkrebs ist histologisch durch das Wachstum der Tuberositas der Epithelschicht gekennzeichnet, die alle Teile des Kehlkopfes erfasst. Eine Läsion im dritten Stadium von Kehlkopfkrebs kann als erosive Oberfläche erscheinen, die zu Blutungen neigt. Zur weiteren Klärung der Art des Verfahrens ist eine mikroskopische Untersuchung des betroffenen Gewebebereichs erforderlich, für die eine Biopsie durchgeführt wird. Die Reliabilität der Studie wird auf 100 % geschätzt.
Hardware-Technologie wird neben anderen Diagnoseverfahren verwendet. Durch die Röntgenuntersuchung der Brustorgane können Sie Metastasen in der Lunge erkennen, deren Anzahl und Größe beurteilen. Zur Anwendung kommen Magnetresonanztomographie und Computertomographie, die aus einer schichtweisen Untersuchung von Organen besteht, um darin Metastasen zu erkennen.
Mit Ultraschall des Halses können Sie die Größe und Dichte der regionalen Lymphknoten genauer bestimmen. Dies ist besonders wichtig, wenn es um tief gelegene Lymphknoten geht, die der Palpation nicht zugänglich sind.
Die Abklärung der Prävalenz des Tumorprozesses ist ein wichtiger diagnostischer Faktor, der es Ihnen ermöglicht, die richtige Behandlungsmethode auszuwählen.
Klinische Anzeichen
Das dritte Stadium des Kehlkopfkrebses ist durch das Fortschreiten der Symptome gekennzeichnet. In diesem Stadium können alle Teile des Kehlkopfes am Prozess beteiligt sein, daher ist das Krankheitsbild durch eine Vielfalt gekennzeichnet, die auf die Ausbreitung des Prozesses hinweist. Der Patient beschwert sich über
- anhaltende Halsschmerzen, verschlimmert durch Schlucken;
- Fremdkörpergefühl im Hals;
- Unwohlsein und Schwäche;
- Gewicht verlieren;
- Kurzatmigkeit;
- Veränderung der Klangfarbe der Stimme, Entwicklung von Aphonie;
- trockener paroxysmaler Husten, Atembeschwerden;
- Asthmaanfälle;
- Hämoptyse;
- stinkender Geruch aus dem Mund.
Es kommt zu einer Schwellung des Halses aufgrund einer Zunahme der regionalen Lymphknoten. Sie werden in Form von dichten Beuteln präsentiert, die mit dem umgebenden Gewebe verschweißt sind. Eine diagnostische Biopsie ermöglicht den Nachweis atypischer Zellen in den Lymphknoten, die auf die Entwicklung regionaler Metastasen hinweisen. Wie bei anderen Organen schließen die durchgeführten Studien das Vorhandensein von Metastasen in ihnen aus.
Behandlungsprinzipien
Die Aufgabe von Spezialisten bei der Auswahl der Behandlungstaktik im dritten Stadium des Kehlkopfkrebses wird durch die Tatsache erschwert, dass die Entfernung des betroffenen Organs aufgrund der Prävalenz des Tumors zu einer Verletzung nicht nur der Schallproduktion, sondern auch der Vitalfunktionen und Atmung. Gleichzeitig ist die unabhängige Anwendung anderer Behandlungsmethoden, Chemotherapie und Bestrahlung, unwirksam.
Die Behandlung von Kehlkopfkrebs im Stadium III ist komplex und umfasst chirurgische Entfernung, Chemotherapie und Strahlentherapie.
Die radikalste Methode der chirurgischen Behandlung eines Patienten ist in diesem Fall die Entfernung des gesamten Kehlkopfes, des Gebärmutterhalsgewebes und der angrenzenden Lymphknoten.
Der Kehlkopf wird angehoben und abgeschnitten. Nach dem Einführen der nasoösophagealen Sonde werden die Wundränder miteinander vernäht.
Nach der Operation kann der Patient selbstständig atmen. Abgelegene Stimmbänder verhindern jedoch die Aussprache von Lauten. Um diese Funktion wiederherzustellen, kann in Zukunft Prothetik durchgeführt werden.
Für die Entlastung des Tumorprozesses im Kehlkopf werden bei der Verwendung von Röntgenstrahlung gute Ergebnisse festgestellt. Um die maximale Wirkung zu erzielen, wird daher häufig eine Strahlentherapie vor oder nach der chirurgischen Entfernung durchgeführt. Es ist jedoch zu beachten, dass der Einsatz einer Strahlentherapie nach der Operation den postoperativen Verlauf erschwert.
Die neueste moderne Technik zur Behandlung von Krebspatienten ist die Photodynamische Therapie (PDT).
Es besteht in der lokalen Einführung eines Photosensibilisators in das betroffene Gebiet. In diesem Fall interagieren nur Krebszellen mit einem chemischen Farbstoff und lassen gesundes Gewebe ungenutzt. Dann wird eine Strahlung einer bestimmten Frequenz auf den betroffenen Bereich gerichtet, der ausschließlich mit den mit dem Farbstoff markierten Zellen interagiert.
Als Folge der Strahlenbelastung kommt es zur Oxidation und Zerstörung von Krebszellen. Angesichts dieser Selektivität der Wirkung wird die Technik als vielversprechende Richtung in der Behandlung der Onkopathologie charakterisiert.
Ein umfassender Ansatz zur Behandlung von Kehlkopfkrebs im Stadium III hilft bei der Hälfte der Gesamtzahl der Patienten, das Leben um 5 Jahre zu verlängern.
